腹腔镜下右半结肠癌根治术的

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录哎呀妈呀，今天小王同学给我们分享了一篇腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录，真是让人大开眼界啊！这可不是闹着玩儿的，咱们得认真听，小心错过了哪个重要的细节。

好了，废话不多说，让我们一起来看看这场精彩的手术吧！咱们得了解一下什么是右半结肠癌。

简单来说，就是结肠的一半发生了恶性肿瘤。

哎呀妈呀，这个病可不好治啊！但是，现在的医学技术可是越来越高超了，尤其是腹腔镜手术，让治疗变得更加精准、快速、安全。

话说这次手术的主刀医生可是我们医院的大神级人物，他可是用双手拯救了无数生命啊！(夸张语气)那这位大神是如何进行手术的呢？咱们一步一步来看。

医生们在患者身上做好准备工作，比如消毒、麻醉等。

哎呀妈呀，这可是个严肃的事情，关系到患者的生死存亡啊！然后，医生们开始操作腹腔镜。

这个东西可是个高科技产品，可以让医生观察患者的内部情况，同时还可以进行手术操作。

哎呀妈呀，真是神奇啊！接下来，医生们开始仔细观察患者的右半结肠。

哎呀妈呀，这个部位可不好找啊！但是，有了腹腔镜的帮助，医生们很快就找到了肿瘤的位置。

哎呀妈呀，这个肿瘤可真不小啊！不过，既然来了，就要把它彻底消灭掉！于是，医生们开始进行手术。

哎呀妈呀，这可是个紧张刺激的过程啊！他们小心翼翼地切除肿瘤，同时还要保证周围的组织不受损伤。

哎呀妈呀，这可是个高难度的动作啊！但是，这位大神级医生可是游刃有余啊！经过一番努力，医生们终于成功地切除了肿瘤。

哎呀妈呀，这可真是一场惊心动魄的战斗啊！而且，由于使用了腹腔镜手术，患者的伤口非常小，恢复起来也很快。

哎呀妈呀，这可真是个好消息啊！医生们对患者进行了密切观察和护理。

哎呀妈呀，这可是个细心的工作啊！他们要确保患者的身体能够尽快恢复健康。

哎呀妈呀，这可是个充满爱心的过程啊！总的来说，这次腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录可谓是一场精彩绝伦的战斗。

哎呀妈呀，我们要为这位大神级医生点赞，也要为医学技术的进步喝彩！当然了，我们也要提醒大家，要注意自己的身体健康，定期体检，及时发现问题。

腹腔镜右半结肠癌根治术手术记录1. 手术前的准备大家好，今天我们聊聊一个医术领域的故事，这可不是科幻片里的情节，而是真实的医疗过程，咱们一步一步来了解一下。

首先，让我们从手术前的准备开始说起。

对，准备是非常重要的，毕竟“磨刀不误砍柴工”，不管做什么事情，准备工作都得做到位。

病人来到医院时，首先得做一系列的检查，像血液检查、影像学检查等等。

医生们就是要通过这些检查结果，搞清楚病人的具体情况，以便制定最合适的手术方案。

为了确保手术能够顺利进行，还会给病人做一些术前指导，包括饮食注意事项、术前禁忌等等。

比如说，有些病人得禁食，这样胃肠道就可以“空空如也”地接受手术了。

在手术前的日子里，病人可能会感到紧张，这时候就需要医生和护士们多加关怀。

想象一下，病人像是一个即将登台表演的小演员，心里那种“忐忑不安”的心情可想而知。

所以，医生们会尽量给他们打打气，让他们觉得“一切都会好起来的”，让他们尽量放松心情，迎接即将到来的挑战。

2. 手术过程中的精彩瞬间手术开始了！如果你以为手术就是一个“千篇一律”的过程，那你就错了。

在这个“奥妙”的手术过程中，每一步都是“绳锯木断，水滴石穿”。

医生们用的是腹腔镜，这是一种“高科技”的玩意儿，简直是现代医学的“神器”。

它不仅让手术的切口更小，还能减少病人的恢复时间。

手术台上，医生们像是“技艺高超”的舞者，每一个动作都精确到位。

首先，医生会在病人的腹部做几个小切口，然后把腹腔镜和其他工具通过这些小切口插进去。

接着，通过腹腔镜的摄像头，医生能看到病人腹腔内部的清晰画面，这就像是打开了一扇“隐形的窗户”，看到了病人身体里的“秘密”。

在手术过程中，医生们需要小心翼翼地处理各种问题。

就像是处理一台复杂的机器，每一个细节都不能马虎。

比如说，要小心地切除病变的部分，确保“刀法精准”。

同时，还要防止出血，保证整个过程顺利进行。

医生们的技术真是“高超无比”，让人佩服得五体投地。

3. 手术后的恢复手术完成后，病人需要进入恢复阶段。

浅析腹腔镜技术在右半结肠癌根治术中的应用摘要】目的探讨腹腔镜辅助技术在右半结肠癌根治术中的应用价值。

方法 30例行腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者作为腹腔镜组，同期30例行开腹右半结肠癌根治术患者作为开腹组，对比手术情况、术后功能恢复情况。

结果腹腔镜组患者的手术时间、术后肛门排气时间、术后下床时间及住院时间比开腹组患者明显缩短，差异具有统计学意义（P<0.05），腹腔镜组患者的术中出血量较对照组患者明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论与开腹右半结肠癌根治术比较，腹腔镜辅助右半结肠癌根治术具有术中出血量少、肠道功能恢复快和住院时间短等优势，值得临床对术式和效果进行大样本、长时间随访验证。

【关键词】腹腔镜；结肠癌；根治术；开腹Objective to evaluate the value of laparoscopy in radical resection of right colon cancer. Methods 30 patients who underwent laparoscopic-assisted radical resection of right colon cancer were selected as the laparoscopic group, and 30 patients who underwent open radical resection of right colon cancer were selected as the open group. Results The operation time, postoperative anal exhaust time, postoperative bed time and hospitalization time of the laparoscopic group were significantly shorter than those of the open group (P < 0.05). The intraoperative blood loss of the laparoscopic group was significantly lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion Compared with open radical resection of right colon cancer, laparoscopic assisted radical resection of right colon cancer has the advantages of less bleeding during operation, faster recovery of intestinal function and shorter hospitalization time, which is worthy of large sample and long-term follow-up.[Key words] Laparoscopy; colon cancer; radical operation; laparotomy结肠癌是临床上最为常见的消化道恶性肿瘤之一，为胃肠道肿瘤的第二位。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(8), 13297-13302 Published Online August 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.1381858腹腔镜下右半结肠癌根治术不同手术入路的 临床疗效李钰婕青海大学附属医院胃肠外科，青海 西宁收稿日期：2023年7月21日；录用日期：2023年8月14日；发布日期：2023年8月21日摘要随着微创理念的推广与普及，右半结肠癌的治疗方式从开放性根治术向腹腔镜辅助下根治术转变，使手术性创伤显著降低，加快了患者术后功能恢复。

腹腔镜辅助下的右半结肠完全结肠系膜切除术(complete mesocolic excision, CME)仍为首选术式，其手术效果对患者的预后状况起到决定性作用。

但入路众多，主要有中间入路、尾侧入路。

两者之间临床疗效结果尚不清楚。

这给外科医师的入路选择和疗效评估带来了困惑。

目前，国内学者不断进行手术入路的研究，以探索更安全、高效的手术入路。

进一步优化入路方式，提高手术疗效，可减少术中出血、缩短术后肛门排气及进食时间，有利于术后恢复，也能提高患者术后生活质量。

关键词右半结肠癌根治术，中间入路，尾侧入路，临床疗效Clinical Effect of Laparoscopic Radical Resection of Right Colon Cancer by Different Surgical ApproachesYujie LiDepartment of Gastrointestinal Surgery, Qinghai University Affiliated Hospital, Xining QinghaiReceived: Jul. 21st , 2023; accepted: Aug. 14th , 2023; published: Aug. 21st , 2023AbstractWith the promotion and popularization of the concept of minimally invasive, the treatment of李钰婕right half colon cancer has changed from open radical surgery to laparoscopic assisted radical surgery, which significantly reduces the surgical trauma and accelerates the postoperative func-tional recovery of patients. Laparoscopically assisted complete mesocolic excision (CME) of the right half colon is still the preferred procedure, and its surgical results play a decisive role in the prognosis of patients. However, there are many approaches, mainly middle approach and tail ap-proach. The clinical outcome between the two is unclear. This brings confusion to the surgeon's approach selection and efficacy evaluation. At present, domestic scholars continue to study the surgical approach to explore a safer and more efficient surgical approach. Further optimization of the approach and improvement of the surgical effect can reduce the intraoperative bleeding, shorten the postoperative anal exhaust and feeding time, which is conducive to postoperative recovery and improve the postoperative quality of life of patients.KeywordsRight-Hemicolectomy-Surgery, Medial Approach, Caudal Approach, Clinical Effects Array Copyright © 2023 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 前言结肠癌是最为常见的恶性肿瘤之一，据2020年全球癌症统计数据，我国结直肠癌新发病例为55.5万，居恶性肿瘤第3位；病死率为12.0/10万，居恶性肿瘤的第5位[1][2][3]。

腹腔镜右半结肠癌根治术的手术配合摘要：目的：探讨30例腹腔镜下右半结肠癌根治术的手术配合要点及注意事项。

方法：回顾性总结我科30例腹腔镜右半结肠癌根治术手术护理配合要点及注意事项。

结果：30例患者手术过程顺利，手术平均时间3h，术中出血量20-50ml，术后2-4d肠蠕动恢复，术后住院天数7-14d。

结论：腹腔镜行右半结肠癌根治术手术出血少、创面小、切口愈合快，患者术后恢复快。

但手术难度大、手术配合过程复杂，术前的充分准备及熟练的手术配合是是手术快速顺利完成的重要保障。

关键词：腹腔镜；右半结肠癌；手术配合随着外科微创技术的不断发展，腹腔镜微创技术更是成为普通外科发展的趋势，腹腔镜右半结肠癌根治术目前也在国内各大医院开展，腹腔镜右半结肠癌根治术因其解剖关系复杂、手术切除范围大、毗邻脏器多等，其手术难度相对较高。

因此对手术护理配合也就提出更高要求，现将我院行腹腔镜右半结肠癌根治术的30例患者的手术配合要点及注意事项总结如下：1 临床资料1.1 一般资料我院2015年6～2016年5月行腹腔镜右半结肠癌根治术的30患者，男18例，女12例，年龄51—86岁，平均为65岁。

所有患者术前均行全结肠镜检查，经术前组织活检或术后病理证实为恶性肿瘤，病理结果：高分化腺癌7例，中分化腺癌15例，低分化腺癌8例。

1.2 方法所有患者均采用静吸复合全麻。

手术开始时取大字体位，上腹操作时头高足低左侧位，下腹操作时头低足高左侧位。

主刀位于患者左侧，一助位于患者的左侧，扶镜手位于患者两腿之间。

建立CO2气腹，气腹压力维持在12—14mmHg，沿肠系膜上血管的投影用超声刀切开肠系膜，分离出回结肠血管、结肠右血管及结肠中血管，在各血管根部分别用钛夹夹闭后离断，同时清扫血管根部淋巴结。

分离切断胃结肠韧带，离断胃网膜右血管的分支，清除幽门下淋巴结。

沿结肠外侧切开侧腹膜，自髂窝至结肠肝曲，将右半结肠游离。

于中上腹另做一4～6cm切口后，将肿瘤取出体外切除，用吻合器行回肠一横结肠端侧吻合，将吻合肠段回纳腹腔。

2024腹腔镜右半结肠癌根治术（全文）摘要腹腔镜右半结肠癌根治术的技术日趋成熟，但在一些关键步骤上仍有争议，包括淋巴结清扫范围、肠管切除范围、手术入路及吻合方式的选择等。

新的保功能手术和经自然腔道手术进一步提升了手术微创性。

笔者通过查阅国内外最新文献，结合笔者所在中心经验，阐述了腹腔镜右半结肠癌根治术目前的焦点问题。

在全球范围内，结肠癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中居第5位[1]，其中右半结肠癌占比超过60%[2]。

对于非转移性结肠癌，NCCN指南、ESMO指南和中国结直肠癌诊疗规范推荐结肠切除及区域淋巴结清扫为主的综合治疗模式。

由于证据的缺乏，这些指南在具体手术方式上无明确推荐，因此右半结肠癌手术的关键问题仍有一些争议之处。

笔者通过查阅国内外最新文献，结合笔者所在中心经验，对目前腹腔镜右半结肠癌根治术中的焦点问题进行阐述。

1 腹腔镜右半结肠癌完整系膜切除术与D3淋巴结清扫针对右半结肠癌的淋巴结清扫范围，日本大肠癌研究会（Japanese Society of Cancer for Colon and Rectum，JSCCR）于1976年在其大肠癌规约中提出了结肠癌“D3淋巴结清扫术”的概念，至2019年的大肠癌规约仍主张进展期结肠癌接受D3手术。

只是，JSCCR的大肠癌规约强调了根据“术前临床诊断或者术中发现情况”来确定术中淋巴结的清扫范围。

如果根据术前和术中诊断发现且怀疑淋巴结转移或者考虑肿瘤浸润深度达到或超过固有肌层时，都应该进行D3淋巴结清扫[3]。

2009年Hohenberger等[4]提出结肠癌的完整系膜切除（complete mesocolic excision，CME）原则，核心要素包括按胚胎层面切除、中央组淋巴结清扫及充分的肠管和系膜切除。

CME原则强调的中央组淋巴结清扫，其范围与JSCCR大肠癌规约中的D3淋巴结清扫范围类似。

日本提出的D3手术，强调清扫肿瘤供血血管根部的“主淋巴结”；而CME手术更强调肠系膜上血管表面淋巴脂肪组织（“中央组淋巴结”）的连续清扫。