医学免疫学复习资料概念总结

名解：

1.免疫（immunity）是机体识别“自己”, 排除“异己（非己）”过程中所产生的生物学效应的总和，正常情况下是维持内环境稳定的一种生理性防御功能。

2.免疫学（immunology）研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。

3.T细胞决定簇（T细胞表位）T细胞决定簇位于抗原分子内部，必须由APC将抗原加工处理为小分子多肽并与MHC分子结合，然后才能被TCR所识别。

4.B细胞决定簇（B细胞表位）BCR能与未经APC加工的抗原发生反应，其识别的靶结构主要位于抗原分子表面的决定簇。

5.胸腺依赖性抗原（thymus dependent antigen, TD-Ag）：由B细胞表位（半抗原）和T细胞表位（载体）组成，绝大多数蛋白质抗原属此类。

6.胸腺非依赖性抗原（thymus independent antigen, TI-Ag）：由多个重复B细胞表位组成，可分为TI-1Ag和TI-2Ag。

7.抗原（antigen，Ag）是一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答、并能与相应免疫应答产物（抗体和致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。

8.抗原决定基（antigenic determinant) 指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团。是被免疫细胞识别的靶结构，也是免疫反应具有特异性的物质基础。也称为表位(epitope).

9.超抗原(superantigen,sAg) 一类由细菌外毒素和逆转录病毒蛋白构成的抗原，能与多数T细胞结合并为T细胞活化提供信号，极微量蛋白可活化多克隆T细胞，产生很强的刺激效果，故称为超抗原。

10.抗体(antibody, Ab)是B细胞接受抗原刺激后增殖分化为浆细胞所产生的糖蛋白。主要存在于血清等体液中，能与相应抗原特异性结合显示免疫功能。是介导体液免疫的重要效应分子。

11.免疫球蛋白：具有抗体活性或化学结构与抗体类似的球蛋白。分泌型（secreted Ig, sIg）膜型（membrane Ig, mIg）

12.ADCC：Antibody dependent cell-mediated cytotoxicity,抗体依赖细胞介导的细胞毒作用。指表达IgG Fc 受体的NK细胞、巨噬细胞和中性粒细胞等，通过与已结合在病毒感染细胞和肿瘤细胞等靶细胞表面的IgG抗体的Fc段结合，而杀伤靶细胞的作用。

13.补体（complement）：由30余种广泛存在于血清、组织液和细胞膜表面蛋白质组成的、具有精密调控机制的蛋白质反应系统，其活化过程表现为一系列丝氨酸蛋白酶的级联酶解反应。

14.细胞因子（cytokine, CK）是由多种细胞，特别是活化的免疫细胞分泌的、介导细胞与细胞之间相互作用、具有多种生物学功能的小分子多肽物质的统称。

15.公有链：一条肽链参与多种CKR的组成，称为“公有链”，主要与信号转导有关。特异性配体结合链称为“私有链”。CK功能的重叠性主要是由CKR公有链决定的。

16.分化群(cluster of differentiation, CD)将来自不同实验室、能识别同一分化抗原的多种单克隆抗体归为同一个分化群，并以序号表示不同的分化群。分化群（CD）识别的分化抗原称CD分子。 CD是指单克隆抗体群，但在实际研究中若无特别说明，CD主要是指分化抗原，即细胞膜分子的命名编号（1－247）。

17.黏附分子（adhesion molecule,AM）是一类介导细胞与细胞间或细胞与基质间相互接触和结合的一类分子,多为糖蛋白.以配体-受体结合的形式发挥作用.分布: 广泛分布于几乎所有细胞表面,也可成为可溶性的黏附分子.

18.组织相容性抗原(histocompatibility antigens) ：器官移植时诱发排斥反应的抗原，是决定受者与供者组织相容性的抗原，即受者接受供者移植器官的能力。人类组织相容性抗原称为HLA(Human Leukocyte Antigen)，小鼠称为H-2。通常把引起急而快排斥反应的抗原称为主要组织相容性抗原，它在排斥反应的发生中起主要作用；反之则称为次要组织相容性抗原。

19.主要组织相容性复合体（MHC）：编码主要组织相容性抗原的基因称为主要组织相容性复合体。一方面他编码抗原在排斥反应中起主要作用，另一方面，他是由多个功能相近的基因座位构成的一个复合体。

20.HLA(Human Leukocyte Antigen)：人类白细胞抗原或人类组织相容性抗原，是人类MHC基因编码抗原。其决定人类器官移植的相容性。

21.病原相关分子模式（pathogen associated molecular pattern，PAMP）定义：一类或一群特定的微生物病原体（及其产物）共有的某些非特异性、高度保守的分子结构，可被非特异性免疫细胞所识别。包括：脂多糖（LPS）、磷壁酸（LTA）、肽聚糖（PGN）、甘露糖、细菌DNA、双链RNA和葡聚糖等。

PAMP的特征：

- 通常为病原微生物所特有，而宿主细胞不产生；

- 为微生物的生存或致病性所必需；

- 为宿主天然免疫细胞泛特异性识别的分子基础。

22.模式识别受体(pattern-recognition receptors，PRR)定义：一类主要表达于天然免疫细胞表面、非克隆性分布、可识别一种或多种PAMP的识别分子。

PRR的生物学特征：

* 较少多样性；

* 非克隆性表达:同一类型细胞（如巨噬细胞）表达的PRR具有不同的特异性。

* 介导快速的生物学反应，无需细胞增殖。

几类重要的PRR：MBL、甘露糖受体、清道夫受体、Toll样受体

23.抗原提呈细胞(antigen presenting cell, APC)能摄取、加工处理抗原，并将抗原提呈给T淋巴细胞的一类免疫细胞，在机体免疫应答中发挥重要作用，也称辅佐细胞（accessory cell）。树突状细胞(dendritic cell，DC)DC由美国学者Steinman于1973年首次在小鼠淋巴结中发现，因其在成熟时伸出许多树突状或伪足状突起而得名，是迄今所知的以抗原提呈为唯一功能，且提呈能力最强大的抗原提呈细胞。

专职APC(professional APC)能组成性表达MHCⅡ类分子和T细胞活化的共刺激分子，抗原提呈能力强，包括巨噬细胞(Mφ)、树突状细胞(dendritic cell, DC)和B细胞等。

非专职性APC(non-professional APC)诱导性表达MHC-II类分子，抗原提呈能力弱，包括内皮细胞、成纤维细胞、上皮细胞等。

问答

1.免疫的三大功能：免疫防御 清除病原微生物及其他抗原 超敏反应 免疫缺陷病；

免疫自稳 清除损伤或衰老的细胞，免疫网络调节免疫应答 自身免疫病；

免疫监视 清除突变或畸变的恶性细胞 肿瘤发生 持续病毒感染。

2.T细胞和B细胞抗原表位特性比较

T细胞决定基 B细胞决定基

识别受体 TCR BCR

MHC分子 必需 不需

表位性质 必须要加工处理成小肽片段 天然多肽、多糖、脂多糖、有机化合物

表位大小8-12氨基酸(CD8+T)12-17氨基酸(CD4+T) 5-15氨基酸、5-7单糖或5-7个核苷酸 表位类型 线性表位 构象表位/线性表位

表位位置 抗原分子任意部位 抗原分子表面

3.抗原基本特性：免疫原性（immunogenicity)抗原能刺激机体免疫系统产生免疫应答，包括诱导产生抗体及效应T淋巴细胞的能力。抗原的特异性表现在两个方面：免疫原性的特异性－是指抗原刺激机体只引起与它相应的免疫细胞发生免疫应答，产生相应的抗体和致敏淋巴细胞；反应原性的特异性－指抗原只能与相应抗体或致敏淋巴细特异性结合而发生免疫反应。

4.抗原决定基的分类：构象决定基和线性决定基；T细胞决定基和B细胞决定基；半抗原决定基与载体决定基；功能性和隐蔽决定基

5.抗原分类：

异种抗原(xenogenic Ag)：病原微生物、类毒素等不同种族之间的抗原；

同种异型抗原(Allogenic Ag)：存在于同一种族不同个体之间的抗原，如HLA，ABO血型抗原，Rh抗原, MHC等。

自身抗原( Autoantigen)：自身成分，分为隐蔽的自身抗原、改变的自身抗原等。

异嗜性抗原(heterophilic antigen)：存在于不同人种属动物、植物和微生物细胞等表面无种属特异性的共同抗原。

完全抗原：既有免疫原性，又有免疫反应性（抗原性）的抗原。

半抗原(hapten)：只有免疫反应性（抗原性）而没有免疫原性，当其与相应的载体结合后即可获得免疫原性的抗原。

内源性抗原：指免疫效应细胞的靶细胞自身所产生的抗原；

外源性抗原：指非APC自身所产生的抗原。天然抗原(natural Ag)人工抗原(artificial Ag)合成抗原(synthetic Ag)

6.免疫球蛋白结构：基本结构由两条相同的重链和两条相同的轻链通过二硫键连接而成的四肽链分子。可变区（variable region，V区）：位于Ig分子N端，占轻链1/2和重链1/4或1/5；不同抗体其IgV区氨基酸组成和排列有较大差异，并决定抗体与抗原结合的特异性；超变区（hypervariable region, HVR）：在VL和VH中，某些特定位置的氨基酸残基的排列顺序高度可变，此为HVR。轻、重链各有3个HVR。互补决定区（complementarity-determining

region, CDR）：超变区乃抗体与抗原（表位）特异性结合的位置，此为CDR。骨架区（framework

region, FR）：V区中非HVR部位的氨基酸组成和排列相对保守，此为FR。VH和VL各有4个FR。恒定区（constant region,C区)：位于Ig 分子的C端，占轻链1/2和重链3/4（IgA、IgD）或4/5（IgM、IgE）。在同一种属中，同一类重链和同一类轻链C区氨基酸的组成或排列比较恒定。介导Ig多种生物学功能。铰链区位于CH1和CH2之间可转动的区，含丰富的脯氨酸，易伸展弯曲，有利于Ig V区与抗原互补性结合；有利于暴露补体结合位点；对蛋白酶敏感。

7. IgG的特性和功能：血清中的主要抗体成分（75-80%）；半寿期长（20-23天）；出生后3个月开始合成，3-5岁接近成人水平；多数抗菌、抗病毒、抗毒素抗体均属IgG类是唯一能通过胎盘的Ig，发挥自然被动免疫功能；具有活化补体经典途径的能力（IgG3>IgG1>IgG2）；具有调理作用、ADCC作用和结合SPA等；参与Ⅱ型、Ⅲ型超敏反应，某些自身免疫病的抗体也属IgG。

8.IgM的特性和功能：为五聚体，分子量最大，称为巨球蛋白（macroglobulin）；个体发育中最先出现的Ig，胚胎晚期即能产生，脐带血IgM增高提示胎内感染（如风疹病毒、巨细胞病毒感染等）；抗原初次刺激机体时，是体内最先产生的Ig；血清IgM升高说明有近期感染；有强大激活补体能力和调理作用，在机体早期免疫防御中具有重要作用；天然血型抗体是IgM；未成熟B细胞仅表达mIgM，记忆B细胞mIgM消失。