2017年上半年河北省主治医师(公共卫生)初级(师)试题

2017年上半年河北省主治医师(公共卫生)初级（师）试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、崩漏的治疗原则是

A．塞流与澄源结合

B．澄源与复旧结合

C．复旧与塞流结合

D．固本与澄源结合

E．急则治标，缓则治本

2、下列疾病除哪项外均可引起咯血

A．肺结核

B．肺炎

C．支气管扩张

D．支气管哮喘

E．风湿性心脏病二尖瓣狭窄

3、以SOAP形式进行健康问题描述不包括

A．主观资料

B．客观资料

C．流行病调查

D．评价

E．计划

4、从用户的角度看，因特网是一个__。

A．广域网

B．远程网

C．综合业务服务网

D．信息资源网

5、淹溺者最主要的临床问题是

A．高钾血症

B．代谢性酸中毒

C．胃扩张

D．低氧血症

E．血渗透压改变

6、为治疗输卵管因素不孕，选择下列何项是错误的：

A．IVF-ET

B．宫腔配子移植

C．人工受精

D．输卵管口或输卵管吻合术

E．输卵管注药通液术

7、最主要的诊断依据是

A．发热、头痛、呕吐

B．惊厥 C．颈强、克氏征和布氏征阳性

D．脑脊液混浊，白细胞增多

E．脑脊液中查见病菌

8、焦虑性神经症临床特点，下列哪项不正确

A．以广泛和持续性焦虑

B．反复发作的惊恐不安

C．常伴有自主神经紊乱等症状

D．焦虑症状是原发的

E．焦虑症状可继发于强迫症、恐瞑症等

9、患者女性，77岁，因肺部炎症住院予抗生素治疗3周，持续发热，每日排便次数增至7～8次，粪便化验白细胞满视野，红细胞10～15个/HP，便培养无致病菌生长。首先考虑诊断

A．假膜性肠炎

B．细菌性痢疾

C．克罗恩病

D．肠易激综合征

E．嗜酸性粒细胞性肠炎

10、女性，24岁。发作性呼气性呼吸困难小时来住院。既往支气管哮喘病史5年余。体检：双肺布满哮鸣音，心率110次/分，无杂音，最适宜的治疗是

A．静注西地兰

B．静注氨茶碱

C．静注抗生素

D．静注糖皮质激素

E．吸氧

11、下列哪项说法是不正确的

A．疾病的三要素保持动态平衡则人们呈健康状态

B．病因作用于宿主即可发病

C．病因、宿主、环境为疾病发生的三要素

D．轮状模型的外环为环境

E．宿主因素决定人们对疾病的易感性

12、属分析性研究方法的是

A．现况调查及病例对照调查

B．现况调查及队列调查

C．现况调查及试验研究

D．病例对照调查及队列调查

E．队列调查及试验研究

13、患者，女性，40岁。因等渗性缺水、低钾血症，经快速大量补液后，感觉全身不适。查体心律不齐，神志淡漠，血压正常，心电图示T波高尖。紧急处理措施是__

A．补充0.9% NaCl溶液

B．补液过多，用利尿剂

C．补充钾剂

D．静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液

E．血容量不足，继续大量输液 14、关于子宫内膜异位症与不孕的关系，以下哪项不正确

A．引起盆腔粘连，干扰输卵管蠕动和受精卵运输

B．部分发生未破裂卵泡黄素化综合征

C．微小的内膜异位病灶不会引起不孕

D．对生殖过程的免疫因素发生影响

E．影响卵巢局部的激素调节

15、对于支气管扩张，咯血的手术禁忌症是

A．病变范围局限单侧

B．病变小于两个肺叶

C．反复咯血

D．心肺功能差

E．反复继发扩张部位重度感染者

16、心搏骤停现场抢救的首选方法是

A．心前区捶击

B．人工呼吸

C．胸外心脏按压

D．建立静脉通道

E．立即送医院抢救

17、全科医疗与专科医疗的区别不包括

A．对服务对象责任的持续性与间断性

B．处理疾病的轻重、常见与少见

C．是否以治愈率和患者满意度考核服务质量

D．是否使用高新昂贵的医疗技术

E．服务人口的多少与流动性

18、可治疗毒性弥漫性甲状腺肿病人的症状，但不降低甲状腺合成、释放甲状腺激素的药物是

A．甲亢平(卡比马唑)

B．心得安(普萘洛尔)

C．复方碘溶液

D．他巴唑(甲巯咪唑)

E．丙基硫氧嘧啶

19、患者男性，47岁，中午饱餐后1h突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，恰当的治疗是

A．胃肠减压

B．解痉止痛

C．静脉输液

D．抗生素

E．手术治疗

20、TSI是

A．长效甲状腺刺激素

B．刺激甲状腺抗体

C．刺激甲状腺免疫球蛋白

D．促甲状腺激素

E．促甲状腺激素释放激素 21、急性心肌梗死早期(24小时内)死亡的主要原因是

A．脑栓塞

B．心力衰竭

C．心律失常

D．心脏破裂

E．心源性休克

22、颅脑对冲伤的常见部位是__

A．小脑

B．顶叶

C．脑干

D．枕叶

E．额颞叶

23、以下哪个脉象的主病为惊

A．结脉

B．代脉

C．迟脉

D．动脉

E．疾脉

24、关于腰椎间盘突出症的临床特点不正确的是

A．反复发作腰腿痛

B．腰痛在伤后即发，坐骨神经痛多为单侧

C．腰痛、腿痛同时发生，同时存在

D．增加腹压可使疼痛加重

E．患者多为30～50岁的中年人

25、评价人群健康状况首先要考虑的是

A．选择适当的统计指标

B．要有对比资料

C．人群经济的变化

D．人群社会环境的变化

E．同一地区不同时期的资料

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、不符合急性左心衰治疗原则的是

A．减少循环血量

B．减少肺泡内液体渗入，保证气体交换

C．增加左室心搏量

D．快速补充有效循环血容量

E．降低左房压和(或)左室充盈压

2、治疗上应采取

A．保守治疗

B．择期手术

C．急诊手术

D．分期手术

E．不能手术 3、孕34周妇女，G1P0，血性白带1周，窥器检查见宫颈重度糜烂，触之易出血，宫底脐上3指，胎心正常，宫颈细胞学检查巴氏Ⅲ级，宫颈活检初步诊断为子宫颈原位癌。处理应是

A．待足月分娩后再作检查

B．待36周终止妊娠后再作处理

C．立即剖腹取胎+放疗

D．立即剖腹取胎+全子宫切除

E．先放射治疗

4、加强医德建设的根本目的是

A．保证社会主义市场经济对医疗活动的促进

B．防止和最大限度地限制市场经济对医疗活动的副作用

C．解决医疗卫生单位内部的矛盾

D．实现医疗活动的道德本质

E．为医疗卫生体制改革奠定基础

5、属于激素依赖性肿瘤的是：

A．卵巢癌

B．宫颈癌

C．子宫内膜癌

D．乳腺癌

E．输卵管癌

6、男性，24岁，双颊出现白色条纹病损 0.5年。查：双颊及下唇内侧粘膜有条形白纹。临床应诊断为下列哪种疾病

A．球菌性口炎

B．扁平苔藓

C．癌性溃疡

D．单纯疱疹

E．白色念珠菌病

7、呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列正确的是

A．可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用

B．可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒

C．氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒

D．组织二氧化碳分压增高

E．体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾

8、2岁女孩，身体瘦弱，多次患肺炎。胸部X线检查：肺血多，左心房，左心室增大，主动脉增宽。应诊断为

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．动脉导管未闭

D．法洛四联症

E．艾森曼格综合征

9、二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有

A．心功能I级者

B．心功能Ⅱ、Ⅲ级者

C．并有二尖瓣关闭不全者 D．心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者

E．有栓塞史，UCG证实左房有血栓者

10、26岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产：后10天，出现寒战，高热，体温达39℃，下腹部疼痛，恶露淡血性混浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是

A．急性子宫内膜炎

B．急性输卵管炎

C．急性盆腔结缔组织炎

D．急性盆腔腹膜炎

E．弥漫性腹膜炎

11、免疫功能的检测与评估应除外

A．血沉检测

B．补体检测

C．T细胞功能检测

D．B细胞功能检测

E．吞噬细胞功能检测

12、ESWL的禁忌症有

A．结石以下有尿路梗阻

B．妊娠

C．过于肥胖，影响聚焦

D．鹿角形结石

E．严重尿路感染

13、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义

A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦

B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见

C．出血，大面积糜烂

D．胃粘膜变薄，失去正常颜色

E．粘膜充血、水肿，粗糙不平

14、关于输卵管不孕因素的检查方法，最有价值的项目是

A．输卵管通液试验

B．子宫输卵管碘油造影

C．子宫镜检查

D．性交后精子穿透力试验

E．宫颈黏液、精液相合试验

15、21-三体综合征的特殊面容表现中错误的是

A．眼距宽

B．鼻梁低平

C．眼外侧上斜

D．舌常伸出口外

E．舌大而厚

16、一旦确诊，适当的治疗为：

A．手术治疗

B．放射治疗

C．性激素治疗