断指(趾)再植再造患者围手术期心理护理体会
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保护患者
断指 （ ） 趾 再植 、 再造患者围手术期 的心理 问题。有资料表明 ，
患 者 有 明显 情 绪 障 碍 者 ， 中 约 半 数 手 术 后 有 康 复 延 迟 或 并 其
发症等 问题 出现… 。为了增强患者 的治疗信心和 医患合作关 系 ， 高机体对手术 的耐受力和预防各种并发症 的发 生 ， 提 我科
２ ２２ 术后心理护 理 ： ．． 术后 每小时 观察并 记录 患指 （ ） 趾 感 觉， 运动功能。包括肢体的温度 、 颜色 、 腹张力 、 指 毛细血管返 流、 指端侧方切开 出血情况 、 手指 、 趾活动度 、 足 感觉 及末梢血
液循环 、 有无 肿胀等与手术前进行 比较 ， 患者 主诉指 （ ） 若 趾 疼
［ 收稿 日期 ：０９一 ８— ４ 编校 ： ２０ Ｏ ２ 王丽娜 ］
断指 （ ） 趾 再植 再 造 患 者 围手术 期 心理 护 理体 会
林 黎， 薛利巧 （ 陕西省榆林市第二医院 ， 陕西 榆林 ７９ Ｏ ） １００
［ 键词 ］ 断指 （ ）再植 ； 造 ； 关 趾 ； 再 嗣手 术 期 ； 心理 护 理
高和对 手术效果 担忧 的矛盾 心理 ， 而产生 严重 的焦虑 ， 从 恐 惧、 烦躁状态。针对不 同的患者 ， 给予个性化 的心理指 导 Ｊ ，
对于沉默者 ， 鼓励其将 自己的担忧讲 出来 ， 尽量满 足患者的要 求， 给予心理支 持； 对治疗经 费担忧 者， 给予 大致 的 医疗 费用 的预算 ， 减少不必要的开支 ， 合理收费 ， 寻求 社会支持 ； 并 对于 愈后产生担忧者 ， 请康 复期 功能训 练的 患者给予 面对面 的协
版社 ，ｏ １５ ２ ） １６ ２ ０ ，（Ｏ ：８ ．
的交 谈中 ， 护理人员态度要诚恳 ， 语气要温和 ， 解释要清楚 ， 用
词要恰当。对晚期 恶性肿瘤患者 ， 医护人员应详细 的观察 ， 了 解他们 的心理状态 ， 根据其心理特征 ， 有针对性 的进行心理护 理。通过 有效 的心理护理 ， 让患者感受 到理解与尊重 ， 让其 在 情感上得到 关怀 、 照颐和 支持 ， 唤起 患者对生活 的热爱 ， 从而 使抑郁 、 焦虑 、 悲观 、 孤独等不 良睛绪得 到有效控 制和改善 ， 促
于 ２０ ０ ６年 ３月 一 ０９年 ６月对 ６ ２（ 】 ０例断指 （ ） 趾 再植 、 再造患
隐私 ， 必要时请 已治愈出院的患者给予 现身指导 ， 同时以通俗
易懂 的语言向患者 及家属讲 解疾病 的有关 知识 ， 明手术 的 说
必要性 ， 手术 的方法及注意事 项 ， 知手术后能缓 解疼痛 ， 告 重 建关节功能等 ， 增加患者对手术治疗 的认 识和信心 ， 减轻其心
理压力 ， 指导患者学会 自我放松 ， 自我调节 ， 解 紧张 、 惧等 缓 恐 情绪 ， 而使患者主动配合 手术 。 从
者进行 了系统 的心理解压 ， 进行 ¨ ６个月 ～１年的随访 ， 并 ｒ 取
得 了满意效果 ， 现将心理体会报告如下。 １ 临床资料 本组患者 ６ ， 中男 ４ ０例 其 ２例 ， １ ， 女 ８例 年龄 ３— ５岁 ， ６ 其 中压砸伤 ７例 ， 切割锯伤 ２ ， ６例 绞轧伤 １ ， 伤 ８例 ； 指 ９例 炸 手 再植 ３ １例 ， 再造 １ ， ５例 足趾再 植 １ ， ４例 再植成 功率 ９ ％ ， ５ 再
随着显微外科 技术的不 断发展 ， 断指 （ ） 趾 再植再造 已成 现实 ， 但是断指再造患者不仅 对 自己的疾病 、 手术疗效是否有 效十分关心 ， 并且对 手术后 的康复 以及生 活与工作 能力极为 关切 ， 以， 所 患者对 手术产生 小同程度 的心 反应 ， 而心 反
应却影响着疾病的发展 程度 与手术效果 ， 多方 面 因 素 构 成 ｊ ，
［ ］ 钱晓军 ， １ 戴定可 ， 翟仁友 ．恶性梗 阻性黄疸 介入治疗 的
疗效分析 ［］ 华肝胆外科杂志 ，０４ １ （ 】 ：５． Ｊ． ２０ ，Ｏ １ ） ７２
［ ］ 田翠珍 ， ２ 吴 蓉 ， 赵荣 宁 ．肝癌 围手术 期 治疗 与护 理
［ ］ 中国实用护理杂志 ，ｏ４ ２ （ ）７ Ｊ． ２ Ｏ ，０ １ ：． ［ ］ 张盂增 ． ３ 介人放射学基础与临床 ［ ］ Ｊ ．中国科学技术出
进 疾 病 康 复 和 心 理 健康 。
［ ］ 郭念 峰 ．发 展 心理 学 知识 ［ ．北京 ： ４ Ｍ］ 民族 出版社 ，
２ ５： Ｏ０ ７．
［ ］ 姜秀兰 ．对老年 患者进行健康教育 的方法 ［ ］ ５ Ｊ ．实用护
理 杂 志 ， ９ ，５ ７ ：３ ｌ ９ １ （ ） ６． ９
・
７１ ・ Ｏ
吉林 医 学 ２ １ ０Ｏ年 ２月 第 ３ 卷 第 ５期 １
４ 讨 论
护 理 人 员 与 患者 的思 想 沟 通 是 通 过 语 言方 式 实 的 。语
５ 参 考 文献
言是心理治疗的手段 ， 能治病 ， 它 也能致病。患者对医护人员 的语言非常敏感 ， 因为患 者往往 会根据 医护人员 的言行来猜 测 自己的病情。因此 ， 士的言行 仅代表个人 的素质 ， 护 还代 表其护理水平 ， 直接影响患者 的情绪 和信心 。为此 ， 在和患者
痛、 麻木或不 能活动 ， 提示可能有水 肿或血肿形 成 ， 应及 时给 予心理疏导和对症处 理。同时耐 心讲解术 后 的注意事项 ， 常
造成功率 ９ ％ ， ２ 术后 １ 年随访 ， 手指 、 足趾功能优 良率达 ９ ％。 ８
２ 护 理
见并发症及预防方 法 ， 如锻炼时要注 意观察血运 ， 天温度较 冬 低时 ， 应注意对患指（ ） 趾 保温等。鼓励患者保持乐 观情 绪 ， 积 极 配合治疗与护理 ， 顺利度过 围手术期 ， 日恢复健康。 早 ２３ 饮食 指导 ： ． 向患者及家属说明创伤及手术后谚 要大量蛋 白质促进伤 口的愈合 ， 鼓励患者多吃鸡 、 、 蛋 及豆制 品等 鱼 肉、 高蛋白的食物 ， 注意补充维生索 、 、 铁 钙等增强抵抗力 ， 促进骨 折愈合 ， 另外还应 多吃新鲜蔬菜 、 水果 、 多饮水 ， 禁食 过酸过辣 等刺激性食物 。
断指 （ ） 趾 再植 、 再造患者围手术期 的心理 问题。有资料表明 ，
患 者 有 明显 情 绪 障 碍 者 ， 中 约 半 数 手 术 后 有 康 复 延 迟 或 并 其
发症等 问题 出现… 。为了增强患者 的治疗信心和 医患合作关 系 ， 高机体对手术 的耐受力和预防各种并发症 的发 生 ， 提 我科
２ ２２ 术后心理护 理 ： ．． 术后 每小时 观察并 记录 患指 （ ） 趾 感 觉， 运动功能。包括肢体的温度 、 颜色 、 腹张力 、 指 毛细血管返 流、 指端侧方切开 出血情况 、 手指 、 趾活动度 、 足 感觉 及末梢血
液循环 、 有无 肿胀等与手术前进行 比较 ， 患者 主诉指 （ ） 若 趾 疼
［ 收稿 日期 ：０９一 ８— ４ 编校 ： ２０ Ｏ ２ 王丽娜 ］
断指 （ ） 趾 再植 再 造 患 者 围手术 期 心理 护 理体 会
林 黎， 薛利巧 （ 陕西省榆林市第二医院 ， 陕西 榆林 ７９ Ｏ ） １００
［ 键词 ］ 断指 （ ）再植 ； 造 ； 关 趾 ； 再 嗣手 术 期 ； 心理 护 理
高和对 手术效果 担忧 的矛盾 心理 ， 而产生 严重 的焦虑 ， 从 恐 惧、 烦躁状态。针对不 同的患者 ， 给予个性化 的心理指 导 Ｊ ，
对于沉默者 ， 鼓励其将 自己的担忧讲 出来 ， 尽量满 足患者的要 求， 给予心理支 持； 对治疗经 费担忧 者， 给予 大致 的 医疗 费用 的预算 ， 减少不必要的开支 ， 合理收费 ， 寻求 社会支持 ； 并 对于 愈后产生担忧者 ， 请康 复期 功能训 练的 患者给予 面对面 的协
版社 ，ｏ １５ ２ ） １６ ２ ０ ，（Ｏ ：８ ．
的交 谈中 ， 护理人员态度要诚恳 ， 语气要温和 ， 解释要清楚 ， 用
词要恰当。对晚期 恶性肿瘤患者 ， 医护人员应详细 的观察 ， 了 解他们 的心理状态 ， 根据其心理特征 ， 有针对性 的进行心理护 理。通过 有效 的心理护理 ， 让患者感受 到理解与尊重 ， 让其 在 情感上得到 关怀 、 照颐和 支持 ， 唤起 患者对生活 的热爱 ， 从而 使抑郁 、 焦虑 、 悲观 、 孤独等不 良睛绪得 到有效控 制和改善 ， 促
于 ２０ ０ ６年 ３月 一 ０９年 ６月对 ６ ２（ 】 ０例断指 （ ） 趾 再植 、 再造患
隐私 ， 必要时请 已治愈出院的患者给予 现身指导 ， 同时以通俗
易懂 的语言向患者 及家属讲 解疾病 的有关 知识 ， 明手术 的 说
必要性 ， 手术 的方法及注意事 项 ， 知手术后能缓 解疼痛 ， 告 重 建关节功能等 ， 增加患者对手术治疗 的认 识和信心 ， 减轻其心
理压力 ， 指导患者学会 自我放松 ， 自我调节 ， 解 紧张 、 惧等 缓 恐 情绪 ， 而使患者主动配合 手术 。 从
者进行 了系统 的心理解压 ， 进行 ¨ ６个月 ～１年的随访 ， 并 ｒ 取
得 了满意效果 ， 现将心理体会报告如下。 １ 临床资料 本组患者 ６ ， 中男 ４ ０例 其 ２例 ， １ ， 女 ８例 年龄 ３— ５岁 ， ６ 其 中压砸伤 ７例 ， 切割锯伤 ２ ， ６例 绞轧伤 １ ， 伤 ８例 ； 指 ９例 炸 手 再植 ３ １例 ， 再造 １ ， ５例 足趾再 植 １ ， ４例 再植成 功率 ９ ％ ， ５ 再
随着显微外科 技术的不 断发展 ， 断指 （ ） 趾 再植再造 已成 现实 ， 但是断指再造患者不仅 对 自己的疾病 、 手术疗效是否有 效十分关心 ， 并且对 手术后 的康复 以及生 活与工作 能力极为 关切 ， 以， 所 患者对 手术产生 小同程度 的心 反应 ， 而心 反
应却影响着疾病的发展 程度 与手术效果 ， 多方 面 因 素 构 成 ｊ ，
［ ］ 钱晓军 ， １ 戴定可 ， 翟仁友 ．恶性梗 阻性黄疸 介入治疗 的
疗效分析 ［］ 华肝胆外科杂志 ，０４ １ （ 】 ：５． Ｊ． ２０ ，Ｏ １ ） ７２
［ ］ 田翠珍 ， ２ 吴 蓉 ， 赵荣 宁 ．肝癌 围手术 期 治疗 与护 理
［ ］ 中国实用护理杂志 ，ｏ４ ２ （ ）７ Ｊ． ２ Ｏ ，０ １ ：． ［ ］ 张盂增 ． ３ 介人放射学基础与临床 ［ ］ Ｊ ．中国科学技术出
进 疾 病 康 复 和 心 理 健康 。
［ ］ 郭念 峰 ．发 展 心理 学 知识 ［ ．北京 ： ４ Ｍ］ 民族 出版社 ，
２ ５： Ｏ０ ７．
［ ］ 姜秀兰 ．对老年 患者进行健康教育 的方法 ［ ］ ５ Ｊ ．实用护
理 杂 志 ， ９ ，５ ７ ：３ ｌ ９ １ （ ） ６． ９
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７１ ・ Ｏ
吉林 医 学 ２ １ ０Ｏ年 ２月 第 ３ 卷 第 ５期 １
４ 讨 论
护 理 人 员 与 患者 的思 想 沟 通 是 通 过 语 言方 式 实 的 。语
５ 参 考 文献
言是心理治疗的手段 ， 能治病 ， 它 也能致病。患者对医护人员 的语言非常敏感 ， 因为患 者往往 会根据 医护人员 的言行来猜 测 自己的病情。因此 ， 士的言行 仅代表个人 的素质 ， 护 还代 表其护理水平 ， 直接影响患者 的情绪 和信心 。为此 ， 在和患者
痛、 麻木或不 能活动 ， 提示可能有水 肿或血肿形 成 ， 应及 时给 予心理疏导和对症处 理。同时耐 心讲解术 后 的注意事项 ， 常
造成功率 ９ ％ ， ２ 术后 １ 年随访 ， 手指 、 足趾功能优 良率达 ９ ％。 ８
２ 护 理
见并发症及预防方 法 ， 如锻炼时要注 意观察血运 ， 天温度较 冬 低时 ， 应注意对患指（ ） 趾 保温等。鼓励患者保持乐 观情 绪 ， 积 极 配合治疗与护理 ， 顺利度过 围手术期 ， 日恢复健康。 早 ２３ 饮食 指导 ： ． 向患者及家属说明创伤及手术后谚 要大量蛋 白质促进伤 口的愈合 ， 鼓励患者多吃鸡 、 、 蛋 及豆制 品等 鱼 肉、 高蛋白的食物 ， 注意补充维生索 、 、 铁 钙等增强抵抗力 ， 促进骨 折愈合 ， 另外还应 多吃新鲜蔬菜 、 水果 、 多饮水 ， 禁食 过酸过辣 等刺激性食物 。
