外科主治医师(胸心外科学)-试卷38

外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷19(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．急性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法，除了A．反复胸腔穿刺抽脓液B．经肋间胸腔闭式引流C．经肋床胸腔闭式引流D．开放引流E．经胸腔镜清除脓液正确答案：D2．纵隔摆动是指A．吸气时纵隔摆向患侧，呼气时移向健侧B．吸气时纵隔摆向健侧，呼气时移向患侧C．吸气时纵隔不动，呼气时压向健侧D．呼气时纵隔不动，吸气时压向患侧E．呼气时纵隔摆向健侧，吸气时不动正确答案：B3．男性，65岁。

低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。

胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。

为确诊，进一步检查应首选的是A．胸部CTB．剖胸探查C．胸腔镜检查D．支气管镜检查E．经胸壁穿刺活组织检查正确答案：D4．下列哪项不应及时开胸探查A．胸腔内进行性出血B．支气管断裂C．心脏压塞D．张力性气胸E．胸腔内异物正确答案：D5．男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸，肺压缩约50％。

下列哪项处理不妥A．给氧B．鼓励咳嗽排痰C．抗生素预防感染D．积气不多，可让其自行吸收E．对症治疗的同时胸穿抽气正确答案：D6．男性，15岁，心前刀刺伤半小时，胸憋，气促，恐惧，躁动，颈静脉怒张，两肺呼吸音清，心音听不清，血压80／50mmHg。

应立即A．心包穿刺B．拍胸片C．做心脏超声心动图检查D．胸部CT检查E．吸氧正确答案：A解析：心包穿刺可以确诊心包内出血填塞并可同时进行减压。

7．开放性气胸诊断的最主要依据是A．锐器伤B．胸壁有开放伤口C．呼气时创口有气体排出D．吸气时创口有气体进行E．呼吸时创口有气体出入正确答案：E8．食管中段鳞癌，长6cm，病人有刺激性干咳，纤维支气管镜检查发现气管隆突部黏膜失去正常光泽且咳嗽时固定不动，最合理的治疗方案是A．食管癌切除，弓上或颈部吻合B．食管癌切除，隆突切除成形C．根治性放疗D．先化疗再手术E．先放疗再手术正确答案：E解析：本题重点考查临床经验。

外科主治医师（胸心外科学）模拟试卷22(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1．男，40岁，因上腹不适行钡餐造影，发现食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种治疗措施A．开胸行憩室切除术B．胸腔镜憩室切除术C．口服抗生素D．口服H2受体阻滞剂E．定期随诊正确答案：E2．多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是A．伤侧胸膜腔负压消失B．健侧胸膜腔负压消失C．伤侧肺萎陷D．健侧肺萎陷E．呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡正确答案：E3．下列除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征A．肺动脉瓣听诊区第二心音亢进B．开瓣音C．水冲脉D．胸骨左缘连续性杂音E．收缩期震颤正确答案：B4．有关二尖瓣狭窄的早期病理生理改变，下列不恰当的是A．肺静脉压升高B．左房压升高C．肺毛细血管楔压升高D．低心排血量E．肺淤血征象正确答案：D解析：二尖瓣狭窄血流梗阻明显时，左房压升高，肺静脉淤血，肺毛细血管楔压升高，晚期至心功能严重受损时，才会出现明显心排血量减低。

5．患者车祸伤后，查体：前胸第5肋间水平之胸骨成角畸形，诊断胸骨横断骨折，最好的治疗方法是A．切开复位钢丝固定B．夹板固定C．石膏固定D．外敷伤药E．加压包扎正确答案：A解析：胸骨横骨折应切开钢丝固定。

6．慢性缩窄性心包炎，最常显著受累的部位是A．心室表面B．心房表面C．大动脉根部D．腔静脉入口处E．房室交界处正确答案：A解析：慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著，心房及大动脉根部次之。

7．女，58岁，胸部CT示左上肺3cm×4cm软组织团块影，未累及胸壁，同侧肺门见一直径1．0cm淋巴结，痰病理检查见鳞癌细胞，腹部B超检查无异常发现。

该患者分期属于A．T1N0M0B．T2M0M0C．T2N1M0D．T3N1M0E．T2N2M0正确答案：C解析：肿瘤最大径大于3cm，胸壁未受侵犯，原发肿瘤属于T2。

8．提示肺癌患者肺功能检查异常的是A．FEV1％为83％B．MVV％为72％C．MMEF为3 L／sD．VR为95％E．血气分析PaO2为10．8kPa正确答案：B解析：MVV 60％～79％显示肺功能轻度异常。

胸心外科学(医学高级)：原发性纵隔肿瘤试卷（题库版）1、单选纵隔良性肿瘤多呈()A．膨胀性生长，进展缓慢B．浸润性生长，进展迅速C．时有时无，位置不定D．忽大忽小，形态多变E．抗炎治疗可迅速缩小正确答案：A（江南博哥）2、多选下列疾病哪些最适合手术治疗()A．食管囊肿B．良性畸胎瘤C．淋巴肉瘤D．神经纤维瘤E．胸腺瘤正确答案：A, B, D, E3、单选下列哪种肿瘤一般位于前纵隔()A．心包囊肿B．皮样囊肿C．淋巴源性肿瘤D．支气管囊肿E．神经源性肿瘤正确答案：B4、多选原发性纵隔肿瘤包括()A．腺癌B．畸胎瘤C．神经源性肿瘤D．先天性囊肿E．肉瘤正确答案：B, C, D5、名词解释皮样囊肿正确答案：皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层的皮肤、毛发、牙齿等，常为单房，也有双房或多房。

囊壁为纤维组织构成，内壁被覆多层鳞状上皮。

6、填空题神经源性肿瘤多起源于___________，这类肿瘤多位于____________。

正确答案：交感神经、后纵隔7、多选霍纳综合征的临床表现有()A．同侧眼睑下垂B．眼球突出C．面神经瘫D．瞳孔缩小E．脸部无汗正确答案：A, D, E8、配伍题破入肺内，可咳出毛发()首选放射治疗()良性，不发生恶变()压迫脊髓可引起瘫痪()可伴重症肌无力症状()A．胸腺瘤B．畸胎瘤C．淋巴肉瘤D．神经纤维瘤E．纵隔囊肿正确答案：B,C,E,D,A9、填空题纵隔肿瘤压迫交感神经干出现________，压迫喉返神经出现________，压迫上腔静脉出现_________。

正确答案：Horner综合征、声音嘶哑、上腔静脉综合征10、填空题胸腺瘤多位于_________，分_________、_________、_________三类。

临床上常视为潜在恶性，约_______%合并重症肌无力，而重症肌无力患者中约_______%以上有胸腺瘤或胸腺增生。

正确答案：前上纵隔、上皮细胞型、淋巴细胞型、混合型、15、5011、多选原发性纵隔肿瘤的特殊检查包括()A．X线检查B．超声检查C．颈部及腋部淋巴结活检D．食管镜及气管镜检查E．放射性素检查正确答案：A, B, C, D, E12、单选关于纵隔肿瘤的临床表现，下列哪项不正确()A．其临床表现与肿瘤大小、部位和生长方向有关B．肿瘤生长缓慢，阳性体征不多C．常见症状有胸闷、胸痛等D．压迫食管可引起吞咽困难E．特异性症状对确诊意义较大正确答案：B13、单选关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的()A．绝大多数需要手术B．恶性淋巴瘤适用放射治疗C．多数无症状的良性肿瘤不必手术D．恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E．恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术正确答案：C14、单选目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取() A．药物治疗B．化疗C．放疗D．扩大胸腺切除E．单纯胸腺切除正确答案：D15、单选下列叙述哪项与胸腺瘤相关()A．可压迫脊髓致截瘫B．均为恶性C．以中纵隔多见D．可出现重症肌无力E．治疗以放疗为主正确答案：D16、单选胸腺瘤好发于()A．前上纵隔B．前下纵隔C．中纵隔D．后纵隔E．全纵隔正确答案：A17、填空题纵隔的划分以________与________为界，分为上下两部分。

中级卫生专业资格胸心外科学主治医师（中级）模拟题2021年(97)(总分81,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 心肺脑复苏过程中低温的机制不包括A. 降低脑代谢B. 减少乳酸生成，减少酸血症C. 利于抑制性神经递质释放D. 维持离子体内平衡E. 减少白三烯水平和自由基，减轻脑水肿2. 脑复苏过程中防止脑水肿最重要措施是A. 吸入高浓度氧B. 输高渗溶液C. 头部低温与脱水疗法D. 输血E. 输碳酸氢钠溶液3. 心肺复苏成功的关键是A. 自主呼吸恢复B. 心跳恢复C. 触及大动脉搏动D. 测到血压E. 脑功能恢复4. 以下选项中，哪项不是心肺复苏(CPR)有效的表现A. 收缩压达20～40mmHgB. 自主呼吸恢复，心跳恢复C. 皮肤颜色由发绀转为红润D. 可触及大动脉搏动E. 瞳孔由大变小，对光反射恢复，神志逐步恢复5. 肝性脑病根据意识障碍程度分度，错误的是A. Ⅰ度为反应迟钝B. Ⅱ度为行为不能自控，可激动、侵入、想睡C. Ⅲ度为嗜睡，仍可唤醒D. Ⅳ度为昏迷不醒，对刺激无反应，反射逐渐消失E. Ⅴ度为深度昏迷，无任何反应，呼吸困难6. 男性，60岁，肥胖。

行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。

下列情况不属于脑死亡征象的是A. 无自主呼吸B. 瞳孔持续散大C. 抽搐D. 体温自行下降E. 血压维持困难7. 心肺脑复苏时最常用、最有效的药物是A. 阿托品B. 胺碘酮C. 利多卡因D. 肾上腺素E. 碳酸氢钠8. 反映组织缺氧敏感的指标是A. 心率B. 呼吸频率C. 动脉压D. 动脉血乳酸浓度E. 血气pH9. 心跳停止时间指A. 循环停止至心脏复跳时间B. 循环停止至重建人工循环的时间C. 心跳停止至心脏复跳时间D. 发现心跳停止至心脏复跳时间E. 心跳停止至血压恢复正常时间10. 若呼吸停止时应采取的步骤是A. 将病人头后仰、托起下颌、捏鼻、口对口人工呼吸B. 头转向左侧，防止呕吐误吸C. 提起下颌，胸外心脏按压D. 转送医院E. 以上均不正确11. 呼吸衰竭严重缺氧可导致机体内的变化，下列哪项错误（）A. 可抑制细胞能量代谢的氧化磷酸化作用B. 可产生乳酸和无机磷，引起代谢性酸中毒C. 氢离子进入细胞内引起细胞内酸中毒D. 组织二氧化碳分压增高E. 体内离子转运的钠泵损害，引起细胞内高钾12. 关于中心静脉压的意义，下列哪项是错误的A. 中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量B. 测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C. 中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D. 低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降E. 颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度13. 下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是A. 不利于湿化及吸引B. 对咽喉部有刺激C. 易导致胀气D. 易脱出、移位E. 适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗14. 有关胸外心脏按压的手法叙述错误的是A. 掌根置于胸壁，另掌交叉重叠B. 手指翘起，肘关节伸直C. 双肩、双臂与胸骨垂直D. 利用上身重量垂直下压E. 放松时双手方可离开胸壁15. 下列通气模式中属于辅助模式的是A. CMVB. IMVC. SIMVD. CPAPE. PEEP16. 以下对"初期复苏"相关的论述中，不正确的是A. 是呼吸循环骤停的现场紧急施救措施B. 为迅速有效地恢复生命器官的血流灌流和氧供C. 需早期应用血管活性等急救药物D. 主要步骤包括A、B、C三项E. 人工呼吸和心脏按压是主要措施17. 肾上腺素是心肺复苏中的首选药，有关其药理作用，下列不正确的是A. 恢复停跳心脏的心电活动B. 辅助电除颤使之易于生效C. 促使脑功能恢复D. 增加心肌收缩力E. 提高组织灌流压力18. 以下选项中，哪项不是机械通气治疗的适应证A. 心肺复苏后治疗B. 通气功能不全或衰竭C. 换气功能障碍D. 呼吸肌功能失调或丧失E. 中、大手术后为改善呼吸状况者19. 对中心静脉压影响最小的是A. 静脉回心血量B. 静脉血管张力C. 肺动脉楔压D. 血容量E. 右心室排血能力20. 心搏骤停早期主要诊断依据A. 发绀B. 瞳孔散大C. 神志消失，大动脉搏动消失和呼吸停止D. 脑电波消失E. 心电图呈室颤21. 心肺复苏时的用药目的中，不包括A. 激发心脏复跳并增强心肌收缩力B. 防治心律失常C. 调整急性酸碱和电解质失衡D. 补充血容量E. 预防感染22. 肺动脉楔压(PAWP)能够反映A. 左心室平均压B. 左心房平均压C. 右心室平均压D. 右心房平均压E. 上、下腔静脉平均压23. 胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置A. 胸骨左缘第四肋间B. 胸骨左缘第三肋间C. 左锁骨中线第四肋间D. 胸骨下1/2交界处E. 胸骨中下1/3交界处24. 对急性肾衰竭或急性肝衰竭的治疗均可应用A. 肝移植B. 连续性肾替代治疗C. 血液透析D. 腹膜透析E. 应用头孢霉素和丁胺卡那霉素预防感染25. 车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。