暨南大学附属第一医院东圃分院肿瘤科
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免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中
一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是小标
本还是大标本，进行切片、染色，进而根据化学反应
使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的
抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌
类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。
此外，免疫组化可用于肺癌分子分型的判断，即
运用免疫组化的方法进行基因检测。“﹢”就是指免
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疫组化中染色为阳性，即有基因突变，反之，“﹣”
就是指染色为阴性，没有基因突变。“﹢”“﹣”在
鉴别诊断当中都有临床意义，并不能说“﹢”就是好，
“﹣”就是不好。
免疫组化报告单是临床医生在癌症诊断和治疗中重要的参考依据之一。
免疫组化主要是指利用荧光标记或其他手段，检测癌细胞表面或内部的特定蛋白，以此来确定癌细胞的类型和分级，从而确定治疗方案和预测疗效。
一般来说，的内容包括样本来源、采用的抗体种类和浓度、染色情况和结果、对结果的解读和分析等。
其中，对报告单内容的解读和分析是非常重要的，因为不同疾病的免疫组化结果有着巨大的差异。
样本来源是的基础。
对于手术切除的病灶组织，取样部位和方式、时间等都会影响免疫组化结果的准确性。
对于穿刺或活检的样本，则需要更加小心谨慎地采样，避免干扰因素的介入，以保证结果准确可靠。
抗体种类和浓度的选择也对免疫组化结果有很大的影响。
不同抗体对应不同的蛋白，而蛋白的表达量和分布情况也决定了抗体的浓度和选择。
因此，在选择抗体和浓度时，应根据不同的疾病和病理类型进行区分，以确保结果准确可靠。
免疫组化染色情况和结果是的核心内容。
对于每个采样样本，都需要进行多个抗体染色，以确定其对应的蛋白是否存在及其表达量。
染色的结果则需要进行定量统计和比较，以确定不同抗体之间的关系和对疾病的影响程度。
对报告单结果的解读和分析也需要在临床医师的专业知识和经验指导下进行。
对于不同的癌症种类和分级，免疫组化结果的意义和影响也不同。
因此，在进行对照和分析时，需要将结果与相应的疾病诊断标准进行比较，并结合临床病例和患者的情况，进行全面的分析和判断。
总之，作为癌症诊断和治疗中的重要参考依据，其准确性和可靠性对于临床医师和患者来说都至关重要。
因此，在进行免疫组化检测和报告单解读时，需要小心谨慎，结合专业知识和经验进行全面的分析和判断，以确保最终的临床诊断和治疗效果。
免疫组化检查在病理诊断中得应用及其意义免疫组化就是利用抗原与抗体特异性结合得原理,通过化学反应使标记抗体得显色剂(荧光素、酶、金属离子、同位素) 显色来确定组织细胞内抗原(多肽与蛋白质),对其进行定位、定性及定量得研究,称为免疫组织化学。
免疫组化实验中常用得抗体为单克隆抗体与多克隆抗体。
实验所用主要为组织标本与细胞标本两大类,前者包括石蜡切片(病理大片与组织芯片)与冰冻切片,后者包括组织印片、细胞爬片与细胞涂片。
其中石蜡切片就是制作组织标本最常用、最基本得方法,对于组织形态保存好,且能作连续切片,有利于各种染色对照观察;还能长期存档,供回顾性研究;石蜡切片制作过程对组织内抗原暴露有一定得影响,但可进行抗原修复,就是免疫组化中首选得组织标本制作方法。
石蜡切片标本均用甲醛固定,使得细胞内抗原形成醛键、羧甲键而被封闭了部分抗原决定簇,同时蛋白之间发生交联而使抗原决定簇隐蔽。
所以要求在进行IHC染色时,需要先进行抗原修复或暴露,即将固定时分子之间所形成得交联破坏,而恢复抗原得原有空间形态。
常用得抗原修复方法有微波修复法,高压加热法,酶消化法,水煮加热法等,常用得修复液就是pH6、0得0、01 mol/L得柠檬酸盐缓冲液。
免疫组化常用得染色方法根据标记物得不同分为免疫荧光法,免疫酶标法,亲与组织化学法,后者就是以一种物质对某种组织成分具有高度亲合力为基础得检测方法。
这种方法敏感性更高,有利于微量抗原(抗体)在细胞或亚细胞水平得定位,其中生物素——抗生物素染色法最常用。
一、病理外检中常用抗体标记上皮类标记AE1/AE3最常用,胞浆阳性着色,细丝状,与低、中分子量角蛋白反应,肝细胞为阴性,而胆管细胞阳性,用于确定肿瘤为上皮源性;CAM5、2胞浆阳性着色,细丝状,包含CK8 与CK18,主要染色神经内分泌细胞与腺上皮,正常鳞状上皮阴性,用于染小细胞癌、胸腺瘤与梭形细胞癌、肝细胞癌:AE1/AE3 CAM5、2 (+),用于乳腺外得Paget’s病;CK34BE胞浆阳性着色,鳞状上皮与鳞状细胞癌阳性,用于染前列腺得基底层细胞,鉴别浸润癌,染涎腺肿瘤得肌上皮,用于染Mallory小体;EMA细胞膜/细胞浆阳性着色,上皮标记得替代品,浆细胞阳性,很好得内对照,用于染滑膜肉瘤、大细胞分化不良性淋巴瘤、L&H 富于淋巴细胞得结节状何杰金、脑膜瘤EMA(+)AE1/AE3(–)、浆细胞瘤;CK7与CK20胞浆阳性着色,两者联合应用可鉴别很多种癌得原发部位,CK7 常常在胃肠道得癌为阴性,CK20 只有胃肠道癌与Merkel 细胞癌阳性。
免疫组化报告怎么看免疫组化报告是临床病理诊断中常用的一种检测手段，通过对组织标本中特定蛋白的表达情况进行检测，可以帮助医生对肿瘤、炎症、内分泌等疾病进行诊断和治疗。
正确理解和解读免疫组化报告对于临床医生和病理医师来说至关重要。
下面就让我们一起来看看免疫组化报告怎么看。
首先，我们需要关注报告中所涉及的标记物。
免疫组化检测可以涉及多种标记物，如细胞核标记、细胞膜标记、细胞质标记等，不同的标记物对应不同的蛋白或抗原。
在阅读报告时，要仔细查看所使用的标记物名称及其表达情况，这可以帮助我们了解受检组织中特定蛋白的表达情况，从而对疾病进行评估和诊断。
其次，需要关注报告中的阳性和阴性表达情况。
免疫组化报告通常会对标记物的表达情况进行描述，其中包括阳性表达和阴性表达。
阳性表达意味着受检组织中存在目标蛋白的表达，而阴性表达则表示目标蛋白在受检组织中未被检测到。
通过对阳性和阴性表达情况的分析，可以帮助我们对疾病的类型、分级和预后进行评估，为临床治疗提供重要参考。
另外，需要留意报告中的定量结果。
有些免疫组化报告会对标记物的表达程度进行定量描述，如强阳性、弱阳性、阴性等。
这些定量结果可以帮助我们更准确地评估受检组织中目标蛋白的表达水平，从而为临床治疗提供更为精准的指导。
此外，还需要结合临床病理信息进行综合分析。
免疫组化报告只是临床病理诊断的一部分，我们还需要将报告中的信息与患者的临床病史、影像学检查结果等进行综合分析，才能得出最终的诊断结论。
因此，在阅读免疫组化报告时，要注意将报告中的信息与其他临床资料相结合，进行全面分析。
最后，需要注意报告的质量和准确性。
免疫组化检测是一项精密的实验室技术，报告的质量和准确性直接影响着临床诊断和治疗的准确性。
在阅读报告时，要对报告的质量和准确性进行评估，如标记物染色的清晰度、阳性和阴性对照的准确性等，确保报告的可靠性。
综上所述，正确理解和解读免疫组化报告对于临床医生和病理医师来说至关重要。
