《儿科实习小讲课》PPT课件
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《儿科实习小讲课》PPT课件
糖皮质激素：是最有效的抗炎药物。常用琥珀氢考、甲强 龙
支气管扩张剂：B2受体激动.剂、茶碱类、抗胆碱药、抗生25
支气管哮喘
• 常见护理诊断与27
肾病综合征
简称肾病，是一组多种原因所致肾小球基底膜通透性增高， 导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。
具有4大特点：大量蛋白尿，低蛋白血症，高胆固醇血症，不 同程度水肿
4、观察药物疗效及副作用
5、心理支持与健康宣教
.
30
.
31
2、营养管理—予易消化、优蛋白（乳类、蛋、鱼 家禽等）、少量脂肪、高维生素、足量碳水化和物饮食， 蛋白供给量为1.2～1.8g/（kg.d），食盐为1～2g/d（水肿 时），脂肪为2～4g/（kg.d）
3、预防感染，感染常使病情加重或反复，严重感 染可危及患儿生命：保护性隔离（专室安置），减少探视 人员，皮肤护理，严重水肿者避免肌肉注射，必要时紫外 线消毒病室，检测生命体征
.
6
补充：热型 1、稽留热：临床常见于大叶性肺炎、伤寒等 2、驰张热：临床上常见于败血症、风湿热、化脓性炎等 3、间歇热：临床上常见于疟疾等 4、周期热：可见于步鲁菌病和回归热等 5、不规则热：临床上可见于系统性红斑狼疮、结核病等
.
7
婴幼儿腹泻
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组多病 源，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变 为特点的消化道综合征，以6m～2岁多见，四季皆 可发病，夏、秋季多见。
饮水正常无口渴 正常
*口渴想喝水 减少
*只能少量饮水或不 能饮水
少尿或无尿
提起后回缩快
*提起后回缩慢（小 *提起后回缩很慢
于2秒）
（大于2秒）
无脱水征
有些脱水：患者有 两个或两个以上上 述体征，其中至少 包括一个*所示的体 征。丢失水份占体
儿科实习生培训课件
儿科实习护士岗前培训王慧实习护士职责（1）实习护士是实习医院的工作人员，必须服从儿科科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。
（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。
上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。
离开病房时应先请示带教老师。
（3）实习期间请病假需有诊断证明，经护理部同意。
一般不准请事假。
如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过一天需经科室领导批准。
（5）在带教老师指导下，进行一般技能的操作与训练，经常深入病房了解病人的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱查对、护理工作执行情况。
（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，按时随护理教学查房，参加病房医护人员交接班，与带教老师共同处理医嘱和治疗、护理工作。
（7）在接到病人入院通知后，应立即去病房查看病人，做生命体征测量在带教老师指导下，完成本班内的护理记录书写。
（8）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告医生。
（9）实习护士对病人的治疗操作应在带教老师的指导下进行。
儿科护士工作制度1、全体医务人员必须按时上下班（早上提前10分钟，工作未完成或接班护士未到不能下班）。
2、认真交接班，耐心向病儿家长解释病情及回答相关问题。
3、新收病人必须热情接待，安排床位（不能冷落病人，重症患儿必须立即通知医生组织救治）。
4、严格执行查对制度及无菌操作制度，严格按等级护理巡视病房。
5、在输液前或输液过程中发现液体浑浊，沉淀，有异物或患儿不适出现皮疹和其他不良反应，应立即停止输液，并报告当班医生及时作出处理，并保留所输液体和器械。
6、患儿病情发生较大变化，如严重输液，输血反应，过敏或原有病情加重，应及时报告护士长、带教老师或科主任。
7、门诊留观正在输液或肌注的患儿若发生病情变化，如输液反应、过敏，应及时告知带教老师。
8、进入新生儿室工作，必须注意病区的清洁卫生，进入须穿隔离衣，换鞋，给每个病儿检查，处理治疗前均须洗手，注意安全。
儿科实习生培训课件
学习如何规范地记录病历，包括现病史、既往史、家族史等。
病历整理技巧
掌握如何整理和归纳患儿的病历资料，方便快速获取患儿信息和评估病情。
临床思维与决策
诊断流程
学习如何根据患儿的病史和体征，按照正确的诊断流程，初步确定可能的疾病。
治疗方案选择
掌握不同疾病的治疗原则和方法，学会根据患儿的病情制定合理的治疗方案。
良好的职业操守
儿科医生应具备良好的职业操守，严格遵守医疗 伦理和道德规范。
与患者及家属的沟通技巧
01
建立信任
儿科医生应与患者及家属建立信任关系，以便更好地沟通和了解病情
。
02
沟通技巧
儿科医生应具备良好的沟通技巧，包括耐心、细心、关心和爱心。
03
有效沟通
儿科医生应通过有效的沟通技巧，了解患者的病情和需求，以便更好
轮转计划
实习生需按照规定的轮转计划，按时完成各科室的实习任务 ，并需掌握相关疾病的诊断、治疗和护理技能。
临床实践考核标准
病史采集
实习生需掌握常见疾病的病史采集方法，能够独立完成 病史采集工作。
体格检查
实习生需熟练掌握儿科常见疾病的体格检查方法，并能 独立完成检查。
诊断与治疗方案
实习生需能够根据病史和体格检查，制定合理的诊断和 治疗方案，并能够正确实施。
实习成绩评定方法
出勤率
实习生需按时参加实习，遵守实习纪律，出勤率需达到90%以 上。
日常工作表现
实习生在实习期间需认真完成带教老师安排的日常工作，如病史 采集、体格检查、医嘱处理等，工作表现需良好。
阶段考核
实习生需按时参加每个轮转周期结束时的阶段考核，考核内容包 括理论知识和临床实践技能，总评成绩需达到合格标准。
病历整理技巧
掌握如何整理和归纳患儿的病历资料，方便快速获取患儿信息和评估病情。
临床思维与决策
诊断流程
学习如何根据患儿的病史和体征，按照正确的诊断流程，初步确定可能的疾病。
治疗方案选择
掌握不同疾病的治疗原则和方法，学会根据患儿的病情制定合理的治疗方案。
良好的职业操守
儿科医生应具备良好的职业操守，严格遵守医疗 伦理和道德规范。
与患者及家属的沟通技巧
01
建立信任
儿科医生应与患者及家属建立信任关系，以便更好地沟通和了解病情
。
02
沟通技巧
儿科医生应具备良好的沟通技巧，包括耐心、细心、关心和爱心。
03
有效沟通
儿科医生应通过有效的沟通技巧，了解患者的病情和需求，以便更好
轮转计划
实习生需按照规定的轮转计划，按时完成各科室的实习任务 ，并需掌握相关疾病的诊断、治疗和护理技能。
临床实践考核标准
病史采集
实习生需掌握常见疾病的病史采集方法，能够独立完成 病史采集工作。
体格检查
实习生需熟练掌握儿科常见疾病的体格检查方法，并能 独立完成检查。
诊断与治疗方案
实习生需能够根据病史和体格检查，制定合理的诊断和 治疗方案，并能够正确实施。
实习成绩评定方法
出勤率
实习生需按时参加实习，遵守实习纪律，出勤率需达到90%以 上。
日常工作表现
实习生在实习期间需认真完成带教老师安排的日常工作，如病史 采集、体格检查、医嘱处理等，工作表现需良好。
阶段考核
实习生需按时参加每个轮转周期结束时的阶段考核，考核内容包 括理论知识和临床实践技能，总评成绩需达到合格标准。
儿科ppt课件
合理膳食建议
为满足儿童的营养需求，应提供多样化、均衡的膳食。包括增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼、蛋等；适量 摄入脂肪，尤其是必需脂肪酸；多吃富含碳水化合物的主食如谷类、薯类等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素 和矿物质；同时注意控制盐和糖的摄入量。
2024/1/30
10
03
常见儿科疾病诊治
2024/1/30
具备扎实的医学理论知识、丰富的临床经验和良好的医德医风；具备耐心、细 心、责任心和爱心，能够与患儿及其家长建立良好的医患关系；具备较强的沟 通能力和团队协作精神。
2024/1/30
6
02
儿童生长发育
2024/1/30
7
生长发育规律及影响因素
生长发育规律
儿童的生长发育遵循一定的规律，包括连续性、阶段性、不 均衡性等。在胎儿期、新生儿期、婴幼儿期、学龄前期和青 春期等阶段，儿童的生长发育速度和特点各不相同。
13
神经系统疾病
2024/1/30
热性惊厥
常见于6个月至3岁儿童，表现为发热时出现的惊厥发作，治疗以控制体温、预防复发为 主。
癫痫
由脑部神经元异常放电引起，表现为反复发作的抽搐、意识障碍等症状，治疗需根据癫痫 类型选用抗癫痫药物。
脑性瘫痪
指婴儿出生前到出生后一个月内脑发育早期，由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征 ，表现为中枢性运动障碍和姿势异常，治疗以康复训练为主，辅以药物治疗和手术治疗。
2024/1/30
16
常见心理行为问题识别与干预策略
01
常见心理行为问题
儿童常见的心理行为问题包括多动症、自闭症、焦虑症、抑郁症等。这
些问题可能导致儿童学习困难、社交障碍、情绪不稳定等行为表现。
儿科实习工作总结PPT
用简单易懂的语言向患儿及家长解释病情和治疗 方案。
3
关注患儿及家长的情绪
关注患儿及家长的情绪变化，给予适当的安慰和 支持。
05
实习中的挑战与应对
应对繁忙的工作节奏
总结词
高效管理时间
总结词
提高工作效率
详细描述
在儿科实习期间，工作节奏非常快，需要迅速处 理各种情况。为了应对这种快节奏的工作环境， 我学会了制定详细的工作计划，合理安排时间， 确保每项任务都能得到及时处理。
面对不同性格的患者及家长
Hale Waihona Puke 总结词关注患者及家长的情绪
详细描述
在沟通过程中，我注重关注患者及家长的情绪变化，及时发现他们的担忧和疑 虑。通过有效的沟通，我能够为他们提供合适的心理支持和情绪疏导，帮助他 们更好地应对疾病和压力。
06
实习收获与展望
对儿科护理工作的认识
儿科护理工作的特点
儿科护理工作需要具备丰富的医学知识和护理技能，同时 要具备耐心、细心和爱心，以保障儿童的健康和安全。
详细描述
为了在有限的时间内完成更多的工作，我不断优 化工作流程，学习使用各种工具和软件来提高工 作效率。例如，使用电子病历系统、在线沟通工 具等，使信息传递更加迅速准确。
处理紧急状况和突发事件
01 总结词
保持冷静与专业
02
详细描述
在面对紧急状况和突发事件时 ，我始终保持冷静和专业，迅 速评估情况并采取适当的措施 。通过不断学习和实践，我掌 握了各种紧急处理技能，如心 肺复苏、急救措施等。
儿科实习工作总结
目录
• 实习背景与目的 • 实习工作内容 • 专业知识与技能提升 • 团队协作与沟通能力 • 实习中的挑战与应对 • 实习收获与展望
3
关注患儿及家长的情绪
关注患儿及家长的情绪变化，给予适当的安慰和 支持。
05
实习中的挑战与应对
应对繁忙的工作节奏
总结词
高效管理时间
总结词
提高工作效率
详细描述
在儿科实习期间，工作节奏非常快，需要迅速处 理各种情况。为了应对这种快节奏的工作环境， 我学会了制定详细的工作计划，合理安排时间， 确保每项任务都能得到及时处理。
面对不同性格的患者及家长
Hale Waihona Puke 总结词关注患者及家长的情绪
详细描述
在沟通过程中，我注重关注患者及家长的情绪变化，及时发现他们的担忧和疑 虑。通过有效的沟通，我能够为他们提供合适的心理支持和情绪疏导，帮助他 们更好地应对疾病和压力。
06
实习收获与展望
对儿科护理工作的认识
儿科护理工作的特点
儿科护理工作需要具备丰富的医学知识和护理技能，同时 要具备耐心、细心和爱心，以保障儿童的健康和安全。
详细描述
为了在有限的时间内完成更多的工作，我不断优 化工作流程，学习使用各种工具和软件来提高工 作效率。例如，使用电子病历系统、在线沟通工 具等，使信息传递更加迅速准确。
处理紧急状况和突发事件
01 总结词
保持冷静与专业
02
详细描述
在面对紧急状况和突发事件时 ，我始终保持冷静和专业，迅 速评估情况并采取适当的措施 。通过不断学习和实践，我掌 握了各种紧急处理技能，如心 肺复苏、急救措施等。
儿科实习工作总结
目录
• 实习背景与目的 • 实习工作内容 • 专业知识与技能提升 • 团队协作与沟通能力 • 实习中的挑战与应对 • 实习收获与展望
儿科PPT精选课件
11
呕吐、腹泻护理措施： 1.预防脱水，尽量让宝宝多喝水。但要避免给孩子喝果汁
或含糖饮料。 2. 母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养。人工喂养的宝宝吐泻 期间饮食以清淡为宜，如粥、烂面、肉浆、蒸蛋等等，2—3 天后逐渐转为正常饮食。 3.暖和的小肚肚很重要 。腹泻宝宝其肠蠕动本已增快，如腹 部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。可用热水袋对宝宝腹 部进行热敷。 4.保护好宝宝的小pp。腹泻期间，宝宝便便次数增多，肛门 周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再 涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，防止尿布疹及继 发感染。
16
儿科实习注意事项
17
1.针对目前儿科疾病的 特点，要求我们要严格 无菌技术操作，规范戴 口罩。由于儿童属于易 感人群，规范使用口罩 可以有效防止细菌病毒 的双向传播。
18
2.严格三查七对，特别是儿科药 物配比时，小儿用药往往只取一 支药的几分之一，所以一定要再 三核对，确保剂量准确无误。有 些特殊药物采用特殊剂量时，必 要时需要多人同时核对，如新生 儿肝素钠的使用等。
21
谢 谢！
22
小儿推拿捏脊
中药熏香
中药煎剂熏洗
儿科常见的中医护理项目
2
中药熏洗
药液温度一般在38-40℃左右，熏洗时长约20分钟。 熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是 儿童皮肤较嫩，表达能力欠佳， 在熏洗时要防止烫伤的发生。使用后的 浴巾及用具需严格消毒。
3
中药直肠滴入
操作前让患儿排空大便， 灌肠药液温度应保持在39℃ ～41℃， 灌肠后尽量保留半 小时以上，以促进药液吸收 ，提高疗效。
5
科室采用这些外治方法不但解决了小儿服药困难及打针怕痛的 问题，相对于口服药来说，更主要的是避免了口服药物对胃粘膜 的刺激，且避免了药物被胃酸、消化液及肝脏的破坏，使中药的 药性保持较强的活性，相对于打针更安全、毒副作用更小，深受 广大患儿家长的欢迎。
呕吐、腹泻护理措施： 1.预防脱水，尽量让宝宝多喝水。但要避免给孩子喝果汁
或含糖饮料。 2. 母乳喂养的宝宝可继续母乳喂养。人工喂养的宝宝吐泻 期间饮食以清淡为宜，如粥、烂面、肉浆、蒸蛋等等，2—3 天后逐渐转为正常饮食。 3.暖和的小肚肚很重要 。腹泻宝宝其肠蠕动本已增快，如腹 部再受凉则肠蠕动更快，将加重腹泻。可用热水袋对宝宝腹 部进行热敷。 4.保护好宝宝的小pp。腹泻期间，宝宝便便次数增多，肛门 周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再 涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，防止尿布疹及继 发感染。
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儿科实习注意事项
17
1.针对目前儿科疾病的 特点，要求我们要严格 无菌技术操作，规范戴 口罩。由于儿童属于易 感人群，规范使用口罩 可以有效防止细菌病毒 的双向传播。
18
2.严格三查七对，特别是儿科药 物配比时，小儿用药往往只取一 支药的几分之一，所以一定要再 三核对，确保剂量准确无误。有 些特殊药物采用特殊剂量时，必 要时需要多人同时核对，如新生 儿肝素钠的使用等。
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谢 谢！
22
小儿推拿捏脊
中药熏香
中药煎剂熏洗
儿科常见的中医护理项目
2
中药熏洗
药液温度一般在38-40℃左右，熏洗时长约20分钟。 熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是 儿童皮肤较嫩，表达能力欠佳， 在熏洗时要防止烫伤的发生。使用后的 浴巾及用具需严格消毒。
3
中药直肠滴入
操作前让患儿排空大便， 灌肠药液温度应保持在39℃ ～41℃， 灌肠后尽量保留半 小时以上，以促进药液吸收 ，提高疗效。
5
科室采用这些外治方法不但解决了小儿服药困难及打针怕痛的 问题，相对于口服药来说，更主要的是避免了口服药物对胃粘膜 的刺激，且避免了药物被胃酸、消化液及肝脏的破坏，使中药的 药性保持较强的活性，相对于打针更安全、毒副作用更小，深受 广大患儿家长的欢迎。
儿童营养不良-儿科学系见习课件PPT教案22页PPT
儿童营养不良-儿科学系见习课件PPT 教案
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
53、 伟 大 的 事 业，需 要决心 ，能力 ，组织 和责任 感。 ——易 卜 生 54、 唯 书 籍 不 朽。——乔 特
55、 为 中 华 之 崛起而 读书。 ——周 恩来
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 的人， 决不会 坚韧勤 勉。
谢谢！
51、 天 下 之 事 常成 于困约于是呼 吸，生 命是活 动。——卢 梭
儿科小讲课医学ppt
重要的作用。
儿科医学的历史与发展
古代儿科医学
在古代，儿科医学尚未形成独立的学科，儿童的健康主要依靠家庭护理和民间疗法。
近代儿科医学
随着医学科学的发展，儿科医学逐渐从成人医学中分离出来，成为一门独立的学科。这一 时期，儿科医生开始关注儿童的生长发育和心理发展，并开展了一系列的研究和实践。
现代儿科医学
现代儿科医学已经发展成为一个庞大的学科体系，涵盖了儿童生长发育、预防保健、疾病 诊断和治疗等多个方面。同时，儿科医生不断探索新的诊疗技术和方法，以提高儿童的健 康水平和生活质量。
02
儿科常见疾病
感冒与流感
感冒与流感是儿科最常见的疾病之一， 通常由病毒引起，通过飞沫传播。
治疗感冒与流感主要采取对症治疗， 如休息、多喝水、使用解热镇痛药等， 同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
疾病预防与管理
疾病预防
通过疫苗接种、健康饮食、适量 运动等措施，降低宝宝患病的风
险。
疾病识别
了解常见儿科疾病的症状和体征， 及时发现并就医。
治疗与护理
在宝宝患病后，遵医嘱治疗，并 给予适当的护理和家庭照料，促
进Hale Waihona Puke 康复。04儿科治疗方法与技术
药物治疗
药物治疗是儿科治疗中常用的方法之 一，通过口服、注射等方式给予药物， 以达到治疗疾病的目的。
培训项目
开展各种培训项目，如学术交流、病例讨论等，促进儿科医生之间的交流与合作 ，共同提高儿科医学水平。
06
儿科医学案例分享
成功治疗案例
总结词
通过分享成功治疗案例，让听 众了解儿科医学的最新进展和
治疗效果。
案例一
分享一个罕见疾病的治疗过程 ，介绍医生如何通过精准诊断 和个性化治疗方案，帮助患儿 恢复健康。
儿科医学的历史与发展
古代儿科医学
在古代，儿科医学尚未形成独立的学科，儿童的健康主要依靠家庭护理和民间疗法。
近代儿科医学
随着医学科学的发展，儿科医学逐渐从成人医学中分离出来，成为一门独立的学科。这一 时期，儿科医生开始关注儿童的生长发育和心理发展，并开展了一系列的研究和实践。
现代儿科医学
现代儿科医学已经发展成为一个庞大的学科体系，涵盖了儿童生长发育、预防保健、疾病 诊断和治疗等多个方面。同时，儿科医生不断探索新的诊疗技术和方法，以提高儿童的健 康水平和生活质量。
02
儿科常见疾病
感冒与流感
感冒与流感是儿科最常见的疾病之一， 通常由病毒引起，通过飞沫传播。
治疗感冒与流感主要采取对症治疗， 如休息、多喝水、使用解热镇痛药等， 同时保持良好的生活习惯和饮食习惯。
疾病预防与管理
疾病预防
通过疫苗接种、健康饮食、适量 运动等措施，降低宝宝患病的风
险。
疾病识别
了解常见儿科疾病的症状和体征， 及时发现并就医。
治疗与护理
在宝宝患病后，遵医嘱治疗，并 给予适当的护理和家庭照料，促
进Hale Waihona Puke 康复。04儿科治疗方法与技术
药物治疗
药物治疗是儿科治疗中常用的方法之 一，通过口服、注射等方式给予药物， 以达到治疗疾病的目的。
培训项目
开展各种培训项目，如学术交流、病例讨论等，促进儿科医生之间的交流与合作 ，共同提高儿科医学水平。
06
儿科医学案例分享
成功治疗案例
总结词
通过分享成功治疗案例，让听 众了解儿科医学的最新进展和
治疗效果。
案例一
分享一个罕见疾病的治疗过程 ，介绍医生如何通过精准诊断 和个性化治疗方案，帮助患儿 恢复健康。
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3
高热惊厥
.
4
高热惊厥
治疗要点： 控制惊厥发作，寻找和治疗病因，预防
复发 1、镇静止惊：首选地西泮（安定）， 苯巴比妥钠（鲁米那） 2、物理降温或药物降温 3、必要时吸氧
.
5
高热惊厥
护理及急救要点 1、惊厥发作时就地抢救，去枕平卧，头偏一侧，解开衣领，
松解衣服，清除口鼻腔分泌物、呕吐物，使气道通畅，舌 轻轻外拉，已出牙者上下臼齿间垫牙垫，专人看护，防止 碰伤或坠床，按医嘱予止惊药物 2、观察生命体征、意识、瞳孔变化，记录惊厥持续时间， 及时采取降温措施 3、健康教育：向家长解释惊厥的病因和诱因，因热厥患儿 在今后发热时还可能发生，告知家长及时控制体温是预防 惊厥的关键
.
13
治疗
急性腹泻的治疗： 原则：预防脱水，纠正脱水，
继续饮食，合理用药 体液疗法：脱水对患儿有危险，应及时评
估，发现脱水及时纠正
.
14
慢性与迁延性腹泻的治疗
➢ 积极做好体液疗法 ➢ 营养治疗
继续母乳喂养 人工喂养者调整饮食 静脉营养 ➢ 药物疗法：肠粘膜保护剂，为礞脱石散 （思密达），微生物制剂如培菲康、妈咪爱
.
18
小儿肺炎
• 是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。
间质性肺炎
病理分类：支气管肺炎、大叶性肺炎、
• 分类
病因分类：感染性肺炎、非感染性肺炎
（1～3月）、
病程分类：急性（1月以内）、迁延性
.
19
支气管肺炎
• 病因：常见病原体为病毒和细菌 • 临床表现：主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的
.
15
主要护理问题
腹泻 体液及电解质不平衡 呕吐 腹痛 营养吸收不良 臀部皮肤受损
.
16
主要护理措施
.
17
主要护理措施
• 1、饮食调整：继续饮食，满足生理需要，呕吐严重者，可暂 禁食（4～6h），不禁水。
• 2、维持水电解质平衡：①口服补液（ORS），有明显腹胀、 休克、心功能不全者不宜选用。②静脉补液：用于中、重度 脱水或吐泻严重或腹胀患儿，遵循先快后慢的原则。
2、食入过敏原
异体蛋白的摄入
3、感染
呼吸道感染
4、强烈的情绪变化
5、运动和过度通气
6、药物
如阿司匹林
7、其他
空气寒冷、干燥
7～12个月：体. 重（kg）=6+月龄×0.25 2
高热惊厥
多见于6m~3岁的儿童，家族多有热厥史，多发生于上呼吸道 感染初期，体温38.5～40℃
表现：突发意识丧失，面部及四肢肌肉强直性或痉挛性收缩， 眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫，牙关紧闭，面色青紫，部分 有大小便失禁，持续数秒钟至数分钟
.
• 3、控制感染：严格消毒隔离，分室居住，严格洗手，防交叉 感染。
• 4、保持皮肤完整性，女婴注意会阴部清洁，防止上行性尿感。
• 5、密切观察病情：①监测生命体征，②观察大便情况，做好 动态比较，③观察全身中毒症状，④观察水、电解质和酸碱 平衡紊乱症状：脱水程度、低血钾。
• 6、健康教育：指导护理，监测出入量，正确配制ORS液。
• 病变性质：间质性非化脓性炎
淋巴细胞、单核细胞浸润肺泡壁等肺间质。
• 临床表现：非典型性——以往有非典型肺炎之称
病初表现发热、倦怠、头痛，以后发热，可持
病程长，病情重。
续1～3周，伴刺激性干咳，
• 检查：胸部X线改变：肺门阴影增浓、、支气管肺炎改变、
间质性肺炎改变、均一的片状影
• 发病年龄：多发生于20岁以下的青少年，年龄↑→发病↓
儿科实习小讲课
主讲：胡文彦
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小儿生长发育的规律和特点
• 人的生长发育是连续不断的
• 最快—出生后半年内
• 青春期又增快
• 生长发育遵循由上到下，由近到远，由粗到细，由低级 到高级由简单到复杂的规律
• 身高公式：
岁）
身高（cm）=年龄×7+77 （2周岁到12周
• 体重公式：
×0.7
1～6个月：体重（kg）=出生体重+月龄
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临床表现
秋季腹泻 轮状病毒肠炎好发生再6个月至2岁婴幼儿，潜伏
期1～3天，自然病程约3～8天。为自限性疾病。
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9
1.望诊：一般状况 眼窝 眼泪 口舌 口渴 2.尿量
3.触诊：皮肤弹性
4.诊断
脱水程度评估表
1
2
3
良好
*烦躁易激惹
*嗜睡或昏迷，软弱 无力
正常
下陷
明显下陷
有
少或无
无
湿润
干燥
非常干燥
重的10％
10
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11
脱水性质评估表
血钠浓度 （mmol）
口渴
血压
神志
发生率
低渗性 <130 不明显 明显下降 嗜睡或昏迷 较多
等渗性 130—150 明显
下降
萎靡
多
高渗性
>150
及明显 正常或稍低 烦躁，惊厥
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少
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低钾血症 K+≤3.5mmol/L
早期可表现为乏力， 随着血钾水平的下降， 可表现为腹胀，血压下 降，严重的话可出现心 律失常。
饮水正常无口渴 正常
*口渴想喝水 减少
*只能少量饮水或不 能饮水
少尿或无尿
提起后回缩快
*提起后回缩慢（小 *提起后回缩很慢
于2秒）
（大于2秒）
无脱水征
有些脱水：患者有 两个或两个以上上 述体征，其中至少 包括一个*所示的体 征。丢失水份占体
重的3％～10％
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重度脱水：患者有 两个或两个以上上 述体征，其中至少 包括一个*所示的体 征。丢失水份占体
• 飞沫传播，多为散发性，偶为流行
• 预后：良好
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小儿肺炎
• 常见护理诊断与问题
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小儿肺炎
• 护理措施
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支气管哮喘
• 简称哮喘，是由嗜酸 性粒细胞、肥大细胞 和T淋巴细胞等多种细 胞参与的气道慢性炎 症性疾病
• 与遗传过敏体质密切 相关
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支气管哮喘
• 诱因：1、接触或吸入过敏原 花粉、动物毛屑、尘螨
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6
补充：热型 1、稽留热：临床常见于大叶性肺炎、伤寒等 2、驰张热：临床上常见于败血症、风湿热、化脓性炎等 3、间歇热：临床上常见于疟疾等 4、周期热：可见于步鲁菌病和回归热等 5、不规则热：临床上可见于
婴幼儿腹泻
小儿腹泻，或称腹泻病，是一组多病 源，多因素引起的大便次数增多和大便性状改变 为特点的消化道综合征，以6m～2岁多见，四季皆 可发病，夏、秋季多见。
中、细湿啰音。重症肺炎可合并心肌炎、心力衰竭：呼 吸突然加快>60次/分；心律突然增快>180次/分；心音 低钝、奔马律；烦躁不安，面色改变；肝脏迅速增大； 尿少或无尿。消化系统可伴有食欲减退、呕吐、腹泻。
• 并发症：脓胸、脓气胸、肺大疱
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支原体肺炎
• 病因：肺炎支原体，（是人体唯一有致病性的支原体）