麻醉科内镜医师

麻醉科内镜医师 培训计划 总则 一、为规范麻醉科内镜医师培训制度特制定本计划。 二、参加麻醉科内镜医师培训的基本条件：拥护党的各项方针政策，遵守法律法规，遵守医院及科室的各项规章制度。热爱麻醉事业，从事临床专业工作至少三年以上。身体健康，无重大视觉残疾。 三、学员在培训期间接受医院及科室内镜医师培训小组的领导，努力学习，完成各项培训。 四、培训内容包括政治思想、医德医风、临床实践、专业理论知识以及相关学科国内外最新进展。 本培训计划期限分为短期培训（六个月）和长期培训期（一年期），每期均分为三阶段进行，参加培训医生需严格按照本计划执行。 第一阶段（六月期者1个月；一年期者2个月）： 以理论教学为主，目的是使学员掌握本专业的基础理论、基础知识和基本技能 第二阶段（六月期者1个月；一年期者2个月）： 结合理论教学参加内镜模拟器实际操作，要求基本掌握麻醉科内镜的使用方法，困难气道的处理程序。参与临床工作。 第三阶段（六月期者4个月；一年期者8个月）： 参加麻醉科日常工作，深入学习和掌握本专业的理论知识和临床技能，能胜任本专业日常工作的处理。 五、学业期满进行理论及操作考核，合格者颁发相应资格证书。 六、培训期间，学员按进修医生待遇。 麻醉科内镜医师培训考核制度 为做好麻醉科内镜医师培训考核工作，确保培训质量，特制定本考核制度。 一、 考核目的 建立并完善麻醉科内镜医师考试考核制度，保证教学和医疗工作的顺利开展，不断提高麻醉科内镜医师培训质量，不断提高医疗水平和服务质量。 二、 考核标准 麻醉科内镜医师培训考核采取积分制，并结合等级评定。对培训医师的思想政治水平、医德医风等采用等级评定方式，要求必须达到“良”以上等级，否则不予合格。对专业理论和临床实践的考核采用笔试和实际操作考核方式，均为百分赋分制，低于60分者不予合格。 三、 考核内容 1、政治思想和医德医风 坚持四项基本原则，热爱祖国。热爱麻醉工作，工作认真，态度积极，服务规范。遵纪守法。遵守医院和科室各项规章制度，服从组织和科室安排。遵守医德规范，廉洁行医。关心集体，团结同志，虚心好学，圆满完成培训任务。 2、临床实践 （1）工作时间 培训期间必须保证足够的工作时间，培训时间为六月期者，培训期间事假不得超过7天，培训时间为一年期者，培训期间事假不得超过15天。 （2）工作能力 各项基本操作能力，包括：无菌操作，常见手术、麻醉的适应征、禁忌症，常见麻醉手术等基本处理等 体格检查能力，包括：正确进行术前评估，及时准确地发现阳性体征，正确评估气道，正确选择器械，完善应急设施。 急、重、危手术病人的预见能力、应急反应能力。 麻醉科常见内镜的原理、使用方法，维护及保养知识。 获取科技文献，撰写科研论文和文献综述的能力，要求在第一、二阶段完成学习笔记或工作总结至少一次，第三阶段完成综述至少一次。 教学计划 （六个月） 第一阶段（第1个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员具有良好的思想道德品质，良好的医德医风。掌握麻醉科常见操作的基本原理和方法。全面掌握急救复苏的基本理论；全面掌握急救药品的药理作用和使用方法，全面掌握局麻药、静脉麻醉药、吸入麻醉药、肌肉松弛药等药理。熟悉神经系统的解剖。掌握气道管理的方法。 二、教学方法 理论教学为主，麻醉手术科、疼痛科、ICU参观学习。 三、内容和要求 第1周：入院教育 学习医疗相关法律法规；熟悉医院的各项规章制度；熟悉工作环境和日常工作流程；医德医风教育。 第2-3周：理论教学 ASA心肺脑复苏指南 呼吸道解剖与生理 静脉全麻药的药理 吸入麻醉药进展 困难气道处理程序 肌肉松弛药新进展 硬膜外内镜研究现状 气管导管 麻醉内镜原理和维护 纤维支气管镜在气管插管和定位中的应用 视可尼喉镜的原理和临床应用 可视喉镜在气管插管中应用 第4周：理论教学与临床见习 1、疼痛科临床见习： 了解疼痛科常见病的诊断和治疗方法；了解硬膜外镜的应用。 2、ICU临床见习： 了解ICU基本工作流程，熟悉呼吸机等应用。 3、麻醉科临床见习： 熟悉麻醉科的临床工作程序；观摩纤维支气管镜在气管插管中的应用；观摩纤维支气管镜在双腔气管导管定位中的应用；观摩视可尼喉镜在气管插管中的应用；观摩可视喉镜在气管插管中应用；实地了解苏醒间的工作秩序； 第二阶段（第2个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员基本掌握麻醉科内镜的使用方法，维护以及具体保养方法；结合理论教学使用内镜模拟教学工具初步掌握麻醉科内镜在临床中的应用；熟悉气道解剖；了解困难气道的评估方法 二、教学方法 以使用内镜模拟教学工具为主，结合理论教学。 三、内容和要求 第1周： 1、理论教学 内镜模拟教学工具在内镜医师培训中作用； 演示可视喉镜在气管插管中应用。 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习可视喉镜在气管插管中使用。 第2周： 1、理论教学 演示视可尼喉镜的原理和临床应用。 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习视可尼喉镜的原理和临床使用。 第3周：入院教育 1、理论教学 演示纤维支气管镜在气管插管和定位中的应用。 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习和熟悉纤维支气管镜在气管插管和定位中的使用。 第4周： 在代教老师带领下进入麻醉科，学习麻醉科内镜在临床工作中的应用。 第三阶段（第3个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员全面掌握麻醉科常见操作。全面掌握可视喉镜、视可尼喉镜、纤维支气管镜的使用方法；掌握麻醉科内镜在困难气道中应用。 二、教学方法 直接参与临床工作，按进修医生身份编排入麻醉科日常工作。科室业务讲座每周一次。 三、内容和要求 1、理论学习 自学《现代麻醉学》第三版、《困难气道管理技术》、《微创外科麻醉学》等书籍实际；正确书写麻醉科各种文书；阅读《中华麻醉学杂志》、《临床麻醉学杂志》、《国际麻醉学与复苏杂志》。 2、临床实践 掌握麻醉医学的基础理论、基本技能；全面掌握麻醉病人的术前准备和管理等方面的知识；掌握麻醉机及各种监护仪器的使用方法；学习麻醉期间常用检测技术的操作方法及对测定结果的评估；要求学员全面掌握麻醉科常见操作。全面掌握可视喉镜、视可尼喉镜、纤维支气管镜的使用方法；掌握麻醉科内镜在困难气道中应用。 长期培训教学计划 （一年） 第一阶段（第1-2个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员具有良好的思想道德品质，良好的医德医风。掌握麻醉科常见操作的基本原理和方法。全面掌握急救复苏的基本理论；全面掌握急救药品的药理作用和使用方法，全面掌握局麻药、静脉麻醉药、吸入麻醉药、肌肉松弛药等药理。熟悉神经系统的解剖。掌握气道管理的方法。 二、教学方法 理论教学为主，麻醉手术科、疼痛科、ICU参观学习。 三、内容和要求 第1周：入院教育 学习医疗相关法律法规；熟悉医院的各项规章制度；熟悉工作环境和日常工作流程；医德医风教育。 第2-7周：理论教学 ASA心肺脑复苏指南 呼吸道解剖与生理 麻醉机的原理与应用 局麻药的药理和临床应用 静脉全麻药的药理 吸入麻醉药进展 困难气道处理程序 肌肉松弛药新进展 硬膜外内镜研究现状 气管导管 临床常见心律失常的诊断和治疗 围术期容量治疗 麻醉内镜原理和维护 纤维支气管镜在气管插管和定位中的应用 视可尼喉镜的原理和临床应用 可视喉镜在气管插管中应用 呼吸机在临床中的应用 第8周：理论教学与临床见习 1、疼痛科临床见习： 了解疼痛科常见病的诊断和治疗方法；了解硬膜外镜的应用。 2、ICU临床见习： 了解ICU基本工作流程，熟悉呼吸机等应用。 3、麻醉科临床见习： 熟悉麻醉科的临床工作程序；观摩纤维支气管镜在气管插管中的应用；观摩纤维支气管镜在双腔气管导管定位中的应用；观摩视可尼喉镜在气管插管中的应用；观摩可视喉镜在气管插管中应用；实地了解苏醒间的工作秩序。 第二阶段（第2个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员基本掌握麻醉科内镜的使用方法，维护以及具体保养方法；结合理论教学使用内镜模拟教学工具初步掌握麻醉科内镜在临床中的应用；熟悉气道解剖；了解困难气道的评估方法。 二、教学方法 以使用内镜模拟教学工具为主，结合理论教学。 三、内容和要求 第1周： 1、理论教学 内镜模拟教学工具在内镜医师培训中作用 演示可视喉镜在气管插管中应用 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习可视喉镜在气管插管中使用 第2周： 1、理论教学 演示视可尼喉镜的原理和临床应用 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习视可尼喉镜的原理和临床使用。 第3周：入院教育 1、理论教学 演示纤维支气管镜在气管插管和定位中的应用。 2、实际操作 在内镜模拟教学工具上学习和熟悉纤维支气管镜在气管插管和定位中的使用。 第4周： 在代教老师带领下进入麻醉科，学习麻醉科内镜在临床工作中的应用。 第三阶段（第4-12个月） 一、目标 通过本阶段培训，要求学员全面掌握麻醉科常见操作。全面掌握可视喉镜、视可尼喉镜、纤维支气管镜的使用方法；掌握麻醉科内镜在困难气道中应用。 二、教学方法 直接参与临床工作，按进修医生身份编排入麻醉科日常工作。科室业务讲座每周一次。 三、内容和要求 1、理论学习 自学《现代麻醉学》第三版、《困难气道管理技术》、《微创外科麻醉学》等书籍实际；正确书写麻醉科各种文书；阅