紧急意外事件应急预案、处理流程.doc

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紧急意外事件应急预案、处理流程

ICU- 2 -

一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程

二、病房接到停水通知或突然停水的应急预案与处理流程

三、病房接到停电通知或突然停电的应急预案与处理流程

四、病房泛水时的应急预案与处理流程

五、发生火灾时的应急预案与处理流程

、发生地震时的应急预案与处理流程

、病房发生食物中毒的应急预案与处理流 、被困电梯自救时的应急预案和处理流程 、住院患者突发病情变化时的应急预案与处理流程

一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程

二、患者发生误吸时的应急预案与处理流程

三、患者发生噎食时的应急预案与处理流程 十四、患者坠床 / 摔倒时的应急预案及处理流程 十五、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程 十六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程 十七、患者发生静脉空气栓塞时的应急预案与处理流程 十八、患者输液过程中出现肺水肿时的应急预案与处理流程 十九、患者发生过敏性休克时的应急预案和处理流程 二十、气管切开患者套管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十一、气管插管患者意外拔管时的应急预案与处理流程 二十二、患者 PICC 置管意外滑脱时的应急预案与处理流程 二十三、外出检查患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案与处理流 程

二十四、患者发生用药错误时的应急预案与处理流程 二十五、患者发生药物不良反应时的应急预案和处理流程 二十六、患者发生化疗药液外渗时的应急预案和处理流程

二十七、患者约束处皮肤压伤时的应急预案与处理流程 二十八、患者发生压疮时的应急预案及处理流程 二十九、留置导尿管患者自行拔出时应急预案和处理流程 三十、吸痰过程中负压中心吸引装置发生故障应急预案与处理流 程 三十一、吸氧过程中中心吸氧装置发生故障时应急预案与处理流 程

三十二、医护人员职业暴露时的应急预案及处理流程 三十三、发现传染病患者时的应急预案及处理流程 三十四、紧急封存患者病历时的应急预案与处理流程 三十五、发生护理不良事件时的应急预案及处理流程 三十六、发生护理投诉及纠纷时的应急预案六八九十十十 - 3 -

及处理流程 三十七、紧急状态下护理人力资源调配应急预案及处理流程 三十八、气管切开导管意外脱落风险预案及程序 三十九、气管插管意外脱落风险预案及程序 四十、深静脉导管滑脱应急预案及程序

四十一、胸腔闭式引流管脱出应急预案及程序 四十二、呼吸心跳骤停风险预案及程序

四十三、猝死病人风险预案及程序一、重大意外伤害事件的应急预案与处理流程

（一） 、报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件， 当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。

（二） 、对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。

（三） 、启动护理应急救分队。

（一）院内急救程序

【应急预案】

1•伤病员来院后，先由门急诊护士做好应急处理。

2. 严格执行报告制度。

3•门急诊护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加 急救工作。

4.由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工 作。

5•门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地 进行抢救，并迅速通知相关科室医护人员前往参加急救或将患者转科进一一 步救治，同时报告医务处、护理部协助组织抢救。

【处理流程】 -4 -

（二）院外救援程序

【应急预案】

1. 接到院外救援通知的单位（医务处、护理部、总值班）立即组织协 调，组建救援队。

2. 严格执行报告制度，逐级向领导报告并接受指示待命。

3. 门急诊及相关科室待命。

4. 启动护理应急小分队人员待命。

【处理流程】 -5 -

二、病房接到停水通知和突然停水的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一）、值班接到停水通知后，做好停水准备包括：

1. 告诉清醒患者、医护人员及卫生员停水时间

2. 给患者备好使用水和饮用水。

3. 病房热水炉烧好热水备用，同时做好储水工作。

（二） 、突然停水时，白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与总 值班联系（电话：64500）,汇报停水情况，查询原因，及时维修。

（三） 、加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

【处理流程】 -6 -

、病房接到停电通知和突然停电的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一）、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等, 有抢救患者使用动力电器时，需找替代的方法，监护仪、泵等应预先充电。

（二） 、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的人工方法，维持 抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。

（三） 、使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然 停电时应急，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器人工维持呼吸。

（四） 、白天与水电工或院务处联系，晚上、节假日与医疗总值班联系， 查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。

（五） 、加强巡视病房，安抚清醒患者，同时注意防火、防盗。 -7 -

【处理流程】

四、病房泛水时的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一） 、发现泛水时，立即寻找泛水的原因。

（二） 、如能自行解决应立即关闭水阀（水阀位置在血透中心水管井） 自行将泛出的水清理干净。

（三） 、如不能自行解决，立即关闭水阀并报修，白天与水电工或院务 处联系，晚上、节假日与总值班联系，

（四） 、协助维修人员的工作，通知物业保洁人员及时清扫泛水。

（五） 、在泛水处树立“防滑、防跌”警示牌，告诫医务人员及卫生员 注意安-8 -

全。

【处理流程】 - 9 -

五、发生火灾时的应急预案及处理流程

【应急预案】

（一） 、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火， 白天报告院务处， 夜间及节假日电话通知总值班。

（二） 、根据火势，使用现有的灭火器材（ICU内灭火器共有四个，其 中两个在缓冲间靠大门处， 另外两个在病房内快速洗手液下面） ，组织人 员积极扑救。

（三） 、发现火情无法扑救，马上拨打“ 119”报警，并告知准确方位。

（四） 、关好邻近病房的门窗，以减慢火势扩散速度。

（ 五 ） 、尽可能切断电源 （由值班护士切断电闸， 电闸位置在缓冲间墙 面上）、值班医生撤出易燃易爆物品、治疗班护士撤出贵重仪器设备、药 品及重要病历资料。

（ 六） 、如火灾发生在日间，听从科主任、病区护士长指挥，调动病房 所有人力协助患者撤离， 清醒病人由值班医生和 A3 班护士带领一起撤离， 危重病人由床边责任护士及一位医生负责，接好各种抢救设备如氧气袋、 简易呼吸器等， 护送撤离。 如火灾发生在夜间， 夜班主班护士立即通知医 院总值班，同时与值班医生共同指挥患者撤离， 清醒患者由一名护士带领 迅速撤离，另一名护士与值班医生负责护送危重病人携带抢救设备撤离。

（ 七） 、组织患者撤离时， 不要乘坐电梯， 叮嘱清醒患者用湿毛巾捂住 口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

（八 ） 、将患者撤离疏散到安全地带， 稳定患者情绪， 保证患者生命安

全。撤离到安全地方后及时清点患者及工作人员数。

附：撤离原则

（ 一 ） 、 先轻病人后重病人

（ 二） 、护士应做好患者及家属的安抚工作，稳定大家的情绪

（ 三） 、在电梯停用、平车不能使用的情况下，采用临时措施；责任护 士用大单或被套作为搬运工具，运送重病人。

（四） 、按部署有秩序地撤离，所有人员均要沿楼梯右侧行走，以免造 成混乱、拥挤。 -10 -

（五） 、若大门或烟雾已圭寸锁前后出口时，应退守病房，用毛巾、被子 等堵塞门缝，并泼水降温，等待消防队员前来营救。

（六） 、病房如断电，主班、夜间当班护士应立即启用应急灯，平时应 有专人（值班）负责检查应急灯是否处于完好备用状态。

【处理流程】

六、发生地震时的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一） 、地震来临时保持镇定，迅速切断电源、水源、气源、热源。

（二） 、发生强震时，组织患者撤离病房，疏散至空旷地带，疏散时注 意从楼梯行走，不可乘坐电梯，切忌拥挤，防止摔倒、踩伤。

（三） 、紧急情况下无法撤离时，组织患者迅速找到相对安全的地方避 震。选-11 -

择桌子或床底、卫生间、储藏室、内墙角等开间小、跨度小而又不 易倒塌地方，避开悬挂物、放置东西的架子脸朝下，头靠山墙，两只胳膊 在胸前相交，右手握住左臂，左手反握右臂，鼻梁上两眼之间的凹部枕在 臂上，闭上眼、嘴，用鼻子呼吸。

（四） 、严禁使用蜡烛、打火机等，防止引起火灾或易燃物品的爆炸。

（五） 、及时清点患者和工作人员数，妥善安置患者，维护秩序，防止 混乱发生，防止有人趁乱打劫。

【处理流程】

七、病房发生食物中毒的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一） 、当患者发生食物中毒时，应立即通知医生急救，并配合采取急 救措施。

（二） 、护士能熟练掌握各种急救技术如催吐、洗胃等。

（三） 、护士指导中毒患者及时催吐，如：用手指或筷子刺激咽喉处， 将读物尽量排出。

（四） 、昏迷及神志不清者可用清水洗胃。 -12 -

（五） 、根据毒物的种类及吸收量的多少，遵医嘱有针对性地使用相应 的抗毒药物。

【处理流程】

九、被困电梯自救时的应急预案与处理流程

【应急预案】

（一） 、如遇突然被困电梯中，需保持镇静。

（二） 、安抚患者及其他乘梯人员，同时采取求救措施，可用手机、电 梯内电话向有关人员求救，还可按警铃报警。

（三） 、可拍门、叫喊或用其他物品拍门、发信号求救，如无人回应， 切忌不停呼救，应保持体力等待营救。

（四） 、不可强行扒门或从电梯顶部安全窗爬出，以防出现意外。 【处理流程】-13 -

被困电梯

十、住院患者突发病情变化时的应急预案及处理流程 【应急预案】

（一） 、应立即通知医生。

（二） 、立即将抢救车及抢救用品推至床旁。

（三） 、积极配合医生进行抢救。

（四） 、患者家属不在场时通知患者家属。

（五） 、某些重大抢救或重要人物抢救，应按规定及时通知医务科或院

1^一、患者发生猝死时的应急预案与处理流程 总值班。

【处理流程】

重大抢救或重 住院患者突

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将抢救车推至床旁

通知医务处或总值班 保持镇定

积极配合医生抢救