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卵巢癌患者术后化疗的护理

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卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会

卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会

Ｍｅ ｉ ｌ ｎ ｏａ ｏ ｆ ｈｎ ，ｅｔ ｅ．０ ｌ Ｖ １８Ｎ ． ６ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｓｐ ｍｂｒ２ １ ， ｏ． ｏ２ ａＩ ｉ Ｃ ｅ
卵巢恶性肿瘤是威胁女性健康 的三 大恶性肿 瘤之一 ， 在
女性肿瘤患者 中占 ２４ 一 ． ％ ， ． ％ ５ ６ 医学界 至今缺少 有效的治
血象 的变化 ， 判断病情 ， 当使用抗 生素。 适
３４ 饮食 护理 ． 指 导患者 采取 良好 的均 衡饮 食 ， 建议 食用
清淡易 消化 的高热量 维生 素类食 品 ， 少食 多餐 。对 伴有恶 心
呕吐现象 的患者 ， 提供易消化 、 应 吸收 的半流质 饮食 ， 同时 多 ２０ ０ ７年 ８月 一 ０ １年 ２月 ， ２１ 本科 共 收治卵
中国医学创新
２ １ 年 ９月 第 ８卷第 ２ ０１ ６期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ，ｅｔｍ ｅ．０ １Ｖ １８Ｎ ６ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａ Ｓｐｅ ｂｒ２ １ ， ｏ ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ．
３ 讨 论
・１７・ ０
（ 从棉签上 取下 ） 和一条宽 １—２ｃ 长 约 ３ ４ ｍ 的弹性 ｍ， ０— ０ｃ 绷带 （ 长后 比患儿 的头 围长 ３— ｍ） 拉 ４ｃ 。将 患儿放于穿刺桌 上， 头下 垫一小软枕 ， 择好血管 ， 选 一人 固定 患儿 头部并 夹紧 双手． ， 常规消毒 ， 刺 固定 ， 后针 柄 下垫 一 小棉 球 ， 一短 穿 然 用 胶布揽住棉球 于针柄两侧皮肤上 ， 用弹性 绷带 经过穿 刺处 再
患者情况适 当调 整用药剂量 。 １２ 方法 ． 本实 验采用 问卷 调查法 。工具 为 Ｆ Ｃ Ａ Ｔ—Ｏ， 用
患者 ， 由于脱发损 害 自身形 象易 导致 患 者产 生 自卑情绪 ， 影

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理

卵巢癌静脉腹腔联合化疗的观察与护理
（ 收稿 日期 ：０ ７０ －４ 修 回日期 ：０ ７０ －５ ２０ －５０ ２ ０ ．６２ ）
异丙酚、 芬太尼静 脉麻 醉辅助 电子肠 镜 检查 可消除 患者 检查时的痛苦 ， 提高镜 检率 。虽然 用药 过程 中有 一过性 呼吸
抑制及心动过缓作用 ， 时间短 ， 复正 常水 平快 ， 但 恢 对身 体无 害， 也不影响检查 。只要 护理上 注意 以下几 点 ， Ｊ 可确保 检查 安全顺 利进行 ： 好术前 患者 的心理 护理 ； 抢救 药 品、 ①做 ② 器
静脉腹 腔联合 化疗 已广 泛地 运用 于卵巢 癌术后 化疗 中 ， 它比应用单一静 脉化 疗全 身毒 副作 用 轻 ， 效好 ， 活质 量 疗 生
高。我们对化疗患者进 行 了针对性 的观察 护 理 ， 收到较好 的
纱布覆盖穿刺部位 ； ④腹腔灌注 结束 ３ ｌ 按医嘱予速尿 ２ ０ｍｎ ０
待生命征平稳 ， 即可停止给氧和输液 ； 头晕 者嘱休息 １ ０ 有 ０～２
ｗｎ可 自行恢复 ， ｉ 无须特殊处 理。
１ 黄宇光 ， 罗爱伦主编 ．１ ２ 世纪医师丛 书麻醉科分册 ［ ． １ 北 Ｍ］ 第 版．
京： 中国协和医科大学 出版社 ，０ ０ ６ ６ ． ２ ０ ．２～ ７
２ 刘存明 ， 张国楼． 异丙 酚加小剂量芬太尼麻醉在 门诊短小手术 中的
３ 小
结
应用［］ 临床麻醉学杂志 ， ９ ， （ ）９ ９． Ｊ． １ ８１ ２ ： ９ ４ ４～ ５ ３ 徐建国 ， 索俄 ， 傅 陆雪芸 ， 异丙酚静脉麻醉人工流产 的临床研究 等． ［】临床麻醉学杂志 ， ０ ，６ １）５１ ５３ Ｊ． ２ ０１ （１ ：６ ～ ６． ０ ４ 岑 戎。 徐富星 ， 项 平 ， 静脉麻醉辅 助大肠镜检查的效果［］ 等． Ｊ．

洛铂用于卵巢癌腹腔灌注化疗的方法及护理对策

洛铂用于卵巢癌腹腔灌注化疗的方法及护理对策

１ ０ ， ８ ） 岁 。均 经 Ｂ超 引 导 下 穿 刺 活 检 或 剖 腹 探 查 术 病 理 证 实
为腺癌 ， 并 排 除 胃肠 道 、 乳 腺 及 甲状 腺来 源 。
力 咳 嗽 。 同时 观 察 患 者 的 生命 体 征 及 表 情 ， 如 有 异 常 立 即 停
止灌注 ， 严防药物注入腹壁 、 肠壁及 肠系膜 内引起 局部皮 肤 、
次日腹腔灌注洛铂用药前半小时指导患者排便协助患者平卧协助医生选择左或右髂前上棘与脐连线中外13处为穿刺点腹腔穿刺成功后视腹腔积液的情况腹腔积液多应先放出腹腔积液然后滴入5葡萄糖1500ml洛铂洛铂使用剂量为30mgm2体表面积滴入速度120滴min观察患者局部皮肤有无隆起有无腹痛情况发生
・
６ ５４ ・
南 宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
（ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ西医科大学第一 附属医院妇科
摘 要 目 的 ： 探 讨 卵 巢 癌 应 用 洛 铂 腹 腔 灌 注 化 疗 的护 理 对 策 及 效 果 。方 法 ： 腹 腔 灌 注 洛铂 前一 日静 脉 滴 注 紫 杉 醇 ， 第 ２天 腹 腔
灌 注 洛铂 ， 指 导 患 者 床 上 翻 身 活 动 并 注 意 观 察 化 疗 毒 副 作 用 。结 果 ： ４ ２例 患 者 行 １ ２ ６ 次 腹 腔 灌 注化 疗 无 严 重 并 发 症 发 生 。结 论： 洛 铂 腹 腔 灌 注 化疗 具有 腹 腔 局 部 药 物 浓 度 高 、 疗效好 、 副作 用 少 的 优 点 ， 受 到 同行 广泛 关 注 和 应 用 。
组织坏死 。
１ ． ２ 方法 ： 化疗第 １ 天 应用紫 杉醇 １ ３ ５ ｍｇ ／ ｍ。 体 表 面 积 加 生理盐水 ５ ０ ０ ｍＬ， ３ ｈ静 脉 滴 注 ， 用 药前 １ ２ ｈ及 ６ ｈ分 别 口 服地塞米 松 ２ ０ ｍｇ抗 过 敏 ， 用 药过程 中 ， 注 意 观 察 有 无 过 敏 症状 、 观 察 生命 体 征 。次 日 ， 腹 腔灌 注洛铂 ， 用 药 前 半 小 时 指

关于恶性卵巢肿瘤患者术后化疗护理措施的探讨

关于恶性卵巢肿瘤患者术后化疗护理措施的探讨

１．２腹腔 化 疗 方法 ：腹 腔化 疗 一般 在 肿 瘤 细胞 减 灭 术 后完 成 ，对 流 ，家 属 的情 绪 很大 程 度上 会 直接 影 响 患者 的 治 疗效 果 ，护理 人
患 者 进行 腹 腔 置 管 ，并 将化 疗 药物 注入 腹 腔置 管 中进 行 化 疗 ，由 员要 注意 多 与患 者 家属 保持 联 系 ，以温 暖 的语 言 和 行为 让 家 属
的 生存 质 量 ，对 恶 性肿 瘤 患 者术 后 化疗 的护 理 措 施 进行 探 讨 与 ３ 人 文护 理 进展
分析 ，综 述如 下 。
３．１心 理 护理 ：恶 性 卵巢 肿 瘤患 者 在 术后 存 在 着非 常 压抑 与 恐 惧
１ 治疗 方 法 的选 择
的Байду номын сангаас 绪 ，有些 患 者 也会 表现 出焦 虑与 抑 郁 的态 度 ，加 之 治 疗 费用
班 医生 一 起 进行 抢 救 嗍。
于肿 瘤 患 者而 言 ，低 纤 维低 刺 激 性 、清淡 的食 物 是 最 好 的 选 择 ，
２．２过敏 反应 的 护理 ：一些 患 者 在 护理 过 程 中会 发 生 过 敏 反应 ， 在 化 疗 的过 程 中 ，护理 人员 还 要监 控 患 者多 饮 水 ，减 少 水 和 电解
已经 确 诊 是早 期 患 者 而言 ，建 议使 用肿 瘤 细胞 减 灭 术进 行 治 疗 ， 进 行 适 当 的安 慰 ，多 关心 患 者 ，多 与患 者 交 流 ，鼓 励其 树 立 战 胜
而对 于 晚期 或 中晚期 患者 而 言 ，则 建议 采 取 保守 治疗 。
病 魔 的 信 心 与 勇气 『１删。 除此 之 外 ，还 要 多 注 重 与 患 者 家 属 的交

卵巢癌化疗患者的健康教育

卵巢癌化疗患者的健康教育
少 ，加上长期 卧床 有 ８０％以上患者 出现便 秘 ，要多 给患者进食 含粗纤维食物 ，每 日睡前给番泻叶代茶饮 ，养成排便 的习惯 。
６ 饮 食 及 睡 眠 的 护 理 患病的老年人消化功能减弱 ，唾液分泌不足 ，牙齿 脱落 ，影 响食欲 ，故饮食 可多样 化 ，柔软 、多汤饮食 为宜 ，注意进 食不要 过饱 ，活动不要太 少 ，睡眠不要太早 ，要做 好晚 间护理 ，睡前不 要 交谈 过久或过于兴奋 ，以免影 响睡 眠 ，用 温水给患 者泡脚也 可 帮 助 睡 眠 。 ７ 失语 的护理 部分老 年人 患脑血管 意外后 ，出现失 语 ，是感觉 神经受损 所致 ，患者心里 明白，欲说不能 ，非 常痛 苦。此时特别要做好心 理护理 ，通过写字和手势来安慰患 者 ，消除 紧张情绪 ，逐渐进行 语 言功 能 锻 炼 。 ８ 瘫 痪 患者 的护 理 老年人 患脑 血管意外后 ，大 部分 出现 瘫痪 ，对他们来 说这 是最大 的痛 苦 ，感 到 自己已失去生存 的价值 ，活 在世上 只能给 亲 人 增 加 负 担 ，因而 悲 观 失 望 ，有 的 产 生 轻 生 厌 世 念 头 。在 这 种 情 况 下 ，护 理 方 面最 主 要 的 是 做 好 心 理 护 理 ，加 强 心 理 护 理 对
合治疗和护理 。同时要 注意观察 其表情 、动作 等非语 言表现形 高了患者 的生活质量 。
式 ，及 时了解患者及 家属 的心理需求 ，必 要时 以卡片的形式 写
３ 化 疗 知 识教 育
下来 ，使他们能多了解一些医学常识 ，并增加记忆 ，以便更 好地
３．１ 化疗前 的健康 教育 化疗药 物属 细胞毒性 药物 ，它
１．２．１ 口头讲 解和 书面教育 相结合 护 士利用 治疗 和护 治疗要有信心 。说 明 良好的心态在康复 中的重要性 ，告 知家属

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理

卵巢癌术后腹腔灌注化疗的应用及护理
１ 资 料 与 方 法
２ 结 果
６ ３例患者近期疗效 显著 ， 腹水 患 者 （ 中 １例患 者 ９例 其
为 血 性 腹 水 ） 水 由血 性 变 为 淡 黄 色 ， 水 量 由 多 至 少 直 至 腹 腹 腹 水 全 部 消 失 。 有 腹 痛 症 状 的 患 者 ， 腹 腔 灌 注 化 疗 结 束 在 后 ， 痛症 状 均 减 轻 或 消 失 。所 有 病 例 全 身 副 反 应 均 较 轻 ， 腹 胃肠 道 反 应 多 为轻 度 （Ｉ ～ Ⅱ度 ） 骨 髓 抑 制 不 明 显 ， 出 现 ， 未 Ⅱ度 以上 骨髓 抑 制 。仅 有 ７例 患 者 在 化 疗 过 程 中 出现 轻 微 腹 痛 ， 毕 症 状 消 失 ， １例 发 生 药 物 外 渗 、 染 、 穿 孔 及 腹 术 无 感 肠 膜 炎 等并 发 症 。 ３ 护 理 体 会
苏琨 苏 忠 陈 宏
【 关键词 】 卵巢癌 ； 腹腔灌注化疗 ； 护理
腹 腔 灌 注 化 疗 是 治 疗 卵 巢 癌 疗 效 好 而 副 反 应 轻 的 一 个 重要给药途径… 。腹腔 内肿瘤 易 复发 或转 移 ， 病 变范 围 ， 而 无 法 手 术 ， 之 空 腔 器 官 对 ｘ 线 剂 量 的 限 制 ， 不 采 用 放 加 多 疗 。因 腹 膜 的 弥 散 屏 障 作 用 ， 身 静 脉 化 疗 药 物 到 达 腹 腔 的 全 浓度极低 ， 而腹 腔灌 注 化 疗 腹 腔 内药 物 浓 度 远 高 于 静 脉 给 药 时 的浓 度 ， 化 疗 药 物 在 腹 腔 内维 持 时 间 长 ， 度 恒 定 ， 循 且 浓 体 环 浓 度 极 低 。 因而 对 于 腹 腔 内 肿 瘤 的 复 发 和 转 移 的 预 防 及 治疗 ， 腔灌注化疗是一条有效 的治疗办 法。基于 以上认识 腹 笔者对 ６ ３例 卵巢 癌 术后 患 者 采 用 腹 腔 灌 注 化 疗 配 合 静 脉 用 药 的疗 法 ， 得 了 较 好 的 疗 效 ， 取 现报 告 如 下 。

卵巢癌患者化疗期间的护理

卵巢癌患者化疗期间的护理
２０１ １，８（２６）：３８４． ［２】 刘舂 兰．浅 谈急 性 心 肌梗 死 病人 的 观察 与 护理 ［Ｊ］．现 代保 健 ·医
学创 新研 究，２００８，５（３２）：０９６． ［３】 曾容．老 年 急性心 肌梗 死 静脉溶 栓 的观察 与 护理 ［Ｊ】．按摩 与康 复
医学 ，２０１０，１（９）：１６１． 【４ｊ 张 红杰 ．急 性 心肌 梗 死４Ｏ例 的 观 察与 护理 体 会 ［Ｊ］．职业 与 健康 ，
１２ｆ６１：１４９．
［８】 杨 慧玲 ．６６例急性 心肌 梗死病 人的观 察与 护理 ［Ｊ】．全科 护理 ，２０１０， ８（６）：０４７．
箩『９巢癌患者化疗期 间的护理
李 晓 红 袁 红梅 侯春 风 （１吉林省肿瘤医院内三科 ，吉林 长春 １３００１２；２吉林省肿瘤医院 内二科 ，吉林 长春 １３００１２）
急性 心肌 梗死 的常 见 并发症 是心 率失 常 ，其多 发于 发病 ｌ～２Ｎ 内 ，其 中 以室性心 律失 常最 为常见 ，是患者 早期 致死 的主 要原 因之 一 。 护理人员应 使用 心 电监护仪对 患者进行持 续的监控护理 。护理人 员 要熟悉患者 的心电图变化 ，掌握 心律失常 的知识 ，在监控 过程 中应 保持敏 锐的观察 力 ，一旦发现患者 心律发生异常 变化时 ，应将变 化的 心 电图录 下，并及时通知医师采取相应的治疗措施 。 １．４ 出院指导
【摘 要 】 目的 探讨 卵巢癌 患者 化疗 期 的护理 ，并采取 相 应 的护理 措施 ，减 少并 发症及 不 良反应 的 发生 ，减 轻患 者 的痛苦 。方 法 对 ９５例 处
于 化疗期 的 卵 巢癌 患者 进行 临床 护理 。结果 ９５倒 卵 巢癌 患者在护 理人 员的综合 护理 下 有效地控 制 了病情 ，减 少 了并 发症和 副反 应 的 发生 ，

卵巢癌病人护理方法的PPT

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卵巢癌病人护理经验分享
病人护理经验分享 病人的康复和生活质量的提升
卵巢癌病人护理经验分享
激励和希望的传递
结束语
结束语
总结卵巢癌病人护理方法的重 要性 提醒大家关注卵巢癌的预防和 早期发现
结束语
为卵巢癌病人的康复和生活质 量的提升共同努力
谢谢您的 观赏聆听
卵巢癌病人护 理方法的PPT
目录 简介 了解卵巢癌 早期发现和诊断 手术治疗后的护理 化疗和放疗后的护理 卵巢癌的预防和复发预防 生活方式和心理健康管理 卵巢癌病人护理经验分享 结束语
简介
简介
卵巢癌病人护理方法的PPT
了解卵巢癌
了解卵巢癌
卵巢癌是女性生殖系统中常见 ห้องสมุดไป่ตู้恶性肿瘤之一，了解其病因 和发病机制对病人的护理至关 重要。
早期发现和诊 断
早期发现和诊断
早期发现卵巢癌的重要性 常见的诊断方法
早期发现和诊断
早期发现和诊断的意义
手术治疗后的 护理
手术治疗后的护理
术后护理的重要性 术后休息和康复
手术治疗后的护理
饮食和营养指导
化疗和放疗后 的护理
化疗和放疗后的护理
化疗和放疗的常见副作用 如何应对副作用
化疗和放疗后的护理
心理支持和心理护理的重要性
卵巢癌的预防 和复发预防
卵巢癌的预防和复发预防
预防卵巢癌的方法 复发预防的重要措施
卵巢癌的预防和复发预防
定期随访和体检的必要性
生活方式和心 理健康管理
生活方式和心理健康管理
健康生活方式的重要性 心理健康管理的建议
生活方式和心理健康管理
患者支持组织和资源
卵巢癌病人护 理经验分享

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

卵巢癌手术后腹腔化疗患者的护理

１ １ 临床资料 ．
选择 ２ ０ ０ ７年 １ 一 ０ ８年 １ ０ ３Ｏ０ ｌ观察 肾脏排泄 情况 ， 准确记 录 ２ ｈ液体 ４ 出入量 。（ ） ４ 注意患者 口腔黏膜 的损 伤 ， 指导患 者注意 口腔卫 生， 养成 良好 的口腔卫生习惯 。另外可 以给复方硼砂溶 液（ 朵
通 过对 １ ８例选用腹腔直 接穿刺法 的患者 和 ２ ２例选用腹
腔 导 管 留置 法 患 者 的观 察 ， 者 发 现 由 于 留置 导 管 低 刺 激 、 笔 柔
２ 护 理
通过对 ４ ０例卵巢癌患者在腹腔化疗过程 中正确指导 和心 理护理 以及严密观察 ， 穿刺部位无红肿 、 感染 、 炎症的发生 。其
中 ５例 因 化疗 而 产生 恶 心 、 吐 ， 用 止 吐药 后 明 显 改 善 ； 例 呕 应 １ 因腹 胀 难 忍 ， 予 利 尿 剂 和 补 钾 。４ 给 ０例患 者 无 腹 泻 ， 粘 连 和 肠 口腔 溃 疡 的 发生 。４ 患 者顺 利 完成 化 疗 的整 个 疗 程 。 Ｏ例
贝 尔液 ） 呋 喃 西 林 、％ 碳 酸 氢 钠 、 嘌 呤 醇 ２ 、 ２ 别 ０片 研 碎 加 入
癌 患者 ４ ０例 ， 龄 ２ 年 ８～７ ８岁 ， 经 手 术 及 病 理 切 片 证 实 。病 均
理类型 ： 浆液性囊腺癌 １ ， ２例 黏液性囊腺癌 ｌ ， ０例 子宫内膜样
癌 ５例 ， 明细 胞 癌 ５例 ， 性 畸 胎 瘤 ８例 ， 为 Ⅱ 透 恶 均 ．以上 的 卯
还 可 用 ２ 的利 多 卡 因 喷 雾 ， 斯 克 含 服 ， 扰 素 外 用 。 口腔 ％ 维 干
溃疡的患者宜进温流质或无刺激性 软食 ， 注意维生素和蛋 白质
的 摄 入 ， 面 积 口腔炎 和 食管 炎 暂 时 应 用 全 胃肠 外 营 养 。 大

卵巢癌术后的护理查房PPT课件

卵巢癌术后的护理查房PPT课件

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O1:
患 者 积 极 配 合 治 疗 ， 情 绪 稳 定 。
4
※护理问题
I1:注意保持化疗管的固定、通畅及局部 敷料的清洁干燥，定期消毒，保持患者皮 肤清洁，衣服整洁、宽松、柔软。
O2:
I2:遵医嘱给予预防性止吐药，及时
患 者
清理呕吐物，及时做好口腔护理，
住
P2:有感染
增加患者舒适感。
I2:鼓励病人尽可能地参与护理活动， 以适当的方式表达自己的压力，维 持其独立性和生活自控能力。
I3鼓励家属，亲友积极参与照顾病人，以 开导、鼓励方式，关怀体贴的态度去帮助 病人，让患者体会到家庭与社会的温暖。
I4医护人员应沉着、冷静，以熟练的操作， 果断的决策给病人安全感，解除患者精 神紧张及恐惧心理。
识
延。
。
I5嘱患者保暖防感冒，遵医嘱定时定量用药，不
可精私选自pp变t课更件最或新停止。若有疑问咨询医生。
7
※讨瘤是女性生殖器官常见的肿瘤，其恶性 肿瘤〔即卵巢癌〕是女性生殖系统三大恶性肿 瘤之一，是死亡率最高的，可发生于任何年龄 发病率可能与家族史，高胆固醇饮食，内分泌 等因素有关。WHO按其组织学分为上皮性肿瘤 ，性索间质肿瘤，生殖细胞肿瘤。其中上皮性 肿瘤最常见。
院
期
的危险
间
I3严密观察生命体征，有无咳嗽、咳痰、
未 发
发热等感染征象及时通知医生并做好处理。
生
感
染
。 I4嘱咐患者避风寒，注意保暖，防止受凉
感冒加重病情。
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5
※护理问题
I1:鼓励患者进食营养全面，富含蛋 白和维生素易消化的食物，同时注意 食物的色、香、味、形的搭配。

卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会

卵巢癌术后应用紫杉醇联合顺铂化疗的护理体会
常及 时通知医师处理。
本组 ２ ２例均经病理 学确诊 且为 卵巢癌术后 患者。年龄 ２ ３２ 顺铂腹腔化疗 的护理 ．．
（ ） 善各 项辅查 ， １完 了解肝 肾
３ －０ ， ５ ７ 岁 平均 ５． 岁 。均 采用 Ｐ 方 案化 疗 ： ０８ Ｐ 紫杉醇 （７ 功能 ， 是肾功能不全时应停药。（ ） １ ５ 尤其 ２ 化疗 当 日应嘱患者多 ｍ／ ｇｍ 静脉滴注 １ ， ｈ 次 ３ 滴完 ） 顺铂 （５ｍ ／ ＋ ７ ｇｍ 腹腔滴注 １ 饮水 ， 或者用输液方式进行水化。
量。现将 ２０ 年２ ～ ０９年２ ０８ 月 ２０ 月我院收治的２ 例卵巢癌 连续心电监测。每 １ ０ｒｎ测 血压 、 、 ２ ５～３ ｉ ａ 脉搏 呼吸 １次。（ ） ５
术后应用紫杉醇联合顺铂化疗患者 的护理体会报道 如下 。
因该药有进行性末梢神经毒性反 应 ， 患者可 能出现肢体肌 肉 酸痛 、 木 ， 麻 因此 ， 应注意肢体远端部位的观察及护理 ， 发现异 １ 临床资料
成分聚氧乙基代 蓖麻油会引起增塑剂二基 己肽 酸化 物从 聚氯 意患者的血 象变化 ， 给予对症治疗 。 乙烯滴注袋中漏 出， 引起肝毒性 】 。 ２４ ３ 口腔护理 治疗 期间 加强 口腔护理 ， ．． 进食后 用生理
２ ３ 用药的护理 ． ２ ３ １ 紫杉醇静脉给药 的相 关护理 ．． （ ） 防止过敏反应 ， １为 盐水漱 口， 清洁 口腔 ， 防止食物残留 ， 或用软毛牙刷刷牙 ， 预防 口腔炎。若 口腔黏膜溃烂疼 痛， 则给予生 理盐水 ５０ Ｉ ＋丁 ０ ｌ Ｔ ｌ
目 ， 前 术后多应用紫杉醇联合顺铂化疗 方案 ， 化疗过程 中护理 （ ） 制开始滴速 ， １ ３控 以 Ｏ滴／ ｉ ｍｎ的速度滴人 ，５— ０ｍｎ后 １ ２ ｉ

卵巢癌患者术后紫衫醇化疗渗漏1例的护理

卵巢癌患者术后紫衫醇化疗渗漏1例的护理
参 考 文献
［ ］ 刘冠媛．紫 杉醇 治疗 卵巢 癌研 究进 展 ［ ］ １ Ｊ ．国外 医学 肿瘤 分册 ：
２ ０ ，０ （ ：９ ０ ３ ３ ５）３ ５—３ ７ ９．
护士长轮流用温 和、 鼓励 、 开导 的语 言与病 员及家 属谈心 、 沟通。 ［ ］ 刘洪艳 ， ２ 鲁启洪 ， 邱林 ， 恶性肿瘤患者药物外渗的护理 ［ ］ Ｊ ．国外护 护士长还找来紫杉醇 的药物说 明书 ，详细地 给病 员及 家属 讲解 理学杂志 ，０６，（ ） １ ８— ９ ． ２０ ５ ４ ：９ ２ １
避免 由此引起永久性 的组织损 伤。操作前要 先了解化 ２ １ 心理 护理 本例患者 听说 要化疗情 绪就不稳 定 ， 但担心 有效措 施 ， ． 不
注 癌症 晚期治疗效果不好 ， 又担心 费用 昂贵 累及 家人 ， 化疗后 恶心 疗药 物的毒副作用及 用法 ， 意事 项 及药 物外 渗的 紧急处 理方
回血好但右手背肿胀 ， 即更 换输液 部位 ， 立 抬高患 肢并冷 敷肿胀 态进行 耐心细致的疏导和解 释 ， 特别要 详细介绍 化疗 的重 要性 ， 部位 ， 同时报告 医生 。３ｈ后 巡 视发现 患者 右 前臂肿 胀 ， 肿瘤 技术操作步骤和特点， 请 可能出现 的毒副作用 ， 使病 人有 充分 的思 我 科皮 肤科会诊 ， 经过全体 医护人 员积极 有效 的心理 护理 ， 局部 护 想准备。个别 有悲观失望情绪的病人 ， 们要 反复 耐心地 与其交
理（ 局部用 冰袋冷敷 、３ ３ ％硫酸镁湿 敷 、 鲜土豆 片外 敷、 晶丹湿 谈 ， 水 介绍疾病知识及 同类疾病化 疗的效果 ， 使病人乐于接受化疗。
热敷交替进行 ） 患者右手 １ ， ４ｄ完全恢复正常 。
２ 护 理体 理
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卵巢癌患者术后化疗的护理
发表时间：
2011-09-01T11:21:45.920Z 来源：《中外健康文摘》2011年第19期供稿 作者： 谢高梅
[导读] 化疗药物为奥沙利铂或顺铂、阿霉素、环磷酰胺等。

谢高梅（湖南省妇幼保健院
湖南长沙 410000）
【中图分类号】
R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）19-0324-02
【摘要】目的
探讨卵巢癌术后化疗患者的护理经验方法。方法 对49例在我院治疗的卵巢癌术后化疗患者进行回顾性分析。做好治疗前知情
告知，拓宽其社会支持网络；治疗过程中密切观察患者的异常情况，采取有针对性的措施预防不良反应或减轻其不良反应的程度和持续时
间。结果
所有患者均顺利完成治疗方案，无1例中途放弃治疗。49例患者的毒性反应主要是血常规异常、胃肠道反应、肾脏毒性反应,给予
患者心理护理、饮食护理、升白细胞及预防感染相关护理措施
,患者毒性反应不同程度减轻，术后均坚持完成化疗。结论 结合强有力的社会
支持、行之有效的不良反应预防措施和精心的护理是卵巢癌患者顺利完成化疗的重要保证。
【关键词】卵巢癌
手术 化疗 护理

卵巢恶性肿瘤是女性常见恶性肿瘤中造成死亡原因最高的一种肿瘤，术后化疗是治疗卵巢癌的主要措施，对于中晚期卵巢癌病例尤其
重要
[1]。但化疗药物在抑制肿瘤细胞生长同时，也影响正常细胞代谢，引起一系列毒性反应，现将我院收治的49例卵巢癌患者护理体会总
结如下。
1
临床资料
1.1
一般资料 本组19～67(平均50.6)岁，其中浆液性囊腺癌27例，黏液性囊腺癌13例，颗粒细胞癌4例，子宫内膜样癌2例、无性细胞
瘤、未成熟畸胎瘤、转移癌各
1例。均经组织病理切片证实。临床分期采用国际妇产科联盟修订的临床分期标准[2]。

1.2
治疗方法 全部患者均在手术后10d开始进行静脉全身化疗。化疗药物为奥沙利铂或顺铂、阿霉素、环磷酰胺等。联合应用紫杉醇
和顺铂已成为卵巢上皮性癌一线化疗方案的金标准
[3]。

1.3
护理
1.3.1
化疗前护理
1.3.1.1
知情告知 严格履行告知义务，让患者及家属知情同意治疗方案，讲明用药的必要性、方法及用药过程中可能出现的毒副反应,
使其消除紧张情绪和恐惧心理，保持平静心态，配合治疗。
1.3.1.2
患者准备 测量身高、空腹体重;化疗前均进行血常规、血小板计数、出凝血时间及电解质检查、肝功能、肾功能、CA125 定
量、心电图、
B超等检查。所有患者均无明显手术化疗禁忌证。

1.3.1.3
化疗前可肌注异丙嗪12.5mg，静脉点滴胃复安10mg、地塞米松5mg，以预防和减轻化疗药物的毒副反应。顺铂属于铂类化合
物，输注前用
0.9%盐水100ml稀释溶解，注射针头必须用不锈钢针，不能用铝制针头，以免铂铝发生氧化置换产生黑褐色沉淀，引起不良
后果
[4]。
1.3.2
拓宽患者的社会支持网络

有研究[5]表明，社会支持是患者应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一，无论哪种形式的社会支持，均有助于患者维持良好的身
心状态。患者经历手术、化疗等所引起的多种不适和不良反应，其心理和生理受到严重影响，患者可出现不同程度的情绪低落、疲乏、焦
虑、恐惧甚至有绝望心理。因此，注重患者的社会支持，调整积极的治疗态度，是实施有效治疗的第一步
[6]。人院时，首先与患者建立良
好的护患关系，主动与患者沟通、交流，了解患者的心理负担，对其社会支持网络进行动态评估，及时提供相应的医疗帮助、情感支持和
信息支持。治疗过程中，倾听患者的感受，加强巡视，关心体贴患者，为患者提供病情好转的信息
;经常召开病友会，鼓励其与同类疾病患
者交流，或请接受过治疗的患者传授经验和体会
, 减少她们对治疗的恐惧；尽可能地让患者家属(特别是其丈夫) 、亲戚、朋友和同事多陪伴
患者，让患者得到更多的经济支持、生活帮助和心灵安抚，拓宽患者的社会支持网络，并鼓励和指导其充分利用社会支持、树立战胜疾病
的信心和勇气。
1.3.3
化疗中不良反应的防治及护理
1.3.3.1
预防化疗药物渗漏 正确选择静脉，对血管刺激性强的药物及末梢循环差的患者，宜选粗大静脉，避免同一部位多次长期穿
刺。提高穿刺成功率，减少血管壁损伤。穿刺成功后与输液结束后均用生理盐水冲洗血管，严格执行无菌操作技术，密切观察输液情况，
对输液渗漏者力争早发现、早治疗。
1.3.3.2
口腔护理 让患者了解治疗过程可能出现口腔溃疡或糜烂，应注意口腔卫生，饭后漱口，用软毛牙刷刷牙，动作轻柔，防止碰
伤粘膜及牙龈。密切观察患者口腔粘膜有无炎症及出血、有无口臭，发现异常及时处理，给予相应的漱口液含漱，加强口腔护理。
1.3.3.3
胃肠道反应的护理 让患者知道治疗过程中会出现恶心、呕吐、食欲不振、腹胀等不适。无症状时，鼓励患者进高蛋白、高碳
水化合物、高维生素、低脂肪饮食，增加营养补充，提高抵抗力。当出现上述症状时，应以清淡易消化饮食为主，少吃多餐，减少胃肠道
反应带来的影响，必要时遵医嘱在用化疗药前给予止吐药，减少呕吐发生。
1.3.3.4
泌尿道反应的护理 铂类药物有损害肾脏的毒性作用，治疗前应测肝肾功能、血常规。为保证药物快速从体内排出，除医嘱外
应鼓励患者多饮水，每日补充液体
3 000～5 000 ml，尿量在3 000 ml以上，给予5%碳酸氢钠250 ml静脉点滴碱化尿液，对于入量够但尿量
少者，应给予利尿剂以促进药物排泄。
1.3.3.5
骨髓抑制的护理 化疗药物对骨髓有抑制作用，指导患者进食一些动物肝脏、瘦肉、红枣等升血食品，以增强体质, 提高自身免
疫功能。治疗期间，每周采血行血常规检查
1～2次，当白细胞低于4.0×109/L时，做好保护性隔离措施，预防感染发生。当血小板较低时，
应密切观察有无出血倾向，
并做好防护， 避免外伤，静脉抽血或输液拔针后延长按压时间，防止出血。当白细胞低于3.0×109/L、血小板
低于
70×109/L时，应暂停放化疗，必要时遵医嘱使用升血药物。
2
结果

本组病例在治疗过程中出现了不同程度的不良反应，但都能及时发现并采取相应处理。49例患者均顺利完成治疗方案，无1例中途放
弃治疗。通过对
49例患者术后随访观察1年、3年、5年的存活例数分别为46例、29例、17例，生存率分别为93.9%、59.2%、34.7%，在死
亡病例中，大多数为高龄、年老体弱、晚期手术、不耐受全身化疗的患者。

3
讨论

恶性肿瘤患者在化疗过程中，护理工作是重要环节，要使患者接受并积极配合，应做好知情告知，拓宽其社会支持网络, 树立战胜疾
病的信心和勇气。治疗过程中，严密观察患者的异常情况，采取有针对性的措施预防不良反应或减轻不良反应的程度和持续时间，促使患
者顺利完成治疗方案，提高其生存率和生活质量。
参
考 文 献
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