口服短效避孕药在人工流产后的临床观察
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人工流产术后口服短效避孕药的疗效观察作者:张冬凌来源:《中国当代医药》2013年第17期[摘要] 目的探讨人工流产术后口服短效避孕药的临床疗效和必要性。
方法将本院接收的人工流产术患者随机分为对照组和观察组,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予短效避孕药去氧孕烯炔雌醇片口服,比较两组患者的临床疗效。
结果与对照组比较,观察组患者在阴道出血时间、出血量以及阴道分泌物、子宫内膜恢复、月经恢复的时间以及再次妊娠等情况均有显著性改善(P < 0.05,P < 0.01)。
结论人工流产术后口服短效避孕药,可显著改善患者术后情况,减少再次妊娠率,有助于患者机体功能的恢复。
[关键词] 短效避孕药;人工流产术;去氧孕烯炔雌醇片;疗效观察[中图分类号] R979.2+1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(b)-0086-02人工流产术是终止非意愿妊娠的主要治疗手段[1]。
目前,人工流产率居高不下,全球每年有4000万~6000万例人工流产,即全球妊娠的26%以人工流产为结局[2],其中在人工流产人群中重复人工流产者比例超过50%[3]。
越来越多的未生育的年轻妇女要求人工流产,严重威胁患者的生命健康,给家庭和社会秩序带来许多不良影响,并且术后所引发的风险和并发症发生率也逐年增加。
因此,对患者做好术后的避孕知识宣传,降低人工流产率,是医患共同关注的热点问题。
本院采用人工流产术后口服短效避孕药的方案,探讨该方案在恢复患者机体功能、降低重复流产率的临床应用价值。
1 资料与方法1.1 一般资料本院于2011年5月~2012年10月共接收自愿实施人工流产术的患者145例,排除以下患者:(1)患者心、肝、肾等严重器官疾病者;(2)患有不适合应用短效避孕药的患者;(3)不适合实施人工流产术的患者等。
所有患者随机分为对照组和观察组,其中对照组72例,年龄20~36岁,平均(27.6±5.1)岁;孕次1~4次;妊娠6~10周,平均(7.3±0.5)周。
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察目的:探讨人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)的治疗效果和可行性。
方法:178例自愿行人工流产手术终止妊娠的患者,随机分为对照组和观察组,两组各89例。
治疗组术后当日口服妈富隆进行治疗,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只口服益母草颗粒和抗生素。
观察手术后出血量,出血时间,月经转归时间,子宫内膜厚度及术后并发症情况。
结果:两组间出血量和出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术后月经转归时间较对照组短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组术后并发症较对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:人工流产术后即时使用妈富隆,可减少术后出血量,缩短术后出血时间,能矫正月经转归的时间,减少并发症的发生,疗效明显,值得临床推广。
标签:去氧孕烯炔雌醇片;人工流产术;应用人工流产术是终止非意愿性妊娠的最主要治疗方式。
随着性观念的改变以及无痛人工流产手术的发展,众多妇女忽视了人工流产术对人体的伤害,不重视避孕,使得多次流产率和短期再次人工流产率越来越高,这会直接增加人工流产术后并发症的发生[1]。
人工流产对女性身体和心理健康产生一定的影响,术后会出现身体虚弱,抵抗力低下,同时流产后再次妊娠会有较高风险,所以积极宣传避孕知识以及流产后立即落实相应的避孕措施非常重要。
笔者对178例流产后患者即时予以去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)避孕药口服治疗,取得不错效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2011年2-8月来笔者所在中心就诊的178例自愿要求行人工流产术终止妊娠的妇女。
年龄19~39岁,平均年龄(28.3±4.2)岁。
孕次1~5次,产次0~3次。
都经B超确诊为0.05),具有可比性。
1.2 方法术前进行阴道分泌物常规,血尿常规检查,排除阴道感染和炎症的存在。
观察组术后当日口服去氧孕烯炔雌醇片(国药准字:H20090423,荷兰欧加农公司,通用名:妈富隆)进行治疗,1片/d,3周为1个疗程,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只常规口服益母草颗粒和抗生素。
人工流产术是终止早期妊娠的主要手段。
本研究对流产后患者使用两种口服短效避孕药优思明和妈富隆的效果进行临床研究,现报道如下。
1 临床资料与方法1.1 研究对象 收集2009年4月~2011年11月期间来广东省佛山市顺德区新容奇医院妇科门诊就诊,自愿要求行人流术终止妊娠的育龄妇女共900例为观察对象,年龄22~30岁,妊娠6~8周(B超确定),筛查无高血压、急慢性肝炎、严重糖尿病、高脂血症、血管性疾病、过度肥胖、酗烟等。
1.2 分组 采取随机对照研究的方法,将纳入的全部研究对象,按其就诊编号及从随机数字表查得的序号,随机分为3组。
对照组:共300例,流产后统一口服抗生素3~5d预防感染。
观察组1:共300例,抗生素+优思明。
观察组2:共300例,抗生素+妈富隆。
1.3 试验方法 观察组1采用优思明。
观察组2 采用妈富隆。
所有900例患者术中监测确认无组织物残留。
优思明组和妈富隆组在用药前做到知情选择。
所有病人均发放表格及指导填写。
优思明及妈富隆组均指导患者人流后当天开始口服,连续口服21d,待月经来潮第1d开始服,若停药7d无月经来潮则继续服用下一周期。
三组患者均嘱术后15d来院行B超检查,了解子宫内膜厚度,停药7d内回院开药。
至少3周期。
期间专人搜集表格并填全内容,并检查有无宫腔感染、宫腔粘连发生,电话追踪后续情况。
1.4 统计学方法 运用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。
计数资料进行χ2检验,计量资料进行独立样本t 检验。
以作者单位:528300 广东省佛山市顺德区妇幼保健院妇科 (薛夏) 广东省佛山市顺德区新容奇医院 (吴晓燕 陈英)两种短效口服避孕药物对人流后子宫内膜修复及非避孕益处比较的临床研究薛夏 吴晓燕 陈英[摘要] 目的 研究优思明对人流后子宫内膜的修复作用。
方法 本研究选择2009年4月~2011年11月期间进行人流术终止妊娠的育龄妇女共900例为观察对象。
随机分为:对照组、观察组1和观察组2。
对比分析人流术后口服短效避孕药、放置宫内节育器避孕的临床效果【摘要】目的:比较人流术后口服短效避孕药、放置宫内节育器避孕的临床效果。
方法:对象随机择取100例在我院进行人流术的患者,就诊时间为2019年7月-2020年7月,按照随机抽签法将其分为两组,将接受人流术后应用宫内节育器的50例患者作为对照组,将另外接受人流术后应用短效避孕药的50例患者设为观察组,对比两组人流术患者术后的恢复效果和避孕成功率。
结果:据统计,观察组术后出血时间和月经恢复时间均比对照组时间短,子宫内膜厚度明显超过了对照组厚度;观察组避孕成功率为98%,对照组避孕成功率为92%,两组人流术患者的临床效果差异存在统计学意义(P<0.05)。
结论:人流术后口服短效避孕药的避孕效果明显优于放置宫内节育器的避孕效果,在另一方面还能够促进患者尽快恢复子宫功能,减少术后出血情况,是一项值得推广的应用。
【关键词】人流手术;短效避孕药;宫内节育器;避孕效果据社会调查统计结果发现,近些年来我国人工流产术的实施越来越多,这是处理避孕失败的一种方法,但是经过人流术后,女性很容易出现月经不调、感染、宫腔粘连等并发症,严重的情况下还可能出现继发性不孕不育的情况,严重损伤女性的身心健康。
目前,临床上应用较多的避孕方式分为两组,一种为短效避孕药、另一种为放置宫内节育器,其中宫内节育器具有长效、安全、经济的特点,短效避孕药具有可靠、安全性高、避孕效果好等特点。
本次研究针对这两种避孕方法的临床效果进行分析。
1、资料与方法1.1 一般资料对象随机择取100例在我院进行人流术的患者,就诊时间为2019年7月-2020年7月,按照随机抽签法将其分为两组,将接受人流术后应用宫内节育器的50例患者作为对照组,将另外接受人流术后应用短效避孕药的50例患者设为观察组。
对照组:年龄20-38岁,平均年龄在(26.5±2.2)岁,孕次1-5次,平均孕次(2.2±0.3)次。
2012年8月第2卷第16期·药物与临床·人工流产后即时口服妈富隆临床观察沈秀香福建省莆田市城厢区医院妇产科,福建莆田 351100[摘要] 目的 探讨人工流产后即时口服短效避孕药的必要性和可行性。
方法 将自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女120例,随机分为两组,观察组60例于人工流产后当天服用妈富隆、抗生素及益母草颗粒,对照组60例仅服用抗生素及益母草颗粒。
结果 观察组术后盆腔感染及出血时间低于对照组(P<0.05),术后月经复潮比例高于对照组(P<0.05)。
结论 人工流产后即时应用短效避孕药妈富隆除避孕外,还能明显缩短出血时间,减少术后盆腔感染率,促进月经恢复。
[关键词]妈富隆;人工流产;临床疗效 [中图分类号] R715.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2012)16-66-02Clinical observation on marvelon oral immediately after abortionSHEN Xiuxiang Department of Gynecology and Obstetrics,Putian City Chengxiang District Hospital of Fujian Province, Putian 351100,China[Abstract] Objective To investigate the necessity and feasibility of short-acting contraceptives after abortion immediately. Methods Voluntary abortion termination of pregnancy in early pregnant women (n=120) were randomly divided into two groups,observation group (60 cases) taking marvelon,antibiotics and Motherwort particles the day after the abortion;the control group (60 cases) only taking antibiotics and Motherwort particles. Results The postoperative pelvic infection and bleeding time of the observation group than the control group (P<0.05),postoperative menstruation tide proportion was higher(P<0.05). Conclusion Apply short-acting contraceptive marvelon in addition to contraception,but also significantly shortened the bleeding time,reduce postoperative pelvic infection immediately after the abortion,and promote the menstruation.[Key words] Marvelon;Abortion;Clinical efficacy近年来,因无痛人工流产的广泛开展,我国的人工流产一直维持在高水平,其中未婚人工流产,重复人工流产已经成了社会关注的一个问题。
去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后的应用效果
去氧孕烯炔雌醇片是一种口服避孕药,也被应用于人工流产术后的治疗中。
该药物主
要成分为去氧孕烯和炔雌醇,其中去氧孕烯是一种人工黄体素,炔雌醇是一种合成雌激素。
这两种成分可以阻止怀孕,同时还可以控制月经周期。
在人工流产术后,去氧孕烯炔雌醇片主要应用于促进子宫收缩和恢复,避免出血和感
染的发生。
该药物可以帮助子宫收缩,刺激子宫内膜脱落,促进子宫对荷尔蒙的反应,有
助于子宫内膜的恢复和新的周期开始。
在使用去氧孕烯炔雌醇片的过程中,需要遵循医生的指示和药品说明。
一般情况下,
需要在流产术后立即开始使用,每日口服一次,每次一片。
通常建议持续服用4-6周,以
改善症状并促进子宫的恢复。
去氧孕烯炔雌醇片的应用效果很好,可以有效地减轻流产后的症状,并促进子宫恢复。
该药物可以帮助控制月经周期,提高避孕效果,减少月经失调和经量过多的情况。
使用该
药物前应注意禁忌症和药物副作用,可能会引起头痛、恶心、乳房胀痛等不适反应,需要
及时咨询医生进行调整。
人工流产后短效口服避孕药的应用【摘要】目的:对人工流产术后应用短效口服避孕药的临床疗效和意义进行分析。
方法:以 2012年 5月至2013年5月在我科室做过人工流产的170例患者为研究对象,将其分为对照组和研究组,对照组85例,仅对其进行常规的止血、预防感染;研究组85 例,在她们人工流产后除了止血、预防感染的常规处理之外还口服孕二烯酮炔雌醇口服避孕片(compound gestodene tablet)。
结果:月经恢复时间为(29.35±2.12)d,明显短于对照组的(35.57±2.34)d;;研究组阴道流血持续时间平均为(7.89±4.23)d,明显少于对照组(11.21±3.45)d;两组相比差异有统计学意义(p0.05),所有研究对象年龄33岁以下,孕龄皆在十二周以内,排除研究对象患有其他疾病。
1.2 方法:对照组85例给予止血治疗5天等常规性治疗,研究组85例在常规治疗之外。
在人工流产术进行后开始口服孕二烯酮炔雌醇口服避孕片,共30天。
所有研究对象在人工流产4周后用b 超进行检查,了解子宫的相关情况。
1.3 观察指标:观察记录阴道流血量及流血持续时间,记录月经复潮情况及 b 超结果。
1.4 统计学方法:采用 spss 13.0 进行统计学分析,计量资料采用均数±标准差来表示,用 t 检验进行分析,计数资料采用卡方检验,p<0.05 差异有统计学意义。
2 结果3讨论对于非意愿妊娠者,有避孕失败后或者没有采取避孕措施两种原因,人工流产术作为对避孕失败的最有效的补救办法获得了广泛的应用。
为了减少女性患者的痛苦,在现代的临床中,大多采用药物流产和无痛人工流产两种方法。
但是于此同时,人工流产术后产生的一系列并发症却一直困扰着医疗护理人员。
由于人工流产的手术都会在不同程度上给女性患者的宫内膜造成一定的伤害,对于重复自宫流产的患者更是如此。
流产术后,更为严重的问题是输卵管被堵塞了,继而造成继发性的不孕的。
口服短效避孕药在人工流产后的临床观察
目的探讨口服短效避孕药在人工流产术后的必要性和可行性。
方法选择我院2012年2月~2013年11月自愿要求人工流产终止妊娠的早孕妇女180例。
随机分为口服避孕药组(90例)和对照组(90例)。
口服避孕药组在术后当日口服短效口服避孕药(妈富隆)。
观察两组术后阴道流血时间、流血量、子宫内膜、阴道分泌物等情况。
结果口服避孕药组的术后阴道流血时间(5.1±1.3)d明显短于对照组(6.8±1.7)d;口服避孕药组患者停药后均有月经来潮;而对照组患者正常转经者81例;口服避孕药组术后阴道分泌物较以往增多2例,对照组11例;两组比较差异均有统计学意义(P均0.05),见表1。
2.2手术情况180例人工流产手术均顺利,术后流产物检查与妊娠时间及术前超声检查结果相符,术后B超检查均无宫内组织残留。
2.3出血量及出血时间观察组术后出血量少于对照组,出血时间也短于对照组(均P<0.05),见表2。
2.4 B超检查两组对象术后21dB超检查显示;子宫内膜厚度差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
2.5月经恢复时间及避孕有效性观察组术后月经恢复及痛经情况与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
随访3个周期,观察组无一例妊娠,对照组8例妊娠(2例异位妊娠),停经时间38~50d,尿妊娠试验及B超确诊早孕。
观察组术后1个月内有性生活者43例,最早时间为术后第8d,对照组术后1个月内有性生活者38例,最早时间为术后第6d;观察组的避孕效果优于对照组(P<0.05)。
观察组对象均能坚持使用口服妈富隆避孕,对照组仅39例采用正确有效的避孕措施,另有51不能正确或坚持有效地使用避孕套、或采用体外射精、安全期性交等避孕方法(见表4)。
2.6不良反应情况观察组有4例第1周期服药时出现轻度恶心、呕吐,2例出现点滴出血,5例乳房胀痛,2例轻度偏头痛。
这些反应均在2个周期后逐渐消失。
观察组服药3月后查体重无明显变化,血常规,肝、肾功能及血脂均无明显变化,未见其他严重不良反应。
3讨论
复方口服避孕药(COC)是世界上使用较多的避孕方法之一,凭借其高度有效性和广泛的使用,不仅可以避孕,而且有促进人工流产后妇女建立规则的月经周期、减少阴道出血时间和出血量等益处。
另外,正确服用对妇女有许多非避孕益处,如防止异位妊娠、盆腔炎症、宫腔粘连等进而防止继发不孕,保护妇女生育功能,改善消极情绪,提高生活质量,提高使用口服避孕药的依从性[2]。
WHO推荐人工流产术后应用口服避孕药的理由:预防重复流产,尤其是短
期内重复流产;短效避孕药中的孕激素可增加宫颈管黏液的黏稠度,形成黏液栓子,隔绝阴道和子宫腔,从而防止细菌上行到子宫腔,预防盆腔感染;促进经血的排出,防止官腔粘连;其雌激素成分能够促进子宫内膜很快修复,恢复建立正常的月经周期日[3]。
对于育龄期女性,口服短效避孕药是人工流产后避孕的最佳选择[4]。
尤其是在人工流产后立即应用占优势:有可靠的避孕效果,不受人工流产方式限制;不受人工流产并发症限制;对出血或贫血女性更为有益。
《人工流产后计划生育服务指南》也强调“提高人工流产后女性的有效避孕率,降低重复人工流产”[5]。
妈富隆是复方短效低剂量的口服避孕药,临床上广泛用于避孕、功血的治疗,每片含2种不同的性激素,去氧孕烯150mg,炔雌醇30μg。
雌激素作用:子宫内膜生长修复,促进子宫恢复,预防出血、粘连和感染。
孕激素作用:促进蜕膜组织萎缩,吸收、排出;对宫颈黏液抑制作用,可有郊阻止下生殖道急性感染的上行,减少盆腔感染的发生。
以上所含雌孕激素的共同作用,使子宫内膜迅速恢复,缩短了出血时间及出血量,帮助尽快建立正常的月经周期,防止宫腔粘连及盆腔感染,减少不孕症的发生。
本研究资料显示,观察组90例于人工流产术后口服短效避孕药—妈富隆片,随访3个周期无1例妊娠,避孕有效率100%,流产后出血量比对照组明显减少,出血时间较对照组缩短;缩短了首次月经复潮时间,并减少痛经,具有避孕以外的益处,服药不良反应均在2个周期后逐渐消失。
对照组中有7例妊娠。
因此,人工流产术后立即服用短效口服避孕药妈富隆,除能避孕外,还能明显缩短出血时间,减少出血量,促进子宫内膜尽快修复,恢复正常月经周期,预防盆腔感染,避免再次妊娠,减少重复人工流产带来的伤害,保护妇女生育能力,值得在临床流产服务中推广应用。
参考文献:
[1]李颖,程怡民,黄娜,等.中国人工流产现状及流产后计划生育服务进展[J].中国妇幼保健,2005,20(2):243—245.
[2]范光升.复方口服避孕药与流产后女性的保护[J].中华医学杂志,2012,92(1):3-4.
[3]韩字研,马黔红.人工流产后服务[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(10):747—749.
[4]范光升,李春颖.生育前避孕方法的选择[J].中国实用妇科与产科杂志,2009,25(10):728—731.
[5]中华医学会计划生育学分会.人工流产后计划生育服务指南[J].中国实用乡村医生杂志,2012 1(20):16-68.编辑/王敏。