工程管理统一用表
编号：VKCQ-GC-GCGL-25
版号：A/0
通用质量样板验收表
XXXX房地产有限公司
××××通用质量样板验收表格
记录编号：
项目名称
合同名称 合同编号
施工单位
样板施工部位 样板施工时间
施工样板
检查重点：
存在问题
综合验收意见
□ 不符合设计与规范验收要求，需返工整改
□ 符合设计和规范验收要求，无变更，可以大面积展开施工
□ 整改/变更意见：
质量验收验收过程中的质量图片（不得少于10张）：
验收确认 施工单位 监理单位
项目工程组 其他部门
样板验收，由项目工程组标段负责人组织项目工程师、监理单位和施工单位项目管理人员（包
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编号：VKCQ-GC-GCGL-25
版号：A/0
通用质量样板验收表
XXXX房地产有限公司
括班组长）参加，只有通过样板验收后，方可大面积开展施工，合格项目打“√”，不合格
打“×”，并记录。
邀请函致：六安市建设工程质量监督站由我单位承建的明都·丽水康城一期9＃、10＃、12＃楼,现已完成了主体结构分部工程，主体结构轴线、尺寸、标高、结构外观等经我单位自检,符合设计及规范要求,资料基本齐全，并经监理、建设单位检查结果为符合要求.现我单位拟定于年月日午点对主体结构分部进行验收。
请贵单位领导亲临现场监督、指导！上海昆鼎建筑工程有限公司年月日参加验收人员名单：建设单位:王建涛、陈永洪监理单位:沈承东、姚平设计单位：赵向阳、戴玉兵施工单位：许天明、王建荣、赵铁峰、马奕4＃楼主体结构验收报审目录1、单位工程主体验收条件报审表2、主体结构分部初验意见3、工程实体质量自检评定表4、主体结构分部初验记录5、钢筋原材料进场统计6、砖原材料进场统计7、水泥原材料进场统计8、混凝土标养试块报告统计、评定9、钢筋焊接报告统计10、主体结构检测方案及检测报告11、主体结构分部自评报告12、主体结构分部评估报告单位工程主体验收条件报审表建设各方应依据以上文件的要求，将所要求的资料在竣工预验收前报质监站核查审批人: 报审日期：说明:该表为责任监督员根据检查情况如实填写，审批人对责任监督员审查合格后的资料进行抽查。
主体结构初验意见工程名称：明都·丽水康城一期4＃楼工程实体质量自检评定表主体结构分部初验记录单位：㎜附表二:钢筋混凝土保护层厚度实测表监理单位见证人：施工单位检测人：附表三：现浇板厚度检查表注：找平层与现浇板一次浇筑，需提供设计文件或施工方案等资料。
监理单位见证人：施工单位检测人:附表五: 砼同条件养护试块强度汇总表监理单位见证人：施工单位填表人：附表六:砂浆试块抗压强度汇总表监理单位见证人: 施工单位填表人：4＃楼钢筋原材进场统计4＃楼电渣压力焊试件统计附表一：回弹法检测混凝土强度记录附表四：室内空间尺寸检查表监理单位见证人：施工单位检测人：。
