社区演讲幻灯1---冠心病心绞痛的防治.

心电图示：ST段V1-5升高，QRS V1-V5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
诊断？进一步检查？治疗？
病例分析
诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病 急性前壁心肌梗死 室性期前收缩
病例分析
进一步检查： 1.监测心电图，观察其动态变化 ；
（社区）
2.血脂、血糖、肾功；
3.心肌酶谱 、心肌坏死标记物； 4.凝血功能检查 ； 5.冠状动脉造影与介入性治疗。
需要调整治疗方案者；
需要作进一步检查者；
病情稳定的患者，定期到专科的常规随访；
病人要求转诊。
病例分析
陈××，男，66岁。活动后心前区闷痛2年，每次持续几 十秒至1分钟，休息后缓解。近2个月发作较前频繁，每次
持续达10分钟，经休息或含服“速效救心丸”或“消心痛
片”3-5分钟方可缓解。 既往：原发性高血压病史10年，血压控制不详。吸烟(20 支／天，30年)，少量饮酒。
6.急性心肌梗死的处理原则及院前急救
院前急救：
观察生命体征：血压、心率、呼吸，监测心电图 一般处理：嚼服阿司匹林300mg、建立静脉通道、吸氧 解除疼痛：杜冷丁、吗啡、可待因、罂粟碱、硝酸酯制剂 消除心律失常 控制休克：补充血容量、升压、扩血管等
及时转诊！
6.急性心肌梗死的转诊指征及转诊注意事项
}
（上级医院）
病例分析
治疗原则： 社区：紧急处理的同时及时转诊！ 上级医院:
1.一般治疗：休息，持续心电监护，吸氧,低脂半流食，保持大便通畅 ； 2.解除疼痛： 3.再灌注心肌：溶栓治疗；介入治疗；主动脉-冠状动脉旁路移植术； 4.消除心律失常： 5.控制休克： ┈┈
二、冠心病三级预防
一级预防
8.冠心病介入治疗和外科治疗的方法 和适应症

第30页，共51页。
第三十页，共51页。
E原则：保持持之以恒的适量运动（Exercises）和良好的心 态（Emotion），积极参加健康教育（Education）
温馨提示 三个半小时 早上走半个小时
中午睡半小时
晚饭后散步半小时
三个半分钟
醒来平卧半分钟
起床坐半分钟
双腿下垂半分钟
第31页，共51页。
第8页，共51页。
第八页，共51页。
冠心病的危害有哪些？
• 心绞痛
– 胸痛：常为压迫性、胸闷或烧灼感，疼痛可延伸至颈部及手臂
• 心肌梗死
– 胸痛
– 气促，出汗
– 头晕、恶心、呕吐
– 心律失常、心悸
• 猝死
– 猝死是指未能预期到的突然死亡
第9页，共51页。
第九页，共51页。
认识冠心病的危险因素！
年龄
温馨提示
对于有支气管哮喘、严重心动过缓、或有二度 Ⅱ型及三度房室传导阻滞未安装心脏起搏器者禁 用β-受体阻断剂。
第16页，共51页。
第十六页，共51页。
C原则：降低胆固醇（Cholesterol）、戒烟（Cigarette
Quitting）、中药治疗（Chinese medicine）
血脂家族四兄弟
ü 伴发焦虑障碍的患病率：急性冠脉综合征57.2%，CCU住院患者50%、高血 压47.2%、冠心病45.8%。
冠心病患者容易出情绪问题！
第37页，共51页。
第三十七页，共51页。
什么是冠心病的双心防治？
• 冠心病的双心防治
• 关注冠心病患者心脏疾病的同时，关注患者的心 理问题/情绪问题
• 防止由于不良情绪导致冠心病病情加重、治疗效 果变差、治疗费用增加等问题

基础研究与转化医学
基础研究
对冠心病心绞痛的基础研究不断深入，从基因、细胞、分子等层面揭示了其发病机制，为新药的研发 和诊疗技术的改进提供了理论支持。
转化医学
转化医学旨在将基础研究成果转化为临床应用，通过转化医学的研究，可以将实验室的发现快速应用 到临床实践中，提高冠心病心绞痛的治疗效果。
THANKS
经验教训与启示
预防措施
治疗经验
改善生活习惯、控制危险因素等预防 措施的重要性。
药物治疗和介入治疗的优缺点及选择 依据，以及治疗过程中的注意事项。
诊断经验
早期识别和诊断冠心病心绞痛的关键 因素和注意事项。
05
冠心病心绞痛研究进展
新药研发与临床试验
新药研发
随着生物技术的不断发展，针对冠心 病心绞痛的特效药物正在不断被研发 出来。例如，靶向药物、免疫疗法等 新型药物为冠心病心绞痛的治疗提供 了新的选择。
症状描述
胸痛、胸闷、气短等症状 出现的时间、频率和程度。
诊断过程
心电图、心脏超声、冠状 动脉造影等检查结果。
治疗过程与效果
药物治疗
抗血小板聚集、降脂、降 压等药物的种类和剂量。
介入治疗
冠状动脉支架植入术或冠 状动脉搭桥术的适应症和 手术过程。
治疗效果
患者症状缓解情况、心功 能恢复情况及生活质量改 善情况。
病因与病理机制
病因
主要与高血压、高血脂、糖尿病、吸 烟、肥胖等危险因素有关。
病理机制
冠状动脉粥样硬化的形成和发展导致 冠状动脉狭窄或阻塞，引起心肌缺血 、缺氧。
临床表现与诊断标准
临床表现
心绞痛发作时，患者常感到胸骨后或心前区疼痛，可放射至 左肩、左上肢等部位，常伴有胸闷、气短等症状。

未来发展方向与挑战
01
02
03
04
创新防治技术
随着医学技术的进步，需要不 断引入新的防治技术和方法，
提高防治效果。
扩大覆盖范围
将冠心病社区防治覆盖更广泛 的地区和人群，提高防治的普
及率。
提高公众认知
加强冠心病防治知识的宣传和 教育，提高公众对冠心病的认
识和重视程度。
应对老龄化挑战
随ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ老龄化社会的到来，需要 针对老年人群的特点制定更加
减少医疗资源的压力
分流患者
通过社区防治，将疾病预防和初 级保健的职责转移至社区层面， 减轻医院的诊疗压力，实现医疗
资源的合理分流。
提高医疗效率
在社区层面开展冠心病防治工作， 能够及早发现和治疗冠心病患者， 避免病情恶化，降低住院率和手术 率，从而提高医疗效率。
控制医疗费用
通过社区防治，降低冠心病的发病 率和复发率，从而减少医疗费用的 支出，减轻国家和社会负担。
建立完善的数据监测和信息共享机制，为防 治策略的制定和优化提供科学依据。
THANKS
感谢观看
监测与跟踪
对已经确诊的冠心病患者进行监测和跟踪，了解病情变化，及时调整治疗方案。
社区干预与管理
建立冠心病患者档案
为社区内的冠心病患者建立健康档案， 记录病情和治疗情况，以便进行长期 跟踪管理。
综合干预措施
针对不同病情和需求的冠心病患者， 采取药物治疗、生活指导、心理支持 等综合干预措施，提高治疗效果和生 活质量。
流行病学
冠心病的发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势，尤其在 发达国家中更为明显。冠心病主要与年龄、性别、遗传、高 血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。

概念理解（一）
冠脉粥样硬化（解剖异常） ↓管腔狭窄、阻塞 ↓心脏局部血液灌流量不足 ↓心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障碍
概念理解（二）
冠状动脉痉挛（功能异常）↓管腔狭窄、阻塞↓心脏局部血液灌流量不足↓心肌缺血、缺氧、代谢改变和心功能障碍
概念理解（三）
其他原因：1.炎症（风湿性、川崎病、血管闭塞性脉管炎等）2.结缔组织病创伤3.先天性畸形注：冠状动脉粥样硬化是最主要的病因（占95%-99%），因此以冠心病代替冠状动脉性心脏病。
心绞痛概述：
1、概念2、危险因素3、发病机制4、临床分类5、临床治疗
危险因素（一）
不可干预的因素
危险因素（二）
可干预的因素（理化因素）
代谢综合征：肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病和糖耐量异常同时存在，是本病的重要危险因素
危险因素（三）
可干预的因素（生活方式）
临床治疗
（二）不稳定型心绞痛1.一般处理：卧床休息1～3天，床边24小时心电监护。有呼吸困难、发绀者应给予吸氧，烦躁不安、剧烈疼痛可给以吗啡，如有必要应重复检测心肌坏死标志物。2.缓解疼痛：可给予硝酸甘油口服或静脉滴注。变异性心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。3.抗凝：阿司匹林及肝素是不稳定型心绞痛的重要治疗措施，其目的在于防止血栓形成，阻止病情向心肌梗死方向发展。4.有条件的医院应行急诊冠脉造影介入治疗或择期冠脉造影介入治疗。缓解期的进一步检查及长期治疗方案与稳定型心绞痛相同。
文献概要
谢谢！2、危险因素3、发病机制4、临床分类5、临床治疗
概念
冠心病： 指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）冠状动脉功能性改变即冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronary heat disease，CHD），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemic heart disease，IHD）。心绞痛： 是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。

结论
多专业协作
冠心病心绞痛的诊断和治疗需要多学科的医生和专业人员的合作。
平衡饮食和健康生活方式
通过良好的饮食和健康的生活方式，预防冠心病心绞痛和其他心血管疾病的发生。
早期诊断和治疗
通过早期的诊断和治疗，可以改
冠脉搭桥术
2
通过手术修复或绕过受损的冠状动脉，
恢复心肌的血液供应。
3
其他治疗方法
4
如心脏康复和心理咨询，有助于改善 患者的生活质量和心理状态。
药物治疗
使用药物来控制冠心病心绞痛的症状 和预防心脏事件的发生。
心脏介入治疗
通过导管介入技术，扩张狭窄的冠状 动脉，恢复血液流通。
冠心病心绞痛的预防和管理
3 高血脂症
4 糖尿病
增加动脉内脂肪物质的沉积，引发动脉粥 样硬化。
糖尿病患者患冠心病的风险较高，应重视 血糖控制。
冠心病心绞痛的临床表现
胸部疼痛
典型的心绞痛表现为胸骨后 或胸骨旁的压迫性或紧缩性 疼痛，可向左肩和下颌部放 射。
呼吸困难
由于心脏负荷增加，患者常 常出现呼吸急促和气短。
心电图变化
心电图检查可显示ST段压低 或抬高以及T波倒置，反映心 肌缺血。
什么是冠心病心绞痛
冠心病心绞痛是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，其特点是胸部疼痛或不适感，可放射至上肢、 颈部或下颌部。该疾病的表现不容忽视，因为它可能是心肌梗死的先兆。
冠心病心绞痛的病因和风险因素
1 动脉粥样硬化
2 高血压
占冠心病心绞痛的主要病因，导致冠状动 脉供血不足。
增加心脏负荷，加速动脉硬化的进程。
营养与饮食
采用低脂、低盐和 富含纤维的饮食， 有助于控制血脂和 保护心脏健康。

a血管紧张素转换酶抑制剂acei与阿司匹林aspirinb阻滞剂blocker与控制血压bloodpressurec戒烟cigarettequitting与降胆固醇cholesterolloweringd合理饮食diet与控制糖尿病diabetescontrole运动exercise与教育education冠心病二级预防的第三个abcdeaarbs用于对acei治疗有禁忌或不能耐受者bbmicontrol减轻体重在185249之间cchinesemedicine活血化瘀类中药具有降脂降血黏度改善微循环抗氧化ddrinkandfood主要包括饮水b类维生素抗氧化剂预防动脉粥样硬化预防冠心病eemotion抑郁易怒紧张等是冠心病发作的重要因素现代医学研究发现情绪变化在高血压冠心病发病中具有非常重要的作用冠心病和外周动脉粥样硬化患者的血压控制目标是14090mmhg对于糖尿病慢性肾脏疾病和心功能不全的患者其目标血压应控制在13080mmhg以下二级预防控制血压快速降压降压疗效好快速起效心率增加心血管事件心率过快是心血管死亡的独立危险因素和预测因素指南对血压达标时间的推荐一般情况下12级高血压治疗争取在412周内血压逐渐达标若患者耐受性差或老年人达标时间可适当延长二级预防控制血脂对于冠心病患者血脂控制的目标水平是ldlc低密度脂蛋白c100mgdl
每年一次
健康教育与行为干预 心电图
每4-12个月一次
每年一次
每3-6个月一次或需要时 每年一次或需要时
检测血脂（TC、TG、H-DLC、L- 降脂治疗后6-8周一次， 每4-6个月一次
DLC）
以后4-6个月一次
检测血糖（无糖尿病患者）
每年一次
每年一次
检测糖化血红蛋白(有糖尿病） 每年一次
每年一次每年一次

心绞痛的预 防措施
心绞痛的预防措施
戒烟：吸烟对心脏健康非常不利， 戒烟可以有效降低心脏病风险。 健康饮食：均衡饮食，多摄入水果 、蔬菜和全麦产品有助于保持良好 的心血管健康。
心绞痛的预防措施
适量运动：适度运动有助于降低患心脏 病的风险。 控制血压：保持正常的血压水平可以降 低心脏病和中风的风险。
心绞痛的风 险因素
心绞痛的风险因素பைடு நூலகம்
年龄：60岁以上的人更容易患有心绞痛 。 性别：男性的患病风险较高。
心绞痛的风险因素
吸烟：吸烟会增加心脏病和中 风的患病风险。 高胆固醇：高胆固醇会增加心 脏病的患病风险。
心绞痛的风险因素
糖尿病：糖尿病会增加心血管疾病的患 病风险。 高血压：高血压会增加心脏病和中风的 患病风险。
心绞痛的治疗方法
搭桥手术：在某些情况下，需要进 行搭桥手术，将狭窄或堵塞的冠状 动脉替换成移植血管，为心脏提供 足够的血液。
谢谢您的观赏聆听
心绞痛预防和 措施PPT课件
目录 什么是心绞痛 心绞痛的风险因素 心绞痛的预防措施 心绞痛的治疗方法
什么是心绞 痛
什么是心绞痛
心绞痛是一种由于冠状动脉缺血引 起的胸痛，通常出现在运动或情绪 激动后，可持续数分钟到数十分钟 。
心绞痛一般情况下不会导致严重的 心脏病，但如果应对不当或不检查 治疗，可能会导致心肌梗塞。
心绞痛的预防措施
控制胆固醇：控制胆固醇水平 可以减少动脉硬化和心脏病的 风险。 控制血糖：控制血糖水平可以 降低患心血管疾病的风险。
心绞痛的治 疗方法
心绞痛的治疗方法
药物治疗：一些药物，如硝酸甘油、钙 拮抗剂和质子泵抑制剂等，可以缓解心 绞痛症状。 血管成形术：通过血管成形术，可以扩 大狭窄的冠状动脉，改善心脏血液供应 。

特点
冠心病多发于中老年人，男性发病率 高于女性，且与遗传、高血压、高血 脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动等因素 密切相关。
冠心病的影响与危害
影响
冠心病可能导致心肌缺血、心绞 痛、心肌梗死等，影响患者的生 活质量，甚至威胁生命。
危害
冠心病是全球范围内的主要心血 管疾病之一，发病率和死亡率均 较高，给患者和社会带来巨大的 经济和健康负担。
THANK YOU
糖尿病管理
对社区糖尿病患者进行规范化管理，控制血糖水平，减少糖 尿病并发症的发生，降低冠心病风险。
建立健康档案
个人健康档案建立
为社区居民建立个人健康档案，记录 基本信息、家族史、生活习惯、疾病 史等，以便进行针对性的健康指导。
定期随访与评估
对社区居民进行定期随访与评估，了 解居民的健康状况及冠心病风险，及 时发现并处理潜在问题。
冠心病的常见症状
心绞痛
心力衰竭
胸骨后疼痛，可放射至心前区与左上肢， 常因体力劳动或情绪激动等诱发，休息或 服用硝酸甘油后可缓解。
心肌缺血导致心肌收缩和舒张功能受损， 出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。
心肌梗死
无症状心肌缺血
由于冠状动脉完全闭塞，导致心肌缺血性 坏死，出现持续剧烈的胸痛、心律失常、 低血压等症状，严重时可导致猝死。
冠心病社区防治
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 冠心病概述 • 冠心病社区防治的重要性 • 冠心病社区防治的具体措施 • 冠心病社区防治的案例分享 • 总结与展望
01
冠心病概述
定义与特点
定义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心 脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致血 管狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧 或坏死的一种心脏病。

后天因素---大有可为
动脉粥样硬化—人类大敌
动脉粥样硬化危险因素
最重要的危险因素
心绞痛未必绞痛、未必局限在前胸
1. 病人有动脉粥样硬化的危险因素 2. 胸痛或者胸闷的位置位于心前区 3. 阵发性，每次持续3-5分钟，一般不会超过15分钟 4. 胸闷或者胸痛一般发生在劳力但是 5. 胸痛性质为钝痛、绞痛或者有压榨感 6. 胸闷但是出现全身冷汗，四肢冰凉，或者伴会团体、寻求社区帮助
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
饮食原则
n 世上没有永恒的保健食品 n 适度饥饿：长寿的唯一曙光 n 尽量保持自然形态，避免深、精、细加工 n 尽量在家吃，减少外出就餐次数 n 少吃或者不吃包装食品
饮食原则
n 根据消耗量和体重决定要吃多少 n 避免暴饮暴食，宁愿少吃不可多吃 n 适当增加蛋白质、矿物质、维生素，减少糖分
和脂肪 n 多吃家常菜，避免猎奇心理
老年人高血压(收缩压) <150mmHg
血脂异常—常见的危险因素
血脂异常—常见的危险因素
血脂异常—LDL-C和冠心病、中风的关系
抗血小板药物—冠心病治疗的基础
防治冠心病重要武器：抗血小板治疗
最常用的抗血小板药物： 阿司匹林和氯吡咯雷
抗血小板药物是冠心病病人治疗的重要武器， 必须坚持使用，支架术后双联抗血小板至少一 年

低血糖的预防（一）
加强糖尿病健康宣教，熟知低血糖症 状和自我处理方法，了解低血糖的原 因
随身携带葡萄糖片或糖果 随身携带糖尿病急救卡 经常监测血糖 尽量按ห้องสมุดไป่ตู้吃饭
低血糖的预防（一）
规律用药，不要过量 老年糖尿病降糖目标放宽：
空腹血糖≤7.8mmol/L，餐后2小时 血糖≤11.1mmol/L 掌握正确的运动时间、运动量，不 要独自游泳等大运动量的运动
中暑的诱因
高温 烈日曝晒 工作强度过大 工作时间过长 睡眠过少 过劳
中暑的分型
根据临床表现的轻重，中暑可分 为： 先兆中暑 轻症中暑 重症中暑 关系是渐进的。
先兆中暑症状
高温环境下，出现头痛、头晕、 口渴、多汗、四肢无力发酸、注 意力不集中、动作不协调等症状。
体温正常或略有升高。
四、发热紧急处理
发热定义
正常人：腋下体温36—37 ํํํํํํ°С
发热：腋下体温﹥37 ํํํํํํ°С就是发热。
高热：成人体温﹥39 ํํํํํํ°С，小儿体温 ﹥40 ํํํํํํ°С。小儿持续性高热
发热处理—低热处理
降低环境温度，脱去部分衣服等 多喝水，多排尿 物理降温
（1）温水擦浴 （2）冷敷：冰袋或冷湿毛巾放 在额头、腋窝、腹股沟处冷敷，每 3 ～5分钟更换一次
这类中暑又可分为四种类型：热 痉挛、热衰竭、日射病和热射病。
重症中暑症状—热痉挛
热痉挛症状特点：多发生于大量 出汗及口渴，饮水多而盐分补充 不足致血中氯化钠浓度急速明显 降低时。
这类中暑发生时肌肉会突然出现 阵发性的痉挛性疼痛。
重症中暑症状—热衰竭
热衰竭症状特点：这种中暑常常 发生于老年人及一时未能适应高 温的人。

2024/3/27
10
03
治疗原则与措施
Chapter
2024/3/27
11
药物治疗策略
抗缺血治疗
使用硝酸酯类、β受体拮抗剂等药 物，减少心肌耗氧量，增加冠脉 血流。
2024/3/27
抗血小板治疗
使用阿司匹林、氯吡格雷等药物， 抑制血小板聚集，防止血栓形成。
调脂治疗
使用他汀类药物，降低血脂水平， 稳定斑块。
掌握情绪管理技巧
通过深呼吸、冥想、放松训练等方法 ，帮助患者缓解紧张情绪，保持平和 心态。
2024/3/27
20
合理饮食和营养支持
控制总热量摄入
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
根据患者具体情况制定个性化的饮食计划 ，控制总热量摄入，避免肥胖。
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如动物 内脏、肥肉等。
增加膳食纤维摄入
12
介入性治疗技术
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
通过导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注。
冠状动脉旁路移植术（CABG）
通过外科手术，在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道，使血液绕过狭 窄部位而到达远端。
2024/3/27
13
外科手术方法
心脏移植
对于严重冠心病患者，心 脏移植是一种有效的治疗 方法。
留意心力衰竭的早期 症状，如呼吸困难、 水肿、乏力等，以便 及时干预。
02
药物治疗
使用利尿剂、ACE抑 制剂、ARB等药物， 减轻心脏负荷，改善 心功能。
03
生活方式调整
限制盐摄入，保持低 脂饮食，适当锻炼， 戒烟限酒，以改善生 活质量。
04
定期随访
定期进行心功能检查 ，评估治疗效果，及 时调整治疗方案。

谢谢！
37
冠心病社区防治建议PPT课件
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
46、寓形宇内复几时，曷不委心任去 留。
•
47、采菊东篱下，悠然见南山。
•
48、啸傲东轩下，聊复得此生。
•
49、勤学如春起之苗，不见其增，日 有所长 。
•
50、环堵萧然，不蔽风日；短褐穿结 ，箪瓢 屡空， 晏如也 。
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华

附录（一）
流程图
可疑胸痛 问诊查体ECG等
非心源胸痛
心源胸痛
伴咳嗽
伴吞咽 困难
伴咯血
伴呼吸 困难
怀疑或 确诊 AMI
症状不 典型
疑为不 稳定心 绞痛
疑为慢性 稳定心绞 痛有家族 史或多种 高危因素
气管、 支气管 疾病
食道疾 病
肺炎 肺结核 肺癌 肺栓塞
肺炎 气胸 胸膜炎
心血管专科 （门诊或病房）
目前，社区卫生服务机构尚无冠心病社区防治 方面的指南和规范，难以在社区卫生服务机构 对冠心病人的有效管理。
冠心病的分型与诊断
关于冠心病的诊断问题
目前冠心病诊断的“金标准” 虽然是冠状动脉造影，但是对 于社区医师来说，临床表现 （包括病史）与心电图是非常 重要的。
在社区卫生机构鉴别诊断的重 要性很大。
后诊
痛不
效，症状消失。
断
稳
社
明
定
确
心
绞
肌钙蛋白（+），治疗有
区 医 师
Байду номын сангаас
效，症状消失3-5天。
急
性
酶学指标得到控制10-
心 梗
14天，或介入治疗后710天。
专科医生
出院后的冠心 病病人
填写转诊单：写明病人回社区后的诊断治疗 及复查建议，并注明医生姓名和联系电话
电话通知社区 医生
病人独自或在家人陪护下，自带转诊单
冠心病社区防 治建议
前言
冠心病发病在中国呈明显上升趋势，严重影响 着人民群众的身体健康和生命质量，国内外实 践经验均表明改变不健康生活方式和控制发病 危险因素可以有效地减轻和延缓冠心病发生和 发展。
在社区卫生服务机构，开展冠心病社区综合防 治，有利于预防发病，减少冠脉事件、防止并 发症及降低医疗费用。

目录 1. 什么是心绞痛 2. 心绞痛的危险因素 3. 心绞痛的预防方法 4. 心绞痛的治疗方法 5. 心绞痛的预后和护理
1. 什么是心 绞痛
1. 什么是心绞痛
简介：心绞痛是一种由冠状动脉供 血不足引起的疾病。 症状：常表现为胸痛、胸闷、气促 等不适感受。
1. 什么是心绞痛
3. 心绞痛的预防方法
定期体检：定期进行体检，掌 握身体健康状况，及早发现问 题。
4. 心绞痛的 治疗方法
4. 心绞痛的治疗方法
药物治疗：常用的药物包括硝酸酯 类、抗血小板药物等。 血运重建：通过冠状动脉支架、血 管成形术等手术来恢复血液流通。
4. 心绞痛的治疗方法
生活方式改变：饮食、运动和 心理健康的调整对改善心绞痛 症状有积极影响。
2. 心绞痛的危险因素
缺乏运动：长期缺乏运动会导致冠 状动脉供血不足。
3. 心绞痛的 预防方法
3. 心绞痛的预防方法
健康饮食：少吃高脂肪、高胆 固醇的食物，多摄入蔬果和全 谷物。 戒烟限酒：戒烟和限制饮酒可 以降低心绞痛的发病风险。
3. 心绞痛的预防方法
积极运动：适量的有氧运动可 以提高心脏功能和血液循环。 管理压力：学习应对压力的方 法，避免过度紧张和焦虑。
5. 心绞痛的 预后和护理
5. 心绞痛的预后和护理
预后：如果得到及时治疗，并 做好日常管理，心绞痛患者的 预后一般较好。
护理：定期复查、按医嘱用药 、保持心情舒畅等是日常护理 的重要内容。
5. 心绞痛的预后和护理
生活质量：合理安排工作和生 活，减少不必要的压力，对心 绞痛患者来说十分重要。
谢谢您的 观赏聆听
分类：稳定性心绞痛和不稳定 性心绞痛。
2. 心绞痛的 危险因素