上外贤达-10级保险学期末复习

一、名词解释 151.保险合同的客体：指保险合同双方权利义务所共同指向的对象，即双方当事人要求保险保障和提供保险保障的目标，（是明确保险人要在哪些客体上发生保险事故承担责任，这一客体成为保险标的。

）p532.保险合同的附合性：指保险合同的内容通常是由保险人事先拟定的，投保人只能做接受或拒绝的选择，没有太大的协商余地去改变合同的条款内容。

P453.委付：指被保险人在保险标的处于推定全损状态时，申请将该标的的所有权转移给保险人，要求保险人按全损赔偿的法律行为。

P904.近因：指造成保险标的损失或灭失最直接，最有效，起主导或支配作用的原因，它并不是指在时间上最接近保险标的损失的原因，而是指在效果上最接近保险标的损失的原因。

P935.分摊原则：由损失补偿原则派生出来的，主要针对财产保险的被保险人在重复保险情况下的补偿问题以及重复保险人的责任分摊问题。

（强调两点:第一，在善意重复保险的情况下，保险标的发生保险事故损失，保险人要按法定的或约定的方式分摊保险赔偿责任：第二，各保险人承担的赔偿金额总和不得超过保险标的的保险价值）P916.公众责任险：指以个人或法人的公众责任为承保对象的责任保险，其承保的民事赔偿责任可以是侵权责任，也可以是经过特别约定的违约责任。

p1127.信用保证保险：是以存在于信用关系中的信用风险为保险标的保险。

保险人以保证人的身份为信用关系的一方（被保险人）向信用关系的另一方（权利人）提供信用担保，对由于被保证人未履行义务或有犯罪行为而导致权利人的经济损失负责赔偿。

P1138.分红保险：也称分红型人寿保险，是按照相对保守的精算假设假定较高的费率，保险人除了按照保单所载明的保险责任对被保险人进行给付外，还将公司在经营中取得的一部分盈利以保单红利的方式返还给保单持有人的保险。

P1199.普通意外伤害保险p127：是以意外事故造成被保险人死亡或者残废为保险责任，但不具体规定事故发生的原因和地点，凡因意外事故导致死亡或者残废的，均按合同规定给付保险金。

保险期限一般为一年。

P12710.保单转让条款基本含义：由于人寿保险单具有现金价值，保单持有人对其拥有财产的所有权，只要不是出于不道德或非法考虑，在不侵犯受益人权利的情况下，保单持有人可以转让人寿保险单。

p141改错 10多选 10问答 8个43分1. p32 保险与赌博的区别从表面看有相似处从整体看保险与赌博有本质其别保险赌博目的互助共济，减少损失，被保险人只能获得损失补偿，不能额外获利侥幸获利，以小博大前提条件以保险利益为前提，与被保险人的经济直接相关个人意愿，无保险利益要求数理基础数理基础是概率论和大数法则，理论上保费收取与理赔支付相等的偶然机会，冒险碰运气行为性质保险是转移、减少纯粹风险的办法会产生新的投机风险2.p40 保险公司保险基金的含义(三阶段+三个特点)保险基金是社会后备基金的重要形式，体现了保险人和投保人之间的以等价交换为原则的商品经济关系。

保险基金的运动有别于财政基金和信贷基金，它是一种根据保险合同有条件返还的基金。

三阶段：1）保险费收取 2）准备金的积累和投资运用 3）经济补偿或给付三特点：1）社会性 2）增值性 3）返还性3. p45保险合同的特征1）保险合同是对价有偿合同；2）是射幸合同；3）是最大诚信合同；4）是属人的合同；5）是附合合同4. p49 最后一段保险人的法律特征(1) 保险人履行赔偿或给付保险金之义务是由保险合同的约定而产生的，而不是由侵权或者违约行为而产生的。

(2) 保险人通过收取保险费，建立保险基金，在保险事件发生时依据保险合同履行保险赔偿或给付责任。

因此，保险人是保险基金的组织、管理和使用人。

(3) 保险人是依法成立并经许可经营保险业务的保险公司。

5. p77 保险利益原则的含义+目的 :最后三行保险利益的通俗含义就是投保人对保险标的具有的利害关系，具体表现为，当保险标的安全无损时，被保险人就会因此受益，当保险标的遭受损毁时，被保险人就会受到损害。

目的：（1）可以防止将保险变为赌博行为；（2）可以减少道德风险；（3）可以衡量赔偿的限度6.p82 损失补偿的原则含义+内容指保险标的发生保险事故后，保险人仅对被保险人所遭受的实际损失在保险金额范围内予以经济补偿（1）补偿是对保险责任范围内的损失进行补偿（2）以实际损失为限（3）以保险金额为限（4）以保险利益为限（5）被保险人不能从保险补偿中额外获利7. p89 代为求偿原则内容（1）权益转让以被保险人的权益为限。

（2）代位求偿权以保险人的赔偿金额为限（3）代位求偿权不能影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利（4）被保险人不能损害保险人的代位求偿权（5）保险人可以放弃代位求偿权（6）保险人不能对自己的被保险人行使代位求偿权（7）代位求偿权原则不适于人寿保险8.p93 最后一段那个是近因赔偿方式有哪几种。

多种原因连续发生，指保险标的的损失发生是由多个具有因果连续关系的原因造成的，那么最初的原因为近因。

赔偿方式：（1）连续发生的原因都是保险事故，则保险人对保险事故发生后造成的所有损失都负责赔偿。

（2）连续发生的原因中，不属于保险事故的原因在前，保险事故的原因在后，且保险事故原因的法伤是前者引起的，则保险人不负任何赔偿责任，即使后者是保险事故原因。

（3）连续发生的原因中，保险事故原因在前，不属于保险事故原因在后，且不属于保险事故原因是前者引起的，则保险人对损失负赔偿责任。

9. p110 责任保险的含义+特征是以无形的民事损害赔偿责任或经过特别约定的合同责任为保险标的，以依法应由被保险人负责赔偿的不确定的第三者为补偿对象的财产保险。

特征：（1）无形的民事责任为保险标的，这种民事责任包括违约责任、侵权责任、和其他违反民事义务的责任（2）在事先难以明确第三者及对其承担的责任的情况下无法在合同确定保险金额，因此责任保险以赔偿限额作为作为保险人承担赔偿责任的最高限度及计算保费的依据（3）是责任保险承保的标的是责任风险，法律是责任保险产生的基础，责任保险承担的责任有被保险人依法承担的损害赔偿责任和被保险人支付的诉讼、律师费用10. p121投连险定义+功能指具有保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值，而不保证最低收益的人身保险。

功能：兼具保险保障和投资理财功能。

投保人缴纳的保费，一部分用于被保险人的保险保障，这相当于传统意义上的人寿保险，一旦被保险人在保险期内发生保险事故，保险公司将根据合同约定给付保险金，其余部分保费以购买的投资单位的方式转入保险公司设立的投资账户由专业投资人员进行投资运作，投资收益由投保人享有，投资风险由投保人承担。

11. P122 投连险收取的费用初始费用、买卖差价、死亡风险保费、保单管理费、资产管理费、手续费、退保费用12. p124 影响万能险现金价值的主要因素⑴保费（基本保费+额外保费）⑵初始费用⑶死亡风险保险费⑷保单管理费⑸保单账户结算利息⑹保证利息⑺持续缴费奖金⑻部分领取13. p116 最后一段为了增加定期寿险保单的灵活性，保险公司在定期寿险中设计了两个重要条款+意义内容：（1）可续保条款，即允许投保人按约定的保险费率在定期寿险期满时续保，不必提供被保险人的可保证明。

（2）可转换条款，即允许投保人在定期寿险保单转换为终身保险或两全保险，而且在行使转换权时，不必提供被保险人的可保证明。

意义：对投保人有明显的潜在价值对保险公司也非常有利。

大多数定期保单并不是因为被保险人健康状况不好而是希望继续保障，这两个条款节省了保险公司的新保单的成本。

14. p128 健康保险与人身意外伤害保险的区别意外伤害保险健康保险保险责任仅限于意外伤害造成死亡、残疾等不仅承保意外伤害造成的死亡、残疾，也承保疾病生育等原因造成死亡、残疾。

基本责任是死亡、残废，医疗费用和收入损失是派生责任，是附加险。

医疗保险、残疾收入保险均属于保险责任范围15.p143 保险金给付选择权条款（1）一次性以现金方式给付保险金（2）利息收入方式……（3）按固定期限向受益人分期……（4）按固定金额向受益人分期……（5）按终身年金方式……16. p144 既存状况条款含义+具体规规定在个人健康保险中，既存状况被定义为在保单签发前的特定时期内，（通常为两年）已经发生的伤残或者首次出现或被证实的疾病，并且未曾在投保单中披露。

规定：在保单生效后的约定时期（通常为两年），保险人对被保险人的既存状况不负责给付保险金。

只有保险生效两年之后，由被保险人的既存状况（如保单所定义）导致的费用才给予赔付。

但是，如果既存状况已经以疾病名称或以具体说明方式被排除在保险责任范围之外，保险公司将不为该既存状况导致的任何费用提供给付，即使保单生效超过两年以后也不例外。

计算 10p85 80*（100/220）=33.36万(还需另外考虑施救费)室内财产：家具家电装修 5+5+10=20 保险15万 20＞15 所以赔15万设计 12 p55保险计划书一、保险人名称：地址：二、投保人名称：地址：三、被保险人名称：与投保人关系地址：四、投保付款方式：银行账户划账五、保险费： 5000元六、保险项目和保险金额房屋1套万元室内财产万元七、受益人：八、保险财产：房屋1套、家具、家电、室内装修等等（现金、首饰、古董不算家财险）九、保险责任及责任免除1. 保险责任由于下列原因造成的保险财产损失和费用支出，保险人付赔偿责任：（6个）2.除外责任由于下列原因造成的保险财产损失，保险人不负赔偿责任：战争、核辐射、故意、产品自身缺陷（4个）十、保险责任有限期限2013年月日至 2014年月日十一、保险事故通知被保险人知道或应当知道保险事故发生之日起七日内通知保险人，但因不可抗力导致的迟延除外。

十二、保险金的申请及证明文件保险合同、照片、小区物业证明、身份证等十三、理赔时间在规定的材料备齐后七个工作日内十四、赔付方式银行账户划账。