地佐辛用法用量参考(仅供参考)

地佐辛在硬膜外术后镇痛中的用法及注意事项一.概述地佐辛又名加罗宁，是新型桥环氨基四氢萘，为阿片受体混合激动-拮抗剂。

由于其镇痛效应强、安全性高和药物依赖发生率较低，近年来已用于临床麻醉与镇痛。

地佐辛硬膜外术后镇痛效果可靠，不良反应少，是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物。

二.药理及应用地佐辛是近年国内新上市的阿片受体混合激动-拮抗剂，对κ受体产生完全激动作用，对μ受体只引起较弱的效应，有时还可以对抗激动药的部分效应，及表现部分阻断作用，故而相关不良反应较少。

三.用法采用负荷剂量+持续剂量给药模式，持续剂量背景流速2 mL/h。

负荷剂量：吗啡2 mg+生理盐水3ml,EA持续剂量：地佐辛5 mg+地塞米松5 mg+低浓度罗哌卡因（115 mg-224 mg），以生理盐水稀释至100 ml，CEA四.注意事项：1.地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。

地佐辛能缓解术后疼痛，其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。

仍然有阿片类镇痛药的不良反应存在：呼吸抑制，恶心、呕吐，头晕，尿潴留，瘙痒、红斑等2. 本品含有焦亚硫酸钠，硫酸盐对于某些易感者可能引起致命性过敏反应和严重哮喘。

3．本品具有阿片拮抗剂的性质，对麻醉药有身体依赖性的病人不推荐使用。

4．本品为强效阿片类镇痛药应在医院内使用，以便及时发现呼吸抑制和进行适当治疗。

5．对于脑损伤、颅内损伤或颅内压高的病人，使用本品产生呼吸抑制可能会升高脑脊液压力。

对此类患者仅在必要时使用，要尤为注意。

6．本品可引起呼吸抑制，患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的病人使用本品要减量。

7．本品经过肝脏代谢和肾脏排泄，肝、肾功能不全者应用本品应低剂量。

8．胆囊手术者慎用本品。

8．使用本品的患者在药物作用存在时，不应开车或操作危险的机器。

10．阿片类镇痛药、普通麻醉剂、镇静药、催眠药或其它中枢神经系统抑制剂（包括酒精）与本品同用会产生添加作用。

因此，联合治疗时，一种或全部药物的剂量都应减少。

地佐辛注射液使用指南（二）引言概述：地佐辛注射液是一种用于镇痛和镇静的药物，本文将详细介绍该药物的使用指南，包括适应症、剂量、给药途径、注意事项等内容，以便医务人员合理、安全地应用该药物。

一、适应症地佐辛注射液适用于以下情况：1. 镇痛：用于手术前后的镇痛，缓解术后疼痛等。

2. 镇静：用于检查、诊断过程中的镇静，如广泛施行的内窥镜检查等。

3. 镇咳：用于综合治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等疾病引起的咳嗽。

二、剂量1. 镇痛剂量：成人每次2-10毫克，可根据需要每6-8小时重复使用，但每24小时不超过40毫克。

2. 镇静剂量：根据患者情况和临床需要，剂量范围为0.1-0.3毫克/公斤。

一般情况下，每次剂量为2-5毫克，必要时可加至最大剂量。

3. 镇咳剂量：成人每次10-20毫克，每日3-4次，儿童剂量需根据体重调整。

三、给药途径地佐辛注射液可通过以下途径给药：1. 静脉注射：以缓慢推注的方式给药，注射速度不宜过快，注射完成后需观察患者病情变化。

2. 肌肉注射：将适量的地佐辛注射液用注射器抽取，插入患者肌肉注射。

3. 静脉输液：将地佐辛注射液与适量的生理盐水或葡萄糖注射液等配合，以静脉输液形式给药。

四、注意事项在使用地佐辛注射液时需要注意以下事项：1. 对药物过敏者禁用；2. 使用过程中出现异常反应应立即停药；3. 孕妇及哺乳期妇女慎用；4. 用药过程中需监测患者的生命体征和意识状态；5. 长期大剂量使用需谨慎。

五、总结地佐辛注射液是一种常用的镇痛和镇静药物，适用于手术、检查等过程中，能有效缓解疼痛和镇静患者。

在使用地佐辛注射液时，医务人员需遵循适应症、剂量、给药途径和注意事项等指南，确保安全有效地应用该药物，提高患者的治疗效果和安全性。

加罗宁(地佐辛注射液)临床应用参考【目标人群】各种术后中重度疼痛的患者、内脏绞痛患者、癌痛患者(癌细胞)、其它给药方式镇痛效果不佳或镇痛过程中副作用大的患者。

【适用科室】1)麻醉科：术后镇痛、超前镇痛2)肿瘤科：肿瘤科、化疗科、中医肿瘤科等3)门急诊：急诊科、疼痛科等4)手术相关科室：普外科、胸外科、妇产科、骨科、泌尿外科、肛肠科、烧伤科（皮肤科）、ICU等5)内科科室：传染科（肝癌患者）、消化内科等。

已有权威文献证明的用法用量:肌注：推荐成人初剂量为10mg静注：初剂量为5mg，1~2支本品溶于10ml生理盐水，缓慢静脉推注（3min 左右）静滴：按1支溶于50ml生理盐水，缓慢滴注（10min以上）静脉自控镇痛：（1）临床试验中地佐辛在静脉镇痛泵中的用法用量：配置地佐辛注射液50mg（10支）/100ml生理盐水的镇痛药液供术后镇痛用。

使用雅培电子泵，镇痛泵设置：输注速度为1ml/h，PCA2ml/次，锁定时间为5min。

病人进入麻醉恢复室，进行生命体征监测，接好PCA泵以后，缓慢静脉注射地佐辛注射液2.5mg，观察5-15min使病人VAS≤4，如果VAS达不到要求再追加一次，使地佐辛达到5mg，开启PCA泵，如再需镇痛就使用PCA 镇痛。

当病人达到VAS≤4和术后恢复标准（Aldrete评分≥9分）后送回病房。

如果病人在病房镇痛效果差，需要进行补救镇痛，首先使病人进行PCA按压注射，在有效3次PCA按压下仍不能满足病人镇痛，可静脉缓慢注射哌替啶25mg，如效果仍不好，可再追加25mg。

（在开腹组、开胸组和下肢组临床试验中分别是53-82ml、62-94ml和52-73ml地佐辛用量，因此可以认为100ml——50mg地佐辛——可以满足多数病人2天内的镇痛需要。

）（2）手术结束前10min给予负荷量（静脉注射本品0.1mg/kg ），麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h) 【本品术后镇痛泵配方：地佐辛0.8mg/kg+氟哌利多5mg（或其他止吐剂），加0.9%氯化钠注射液至100ml。

地佐辛注射液【药品名称】地佐辛注射液【汉语拼音】Dizuoxin Zhusheye【商品名】加罗宁【主要成分】地佐辛【化学名】（—）-[5R—（5α,11α,13S*）］-13-氨基-5，6，7，8，9，10，11,12—八氢-5-甲基—5,11—甲撑苯并环癸烯-3—醇【性状】本品为略带粘稠无色的澄明液体。

【药理毒理】药理作用地佐辛是一种强效阿片类镇痛药。

地佐辛能缓解术后疼痛,其镇痛强度、起效时间和作用持续时间与吗啡相当。

当稳态血药浓度超过5～9ng/ml时，产生缓解术后疼痛的作用；当平均峰浓度达到45ng/ml时则出现不良反应。

出现最大镇痛作用的时间比血药浓度达峰时间晚20～60分钟。

毒理研究生殖毒性大鼠静脉注射或肌肉注射给予地佐辛，可见母体大鼠体重和摄食量、幼仔体重呈剂量依赖性降低.在小鼠、大鼠、家兔致畸敏感期毒性研究中未见致畸作用。

【药代动力学】注射本品可完全快速吸收,肌注10mg达峰时间为10～90分钟，平均血药浓度为19ng/ml（10~38ng/ml）。

5分钟内静注10mg，平均终末半衰期为2。

4小时(1.2～7.4小时)，平均分布体积为10.1L/kg（4。

7～20。

1L/kg)，平均全身清除率为3。

3L/hr/kg（1。

7～7。

2L/hr/kg）。

剂量超过10mg时，呈非线性代谢.静注5、10mg，剂量与血药浓度呈正比，但静注20mg后与5、10mg相比，AUC大25％，全身清除率低20%。

约有所用剂量的2/3是由尿排泄，其中有1%为原形药，剩余的是葡萄糖苷酸的共扼物。

未对地佐辛的蛋白结合率进行研究.静注10mg本品，不改变肝硬化患者的全身清除率，但分布容积与半衰期比正常者增加30～50%，不知本品的游离浓度在肝硬化病人中是否发生了变化.肾功能不全对本品的动力学影响未进行研究。

因为本品主要是以葡萄糖苷酸的共扼物由尿排泄，肾功能不全者应减量、谨慎使用本品。

【适应症】需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛.【用法与用量】肌注:推荐成人单剂量为5～20mg，但临床研究中的初剂量为10mg.应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。

地佐辛肛肠科用法用量总结
应根据病人的体重、年龄、疼痛程度、身体状况及服用其它药物的情况调节剂量。

1.肌注：推荐成人单剂量为5~20mg（1-4支），但临床研究中的
初剂量为10mg（2支）。

必要时每隔3~6 小时给药一次，最高剂量20mg/ 次（4支）, 一天最多不超过120mg（24支）。

2.静注：初剂量为5mg（1支），以后2.5~10mg（半支-4支）/2~4
小时。

3.静滴：每次取1-2支溶于100ml输液，30min滴完，每天1-3
次，也有1-2支溶于250ml输液，给药时间1-2小时不等，每天给药1次
4.病人静脉自控镇痛PCIA：地佐辛0.2-1mg/kg，单用或者复合
NSAIDs或者强阿片类吗啡、芬太尼类、曲马多等联用，均可减少镇痛药用量的同时，降低不良反应发生率。

预防术后恶心呕吐（PONV）
预防用药
1）无PONV危险因素的病人，不需要预防用药；
2）低、中危PONV病人，手术结束前采用下列单一药物静脉注射预防，根据药物作用时间定时给药
a.甲强龙20-40 mg或地塞米松2.5-5 mg，2次/天
b.氟哌利多1-1.5mg，2次/天
c.昂丹司琼4mg，4次/天，或阿扎司琼10mg，1次/天，或其他
5-HT3受体拮抗药
3）高危PONV患者，以上三种药物之间任选两种甚至三种组合。

糖皮质激素、氟哌利多和5-HT3受体抑制剂是预防PONV最有效且副作用最小的三类药物。

治疗用药
发生PONV的患者，应使用与预防用药不同种类的抗呕吐药物，达到多种药物的联合使用。

对顽固性PONV可合并使用小剂量吩噻嗪类药物或静注小剂量丙泊酚。

地佐辛应用于需要手术的用法用量麻醉科不带泵 带泵术后苏醒室 症区肌注：成人单剂量为1-4支 ，推荐2支。

必要时每隔3-6小时给药一次，一天最多不超过24支。

静注：初剂量为1支。

以后1/2-2支/2-4小时。

（缓慢）作用：预防和治疗。

肌注：成人单剂量为1-4支 ，推荐2支。

必要时每隔3-6小时给药一次，一天最多不超过24支。

静注：初剂量为1支。

以后1/2-2支/2-4小时。

（缓慢） 静滴：对于非急性疼痛，按1支溶于50ml 生理盐水，缓慢滴注（10min 以上）。

作用：治疗。

术后镇痛泵配方为地佐辛0.8mg/kg （比如50kg 的病人用8支）+氟哌利多5mg 加0.9%的100ml 氯化钠注射液。

若与吗啡联用，则地佐辛2支+吗啡8支；地佐辛3支+吗啡7支；若与芬太尼联用，则地佐辛4支+芬太尼10支。

取药方式：1． 急诊药房：放在急诊药房，病人自付费；2． 病区药房：大多数采用此方式存放药品，病人取药不用自付费；3． 公立药房：麻醉科药房，部分医院用此方式存放药品，类似于病区药房。

4． 自费药房：医生开方，到外面的自费药房付款取药术中手术结束前10min 给予负荷量，静脉注射地佐辛0.1mg/kg （比如50kg 的病人用1支），15min 迅速起效，病人手术结束后无痛感。

地佐辛应用于无手术镇痛的用法用量门诊：疼痛门诊——各种疼痛 泌尿外科——肾绞痛 肠 镜——代替麻醉急诊：急诊内科——腹痛以及其他 急诊外科——外伤 留 观——各种疼痛 病区：骨 科——骨折、脱臼 烧 伤 科——大面积烧伤神经外科——肿瘤、神经痛 泌尿外科——肾绞痛、结石 消 化 科——消化肿瘤肿 瘤 科——各种癌痛。

地佐辛注射液使用指南（一）引言概述：地佐辛注射液是一种常用的镇静药物，通常用于麻醉手术和镇静诊疗过程中。

它具有快速起效、效果持久、副作用少等优点，但同时也有一些使用注意事项需要注意。

本文将从剂量使用、使用途径、适应症、禁忌症和常见副作用等方面对地佐辛注射液的使用进行详细介绍。

正文：1.剂量使用- 地佐辛注射液的剂量应根据患者的体重、年龄和病情而定。

- 一般情况下，成人每次使用的剂量为0.1-0.2mg/kg，最大剂量不超过20mg。

- 儿童的剂量使用应根据年龄和体重而定，通常为0.1-0.2mg/kg。

2.使用途径- 地佐辛注射液通常以静脉注射的方式给药。

- 在给药过程中应注意注射速度，避免过快或过慢导致不良反应。

- 使用时应选择适当的器械，确保注射的准确性和安全性。

3.适应症- 地佐辛注射液适用于需要镇静和麻醉的手术和诊疗过程。

- 它通常用于肌肉松弛、辅助麻醉和镇痛等情况。

- 另外，地佐辛注射液也可以用于某些特殊疾病的治疗，如癫痫持续状态的控制等。

4.禁忌症- 地佐辛注射液对地佐辛或其它苯二氮䓬类药物过敏者禁用。

- 心、肝、肾功能不全以及严重呼吸道疾病的患者慎用。

- 妊娠晚期和哺乳期妇女不宜使用。

5.常见副作用- 使用地佐辛注射液可能会导致短暂的低血压和心率下降。

- 此外，还可能出现恶心、呕吐、头晕等不适症状。

- 长期或过量使用地佐辛注射液还可能导致依赖。

总结：地佐辛注射液是一种常用的镇静药物，在手术和诊疗过程中发挥重要作用。

在使用时，应根据患者的病情和体征确定合适的剂量，以静脉注射的方式给药。

虽然地佐辛注射液效果显著，但仍然需要注意禁忌症和常见副作用等不良反应。

使用时需要严格遵守医嘱，并根据患者情况定期进行监测和评估，以确保安全和有效的使用。