对行腹腔镜结肠癌根治术的患者实施加速康复外科护理的效果探析

Ｚ　一　《当　医药　丛》Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１７年第１５卷第８期　・护理研究・　３讨论　循证护理是指结合现有的临床研究成果与自身临床工　作经验对患者进行有针对性护理的过程　］。在本文中，笔者　应用循证护理模式对河北省邢台市威县人民医院接诊的６Ｏ　例急性细菌性痢疾患者进行护理，取得了理想的护理效果。　本次研究的结果显示，Ｂ组患者接受治护的有效率和对护　理的满意率均高于Ａ组患者，接受治护后其体温、粪便白　细胞计数和腹痛症状消失的时间均优于Ａ组患者。　综上所述，对急性细菌性痢疾患者进行循证护理能够　改善其各项临床指标，提高其对护理的满意度。　

参考文献　［１］赵红英．循症护理在急性细菌性痢疾中的应用［Ｊ］．中国医药指　南。２０１　２．２８（１　Ｏ）：２９０－２９１．　【２］姜志凤．对急性细菌性痢疾患者的护理体会［Ｊ］．求医问药（下　半月），２０１　３，１　１（２）：１４７－１４８．　［３］刘娅．杨毅．循症护理在急性细菌性痢疾患儿中的应用及效果［Ｊ］．　中国医药导报。２０１３，１３（１０）：１　２３－１　２４．　［４］杨秋．循症护理在急性细菌性痢疾中的效果观察［Ｊ］．临床医药　实践。２Ｏ１１，１４（１１）：８３０－８３１．　【５］刘芳．循症护理在急性细菌性痢疾中的应用ＣＪ］．内蒙古中医药．　２Ｏ１　１。２２（６）：１　２２—１　２３．　

对行腹腔镜结肠癌根治术的患者实施加速康复外科护理的效果探析　左晶晶　（中南大学湘雅医院，湖南长沙４１０００８）　

【摘要】目的：探讨对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施加速康复外科护理（Ｆａｓｔ—Ｔｒａｃｋ　Ｓｕｒｇｅｒｙ　Ｎｕｒｓｉｎｇ，ＦＴＳＮ）的临床效果。方法：　将中南大学湘雅医院在２Ｏｌ　４年１　２月至２０１　５年１　２月期间接诊的ｌ　２０例结肠癌患者作为研究对象。将这１　２０例患者随机分成普通组（６０例）和加　速康复组（６０例）。在这两组患者进行腹腔镜结肠癌根治术期间，为普通组患者采用传统的护理模式进行护理，为加速康复组患者采用加速康复外科　护理模式进行护理，并对比两组患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进食的时间、并发症的发生情况、住院的时间和住院的费用。结果：加速　康复组患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进食的时间和住院的时间均短于普通组患者，其术后并发症的发生率低于普通组患者，其住院的费　用少于普通组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ结论：对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施加速康复外科护理的临床效果显著，能　够降低其术后并发症的发生率，促进其病情的康复，减少其住院的费用。　【关键词】加速康复外科护理；住院的费用；腹腔镜结肠癌根治术　

［中图分类号］Ｒ４７３　［文献标识码】Ｂ　［文章编号】２０９５—７６２９一（２０１７）８－０１７４—０２　加速康复外科护理是一种新兴的护理模式【１】。有学者　指出，对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施加速　康复外科护理可有效地缩短其住院的时间，降低其术后并　发症的发生率。为了进一步探讨对进行腹腔镜结肠癌根治　术的结肠癌患者实施加速康复外科护理的临床效果，笔者　对中南大学湘雅医院接诊的１２０例结肠癌患者进行了对照　研究。　Ｉ资料与方法　Ｉ．１研究对象的纳入标准　Ｉ）经病理检查被确诊为结肠癌。２）具有进行腹腔镜　结肠癌根治术的指征［２１ｏ　３）知情并同意参加本次研究。　１－２研究对象的排除标准　１）近期内接受过其他外科手术治疗。２）合并有语言　障碍、视觉障碍或听觉障碍。３）不能正常地与医护人员进　行沟通。　１．３研究对象的一般资料　本次研究的对象为中南大学湘雅医院在２０１４年ｌ２月　至２０１５年１２月期间接诊的１２０例结肠癌患者。将这１２０　例患者随机分成普通组（６Ｏ例）和加速康复组（６０例）。　普通组患者中有男３４例，女２６例；其年龄分布在３６岁至　７６岁之间，平均年龄（５５．２±１０．５）岁。加速康复组患者　中有男３５例，女２５例；其年龄分布在３７岁至７５岁之间，　平均年龄（５５．１±１０．３）岁。两组患者的一般资料相比差异　无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。　１．４护理方法　在这两组患者进行腹腔镜结肠癌根治术期间，为普通　组患者采用传统的护理模式进行护理，护理方法主要包括：　１）在患者人院后，为其介绍手术方案。在进行手术前３ｄ　起，指导患者进食流质食物。在进行手术前１ｄ，指导患者　服用泻药。在进行手术前１２ｈ，指导患者禁食禁水。在进行　手术前８ｈ，对患者进行灌肠。２）在进行手术的过程中，为　患者妥善地固定鼻胃管和腹腔引流管。３）在手术结束后，　遵医嘱采用镇痛剂和抗生素对患者进行治疗。在患者排气　后，为其拔除鼻胃管，并根据其实际情况指导其饮水、进食。　在术后３ｄ至４ｄ，为患者拔除导尿管。在术后６ｄ至７ｄ，为　患者拔除腹腔引流管。为加速康复组患者采用加速康复外　科护理模式进行护理，护理方法如下：１）在患者入院后，　护理人员详细地为患者及其家属讲解结肠癌的发病机制、　临床上治疗结肠癌的主要方式和可能出现的预后等，以缓　解他们紧张、焦虑的情绪。在进行手术前ｌｄ，护理人员指　导患者进食流质食物。在进行手术前１２ｈ，指导患者服用泻　药。在进行手术前６ｈ，指导患者服用４００ｍｌ浓度为１０％的　葡萄糖溶液，然后指导其禁食禁水。在进行手术前４ｈ，对　患者进行灌肠。２）在进行手术的过程中，护理人员将患者　的静脉输液量控制在２５００ｍｌ至３０００ｍｌ之间。在对患者进　行静脉输液前，应先对注射液进行加温处理。３）在手术结　束患者清醒后，护理人员为其拔除鼻胃管。在拔除鼻胃管　４ｈ后，根据患者的实际情况指导其饮水、进食。４）在手　术结束２４ｈ后，护理人员为患者拔除导尿管。在术后３ｄ至　４ｄ，指导患者逐步恢复正常饮食。５）在患者的病情有所好　转后，护理人员指导其进行适量的运动锻炼，以促进其身　体机能的恢复。　１．５观察指标　观察两组患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进　食的时间、并发症的发生情况、住院的时间和住院的费用。　１．６统计学分析　

作者简介：左晶晶，女，１９８８年９月出生，汉族，２０１１年毕业于山西大同大学护理专业，学士学位，主管护师，研究方向为肝胆胰外科护理　《当代医药论丛》ＣｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙＭｅｄｉｃａｌ　Ｓｙｍｐｏｓｉｕｍ　２０１７年第１５卷第８期　・护理研究・　１７５　本次研究所得数据均采用ＳＰＳＳ１６．０软件进行分析处理，　患者术后排便的时间、排气的时间、恢复进食的时间、住　院的时间和住院的费用用（　±Ｓ）表示，采用ｔ检验，并　发症的发生情况用ｎ和％表示，采用ｘ　检验。尸＜０．０５　为差异有统计学意义。　２结果　２．１　两组患者各项手术指标的对比　加速康复组患者术后排便的时间、排气的时间和恢复进　食的时间均短于普通组患者，差异具有统计学意义（尸＜０．０５）。　详见表１。　

表１两组患者各项手术指标的对比（ｈ，　±Ｓ）　

２．２两组患者住院时间和住院费用的对比　加速康复组患者住院的时间短于普通组患者，其住院　的费用少于普通组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　详见表２。　表２两组患者住院时间和住院费用的对比（　±Ｓ）　组别　例数住院的时间（ｄ）住院的费用（元）　普通组　６０　８．５３±０．９５　６９８９．６０　４－４５９．５　加速康复组　６Ｏ　３．５３±０．５５　４０６６．５０　４－３８５．８　２．３　两组患者术后并发症发生率的对比　在术后，加速康复组患者中有１例患者发生了切口感　染，其术后并发症的发生率为１．６７％（１／６０　ｏ普通组患者　中有３例患者发生了切口感染，有３例患者发生了肠梗阻，　有２例患者发生了吻合口瘘。普通组患者术后并发症的发　生率为１３．３３％（８／６０）。加速康复组患者术后并发症的发生　率低于普通组患者，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　加速康复外科护理又叫促进术后恢复护理。有学者指　出，采用加速康复外科护理模式对接受腹腔镜胆囊切除术　的患者和接受胃癌手术的患者进行护理的临床效果显著［３Ｊ。　为了进一步探讨对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者　实施加速康复外科护理的临床效果，笔者应用加速康复外　科护理模式对在中南大学湘雅医院进行腹腔镜结肠癌根治　术的１２０例结肠癌患者进行护理，取得了理想的临床效果。　本次研究的结果显示，加速康复组患者术后排便的时间、　排气的时间、恢复进食的时间和住院的时间均短于普通组　患者，其术后并发症的发生率低于普通组患者，其住院的　费用少于普通组患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５　ｏ　总之，对进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者实施　加速康复外科护理的临床效果显著，能够降低其术后并发　症的发生率，促进其病情的康复，减少其住院的费用。　

参考文献　［１】林兰英．结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果研究［Ｊ］．　中外医学研究．２０１　６，ｉ（２６）：２４－２５．　［２】　陈湘．加速康复外科护理在结肠癌围手术期的应用效果观察【Ｊ］．　当代医学．２０１　５，１（２４）：５－６．　『３】董长秀．加速康复外科护理在结肠癌腹腔镜手术中的应用效果　研究［Ｊ］．吉林医学．２０Ｉ　５，１（２）：１Ｏ一１　１．　

对进行上颌窦提升同期ｘｉｖｅ种植体植入术的患者实施有针对性　护理的效果观察　

陈爱云，翁萍，陈兰　（江苏省常州市口腔医院，江苏常州２１３１３１）　

ｆ摘要】目的：探讨对进行上领窦提升同期ｘｉｖｅ种植体植入术的患者实施有针对性护理的效果。方法：将２０１　５年１月至２０１　６年１月期间在　江苏省常州市口腔医院进行上颌窦提升同期ｘｉｖｅ种植体植入术的７１例上颌磨牙缺失患者作为研究对象。在这些患者的围手术期对其进行有针对性　护理。护理结束后，观察这些患者接受治护的效果。结果：调查的结果显示，这７１例患者对护理的满意率为９８．５９％（７０／７１　ｏ进行随访的结果显示，　这７ｉ例患者的种植牙生长良好，没有１例患者发生种植牙松动、创口感染、创口开裂及上颌窦炎等并发症。结论：对进行上颌窦提升同期ｘｉｖｅ种　植体植入术的患者实施有针对性护理的效果理想。　【关键词】上颌窦提升术；ｘｉｖｅ种植体植入术；围手术期；有针对性护理　

［中图分类号］Ｒ４７３　［文献标识码】Ｂ　【文章编号】２０９５—７６２９一（２０１７）８－０１７５—０３　

ｘｉｖｅ种植体植入术是目前临床上治疗牙齿缺失的主要　方式。对于上颌磨牙缺失或上颌窦比较薄的此病患者，临　床上需要结合具体情况先对其进行上颌窦提升术，然后再　对其进行ｘｉｖｅ种植体植入术。上述手术操作较复杂，患者　在术后易出现较多的并发症。因此，对进行上颌窦提升术　和同期ｘｉｖｅ种植体植入术的患者实施有效的护理具有重要　的意义。为了探讨对进行上颌窦提升术和同期ｘｉｖｅ种植体　植入术的患者实施有针对性护理的效果，笔者进行了本次　研究。现报告如下。　１资料与方法　１．１一般资料　将２０１５年１月至２０１６年１月期间在江苏省常州市口　腔医院进行上颌窦提升术和同期ｘｉｖｅ种植体植入术的７１例　上颌磨牙缺失患者作为研究对象。在这些患者中，有男性　患者３６例，女性患者３５例。他们的年龄为２３—５４岁，　平均为（３５．８±１０．５）岁。进行ＣＢＣＴ检查的结果显示，这　些患者上颌后牙区的牙槽嵴吸收明显，此处的骨量明显不　足。他们的病情均符合进行上颌窦提升同期ｘｉｖｅ种植体植