2016年护士资格考点：颅胫骨平台骨折的临床护理每日一练(11月7日)

5.疼痛评分分 6.是否变异 是 □ 否 □
执行者签字：
责任护士：
夜班护士：
手术当天
1.术前与手术室护士交接□ 2.床单位及物品准备 □
3.术后与手术室护士交接 □ 4.心电监护、氧气吸入 □
5.术后宣教 □ 6.疼痛评分分
7.患肢血运、感觉、运动情况 □ 8.刀口敷料清洁固定 □
9.保持引流管通畅并记录引流量□10.是否变异 是 □ 否 □
护理篇
住院第一天
1.建立入院病历 □ 2.戴腕带、卫生处置 □
3.准备床单位，测量生命体征 □ 4.卫生处置 □
5.入院宣教 □ 6.完善各项检查 □
7.疼痛评分分 夜班护士：
住院第二天
1.术前宣教 □ 2.备皮 □
3.抗生素皮试（ ） □ 4.备血 □
执行者签字：
责任护士：
夜班护士：
术后第一天
1.心电监护、氧气吸入 □ 2.饮食指导 □
3.康复指导□ 4.疼痛评分分
5.刀口敷料清洁固定 □ 6. 患肢血运、感觉、运动情况 □
7. 是否变异 是 □ 否 □
执行者签字：
责任护士：
夜班护士：
术后第二天
1.心电监护、氧气吸入□2.饮食指导 □
3.康复指导□ 4.疼痛评分分
5.刀口敷料清洁固定 □ 6. 患肢血运、感觉、运动情况 □
7. 是否变异 是 □ 否 □
执行者签字：
责任护士：
夜班护士：
术后第三天
1.饮食指导 □2..康复指导□
3.疼痛评分分 4.刀口敷料清洁固定 □
5.患肢血运、感觉、运动情况 □ 6. 是否变异 是 □ 否 □
执行者签字：
责任护士：
夜班护士：

。
心理支持
心理疏导
对患者进行心理疏导，帮助他 们克服恐惧、焦虑等情绪问题
。
认知行为疗法
对患者进行认知行为疗法，帮 助他们改变不良的思维和行为 模式。
社会支持
鼓励患者与家人、朋友和同事 保持联系，获得社会支持。
康复信心建立
通过积极的康复训练和心理支 持，帮助患者建立康复信心。
CHAPTER 04
胫骨平台骨折的护理措施
CHAPTER 05
胫骨平台骨折的康复计划
物理治疗
关节活动度训练
在骨折愈合的早期阶段，进行轻 柔的关节活动度训练，以预防关
节僵硬。
肌力训练
随着骨折愈合的进展，逐步进行肌 力训练，以恢复肌肉力量和关节稳 定性。
平衡与协调训练
在后期阶段，进行平衡与协调训练 ，以提高患者的平衡能力和日常生 活活动能力。
性的认识。
遵守安全操作规程
02
在工作和生活中，遵守安全操作规程，避免因不安全行为导致
骨折。
增强自我保护意识
03
在运动、劳动等活动中，注意自我保护，避免摔倒、碰撞等意
外伤害。
加强锻炼
合理安排运动时间
根据个人情况，合理安排运动时间，保持适当的运动量，增强身 体素质。
选择合适的运动方式
选择适合自己的运动方式，如慢跑、散步、游泳等有氧运动，以及 力量训练等无氧运动，全面提升身体素质。
注意运动前的热身和拉伸
在运动前进行适当的热身和拉伸，预防运动损伤。
定期检查
定期进行体检
通过体检及时发现潜在的健康问题，如骨质疏松等，采取相应措 施进行干预。
关注身体状况
在日常生活中，关注自己的身体状况，如出现疼痛、肿胀等症状 时及时就医检查。

患者诊断为胫骨平台骨折的依据是什么？
●答：①有外伤史。 ●②主要症状和体征：左下肢疼痛，膝关节明显肿胀。 ●③影像学资料：膝关节X线片示左胫骨平台骨折。
胫骨平台骨折的临床表现有哪些？
●答：（1）一般表现 ●①疼痛：膝关节肿痛、压痛。 ●②活动障碍：患者不能站立行走，呈被动体位。 ●③关节内多有淤血，关节明显肿胀或波及整个小腿上部，局部多有大
精湛的护理技艺，为生命的延续提供保障。
检查；无手术禁忌证，择期行左胫骨骨折开放复位+钢板螺钉内固定 术。
二
【护士长提问】
什么是胫骨平台骨折？
●答：胫骨平台骨折是指胫骨上端与股骨下端的接触面发生骨折，可由 间接暴力或直接暴力引起。当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关 节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。胫骨平台 骨折的发病率为0.5％，多发生于成年人。胫骨平台骨折属于关节内 骨折，易引起膝关节功能障碍。
片的瘀斑。 ●（2）特有体征 严重的胫骨内踝或外踝骨折，可有明显的膝内、外
翻畸形。
胫骨平台骨折有哪些分型？
●答：（1）Ⅰ型 外侧平台的单纯楔形骨折或劈裂骨折。 ●（2）Ⅱ型 外侧平台的劈裂压缩性骨折。 ●（3）Ⅲ型 外侧平台单纯压缩性骨折。 ●（4）Ⅳ型 内侧平台骨折，可以是劈裂性或劈裂压缩性。 ●（5）Ⅴ型 包括内侧平台与外侧平台劈裂的双髁骨折。 ●（6）Ⅵ型 同时有关节面骨折和干骺端骨折，胫骨髁部与骨干分离，
劈裂移位<5mm的粉碎性骨折或不易手术切开复位的骨折；无移位 的或不完全的平台骨折；某些骨质疏松患者的不稳定性骨折；合并严 重内科疾病的患者。
●（2）手术治疗 ●①钢板螺钉内固定术。 ●②用外固定架治疗复杂胫骨平台骨折。 ●手术治疗的适应证：平台骨折的关节面塌陷>2mm，侧向移位

2016年护士资格考点：骨折每日一练（11月17日） 一、单选题(每题1分，以下备选项中，只有一项符合题目要求，不选、错选均不得分)

1、对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 A、肝功能 B、B超 C、CT D、骨髓检查 E、磁共振 答案：D 2、支气管肺癌最常见的早期症状是 A、发热 B、阵发性刺激性干咳 C、持续性痰中带血 D、胸闷、气急 E、胸痛 答案：B 3、5年 C、按法定年龄推迟2年 D、按法定年龄推迟 4、哪项不是心绞痛发作的特点 A、心前区部位疼痛 B、压迫、发闷或紧缩性 C、持续30分钟以上 D、劳累后发生 E、舌下含服硝酸甘油数分钟缓解 答案：C 5、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是 A、注意口腔卫生 B、术前做胃肠道准备 C、术后保持胃肠减压通畅 D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E、注意并发吻合口瘘 答案：D 6、一糖尿病酮症酸中毒患者，静脉补液的溶液应首先选择 A、低渗氯化钠 B、等渗氯化钠 C、高渗氯化钠 D、葡萄糖盐水 E、碳酸氢钠 答案：B 7、一位休克患者突然中心静脉压为15cmH2O，血压低则表示 A、心功能不全 B、肾功能不全 C、肺功能不全 D、脑功能不全 E、肝功能不全 答案：A 8、蛛网膜下腔出血患者可以不出现 A、剧烈头痛 B、脑膜刺激征 C、频繁呕吐 D、一时性意识障碍 E、一侧肢体瘫痪 答案：E 9、2：1含钠等渗液是 A、2份生理盐水，1份 10、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防 A、消化道反应 B、口腔溃疡 C、腹泻 D、感染 E、心、肺、肾损害 答案：D 11、辅食添加的原则，以下哪项不正确 A、从少到多 B、由稠到稀 C、从细到粗 D、由一种到多种 E、患病期间不添加新的辅食 答案：B 12、对化疗患者实行保护性隔离，主要预防 A、消化道反应 B、口腔溃疡 C、腹泻 D、感染 E、心、肺、肾损害 答案：D 13、为预防佝偻病，一般应服用维生素D至 A、6个月 B、1岁 C、2岁 D、4岁 E、6岁 答案：C 14、5年 E、按法定年龄推迟3年 答案：E 15、原发性高血压最严重的并发症是 A、脑出血 B、充血性心力衰竭 C、肾功能衰竭 D、冠心病 E、糖尿病 答案：A 16、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调 A、持续吸氧 B、观察患儿呼吸频率 C、及时吸痰，一般每日6次 D、严格无菌操作技术 E、插管时间不宜过长 答案：D A2题型 17、4%碳酸氢钠溶液 B、2份生理盐水，1份5%碳酸氢钠溶液 C、2份 18、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的 A、上腹痛多在饭后3—4小时发作 B、上腹痛进食后缓解 C、上腹压痛多偏右 D、比胃溃疡易发生癌变 E、发病年龄比胃溃疡为年轻 答案：D 19、如惊厥、昏迷时间较长，以下哪项护理措施不妥 A、全身保暖 B、保持固定体位 C、注意吸痰 D、皮肤护理 E、口、鼻、眼护理 答案：B 20、食道癌手术病人的护理过程中，错误的一项是 A、注意口腔卫生 B、术前做胃肠道准备 C、术后保持胃肠减压通畅 D、术后胃肠蠕动恢复后即可进食 E、注意并发吻合口瘘 答案：D 21、某女士刮宫见子宫内膜腺体增多，血管增生并弯曲，间质增生，内膜变厚，属于哪期 A、月经期 B、修复期 C、增殖期 D、分泌期 E、月经前期 答案：C 22、植皮术中应用最广的皮片是 A、表层皮片 B、中厚皮片 C、全厚皮片 D、点状皮片 E、带蒂皮片 答案：B 23、蛛网膜下腔出血患者可以不出现 A、剧烈头痛 B、脑膜刺激征 C、频繁呕吐 D、一时性意识障碍 E、一侧肢体瘫痪 答案：E 24、呼吸衰竭患儿，气管插管后护理要特别强调 A、持续吸氧 B、观察患儿呼吸频率 C、及时吸痰，一般每日6次 D、严格无菌操作技术 E、插管时间不宜过长 答案：D A2题型