高血压流行病学调查研究进展

体位性高血压的诊疗进展体位性血压异常包括，包括体位性低血压（orthostatic hypotension，OH）和体位性高血压（orthostatic hypertension，OHT），是人体体位变化时血压调节功能障碍的表现。

目前OH的危险因素、治疗方法被广泛研究，但OHT的报道尤其在国内尚显不足，本文就近几年来体位性高血压的诊疗研究进展做一综述。

1 体位性高血压的定义和流行病学目前对于OHT并没有统一的定义，不同的研究也采用不同的标准。

在2781例美国青少年冠脉风险研究（CARDIA）中，OHT的诊断标准为：卧位转变为立位后，收缩压增加5 mmHg[1]。

而在Yoshinari[2]的277例糖尿病人的研究中，以卧位血压140/90mmHg 则诊断为OHT。

2002年Kario等对241例60岁以上日本高血压患者进行直立倾斜实验和头部磁共振检测，并按直立倾斜实验中收缩压的变化分为体位性高血压组（收缩压升高≥20 mmHg），直立性低血压组（收缩压降低≥20 mmHg）及直立血压变化正常组（收缩压变化幅度<20 mmHg）三组，发现体位性高血压组与低血压组隐匿性脑梗的数目均比血压变化正常组多，而且动态血压监测显示体位性高血压组清晨段血压明显高于其他两组。

该研究首次提出体位性高血压是老年高血压患者发生隐匿性脑梗和进展性深部脑白质病变的危险因素。

尽管目前尚无严格统一的标准来定义体位性高血压，许多研究采用了不同的标准，但由于Kario的上述研究报道了体位性高血压与临床相关终点事件间的联系，所以现在多沿用其标准，即以直立后收缩压升高≥20 mmHg定义为体位性高血压。

目前有关OHT患病率的研究不多。

Matsubayashi[3]等用主动直立实验，将OHT定义为站立后1 min和2 min收缩压平均值比卧位升高至少20 mmHg，结果显示OHT的发生率为6.0%。

日本对241例老年特发性高血压患者进行调查，其中OHT（直立后收缩压升高≥20 mmHg）的患病率为11%[4]。

老年人高血压流行病学变化趋势（全文版）关键词:高血压心血管疾病监测血压【摘要】目的了解北京地区老年人高血压患者流行病学变化趋势，为防治高血压提供依据。

方法采用分层、随机、整群等距的抽样原则，于2000、2004、2007年3次选取北京地区≥60岁的2832、1828和2277例老年人进行血压测量及相关资料的收集，应用x2检验对不同性别、年龄、居住地区与高血压流行病学7年变化趋势进行单因素分析。

结果北京地区高血压患病率(69.2％、61.9％、56.0％)降低，知晓率(43.7％、55.8％、57.6％)、治疗率(35.4％、47.7％、56.2％)提高，而控制率(22.6％、16.7％、21.5％)未见提高，进一步对性别、年龄和居住地区进行分层分析显示，男性（26.2％、16.7％、20.8％）、低龄组（28.0％、18.4％、21.0％）、农村组（19.5％、9.6％、13.4％）高血压老人的血压控制率未见提高。

结论北京地区高血压患病率仍较高，知晓率、治疗率和控制率较低，必须积极采取有效的措施加强社区医疗，从而改善高血压的防治工作。

高血压是心血管疾病最重要的危险因素[1]，随着年龄增长，高血压的患病率明显升高，老年高血压患者较年轻人发生心脑血管事件的危险性明显升高，因此老年高血压防治是我们迫切需要解决的问题。

目前我国高血压患病人数已愈2亿[2]，我国2003年第3次国家卫生服务调查显示，我国高血压的直接疾病负担201. 5亿人民币，由高血压造成冠心病和脑卒中的直接经济负担达190. 8亿元人民币[3]。

2002年中国居民营养与健康状况调查高血压知晓率、治疗率和控制率分别为26.8％、21.3％、3.9％[4]。

为了解北京地区老年人群中高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率的变化趋势，我们于2000、2004、2007年分别对2832、1828和2277例社区老年人进行了健康调查。

1 资料与方法1.1 研究样本本研究为“北京市老龄化多维纵向研究”课题的调查内容之一。

老年高血压病病人服药依从性的研究进展唐　巍关键词：高血压病；老年病人；服药依从性中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３４．０５３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１２Ａ－３２４３－０３ 近年来，高血压病的发病呈上升趋势，是老年病中较为常见的疾病。

流行病学调查表明，随着人口老龄化的加速，老年高血压病的患病率不但没有降低，反而有上升的趋势。

目前，我国老年高血压病病人已超过８　０００万以上，数量占世界各国首位。

老年高血压病有其特点，如单纯收缩期高血压患病率高、舒张压水平偏低、脉压增大、波动性大、晨峰高血压现象显著、并发症多等［１］。

如果高血压得不到及时控制，会导致心、脑、肾等重要器官的损害。

药物治疗是目前控制高血压的主要措施［２］，但我国高血压病病人服药率仅为２４．７％，血压控制在正常范围者只占６．１％。

由此可见，我国老年高血压病病人血压控制仍是个重要问题，其中服药依从性差是血压未得到有效控制的一个重要因素。

现将老年高血压病病人服药依从性的研究进展综述如下。

１　高血压病服药依从性的定义 高血压服药依从性为高血压病人的服药行为与医嘱的一致性［３］，即病人对医嘱的遵从，反映了病人和医务人员之间的依从关系。

可分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药，增加或减少用药次数等）和完全不依从［４］。

２　服药依从性常用评价方法２．１　测定血、尿中药物及代谢产物的浓度　通过测定病人血液、尿液中的药物及代谢产物的浓度进行定量和定性分析是监测病人的服药依从性的一种方法［５］。

但此方法由于经济、文化的差异，多数病人不愿接受，而且药物代谢有个体差异，所以该方法有一定的争议［６］，难以推广运用。

２．２　计算药物用量　通过计算剩余药片、胶囊的数目或称量剩余药物，包括计算病人应服药量和实际服药量评价病人服药依从性［７］。

该方法是一种比较客观和准确的方法，适用于住院期间的老年病人，但其局限性在于无法评价病人实际服用药物的量，且操作费时、工作量大，不适合实际运用。

柳州市人群高 ＊广西壮族自治区南宁市广西中医学院（５３０００１）＊＊广西壮族自治区南宁市广西江滨医院（５３００２１）２０１２年６月３日收稿血压总标化患病率１２．８５％［８］在南宁、柳州、桂林、宾阳、合浦、罗城、凌云７个市县１５～６９岁居民３　３６０人调查结果中显示，高血压患病率１８．２１％，其中城市１７．９４％、农村１０．４５％，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别是３８．５２％、３０．１６％和１４．２６％［１２］。

在以广西南宁市、钦州市、贺州市、河池是、天等、靖西、巴马、忻城，１５岁及以上居民９　１２７人进行的高血压调查中，高血压患病率１７．９％，其中城市１９．５％、农村１６．３％，高血压的知晓率、治疗率和控制率分别是２２．６％、１５．４％和４．０％。

在桂林市叠彩区１５岁及以上人群３　００３人调查结果中显示，高血压患病率２１．１８％，男性２０．１５％，女性２１．１８％，高血压知晓率、治疗率及控制率分别为４０．０９％、３６．８０％和３６．８３％［１１］。

调查发现研究对象对高血压诊断标准的知晓率仅为６．１％［１２］。

从调查结果看广西高血压病知晓率、治疗率和控制率较低，但城市显著高于农村，与国内同类研究相比较，处于偏低水平。

高血压已成为危害该社区居民健康的主要公共卫生问题。

２．３　其他特点：①高血压患病率城市高于农村，男性高于女性，患病率随着年龄增加呈现显上升趋势，与国内同类研究相似。

调查人群中高血压患病率为１８．２１％，标化率１３．５４％，其中城市、农村、男性、女性患病率分别为２３．４８％、１４．２６％、２０．５９％和１５．８０％，患病率经标化后分别为１７．９４％、１０．４５％、１５．６３％和１１．６２％［８］。

②高血压患病率汉族（１９．４７％）高于壮族（１３．３５％），文化程度中患病率最高是小学以下组（２３．６３％），最低是大专以上组（１２．６０％）［８］。

３　高血压流行的危险因素高血压已经成为威胁我国城乡居民健康的常见病和多发病，由高血压而引起的心血管疾病在我国的疾病负担和死因顺位中均居首位［１３］，其主要影响因素如下。

高血压病及防治论文目录一、内容概括 (2)1.1 研究背景与意义 (3)1.2 国内外研究现状 (4)1.3 论文研究内容与方法 (5)二、高血压病基础理论 (6)2.1 高血压病定义及分类 (8)2.2 高血压发病机制 (8)2.3 高血压病病理生理变化 (9)三、高血压病诊断与评估 (10)3.1 诊断标准与检查方法 (12)3.2 病情评估与分级 (12)3.3 高血压危险分层 (13)四、高血压病治疗策略 (14)4.1 生活方式干预 (16)4.2 药物治疗 (17)4.3 并发症预防与治疗 (19)五、高血压病防治实践 (20)5.1 社区高血压防治策略 (22)5.2 医疗机构在高血压防治中的作用 (23)5.3 高血压患者自我管理与教育 (24)六、高血压病研究进展与展望 (26)6.1 新疗法与药物研发 (28)6.2 高血压病精准医疗 (29)6.3 高血压病防治相关研究趋势 (30)七、结论 (31)7.1 研究成果总结 (32)7.2 对未来研究的建议 (33)一、内容概括高血压病是一种全球普遍存在的慢性疾病，主要特征是动脉血压持续升高。

这一病症不仅对患者的心血管健康构成严重威胁，还可能导致肾脏、眼睛等多个器官的并发症。

随着人口老龄化和生活方式的改变，高血压病的发病率逐年上升，已成为全球公共卫生领域的一大挑战。

高血压的发病机制复杂，涉及遗传、环境、生活习惯等多方面因素。

长期高血压会导致心脏肥厚、心功能减退、脑卒中、肾功能衰竭等严重后果。

对高血压病的防治显得尤为重要。

高血压病的防治主要包括以下几个方面：一是通过改善生活方式，如减少盐摄入、增加钾摄入、均衡饮食、规律运动等，来降低血压水平；二是根据患者的具体情况，合理选择降压药物进行治疗；三是定期监测血压，及时调整治疗方案；四是开展健康教育，提高公众对高血压病的认识和重视程度。

本文将深入探讨高血压病的发病机理、流行病学、诊断标准、危险分层以及防治策略等方面的内容，旨在为高血压病患者提供科学的防治指导。

中医药治疗H型高血压的研究进展作者：吴巧邹盛鸿张祺杰张乃月来源：《中国民族民间医药·下半月》2024年第04期【摘要】文章通过对近年来中医药治疗H型高血压相关文献的整理研究，从本病的病因病机、辨证施治、中药内服和中医外治等方面总结目前中医对H型高血压的认识，以期为中医药治疗H型高血压疾病提供参考。

【关键词】 H型高血压；中医药治疗；研究进展【中图分类号】R544.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2024）08-0069-05DOI：10.3969/j.issn.1007-8517.2024.08.zgmzmjyyzz202408015Research Progress of TCM The Rapy for H-typehypertensionWU Qiao 1 ZOU Shenghong 2 ZHANG Qijie 1 ZHANG Naiyue 11.Chongqing Three Gorges Medical College，Wanzhou 404120，China;2.Department of Geriatrics，Chongqing Kaizhou Hospital of TCM，Kaizhou 405400，ChinaAbstract： Through the collation and research of the literature review related to the treatment of H-type hypertension with traditional Chinese medicine（TCM） in recent years，summarizing the understanding of TCM on H-type hypertension from the aspects of etiology and pathogenesis，syndrome differentiation and treatment，herbaloral administration，and external treatment of TCM.Toprovide reference for the treatment of H-typehypertension with traditional Chinese medicine.Key words： H-typehypertension;TCM Treatment;Research Progress高血压疾病是以体循环动脉压持续升高为主要临床症状的心血管综合征，在我国属常见病、多发病［1-2］。

清丰县高血压病流行病学调查及行为干预
甘永生
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)028
【摘要】目的探讨研究清丰县高血压病流行病学调查,主要的高危因素并进行行为干预措施.方法选自20周岁以上常住居民作为调查对象,调查人员6000例进行高血压病的诊断及调查相关病史、性别、年龄、职业、家族史、烟酒嗜好、睡眠情况等,每位被检查者做血糖、血脂检查.结果调查对象6000例,检出高血压患者510人,男性311人,女性199人,患病率为8.5%.结论通过本组流行病学调查观察让笔者进一步了解了本县的高血压发病率,和引起高血压的高危因素,指导我们对本县高血压的防控所要采取的措施和方法 .以及对防止高血压病进行综合的行为干预,以减少高血压病的发生,促进人民群众的生活健康.
【总页数】2页(P224-225)
【作者】甘永生
【作者单位】457300,河南省清丰县卫生防疫站
【正文语种】中文
【相关文献】
1.南海平洲社区慢性非传染性疾病谱及其危险因素流行病学调查分析和行为干预[J], 张日文;吴荣华;甘艺平;李青艳;叶淼盛
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3.健康教育及行为干预在部队老干部高血压病患者中的应用 [J], 滑丽美; 苑雪娇;
张宏
4.健康教育及行为干预在部队老干部高血压病患者中的应用 [J], 滑丽美; 苑雪娇; 张宏
5.柴达木地区高血压病流行病学调查及行为干预 [J], 钱东去
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