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儿科学-7 (1)

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儿科学-7 (总分：39.00，做题时间：90分钟) 一、A1题(总题数：33，分数：33.00) 1.支气管肺炎的主要体征为 A．干啰音 B．细湿啰音 C．粗湿啰音 D．呼吸音减低 E．管状呼吸音

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 2.铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达封正常后 A．2周 B．3周 C．4～5周 D．6～8周 E．1年

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：2个月 3.关于风湿热下列哪项是错误的 A．是一种累及多系统的炎症性疾病 B．初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关 C．临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎 D．环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见 E．发病年龄以6～15岁多见

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 4.关于风湿热的病因和发病机制不正确的是 A．尚未完全明确 B．与A组乙型溶血性链球菌感染有 C．与Ⅲ型变态反应性组织损伤有关 D．与Ⅳ(改为Ⅱ型)型变态反应性组织损伤有关 E．与自身免疫无关

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：风湿热的发病机理尚未完全明确，多数认为与链球菌感染后的两种免疫反应有关：一个是2型和三型变态反应，还有就是与自身免疫有关。 5.肾炎性肾病的临床表现，哪项是正确的 A．多数患儿血压正常 B．多系选择性蛋白尿 C．血浆总蛋白高度降低 D．血清α2球蛋白减少 E．可有持续性镜下血尿

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 6.4岁儿童的标准体重依公式计算为 A．20kg B．14kg C．16kg D．8kg E．11.5kg

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 7.母体免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是 A．IgM B．IgA C．IgG D．IgD E．IgE

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：IgG的四个亚类都能通过 8.新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确 A．有宫内窘迫或出生时窒息时 B．多见于早产儿 C．可出现意识障碍 D．原始反射减弱或消失 E．肌张力增高或减弱

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：足月儿多见 9.下述母子血型关系哪组可能发生新生儿溶血症 A．A O B．B O C．O A D．AB B E．AB A

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：常见：母O，子A、B 少数：母-子：A-B、A-AB B-A B-AB；母亲AB或子为O均不会出现溶血 10.慢性腹泻的病程 A．1月以上 B．2月以上 C．3月以上 D．4月以上 E．半年以上 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 11.支气管淋巴结核出现声嘶是由于肿大的淋巴结压迫 A．迷走神经 B．喉返神经 C．左侧颈静脉 D．右侧颈静脉 E．肺动脉

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 12.根据腹泻的发病机制可将腹泻分为以下几类，应除外 A．感染性 B．分泌性 C．渗出性 D．渗透性 E．肠道功能异常性

（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：感染性 非感染性 13.肾病综合征的低蛋白血症的临界值是 A．血浆清蛋白＜40g/L B．血浆清蛋白＜30g/L C．血浆清蛋白＜20g/L D．血浆清蛋白＜15g/L E．血浆清蛋白＜10g/L

（分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 14.肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为 A．肾病综合征伴病毒性脑炎 B．肾病综合征伴急性胃肠炎 C．肾病综合征伴低钙惊厥 D．肾病综合征伴低钠血症 E．肾病综合征伴低钾血症

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 15.葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是 A．体温平稳后的2～3天 B．体温平稳后的5～7天 C．体温平稳后的2～3周 D．症状、体征消失后的2～3天 E．症状、体征消失后的5～7天

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 16.5岁小儿腕部骨化中心的数目为 A．4个 B．5个 C．6个 D．7个 E．8个

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：2-9岁腕部骨化中心数目为年龄+1 17.1岁小儿体重4kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的 A．第1天补液量比一般小儿补液量少1/3 B．第1天补2/3张含钠液 C．补钾盐时间约1周左右 D．累积损失量于前5小时内补完 E．应早期给钙盐

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：累积损失量8-12小时给完(扣除扩容的半到1个小时) 18.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据 A．结核中毒症状 B．脑膜刺激征 C．肺部原发感染灶 D．脑脊液糖和氯化物同时降低 E．脑脊液找到结核菌

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 19.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，网织红细胞上升的时间是 A．12-24小时 B．3天以内 C．一周左右 D．3周左右 E．4周左右

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：一般3-4天 20.除下列哪一种情况外，其余每种情况都可出现肉眼血尿 A．急性肾炎 B．尿道感染 C．病毒性肾炎 D．单纯性肾病 E．肾炎性肾病

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：D是以三高一低为主要表现：高胆固醇。水肿。大量蛋白尿 低蛋白血证。一般没有肉眼血尿和高血压。肾炎性肾病可以出现肉眼血尿和高血压。病程也比较迁延。 21.营养性巨幼红细胞性贫血患者若输血，原则是 A．贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈快 B．贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈快 C．贫血越重，每次输血量应愈大，速度也愈慢 D．贫血越重，每次输血量应愈小，速度也愈慢 E．以上均不是

（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 22.关于哮喘的治疗下列哪一项是错误的 A．避免接触过敏原 B．清除感染灶 C．去除各种诱发因素 D．解除支气管痉挛 E．不需抗炎治疗

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：肾上腺皮质激素控制和预防气道炎症反应。 23.婴儿腹泻高渗性脱水时第一天补液的张力应为 A．1/2张 B．1/3张 C．1/6张 D．等张 E．2/3张 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：等渗性脱水 补1/2张 2:3:1液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 低渗性脱水 补2/3张 4:3:2液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 高渗性脱水 补1/3张 2:6:1液(生理盐水:5%葡萄糖水:1.4%NaHCO3) 24.小儿消化系统的生理特点下列哪项是错误的 A．新生儿幽门括约肌发育较好 B．婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 C．小儿肠管相对较成人长，且固定差，易发生肠套叠和肠扭转 D．小儿肠道的屏障功能差 E．婴儿时期消化酶的分泌不易受外界因素的影响

（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析： 25.肺炎病原检测哪项属于早期诊断 A．病毒分离 B．IgG抗体检测 C．IgM抗体检测 D．细菌分离 E．支原体培养

（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析：A可靠但需时间长 26.患儿，4岁，诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外 A．食欲好转 B．心悸 C．发热 D．多汗 E．腹泻

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儿童支原体肺炎专家共识解读(1)

儿童支原体肺炎专家共识解读(1)

1. 儿童社区获得性肺炎管理指南. 中华儿科杂志.2013，51（10）：745 2. 成人肺炎支原体肺炎诊治专家共识，中华结核和呼吸杂志，2010,33（9）：643
血清学
MPபைடு நூலகம்IgM： (1) 病程：感染后早期抗体，一般感染后4~5天出现，检测太早可
假阴性。 持续 1~3个月甚至更长； (2)年龄： 婴幼儿免疫功能不完善，产生抗体能力低，可出现假
应→分泌“社区获得性肺炎呼吸窘迫综合征毒素” （CARDS）→上皮损伤。 免疫损伤：固有免疫+适应性免疫→多系统损伤。
流行病学
传播：广泛存在，亲属及社区流行，飞沫+接触； 潜伏期：1~3周 传染期：潜伏期内至症状缓解数周。 流行周期：3~7年，地区周期性流行，流行时间可
达一年。 流行季节：无季节性，北方秋冬多，南方夏秋见。 好发年龄：学龄期儿童，近年来5岁以下者增多。
注意：混合细菌和病毒性感染。
治疗
抗MP治疗： 控制混合感染： 糖皮质激素： 静脉用丙种球蛋白： 高凝状态： 软式支气管镜： 合并症治疗：
抗MP治疗
大环内酯类：首选 机理：与MP核糖体的特殊靶位的蛋白质结合，阻断转肽酶
•电镜下：呈多形性 （球形/丝状/链球状 /螺旋卷曲状等）。
* 特点：无细胞壁， 对作用于细胞壁的抗 生素耐药。
* 培养：长出油煎蛋 似的菌落；
发病机制
粘附： 侵入后→滑行运动→纤毛之间→粘附到 细胞器上的P1粘附素→上皮→抵抗纤毛清除及吞
噬细胞的吞噬。 产生毒素：合成过氧化氢→上皮细胞氧化应激反

近10年来，多数学者认为NP是一种影像学诊断，为继
发于复杂性肺炎的正常肺实质缺损，同时伴有多个含气或
儿科护理学1、2章复习题

儿科护理学1、2章复习题

儿科护理学1、2章复习题1.儿科护理学的范围不包括 ( )A.儿童保健B.疾病防治与护理C.儿童药物研制D.医院患儿护理E.社区小儿护理2.关于儿科护理学的特点错误的描述是 ( )A.小儿各器官的解剖结构与成人不同B.不同年龄小儿有不同的生理正常值C.小儿体液免疫成熟而细胞免疫不健全D.儿科护理应以儿童及其家庭为中心E.儿科护理项目多操作要求高3.小儿发病率和死亡率最高的时期为 ( )A新生儿期 B婴儿期 C幼儿期 D学龄前期 E学龄期4.女孩的青春期由何时开始（）A.11、12 岁B.13、14 岁C.17、18 岁D.18、20 岁E.15、16 岁5.下列哪个年龄阶段的小儿生长发育速度最快（）A.青春期B.学龄期C.幼儿期D.婴儿期E.学龄前期6.儿童躯体方面的特征主要是 ( )A.主要是体积小B.各器官功能不成熟C.体液免疫发育尚好B.D.年龄越小代谢越慢 E.感染的发生率前半年高于后半年7.健康小儿头围与胸围大致相等的年(月)龄是（）A.出生时B.6 个月时C.1 岁时D.2 岁时E.3 岁时8.儿科护理学的任务是（）A.减少儿童发病率B.增强儿童体质C.促进儿童身心健康D.提高儿童保健和疾病防治质量E.作为儿童和家属的代言人9.儿科护理学的研究范围包括（）A.小儿生长发育B.小儿营养喂养C.儿童保健D.疾病预防E.临床疾病护理10.下列哪些学科与儿科学有着广泛的联系（）A.遗传学B.胚胎学C.免疫学D.营养学E.药理学答案：1 C 2 C 3A 4A 5D 6B 7C 8 ABCD9 ABCDE 10 ABCDE儿科护理学3-4章复习题1.初次接种百白破三联混合制剂的月龄是（）A.1 个月B.2 个月C.3 个月D.4 个月E.5 个月2.白喉、百日咳、破伤风混合疫苗初种时需（）A.注射 1 次B.每月 1 次、注射 3 次C.每周 1 次、注射 3 次D.每周 1 次、注射 2 次E.每月 1 次、注射 2 次3. 世界卫生组织推荐的预防接种的 4 种疫苗（）A.卡介苗、麻疹疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗B.卡介苗、流感疫苗、白百破混合疫苗、脊髓灰质炎疫苗C.卡介苗、麻疹疫苗、伤寒疫苗、霍乱疫苗D.麻疹疫苗、流感疫苗、脊髓灰质炎疫苗、天花疫苗E.卡介苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗4. 脊髓灰质炎糖丸疫苗的正确服用方法为（）A.热水送服B.母乳送服C.可与食物一起服用D.凉开水送服E.冷饮送服5. 有关计划免疫下列哪项是错误的（）A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗6.注射活疫苗时下列操作不正确的是（）A.了解小儿身体健康情况，必要时进行体检B.查对疫苗名称、有效期等C.准备好急救药品D.无菌操作，注射前用碘酊、酒精消毒皮肤E.向家长说明疫苗的不良反应和注射后反应7.关于婴幼儿保健工作的重点下列哪项不正确（）A.喂养指导B.定期健康检查C.按时进行预防接种D.合理安排生活制度E.多听轻音乐，教其看图识字8.小儿机体发育遵循的规律不正确的是（）A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.机体间不存在个体差异9.母乳喂养的优点为（）A.营养丰富适合婴儿需要B.具有增强婴儿免疫力的作用C.经济方便不易污染D.可促进小儿智力发育E.利于母亲产后康复10.培养小儿良好的生活习惯应包括（）A.睡眠习惯B.饮食习惯C.清洁习惯D.排便习惯E.生活自理能力答案：1 C 2 B 3 A 4 D 5A 6D 7 E 8 ABDE 9 ABCDE 10 ABCDE儿科护理学5、6章1．光疗的护理措施，正确的有（）A．眼睛用不透光的眼罩B．观察脱水情况，及时喂水C．记录光疗开始及持续时间D．光源与患儿的距离越近越好E．观察体温，防止体温过高或过低2．新生儿硬肿症复温措施中，效果最佳的是（）A．暖箱B．热炕C．电热毯D．热水袋E．恒温水浴3.小儿药量计算方法中，最常用、最基本的是（）A．按年龄计算法B．按体重计算法C．按身高计算法D．按体表面积计算法E．按成人剂量折算法4．足月儿是指（）A．胎龄＞28周至40周的新生儿B．胎龄＞28周至＜37周的新生儿C．胎龄≥37周至＜42周的新生儿D．胎龄为第37周的新生儿E．胎龄＜38周的的新生儿5．关于早产儿的特点，正确的是（）A．皮肤毳毛多B．足底纹理多C．乳腺有结节D．头发分条清楚E．指甲达到指尖6．下列关于新生儿免疫功能的叙述，正确的是（）A．白细胞吞噬作用差B．细胞免疫功能发育健全C．皮肤、粘膜的屏障功能差D．IgA缺乏，易致呼吸道、消化道感染E．IgM缺乏，易致革兰阴性杆菌感染7．新生儿易发生感染的原因中，正确的有（）A．细胞免疫功能差B．体液免疫功能差C．脐部为开放性伤口D．皮肤薄、嫩，易被损伤E．尿液、粪便经常刺激臀部皮肤8．新生儿败血症早期最主要的特点是（）A．高热B．激惹、惊厥C．皮肤有伤口D．黄疸、肝脾大E．缺乏特异症状9．足月新生儿，日龄7天，生后第3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.005（0.5%），总胆红素171μmol/L（10mg/dl），谷丙转氨酶30单位。

儿科学病历分析(修改1)

儿科学病历分析(修改1)


16.刘XX,男，1岁，发热，咳嗽，气促3天。 体格检查：T 39.5℃，R 64次/分，体重7.2KG， 浅表淋巴结不肿大，前囟0.5cm×0.5cm，唇周发 绀，鼻扇，双肺闻中、细湿罗音，HR 190次/分， 心音低钝；腹平软，腹壁皮下脂肪0.3cm,肝右肋 下约3.5cm,边缘圆钝，神经反射正常。血常 9 规:Hb 95g/L,WBC 16×10 /L,N 0.70,L 0.3. 问 题： （1）试述该患儿的全部诊断及第一诊断的 诊断依据。 （2）试述该患儿的治疗方案。
10.张XX，男，3岁，3天前起发热，体温38℃， 腹泻，3次/天，经服用感冒药，一度热退，腹泻 停止。近两天来又起发热，述全身不适。今早肌 内注射青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应， 膝反射减弱。 问 题： (1) 试述该患儿最可能的诊断及为依据。 （2）试述该患儿的治疗方案。
11.曹XX，女，10个月，因发热，间歇性呕吐10天，抽搐2次来 诊。患儿10天前开始发热，体温波动于38-39℃，无寒战，呕吐 3-4次/d,非喷射性。就诊前1天突然抽搐2次，抽搐时神志丧失， 双眼上翻，面肌和嘴角抽动，每次持续5-6分钟。既往易感冒， 未行预防接种，其保姆常咳嗽，偶尔痰中带血丝。体格检查：T 38℃，P 130次/分，R 30次/分，体重7KG，急性病容，神清，左 颈后触及数个0.7cm×0.7cm大小淋巴结，无压痛，前囟 1.5cm×1.5cm，隆起，张力高，哭时左眼裂较右侧小，左侧鼻唇 沟变浅，颈有抵抗感，心肺腹未见异常，双膝反射正常，Kernig 征(-),Brudzinski征(-)，踝阵挛（-），实验室检查：Hb 96g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.5,L 0.5;PPD皮试（-）。 问 题： （1）试述该患儿的诊断及为依据。 （2）为进一步确诊，最有必要做哪些检查。 （3）试述该患儿的治疗方案。
婴幼儿身高体重测量技术课件(1)

婴幼儿身高体重测量技术课件(1)

婴幼儿身高体重测量技术课件一、教学内容本节课我们将学习婴幼儿身高体重测量技术，内容涉及《儿科学》第四章第二节“儿童生长发育与健康管理”，重点掌握婴幼儿身高、体重的测量方法及注意事项。

二、教学目标1. 掌握婴幼儿身高、体重的测量方法。

2. 能够正确解读测量结果，评估婴幼儿生长发育状况。

3. 了解婴幼儿生长发育的一般规律，提高健康管理意识。

三、教学难点与重点难点：婴幼儿身高、体重测量方法的准确性、一致性。

重点：测量方法、结果解读、生长发育评估。

四、教具与学具准备1. 教具：身高计、体重秤、皮尺、教学视频。

2. 学具：笔记纸、笔。

五、教学过程1. 导入：通过展示一段婴幼儿生长发育的实践情景，引发学生思考生长发育监测的重要性。

2. 理论讲解：（1）婴幼儿身高、体重的定义及测量方法。

（2）测量工具的选择和使用注意事项。

3. 实践操作：（1）分组进行身高、体重测量实践。

（2）教师示范并指导学生操作，纠正错误。

4. 例题讲解：（1）计算婴幼儿的身高、体重Z值。

（2）根据Z值评估生长发育状况。

5. 随堂练习：（1）学生互相测量身高、体重，计算Z值。

（2）教师点评，解答学生疑问。

六、板书设计1. 婴幼儿身高体重测量方法身高测量：身长、坐高体重测量：裸重、穿衣服重量2. 测量工具及注意事项身高计、体重秤注意事项：准确、一致、舒适3. 生长发育评估Z值计算评估标准七、作业设计1. 作业题目：（1）简述婴幼儿身高、体重测量的方法及注意事项。

男婴，月龄6个月，身长65cm，体重7.5kg。

女婴，月龄12个月，身长75cm，体重9.5kg。

2. 答案：（1）见板书设计。

（2）男婴身高Z值为0.5，体重Z值为0.3，生长发育正常；女婴身高Z值为0.8，体重Z值为0.2，需关注其生长发育。

八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对测量方法掌握较好，但在实际操作中仍存在一定问题，如身高测量不准确、体重秤使用不规范等，需加强实践训练。