浅析《黄帝内经》中的人体盛衰节律
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ｌ５６ 世界最新医学信息文摘２０１４年第ｌ４卷第５期
浅析《黄帝内经》中的人体盛衰节律
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中医中药·
张伟 。尹巧 。杨蕻
（１．成都中医药大学２ｏ１０级博士研究生，四川成都６１００７５；
２．成都中医药大学２０１１级硕士研究生，ｌ￣１）ｌＩ成都６１００７５；３．成都中医药大学附属医院针灸学校，四川成都６１００７５）
摘要：《黄帝内经》奠定了中医学的基础，其中对人体盛衰的时间节律有着深刻而精辟的认识。本文在整理《内经》
相关条文的基础上，对条文进行分类辨析，归纳《内经》对人体盛衰节律的理论认识，以期丰富中医衰老学说的内容。
关键词：养生；内经；理论研究
中图分类号：Ｒ２４ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１４。０５．１１４
０ 弓Ｉ言 位的盛衰节律，一为女七、男八的性成长规律。前者为一
人体盛衰的时间节律，是中医养生学必须研究的重要内 般规律，后者为不同性别的特殊规律。
容。被称为“医家之宗，奉生之始”的《黄帝内经》，对人 １ 十岁节律
体盛衰的时间规律总结非常精炼。后世医家大多在其基础 《内经》对人体盛衰以十岁为单位的节律认识，记载于
上结合自己的临床实践与研究，作进一步发挥，极少有出 《素问·阴阳应象大论》和《灵枢·天年》中。根据原文内容，
其右者。《内经》的盛衰时间节律有两种，一为以十岁为单 可以列表如下：
女子
３分析
３．１衰老转折点
三处经文中，３０岁左右时，其表述均为“盛、壮、长
极”等词语；４０岁时，才开始出现衰退的征象…。中医来
源于中国文化，“盛极而衰、物壮则老”的文化思想也渗透
于《内经》之中。因此，如果３０岁为人之生长极期，那么
４０岁就是人体生长衰老的转折点，人从此进入衰退期。另外，
从中医的特点来看，受《内经》时代的科技发展水平所限，
可以推测，这里的转折点，仅是从人体自身感受出发，并
未深入微观，这也符合中医以症定病的认识特点。也就是
说，从《内经》来看，４０岁是人体自身能明显感觉到衰老
的开始年龄，也就是人体盛衰的转折点。从脏腑来看，《素
问·阴阳应象大论》虽然没有明确指出何脏衰老，但其表
现中的“发颇斑白”，已经可以很清晰地将其定位于“。肾脏”。
而《灵枢·天年》则直接阐述为“阴气自半”，一般认为，“阴
气自半”是指肾阳的衰退，《上古天真论》男女性均在４０
左右出现肾衰导致的各种衰老表现，可做为佐证。
由以上分析可以看出，《内经》认为人的壮年时间在３０
岁左右，而衰老转折点在４０岁左右，以“肾”为首先衰退
的脏腑。
３．２衰老的最后单一脏
人体衰老最终必然是五脏皆极，但是单一脏腑衰老，以
哪一脏作为结尾呢？根据《素问·阴阳应象大论》可以看出，
当以“肾”为结尾【２】。这符合中医“久病穷必及肾”的认识，
应当是反应实际情况的。而且，肾中所藏精气，为一身生
命的根本，衰老最终动摇根本，导致五脏精竭而亡，也是
（下转第１ ６２页）
ｌ６２ 世界最新医学信息文摘２０１４年第１４卷第５期
湿热者，加大枣、莲肉、桔梗、白术、力口黄连、黄芩、
车前子。
食积者，加山楂、神曲、莱菔子、谷麦芽。
４．２．６脾肾阳虚证
证候：大便清稀，或伴有完谷不化，泄泻多在黎明前，
肠呜即泻，泻后即安，脐周腹痛，形寒肢冷，食欲不振，
神疲乏力，腰膝酸软，舌淡胖，苔白润，脉沉细或尺弱。
治法：温补脾肾。
方药：附子理中汤合四神丸。附子ｌ０克，人参６克，
白术ｌ２克，炮姜６克，甘草４克，肉豆蔻６克，补骨脂１０
克，五味子５克，吴茱萸３克，大枣４枚，生姜３片。 加减： 寒湿气滞者，去五味子、大枣，加厚朴、陈皮、茯苓等。 食积者，加莱菔子、山楂、鸡内金、神曲。 肾虚不固者，加禹余粮、赤石脂、粳米。 ４．３其他治疗 ４＿３．１ 单方验方 （上接第１ ５６页） 可以解释得通的。 ３．３一般规律与特殊规律的对比 将这三张表略作对比可以看出，性成长规律并未超出一 般规律的范围，只是将时间点具体化。以人体盛衰转折点 为例，“二三十而壮，四十而衰”为一般人盛衰的转折时间， 是一般规律 ｌ。然而从男女特殊性来看，女性盛壮于“四七”， 即２８岁，仍落在３Ｏ岁附近，并未超出一般规律的范围； 女性衰老始于“五七”，即３５岁，也在３０岁至４０岁之间， 亦受一般规律之限定。而对于男性，盛壮于３２岁左右，衰 见于４０岁，更于十岁节律相吻合。因此，可以说，《内经》 中虽然有两类对人体盛衰时间节律的认识，但是只是一般 与特殊的差别，其实质是一样的。 总之，根据以上分析，中医经典《黄帝内经》中，已 （上接第１ ６４页） 肉豆蔻、五味子各６ ｇ、吴茱萸３ ｇ、生姜９ ｇ、大枣１０枚， 附子、炮姜各３ ｇ。 ２．６喘病出现肾阳虚证 ２．６．１治法 扶阳固脱，镇摄肾气。 ２．６．２方剂 参附汤合黑锡丹。 方剂组成：人参１０ｇ、附子１５ ｇ、黑锡丹５ ｇ。 方解：方中人参甘温力宏，大补元气，以固后天；配大 辛大热之附子，温壮元阳，大补先天。二药相须，能上助心阳， 下补肾命，中补脾土，药效迅捷，为抢救垂危之良方。 随证加减：喘促息微，气短难续，汗出如珠，烦躁不安， Ｅｌ干颧红，舌红苔光绛而紫，脉细数，或散或芤，为气阴 莲肉、山药、薏米、芡实各５００克，炒研末，不拘时服， 主治脾胃虚弱之久泄。 制硫黄装人胶囊，每服１．５克，每日２次，适用于脾肾 阳虚之久泄。 胡椒３克、生姜６克、红糖６克，水煎服，适用于寒湿泻。 生姜、陈茶叶各１Ｏ克，水煎服，主治湿热泄。 ４－３．２针灸疗法 体针疗法：取脾俞、大肠俞、天枢、足三里等穴。 耳针疗法：取大肠、小肠、神门、交感。埋线取大肠俞、 足三里。 ４．３－３推拿疗法
先摩中脘、腹，再按脾俞、胃俞、大肠俞，横擦脾、胃、
肾俞。
参考文献
【１］胡光宏．慢性胃病脾胃湿热证现代研究进展【Ｊｊ．湖南中医药导
报．２００１．１２．
经对人体生长盛衰的节律性有了基础性的认识。这种认识
直为后世中医家所沿用，并在此基础上进行发挥和补充，
是现代中医学者研究中医衰老学说必须学习研究的课题。
参考文献
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医疗，２０１２，１２：１８３—１８５．
【２］李佳佳，马健．中医衰老理论与抗衰老的实验研究进展【 中医
学报，２０１３，２８（１７７）：２１３—２１６．
［３】侯俊林．对中医衰老学说的再认识【Ｊｌ＿江苏中医药，２００９，
４１（９）：４－５．
基金项目：四川省科技支撑计划项目“中医未病学体系关键技术
研究”，项目编号：２００８ＦＺ０２０２。
两竭之危证，应益气救阴防脱，可用生脉散加生地黄、山
朱萸。若汗多不敛者，加龙骨、牡蛎以敛汗固脱。若出现
阴竭阳脱者，加肉桂急救回阳ｌ２】。
本证其他可用方剂：肾气丸。七味都气丸：熟地黄２４ ｇ、
山药、山茱萸各１２ ｇ、茯苓、泽泻、丹皮、五味子各９ ｇ。
河车大造丸：紫河车、麦门冬、天门冬、牛膝各６ ｇ、黄柏、
杜仲各９ ｇ、熟地黄、龟甲各１２ ｇ。
参考文献
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５７１—５７１．
［２】张佩琛．论中医肾虚的辨证与治法研究［Ｊ】＿大家健康（中旬版），
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