消毒供应室普通器械手工清洗流程(参考模板)

器械清洗消毒灭菌流程

器械清洗消毒灭菌是医疗机构和实验室中重要的环节，它能有效杀灭细菌、病毒和其他微生物，防止交叉感染的发生。本文将详细介绍器械清洗消毒灭菌的步骤和流程，以确保流程清晰且实用。

1. 器械预处理

在进行器械清洗消毒灭菌之前，需要进行器械的预处理，包括以下几个步骤：

1.1 收集器械

收集使用完毕的器械，将其放置在指定的容器或篮子中，以便后续处理。

1.2 确认器械类型

对收集到的器械进行分类和确认，根据不同的器械类型选择相应的清洗消毒灭菌方法和工具。

1.3 器械预清洗

对器械进行预清洗，主要是清除器械表面的血液、分泌物和其他污物。可以使用清水或生物酶清洗剂，在温和的条件下进行清洗。

1.4 器械标记

对已经预清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。

2. 器械清洗

清洗是器械清洗消毒灭菌的重要环节，主要目的是彻底清除器械表面的污物和污染物。下面是器械清洗的步骤：

2.1 清洗工具准备

准备清洗工具，包括清洗盆、清洗刷、清洗剂和清洗水。清洗盆应选用耐腐蚀、易清洗的材料制作。

2.2 温水浸泡

将预处理的器械放入清洗盆中，用温水将其浸泡片刻，软化和溶解附着在器械表面的污物。 2.3 清洗剂使用

添加适量的清洗剂到清洗盆中，根据器械的类型和污染程度选择合适的清洗剂。清洗剂应具有良好的去污能力，并且不会对器械造成腐蚀。

2.4 清洗刷清洗

使用清洗刷对器械进行彻底的清洗，包括器械的各个角落和难以清洗的部位。刷洗时应注意不要刮伤器械表面。

2.5 冲洗

将清洗干净的器械放入清洗盆中，用清水进行冲洗，将清洗剂和污物冲洗干净。

2.6 检查清洗效果

检查清洗后的器械表面，确保没有残留的污物和清洗剂。如发现异常，重新进行清洗。

2.7 器械标记

对已经清洗的器械进行标记，包括器械名称、编号和清洗消毒灭菌日期等信息，以便后续的追溯和管理。

3. 器械消毒灭菌

软式内镜的手工清洗消毒流程

软式内镜是深入体腔的诊疗器械，在使用过程中不可避免地被患者所携带的病原体污染，作为侵入性器械，其使用前后彻底的清洗消毒（灭菌）是减少感染的重要措施。

软式内镜的结构复杂，清洗消毒难度大，常规的强酸、高温、高压消毒灭菌方法并不适用。那么，如何做好对软式内镜手工清洗消毒流程呢？

一、清洗消毒室耗材的要求

1、消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。纯化水细菌菌落数≤10CUF/100ML，生产纯化水所使用的滤膜孔径≤0.2um.

2、压缩空气：应有清洁压缩空气。

3、医用清洗剂应选适用软式内镜的低泡清洗剂。

4、消毒剂可选邻苯二甲醛、戊二醛、过氧乙酸、二氧化氯、酸性电位水等。

5、灭菌剂可选戊二醛、过氧乙酸等。

6、干燥剂75%-95%乙醇或异丙醇。

二、内镜清洗消毒注意事项

1、内镜使用后应按以下要求测漏：宜每次清洗前测漏；条件不允许时，应至少每天测漏1次。

2、内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。

3、每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。

4、如果软式内容由供应室集中清洗消毒，尽量及时回收清洗消毒。

三、清洗、消毒步骤

清洗八步法：预处理—侧漏—初洗—酶洗—清洗—高水平消毒—终末漂洗—干燥。

步骤一：使用后床旁预处理

1、内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；

2、在诊疗床边把镜管放入多酶液桶里进行管道冲洗，反复送气与送水至少10S;

3、将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；

4、盖好内镜防水盖；

5、用多酶液纸擦拭管壁后，放入运送容器，送至清洗消毒室。

步骤二：侧漏

侧漏可以及时发现内镜是否有漏水，防止内镜发生严重故障的有效措施，同时可以降低患者交叉感染的概率。如发现损坏立即停止使用并进行送修。

最新范本,供参考！××县人民医院

清洗消毒及灭菌技术操作规范

医院消毒供应中心

1、术语和定义

1.1 清洗cleaning

去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

1.1.1 冲洗flushing

使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。

1.1.2 洗涤washing

使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。

1.1.3 漂洗rinsing

用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

1.1.4 终末漂洗end rinsing

用软洗、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终处理的过程。

1.2 超声波清洗器ultrasonic cleaner

利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。

1.3 清洗消毒器washer-disinfector

具有清洗与消毒功能的机器。

1.4 闭合closure

用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。

`1.5 密封sealing 包装层间链接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。

1.6 闭合完好性closure integrity

闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。

1.7 包装完好性package integrity

包装未受到物理损坏的状态。

1.8 植入物implantable medical device

放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物

品。

1.9 湿热消毒moist heat disinfection

利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮

沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

2、诊疗器械、器具和物品处理的基本原则

2.1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传

染病病原体污染的诊疗器械、器具的物品应按照本标准第6章要求进行处理。

供应室清洗流程

1、 不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。

2、 耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗的方法。

3、 精密、复杂的器械应手工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工清洗。

4、 清洗基本流程：预洗（自来水）清洗（手工或机械+酶）漂洗1（自来水）漂洗2（去离子水或蒸馏水）消毒（湿热方法）润滑（水溶性油）干燥（烘干或擦干）。

（1） 预洗（3～5min）用流水去除明显的污物（若污物变干，可多浸泡几分钟）。

（2） 酶洗（2～5min）酶可快速分解有机物、抑菌防锈、自然降解、无残留、水温20～40℃，带关节的器械尽量打开，已凝固或污染严重处水面下刷洗。

（3） 漂洗先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。

（4） 消毒宜选用湿热方法（90℃5min）.

（5） 润滑（30-60s）使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非水溶性油。

（6） 干燥宜采用烘干（90℃2min）或擦干，不宜采用放置在空气中自然晾干。

5、 手工清洗注意事项

（1） 手工清洗时水温宜为15～30℃.

（2） 去除干涸的污渍应酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。

（3） 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。

（4） 官腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。

（5） 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨损。

（6） 清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。

6、 机械清洗注意事项

（1） 设备运行中，应确认清洗消毒程序的有效性。观察程序的打印记录，并留存。符合标准要求。

（2） 被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分打开；可拆卸的零部件应拆开；官腔类器械应使用专用清洗架。

（3） 精细器械和锐利器械应固定放置。 （4） 冲洗、洗涤、漂洗时应使用软水，终末漂洗、消毒时应使用纯化水。预洗阶段水温应≤45℃.

（5） 金属器械在终末漂洗程续中应使用润滑剂。塑胶类和软质金属材料器械，不应使用酸性清洁剂和润滑剂。