儿科小讲课

小儿上呼吸道感染中有哪些并发症?最严重的并发症是什么?
(1)下呼吸道感染:当病原体沿气管、支气管向下蔓延时，将发展成下呼吸道感染，即气管炎、支气管炎、肺炎等此时咳嗽症状加重、痰多，由于小婴儿不会咳痰，痰堵在气管内，再加上肺组织的病变，常表现为呼吸急促、口周发青，发热往往也会加重。肺炎是要幼儿时期最严重的并发症。(2)结膜炎、鼻窦炎、口腔炎、喉炎、中耳炎、颈淋巴结炎:如病原体经过鼻泪管、耳咽管、淋巴组织等向周围组织菱延，就会出现相应并发症的症状。往往上呼吸道感染症状尚未消失，又出现结膜充血、疼痛、分泌物增多，或出现耳痛、外耳道流脓、头痛、流脓涕、下颌部或颈前淋巴结红肿痛。出现这些周围组织病变时，应采取相应的治疗。(3)败血症:如果病原体特别是细菌进入血液循环，那么所到之处都有可能成为它滋养生息的地方，引起患儿各种各样的病状，如到达胸膜组织引起脓胸，到达心包膜时引起心包炎，还可引起腹膜炎，关节炎，甚至脑膜炎等，这就是败血症。此时应积极给予2-3种大剂量抗生素联合治疗，要有足够的疗程，以将症状有效控制。
时间
学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
2021年1月1号至
1月7号
如何预防小儿腹泻?
(1)不要带小儿到人多的公共场所去，避免接触想儿。
(2)注意卫生，小儿使用的玩具和能够触摸到的家具，要勤用清水
冲洗，吃东西前一定要洗手，家长在喂小儿吃奶或吃饭前也要把手洗干
净，要用流动水冲洗
(3)不要吃生冷食品。吃现成的熟食时，一定要注意出厂日期、品
伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。周期性呼吸
是良性的，因呼吸停止时间短，故不影响气体交换。而呼吸停是一种
严重现象，如不及时处理，长时间缺氧，可引起脑损害，对将来小儿智力
发育是有影响的。
主讲人
时间
学习内容
掌握重点及注意事项
参加者
1月15号
至
1月22号
哪些因素可以引起新生儿低血糖?
(1)一过性低血糖:窒息、饥饿、新生儿败血症、寒冷损伤、小于胎
氨基酸代谢障碍，如枫糖尿症;糖代谢障碍，如半乳糖血症、糖原累积病
I型。
(3)医源性低血糖:快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛
素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因
此，对室息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量
至停用，可避免发生反应性低血糖。
主讲人
1月23号
至1月30号
龄儿均易出现糖产生减少。一过性胰岛素过多致糖消耗增加，如糖尿
病母亲婴儿新生儿溶血病、 Beckwith综合征、母亲输注葡萄糖。
(2)持续或反复发作性低血糖:持续性胰岛素过多症见于胰岛细
胞增生症、胰岛细胞腺瘤、其他原因引起的胰岛素过多症。糖产生减少
见于激素缺乏，如糖尿缺陷、先天性垂体功能低下;先天性代谢性缺陷
种质量，外售熟食最好不吃。
(4)预防病毒感染，冷热要均匀，预防上呼吸道感染，使小儿能够
抵御轮状病毒的侵袭。
主讲人
1月8号
至1月14号
什么是新生儿呼吸暂停?
新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停
止超过15秒，或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青
紫或苍白，肌肉张力减低。如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不
主讲人