早产儿肺炎的诱因分析与护理

全科护理２Ｏｌｏ年３月第８卷第３期中旬版（总第１７３期）　・　７Ｏｌ　・　
的不良情绪，使其以积极的态度正确对待治疗和护理。　
３小结　
争分夺秒抢救，尽早实施ＰＣＩ已成为治疗冠状动脉闭塞的　
有效方法，但由于该项技术为创伤性治疗，如处理不当可引起严　
重并发症，甚至导致死亡　。术后注意观察血压、心律、心率和　
ＳＴ段的变化；观察应用抗凝剂的反应；观察病人情绪是否稳定，　
正确估计可能发生的并发症和心脏事件并进行及时有效处理，　
是急诊ＰＣＩ成功的重要环节。　
参考文献：　

早产Ｊ　Ｅｌｌｓ炎的诱因分析与护理　
魏宏玲　
关键词：早产儿；肺炎；诱因；护理　
中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ｃ　
ｄｏｉ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１０．０８．０３２　
文章编号：１６７４—４７４８（２０１０）３Ｂ一０７０ｌ一０１　
肺炎是早产儿的重要死亡原因。流行病学研究表明，新生　
儿期和早产低体重儿肺炎的发病率是正常体重组的４倍～５　
倍，能否及时地认识早产ＪＬＮ炎的诱因和护理，并及时给予治疗　
是降低早产儿肺炎患病率和病死率的关键。在发展中国家，肺　
炎是５岁以下儿童死亡的第一位原因，每年大约３５０万儿童死　
于肺炎。同样，肺炎也是我同５岁以下儿童死亡的首要原因，占　
全部死亡的３Ｏ　左右　。在我国北方以冬春寒冷季节多见，如　
肺炎发生在早产儿身上，则情况更加凶险。因此，防止早产儿肺　
炎是一个公共卫生问题。　
１早产儿发生肺炎的诱因　
早产儿营养不良时患肺炎危险性较营养良好的小儿高３　倍。反复感染、发热使机体分解代谢增高，消耗营养储存，并造　成食欲差，因此，感染和营养互为因果关系，造成恶性循环。早　产儿呼吸中枢相对更不成熟，呼吸不规则，浅而快。常易发生呼　吸暂停。另外，早产儿肺组织发育不完善，肺泡数量少，表面活　性物质少，也易发生肺透明膜病。呼吸肌薄弱，咳嗽无力，也是　造成吸人性肺炎的原因之一。早产儿免疫力低下，体温调节功　能不稳定，产热储备不足，也是感染肺炎的重要原因。　２　护理　２．１　因营养不良引起肺炎的护理　要合理喂养。早产儿各种　消化酶不足，但生长发育所需要的物质多，因此最好是母乳喂　养，无法母乳喂养的以早产儿配方乳为宜，喂养量以早产儿耐受　力而定，以不发生胃潴留及呕吐为原则（喂乳量见表１）。吸吮　能力差的可用滴管和胃管喂养，必要时补充高营养液。每天要　详细记录入量，以便分析、凋节补充营养。　表ｌ早产儿喂乳原则　２．２　因呼吸中枢和肺发育不成熟引起肺炎的护理　因呼吸中　［１］吴学勤，郭晓岗，汤霍玲，等．直接ＰＣＩ治疗急性心肌梗死伴房室传　导阻滞病人的护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００６，２２（１０）：１６—１７．　［２］姜玉如，郑心田．经皮股动脉插管术的迷走反射［Ｊ］．中国综合Ｉ临　床，２０００，１６（８）：５７６．　［３３张丽红，张继红，焦小红，等．冠状动脉介入治疗术后并发症的观察　及护理［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（１１）：７—８．　作者简介陶金工作单位：５１０５０７，中国人民武装警察部队广东省总队　医院。　（收稿日期：２００９—１０—２２）　（本文编辑卫竹翠）　枢和肺发育不成熟而引起肺炎的护理大部分都会出现缺氧症　状，要给予吸氧，氧浓度和时间要根据缺氧程度而定，一般为间　歇吸氧，吸氧浓度以３０　～４Ｏ　为宜，鼻导管给氧量０．５　Ｌ／ｒａｉｎ，　口罩给氧量１　Ｉ　／ｒａｉｎ～２　Ｌ／ｍｉｎ。缺氧一旦纠正，立即停止吸　氧，以避免早产儿视网膜病的发生。如出现呼吸暂停要给予弹　足底、托背处理，静脉用氨茶碱，吸氧纠正。　２．３　因呼吸肌薄弱引起肺炎的护理　要保持呼吸道通畅＿！　。　首先，使患儿采取侧卧位，头偏向一侧，以利于呼吸道分泌物的　排出。肺炎患儿呼吸道黏膜充血、渗出，加之早产儿气管狭窄，　血管丰富，很容易被分泌物阻塞，引起窒息，所以要勤吸痰，吸痰　时负压不能过大，吸管要细、柔软，吸痰时间不能过长，持续时间　不超过１５　Ｓ，动作要轻柔，以免损伤呼吸道黏膜。吸痰时如患儿　痰液黏稠不易吸出，可轻轻叩背，通过振动促进痰液排出。　２．４　因免疫力低下发生感染性肺炎的护理　因早产儿体温调　节不稳定，棕色脂肪减少，免疫力低下而感染的肺炎。首先，保　暖是护理的一个重要措施。早产儿的体温随环境温度变化而变　化，常因寒冷而导致硬肿症。因此，如果患儿体温不升，要把患　
儿放人暖箱保暖，暖箱温度根据早产儿胎龄、出生体重、日龄设　
置，通过体温传感器随时监测患儿体温，给患儿一个最适宜的环　
境温度　
２．５其他早产儿肺炎因抵抗力差，再加上各种有创监护和呼　
吸机的使用，加重感染的机会增加。所以消毒隔离的要求更高，　
进入早产儿室要更衣换鞋，戴好口罩、帽子，接触患儿后应洗手；　
每天更换各种导管并消毒；房间定时通风，并采用动态空气消毒　
机进行消毒；另外，患儿所用的布类、餐具均进行高压灭菌处理，　
以防止交叉感染。　
３　小结　
由于早产儿肺炎的诱因不同，起病缓急不等，这就要求在观　
察护理上应有整体观念。不仅要在早产儿室有完备的抢救和监　
护设施，还要求护理人员有丰富的专业知识和良好的心理素质。　
做到细心观察，精心护理，知识全面，技术过硬。　
参考文献：　
［１］刘湘云，陈荣华．儿童保健学ｒＭ］．第３版．南京：江苏科学技术出　
版社，２００６：１．　
［２］徐爱芳，郑丽萍．２９８例婴幼儿肺炎的护理［Ｊ］．护理研究，２００７，２１　
（１１Ｃ）：３０５２．　
作者简介魏宏玲工作单位：０３０００１，山西省太原市迎泽区中医医院。　
（收稿日期：２００９—０９—１７）　
（本文编辑卫竹翠）