口解生终极

1 1.口腔解剖生理学：是一门以研究口腔、颅、面、颈部诸部位的正常形态结构、功能活动规律及其临床应用为主要内容的学科。 2.口腔解剖生理学的基本观点：1.进化发展的观点2.形态与功能相互影响的观点3.人体整体性观点。 3.牙的演化的特点：1牙形由单一同形牙向异形牙演化;2牙数由多变少；3牙替换次数由多牙列向双牙列演化；4牙根由无到有；5由广泛分布到局限于上下颌骨内；6由端生牙向侧生牙、槽生牙演化.。 4.（一）根据牙形态特点和功能特性分类：切牙、尖牙、前磨牙、磨牙 。 （二）根据牙在口腔存在时间的暂久分类：乳牙和恒牙。 5.牙的功能：一）咀嚼 二）发音和语言 三）保持面部的协调美观。 6.临床牙位记录 四个区 恒牙用阿拉伯数字表示，乳牙用罗马数字表示。 7.解剖牙冠：解剖牙冠系牙釉质覆盖的部分， 牙冠与牙根以牙颈为界 。 临床牙冠： 临床牙冠为牙体露于口腔的部分，牙冠与牙根以龈缘为界 。 解剖牙根：解剖牙根系牙骨质覆盖的部分，牙根与牙冠以牙颈为界。 临床牙根：临床牙根为牙体在口腔内不能见到的部分，牙根与牙冠以龈缘为界。 8.剖面观察 （一）牙釉质：构成牙冠表层的硬组织，也是牙体组织中高度钙 化的最坚硬的组织 （二）牙骨质：是构成牙根表面的硬组织（三）牙本质：是构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层（四）牙髓：是充满在髓腔中的蜂窝组织，内含血管、神经和淋巴管。 9.各类名词解释鉴于《口腔解剖生理学实验与学习指导》（简称“册”）P40 10.各类恒牙的特点鉴于“册”p46习题掌握 11.掌握 牙 1、3的唇面观的描述 4、6、6 的 牙合 面描述 。 12.区分 左右上下各牙的鉴别 鉴于“册”P52 13.乳牙特点： 1、 体积小，牙冠短而宽，乳白色。2、颈部缩窄，唇颈嵴、颊颈嵴突出，牙合面缩窄，冠根分明。3、宽冠窄根是乳前牙的特点，但上颌乳中切牙为宽冠宽根，根尖弯向唇侧。4、上颌乳尖牙的近中牙尖嵴长于远中牙尖嵴，是乳尖牙和恒尖牙中唯一牙尖偏向远中。5、下颌第二乳磨牙近中颊尖、远中颊尖和远中尖等大。 14.乳牙各类鉴于“册”P57习题掌握 15.简述： 第二乳磨牙与第一恒磨牙的区分？ 答：第二乳磨牙 牙冠：1 色白，冠短小 2 牙冠向 牙合 方聚拢明显 3 颈嵴突出明显4 Ṽ 颊面三尖大小约相等 牙根：根干短，根分叉大 磨耗： 较严重 。 第一恒磨牙 牙冠 ：1 色微黄，冠较长2 牙冠向牙合 方聚拢不明显 3 颈嵴突出不明显 4 6颊面三尖大小不相等 牙根： 根干长，根分叉小 磨耗： 较轻 16.牙萌出具有下列生理特点：1 牙萌出有较明确的时间和顺序2 下颌牙萌出时间常较上颌同名牙为早 3 牙萌出都是左右对称同时萌出，如一对下颌中切牙同时萌出等 4 女性略早于男性。 17.乳牙顺序：Ⅰ Ⅱ Ⅳ Ⅲ Ⅴ ；恒牙萌出顺序：上颌为 6-1-2-4-3-5-7 或 6-1-2-4-5-3-7； 下颌为 6-1-2-3-4-5-7 或 6-1-2-4-3-5-7 。恒牙 时间： 6、7岁~12、13 岁。 18. 牙冠形态的生理意义 1、切端和牙合面形态的生理意义 ： 切牙的切嵴具有切割食物的功能。 尖牙的牙尖具有穿透和撕裂食物的作用。咀嚼时，上下颌后牙牙合面可以压碎和磨细食物，还可以保持 上下颌牙牙合关系稳定。 边缘嵴是将食物局限在牙合面窝内。 发育沟 上下颌牙牙合关系稳定。

2 边缘嵴是将食物局限在牙合面窝内。 是食物的排溢通道。 2、牙冠轴面突度的生理意义 ：（1）牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义：牙冠唇、 咀嚼时，正常的生理突度，可以按摩牙龈，促进血液循环；而突度过大，会使牙龈压力过大，突度过小不利于牙龈健康。牙冠颈 1/3 的突度，还可扩展龈缘，使其紧张有力。 （2） 牙冠邻面突度的生理意义 ：良好接触——防止食物嵌塞，邻牙互相依靠——便于分散牙合 力，有利于牙齿稳固。 19. 牙根形态的生理意义 牙根在牙槽窝的稳定是保证牙冠行使其生理功能的前提，稳固的牙根又与其形态密切相关。 20. 楔状隙：两牙接触区周围展开的空隙又称外展隙。 21. 邻间隙：楔状隙位于龈方者，其间充满牙龈乳头。 22. 牙髓腔：简称髓腔，位于牙体中部，周壁除根尖孔外，其余大部分均被坚硬的牙本质所包被，髓腔内充满牙髓。 23. 髓室由 髓室顶与髓室底 髓室壁 髓角 根管口 。 24. 根管系统：是髓腔除髓室以外的管道部分，包括根管、管间吻合、根管侧支、根尖分叉及副根管，它们共同组成根管系统。 25. 根管系统分为四型：（1） 单管型 上颌（1 3 6 舌根，7 舌根和远颊根）。（2） 双管型 ：上颌第一前磨牙、上颌第一磨牙的近中颊根、下颌第一磨牙的近中根。（3） 单双管型 上、下颌第一、二前磨牙和上颌第一、二磨牙的近颊根、下颌第一磨牙的近远中根、下颌第二磨牙的近中根。（4） 三管型 上颌第一磨牙的近颊根、下颌第一磨牙的近远中根。 26. 管间吻合：为发自根管间的交通支。 根管侧支： 为发自根管的细小分支， 常与根管呈接近垂直角度， 贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜。 根尖分歧：为根管在根尖分出的细小分支，此时根管仍存在。 根尖分叉：为根管在根尖分散成二个或二个以上的细小分支， 此时根管不复存在。 副根管：为发自髓室底至分叉处的管道。 27. 上颌中切牙的髓腔形态 （1） 近远中剖面：整个髓腔为三角形，髓室顶为三角形的底最宽，接近牙冠中 1/3，髓室自颈缘至根尖逐渐变细。 （2） 唇舌剖面：髓腔呈梭形，平颈缘处最厚。 28. 上颌第一磨牙 髓室似矮立方形，髓室高度很小，颊舌径>近远中径>髓室高度，最凹处与颈缘平齐。 下颌第一磨牙髓室呈矮立方形，近远中径>颊舌径>髓室高度（约1mm），最凹处与颈缘平齐。 29. 乳牙髓腔形态特点： 比恒牙相比：髓室大，髓腔壁薄，根管粗，根尖孔大，根管方向斜度较大。 30. 牙列：上下颌牙的牙根生长于颌骨牙槽突内，牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形，称为牙弓或牙列。 31. 按照构成牙列的牙的类别，牙列可分为恒牙列、乳牙列和混合牙列。 按照牙列形态特征分型：尖圆型、方圆型、椭圆型 上颌牙列宽55mm 下颌牙列宽52mm. 32.上下颌近远方向唇舌方向的倾斜情况 鉴于“册”P76 3.4. 33.牙合 平面：以下颌牙列为基准，连接下颌中切牙切缘之近中切角与下颌双侧第二磨牙远中颊尖所构成之假想平面。 Spee曲线：即下颌纵合曲线，是连接下颌切牙的切缘，尖牙的牙尖，前磨牙的颊尖和磨牙的近远中颊尖构成的一条相对平滑且凹面向上的曲线。

3 补偿曲线：自第一磨牙的近中颊尖至最后磨牙的远中颊尖之间逐渐向上弯曲的曲线。 34.牙尖交错牙合的解剖特点 鉴于“册”P76 13 35.唇舌向关系：1 覆牙合 2~4mm 正常2 覆盖 3 前牙覆牙合、覆盖： （1）正常覆牙合、覆盖（2）对刃牙合 （3）深覆牙合 （4）深覆盖（5）反牙合 （6）开牙合 36.乳牙 牙合 特征：4岁前： 1 乳牙在颌骨上位较正，没有明显的近远中向或唇舌向倾斜。2 牙合曲线不明显。3 上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面，称齐平末端。4 由于乳切牙的牙轴接近垂直，无明显唇舌向倾斜，使乳牙牙合的覆牙合较深，覆盖较小。 4~6岁：1 随着颌骨的长大，牙排列逐渐不紧密，切牙区及尖牙区出现间隙，其中上颌尖牙近中和下颌尖牙远中的间隙称为灵长类间隙。2 丫的切缘及牙合面产生显著地磨损。3 上下颌第二乳磨牙的远中面不在同一个平面，下颌第二乳磨牙一直上颌第二乳磨牙的近中。4 随着下颌支的发育，暂时性深覆牙合可有所减小。 37 齐平末端：上下颌第二乳磨牙的远中面彼此相齐，成一垂直平面，称齐平末端。 38.鼻翼耳屏线：是指从一侧鼻翼中点到同侧耳屏中点的假想连线，该线与牙合平面平行，与眶耳平面的交角约15ᵒ. 眶耳平面：是连接双侧眶下缘最低点和外耳道上缘的一个假想平面。 39. Bonwill 三角 边长 10.16cm, 40. 下颌运动的因素有四个：①右侧颞下颌关节；②左侧颞下颌关节；③牙合 ；④神经 肌肉。 ①② 双侧颞下颌关节是难以改变的 ③ 可在一定范围内人为加以调整④ 即神经肌肉的反应，以致影响下颌运动。 41. 下颌运动为 开闭口运动、前后运动、及侧方运动三种基本形式。 42. 详细看书p280 的图及说明 43. 开口型是“↓” 正常约4cm 44. 杠杆 鉴于“册”P160 3. 45. 咀嚼周期： 咀嚼食物时，下颌运动有其一定的程序和重复性，此种程序和重复性称为咀嚼周期。咀嚼周期具有形态和时间的变化； 1.轨迹图形 似水滴形 2.时间变化 ：快（开口）——慢（最大开口）——快（闭口）——慢（咬合接触）。 46. 咀嚼运动可分为双侧咀嚼和单侧咀嚼两类。双侧咀嚼又可分为双侧交替咀嚼及双侧同时咀嚼。 47. 咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力 咀嚼力为咀嚼肌所能发挥的最大力，也称咀嚼肌力。 牙合力：是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力。 最大力：为牙周组织所能耐受的最大力。 牙周潜力：日常咀嚼食物所需 力约为最大 力之一半，一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力 。 咀嚼效率：机体在一定时间内，对定量食物咀细的程度。 48. 牙合力大小顺序：第一磨牙 >第二磨牙>第三磨牙>第二前磨牙>第一前磨牙>尖牙>中切牙>侧切牙。 49. 咀嚼效率方法： {（总量-余量）÷总量}×100％ 50. 影响咀嚼效率的因素 ：1.牙齿的功能性接触面积 上下颌牙齿的功能性接触面积大小与咀嚼效率高低有密切 . 关系，接触面积越大，咀嚼效率越高。 关系及牙齿的形状、大小、数目、排列等不正常， 牙体、牙列的缺损均可导致咀嚼效率的降低。 2.牙齿支持组织 由于局部或全身的疾患，使牙齿支持组织受到损害，牙周组织的耐受力降低而影响咀嚼效率。 3.颞下颌关节疾患 影响下颌运动及咀嚼肌的作用，导致不能充分发挥咀嚼功能。 颞下颌关节疾患 4.口腔内软硬组织的缺损，手术或外伤等后遗症，均可影响咀嚼功能。 5.其他：年老体弱，过度疲劳，精神紧张和不良咀嚼习惯等，均可影响咀嚼功能。

4 51. 磨耗：是指在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬 组织自然消耗的生理现象。 磨损：指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗 。 52. 磨耗的生理意义 1.有利于平衡 的建立：上下颌牙在建 初期，往往没有正常而平衡的 关系，可能 出现少数早接触点，通过牙的磨耗，消除早接触点，使颌面广泛接触。 2.降低牙尖高度，减少侧向力：随着年龄增长，牙周组织对外力的抵抗力逐渐减弱。 磨耗使牙尖高度降低，可减少咀嚼时牙周组织所受的侧向压力，使牙尖形态与牙周组织功 能相适应。 3.协调临床冠根比例 ：高龄者，牙周组织发生老年性退缩，临床牙冠增长，甚至牙根 部分暴露。牙冠磨耗可减少临床牙冠的长度，保持冠根比例协调，从而不致由于杠杆作用 而使牙周组织负担过重。 4 全牙列邻面持续的磨耗，可代偿牙弓连续的向前移动，使前牙不致因后牙的推动而拥挤。 53. 牙齿过度或不均匀的磨耗，不但可使牙体形态发生改变，牙弓的牙合关系亦受影响，以致形成各种病理状态。 54. 唾液为泡沫状、稍混浊，微呈乳光色的粘稠液体，比重为 1～1.009，pH 在 6.0～7.9 之间，平均为 6.75 55. 唾液的作用 （一）消化作用。 （二）溶媒作用 。 （三）保护和润滑作用 （四）清洁作用 （五）稀释和缓冲作用 （六）杀菌和抑菌作用 （七）粘附和固位作用 （八）缩短凝血时间 （九）排泄作用 （十）其他作用 ①有助于骨、软骨及牙齿等硬组织的发育；②促进皮 肤、血管的结缔组织及弹力纤维的发育。在创伤愈合阶段促进肉芽组织纤维化；