Barrett食管contents •介绍•诊断•鉴别诊断•治疗•预后目录01介绍是指食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代，胃食管连接处（GEJ）正常解剖结构消失，或食管下端括约肌（LES）功能障碍，或两者兼有。
Barrett食管Barrett食管的病理学特征为食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代，或食管下端括约肌（LES）功能障碍或两者兼有。
病理学特征定义1流行病学23Barrett食管发病率在欧美地区较高，但在亚洲地区发病率较低。
发病地区Barrett食管可发生于任何年龄段，但高发年龄为50~60岁。
发病年龄男性发病率高于女性。
性别差异03病程进展Barrett食管的病程进展缓慢，但部分患者可出现症状加重或出现食管狭窄等严重并发症。
自然史01发展过程Barrett食管的发展过程为不典型柱状上皮异型增生、原位癌、浸润癌。
02癌变风险Barrett食管患者发生食管癌的风险增加，但并非所有患者都会发生癌变。
02诊断烧心胸骨后烧灼感，反酸，嗳气，恶心等。
临床特征吞咽困难进行性吞咽困难，食物通过有梗阻感，咽部不适或异物感等。
胸痛胸骨后或背部疼痛，可放射至肩部和颈部。
食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代即Barrett食管，由食管下端鳞状上皮被特殊的柱状上皮所替代。
肠化生部分患者可见肠化生，即胃型腺体。
病理学特征诊断方法内镜检查是诊断Barrett食管的主要方法，可以直接观察病变范围和程度。
内镜检查活检pH监测X线钡餐检查对于高度怀疑Barrett食管的患者，应进行活检以明确诊断。
pH监测可以检测到酸反流的程度和持续时间，有助于诊断Barrett食管。
X线钡餐检查可以显示Barrett食管的轮廓，但准确性不如内镜检查。
03鉴别诊断症状胃食管反流病患者可能会出现烧心、反酸等典型症状，与Barrett食管的食管症状相似。
诊断胃食管反流病通常通过内镜检查和活检进行诊断，而Barrett食管也需要进行内镜检查和活检以确诊。
胃食管反流病贲门失弛缓症患者可能出现吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，与Barrett食管的食管症状相似。
