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I C U常用药常用镇静药品作用、副作用、用法咪达唑仑注射液（商品名力月西）5mg/5ml是一种中效镇静药较常见的不良反应：嗜睡；幻觉负荷剂量可引起呼吸抑制，血压下降，尤其是血流动力学不稳定的患者常用剂量、用法：负荷剂量：0.03-0.3mg/Kg20mg咪达唑仑+30ml0.9%氯化钠静脉泵入负荷剂量后可在用药后3-4小时出现迟发的呼吸抑制常用剂量、用法：0.2mg枸橼酸芬太尼+46ml0.9%氯化钠静脉泵入酒石酸布托菲诺注射液1ml:1mg作用：用于治疗各种癌性疼痛、手术后疼痛主要为嗜睡、头晕、恶心和／或呕吐常用剂量、用法：4mg酒石酸布托菲诺+46ml0.9%氯化钠静脉泵入常用高浓度电解质药品作用、副作用、用法氯化钾注射液10ml/支作用：补钾静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激血管，引起疼痛常用剂量、用法：30ml10%氯化钾+20ml0.9%氯化钠中心静脉泵入尿量在30ml/h以上考虑补钾，每日>3g，浓度>0.3%（即500ml载液中加入10%氯化钾不能超过15ml）【严禁外周小静脉推注、泵入】浓氯化钠注射液10ml/支作用：补钠输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿，血压升高，严重致高钠血症，甚至出现左心衰常用剂量、用法：30ml10%氯化钠+20ml0.9%氯化钠中心静脉泵【严禁外周小静脉推注、泵入】常用剧毒药品作用、副作用、用法盐酸哌替啶注射液2ml/100mg枸橼酸芬太尼注射液2ml/0.1mg盐酸吗啡注射液1ml/10mg盐酸布桂嗪注射液2ml/100mg常用量、阿托品常用量、方法：20mg硝酸甘油+46ml0.9%氯化钠静脉泵入治疗扩冠剂量通常0.5ml/H泵入乌拉地尔25mg/5ml作用：重度高血压，高血压危象副作用：心悸、头痛、烦躁、上胸部压迫感及呼吸困难常用量、方法：200mg乌拉地尔+10ml0.9%氯化钠静脉泵入盐酸乌拉地尔25mg/5ml作用：重度及极重度高血压、难治性高血压以及高血压危象副作用：口干、心悸常用量、方法：200mg盐酸乌拉地尔+10ml0.9%氯化钠静脉泵入硝普钠50mg/支作用：适用于其他降压药物无效的高血压危象，如高血压脑病等的降压常用方法：硝普钠50mg+5%葡萄糖注射液单通路避光泵入，且必须有5%葡萄糖注射液的载液匀速静滴，避免静推强心剂去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml常用量，方法：0.4-0.6mg(1-1.5支)用5%葡萄糖稀释至10-20ml后缓慢静推，或滴斗(通常不得少于20min)适应症：心功能不抗心律失常药利多卡因40mg/2ml适用于室性心律失常（1-1.5mg/kg，作为首次负荷剂量静推2-3min，必要时5min可重复，1H不超过300mg）我科常用于床旁气管切开，大静脉置管等的表面麻醉盐酸艾司洛尔0.2g/ml适用于心房颤动、心房扑动时的控制心率、窦性心动过速地塞米松甲强龙甘露醇甘油果糖250ml甘油果糖注射液250ml续静滴-----15-3-----1/12小时呋塞米20mg/2ml托拉塞米10mg/2ml｝滴斗/静推布美他尼0.5mg/2ml肌松剂维库溴氨/派库溴氨4mg/支适用于横纹肌松弛；全麻时的气管插管及手术中的肌肉松弛；“人机对抗”情形等使用时应给病人机械通气使用时，应给予病人足够的镇静和镇痛剂，否则病人会有濒死感使用肌松剂的病人，应严密观察肌张力恢复情况（嘱病人用力握手等）需单通路输注的药物伊曲康唑注射液25ml/0.25g：适用于真菌疾病治疗（如曲霉菌、念株菌）【伊曲康唑有自己独立0.9%氯化钠注射液，输完此药必需更换输液器】利奈唑胺注射液300ml/0.6g:适用于耐万古霉素阳性菌引起的感染，包括菌血症醋酸卡泊芬净50mg或70mg/支：适用于其他治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌感染。
地佐辛注射液在疼痛治疗中的应用疼痛是一种常见、易增加患者痛苦程度的生理感觉。
地佐辛注射液是近年来用于临床的一种新型阿片类镇痛药，是阿片受体混合激动-拮抗剂，因其镇痛作用强、呼吸抑制发生率低，常用于超前镇痛、临床麻醉、术后镇痛及临床治疗等疼痛处理。
1地佐辛注射液在超前镇痛中的应用超前镇痛是伤害刺激作用于人体之前采取的一种措施，防止神经中枢敏感化，减少及消除伤害所致疼痛[1]。
其方法可以是联合应用不同作用机制的镇痛药物和或多种镇痛方式，作用于疼痛病理生理机制的不同时相、靶位，减少外周和中枢致敏，以求达到创伤后镇痛和减少镇痛药用量的目的[1]，减少住院天数和降低住院费用。
微量地佐辛和局麻药通过硬膜外腔的扩散作用，经过蛛网膜绒毛吸收至脊髓并于脊髓κ受体结合，从而产生镇痛效果[2]。
地佐辛的超前镇痛减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，以抑制神经可塑性变化，用于甲状腺癌根治术的超前镇痛可以提供较完善、长效的镇痛效果[1]。
地佐辛对μ受体的部分拮抗作用，较少产生呼吸抑制作用。
基本不会产生药物依赖。
临床上常被用于替代吗啡等强阿片类药物治疗中重度疼痛，地佐辛对δ受体几乎无活性，临床上很少产生烦躁不安、焦虑的不适感[3]。
2地佐辛注射液在临床麻醉中的应用罗哌卡因复合地佐辛用于臂丛神经阻滞的麻醉时，使麻醉效果增强，延长术后镇痛时间，降低阻滞浓度从而使局麻药使用更安全[4]。
静注地佐辛与咪唑安定能有效地预防硬膜外麻醉下阑尾切除时的内脏牵拉反应，较之于氟芬合剂，其引起时的内脏牵拉反应取得较理想的效果[5]。
地佐辛血浆药物浓度达到30 ng/mL以上时，就可以满足搭桥手术麻醉初始阶段的镇痛要求，患者血流动力学相对平稳。
各组CVP 数值的变化与地佐辛血浆药物浓度关系不明显，说明地佐辛对循环的抑制作用较轻[6]。
地佐辛组镇痛充分，镇静适度，对患者全麻苏醒期躁动有明显的预防作用[7]。
3地佐辛注射液在术后镇痛方面的应用地佐辛静脉镇痛引起患者恶心、呕吐、头痛、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制及椎体外系等不良反应的发生率明显低于芬太尼组。
地佐辛静脉注射在泌尿系结石中缓解疼痛的疗效观察吴浩【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)031【摘要】目的探讨地佐辛静脉注射在泌尿系结石中对疼痛缓解的时间，副作用。
方法地佐辛5㎎+0.9豫生理盐水10ml静脉推注，时间大于3min。
结果50例泌尿系结石患者，48例10min内疼痛迅速缓解，2例患者30min逐步缓解，4例患者出现头晕，恶心，经吸氧，对症处理后好转。
结论在泌尿系结石急性发作期，使用地佐辛静脉注射，能快速、安全、有效地缓解疼痛。
%Objective To investigate the dezocine injection for pain relief in urinary system calculus time, side ef ects.Methods Dezocine 5 mg + 0.9% 10ml normal saline for intravenous injection, time is more than 3 minutes.Results 50 cases of urinary calculi, 48 cases within 10 minutes to rapidly relieve pain, 2 patients with 30 minutes gradual y ease, 4 cases of patients with dizziness, nausea, the oxygen, symptomatic treatment. Conclusion In the acute episode of urinary calculi, using dezocine intravenous injection, rapid, safe, ef ective relief of pain.【总页数】1页(P327-327)【作者】吴浩【作者单位】湖北省十堰市郧县人民医院，湖北十堰 442500【正文语种】中文【相关文献】1.个性化疼痛护理在缓解妇科腹腔镜术后非切口性疼痛中的疗效观察 [J], 邓军燕2.地佐辛注射液在术后疼痛缓解中的临床价值分析 [J], 刘姝3.地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析 [J], 杨艳华4.地佐辛注射液缓解术后疼痛的安全性与有效性临床分析 [J], 王平;霍彦龙5.地佐辛联合间苯三酚缓解急性肾绞痛患者疼痛的效果观察及护理 [J], 丘运红;罗秋兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
地佐辛术后镇痛专家建议（2018）地佐辛自2009年在国内上市以来，已在临床中广泛应用，为规范和优化地佐辛的临床应用，国内专家组曾于2013年召开地佐辛术后镇痛专家研讨会，并形成《2013年地佐辛术后镇痛专家建议》，并发表于当年的临床麻醉学杂志。
该建议对规范和优化地佐辛的临床应用起到了一定促进作用。
近年来，国内积累了大量的地佐辛临床应用资料，并在国内外学术期刊发表，因此有必要对2013年以来的资料进行分析和总结。
鉴于文献中大规模、多中心、严格对照的文献仍不多，故仍以建议形式发表，供同道们参改。
作用机制及临床药理学特点手术后地佐辛是合成的阿片类药物，高脂溶性。
因地佐辛的分子结构与喷他佐辛类似，过去认为其与喷他佐辛一样为κ受体激动药。
后有研究认为其为部分阿片受体激动药，具有μ受体激动／拮抗剂作用，与纯μ受体激动药比较，其不良反应明显减少。
同样也有研究显示，该药在一定剂量下和阿片受体激动药联合使用有镇痛增强作用，可能有除阿片受体以外的中枢镇痛作用机制，但还有待进一步证明。
此外，其在镇痛剂量下无致幻作用，有研究认为其为κ受体激动药。
地佐辛肌注10mg与吗啡肌注10mg产生类似强度的镇痛作用，其镇痛起效时间与吗啡相似（静注15min 内，肌注30min内），作用时间与吗啡相当（3～6h）。
当稳态血药浓度超过５～９ｎｇ／ｍｌ时，对手术后患者具有明显的镇痛作用。
呈现最大镇痛效应比达血药浓度峰值时间晚20～60min。
５min内静注10mg平均终末半衰期为2.4ｈ（1.7～7.4ｈ）。
静注５、１０ｍｇ，剂量与血药浓度呈正比。
剂量超过１０ｍｇ，呈非线性效应。
地佐辛主要由肝代谢，所用剂量约有２／３经尿排泄，其中１％为原型药，其余为葡萄糖甘酸共轭物，地佐辛还可能存在其他排泄途径如胆道等。
地佐辛还具有以下特点：（１）地佐辛具有类似吗啡的阿片药效应，但引起的呼吸抑制作用较吗啡轻，且有封顶效应（0.3～0.4ｍｇ／ｋｇ时呼吸抑制效应最大）；（２）治疗剂量的地佐辛对心脏功能与血压无明显影响；（３）地佐辛对胃肠道的影响小，在长期使用中很少引起便秘；（４）地佐辛滥用倾向低于吗啡，ＷＨＯ未将其列入管制药品；国内将地佐辛列为二类精神药品。
地佐辛注射液在癌症疼痛中的临床观察和护理对策摘要】目的观察地佐辛治疗癌症疼痛的临床疗效和不良反应，研究应用地佐辛的护理对策。
方法 40例癌症疼痛患者使用地佐辛注射液，观察使用前后的视觉模拟评分法（VAS）变化、疼痛缓解度和不良反应，并作相应护理。
结果全部患者获得中度以上的缓解，有一例出现轻微头晕，并进行护理。
结论地佐辛用于治疗癌症疼痛疗效显著，安全性高。
【关键词】癌症疼痛地佐辛观察护理癌症疼痛（Cancerous Pain）是中晚期癌症患者常见的伴随症状，它可从生理、心理、社会各个方面破坏患者的生活质量，是患者最难忍受的症状之一。
合理的镇痛治疗能明显减轻患者的机体痛苦和精神压力，对于疾病的治疗起着重要作用，有利于提高患者生活质量[1]。
地佐辛（Dezocine）是国家二类新型镇痛新药，由扬子江药业集团于2009年10月在国内独家上市。
本研究通过观察地佐辛治疗癌症疼痛的疗效和不良反应，并做相应的护理对策，探讨地佐辛在癌症疼痛中的临床疗效和护理对策。
资料与方法1 一般资料癌性疼痛患者40例，男26例，女14例，年龄42-70岁，平均年龄57岁，肺癌11例，乳腺癌7例，肝癌7例,胰腺癌6例，胃癌5例，直肠癌4例。
2 观察项目及方法2.1 观察治疗的镇痛效果以及用药期间的不良反应。
填写疼痛调研问卷，包括用药前后疼痛强度、疼痛缓解度、镇痛效果评价以及用药期间的不良事件。
2.2 疗效指标采用视觉模拟评分法（VAS）判断疼痛强度，比较患者用药前后最大疼痛强度情况。
从0分到10分疼痛程度逐渐增强：0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-9分为重度疼痛，10分为剧烈疼痛[2]。
治疗效果以治疗前后VAS下降程度来评定：VAS 下降率≥80％为显著有效，20％～80％为有效，≤ 20％为无效，VAS 上升者为恶化。
临床有效率为显著有效率与有效率之和。
2.3不良反应观察治疗后2、4、6h的血压、呼吸次数、脉搏、恶心评分、呕吐评分、Scott镇静评分、皮肤瘙痒评分、以及有无尿潴留[3]。
