盐酸氨溴索与抗生素联合用于慢性支气管炎治疗效果分析

２０１７年第４卷第２６期　２Ｏｌ７　Ｖ＿０１．４　ＮＯ．２６　

临床医药文献杂志　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　５ｌｌ９　

盐酸氨溴索与抗生素联合用于慢性支气管炎治疗效果分析　、　陈辉　．　（湖北省武汉市黄陂区蔡店卫生院，湖北武汉４３０３２３）　

【摘要】目的　分析盐酸氨溴索与抗生素联合用于慢性支气管炎治疗效果。方法分析我院于２０１４年　１月～２０ｌ７＃－１月期间选定的６Ｏ例慢性支气管炎患者的资料，依据临床医治的不同方案分为２组，其中单纯　行盐酸氨溴索治疗的３０例设为对照组，联合抗生素医治的３０例设为观察组，对比２组临床症状缓解时间　及医治前后肺功能变化情况。结果　经对比，观察组喘息、咳痰及咳嗽症状的消失时间均显著短于对照　组（Ｐ＜０．０５）；与医治前对比，两组医治后ＦＥＶ％、ＦＥＶ１水平均提高，但观察组提高的幅度大于对照组　（Ｐ＜０．０５）。结论慢性支气管炎患者采用盐酸氨溴索抗生素联合治疗，可有效缓解其临床症状，改善肺　功能，可被临床推广、应用。　【关键词】盐酸氨溴索；抗生素；慢性支气管炎；效果　【中图分类号】Ｒ５６２．１＋１　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０２６．５１１９．０２　

慢性支气管炎是呼吸系统常见病及多发病，临床表现　主要为慢性喘息与咳嗽、长期咯痰等症状，病情易反复，　严重时将引发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重者甚　至发生呼吸衰竭，进而危及患者生命安全［１】。为探讨临床治　疗的有效药物，本研究就选定的６０例慢性支气管炎患者分　别予不同药物治疗的效果作对比研究，现将相关内容作如　下报告。　

１资料与方法　１．１一般资料　分析我院于２０１４年１月～２０１７年１月期间选定的６Ｏ例　慢性支气管炎患者的资料，依据临床医治的不同方案分　为２组，对照组３０例男女比１　６：１４，年龄６０～８０岁，平均　（６５．７９±２．６３）岁，病程３～２６年，平均（１３．６９±４．８７）年；　观察组３　０例男女比例１　７：１　３，年龄５　８～７　９岁，平均　（６４．１２±１．８７）岁，病程３～２４年，平均（１５．０３±３．２２）年；　两组上述基线资料比较均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　本研究对照组行单纯盐酸氨溴索医治，将３０　ｒｎｇ　的盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，　Ｈ２００５１６０４，４ｍｌ：３０ｍｇ）＋１００　ｍＬ生理盐水，静脉滴注，　２次／ｄ；观察组于此基础上予抗生素医治，静脉滴注１００　ｍＬ　左氧氟沙星（河北智同生物制药有限公司，Ｈ２００８０３２１，　１０ｍＬ：０．５ｇ），２次／ｄ：并将４　ｇ头孢唑肟（海口奇力制药股份　有限公司，Ｈ２００９０１７６，１．０　ｇ）＋２００　ｍＬ的生理盐水，静脉　滴注，１次／ｄ。　１．３观察指标　对２组临床症状（喘息、咳痰、咳嗽）消失时间予以　详细记录与对比：记录且比较两组治疗前后肺功能指标　［ＦＥＶ％可用呼气率、ＦＥＶ１（肺功能一秒用力呼气容积）］变　化情况。　１．４统计学应用　本数据予ＳＰＳＳ　２１．０软件正确处理，正态计量（　±　）　数据组间、组内对比通过ｔ进行检验；正态计数例数　［ｎ（％）］组间率对比则予　检验，当两组对比显示高度差异　即表明具统计学意义Ｐ＜０．０５。　

２结果　２．１两组临床症状缓解情况　经对比，观察组喘息、咳痰及咳嗽症状的消失时间均　

显著短于对照组（Ｐ＜０．０５），详见表１。　表１　两组临床症状缓解情况　±　，ｄ）　

注：组间对比，ａＰ＜Ｏ．０５　２．２两组医治前后肺功能指标变化情况　与医治前对比，两组医治后ＦＥＶ％、ＦＥＶ。水平均提高　但观察组提高的幅度大于对照组（尸＜Ｏ．０５），详见表２。　

表２两组医治前后肺功能指标变化情况　±　，分）　

注：组内比较，ａＰ＜０．０５：组间比较，ｂＰ＜Ｏ．０５　３讨论　慢性支气管炎患者存在非特异性慢性炎症，且炎症发　作较频繁，易致使黏膜下平滑肌束萎缩，且随病情发展将　导致气管周边的纤维组织肥大或增生，进而阻滞气道［２］。慢　性支气管炎患者临床表现主要为咳痰、频繁喘息及咳嗽等　症状，病情易反复，严重时引发肺源性心脏病等，甚至发　生呼吸衰竭　Ｊ。　临床治疗慢性支气管炎在重点为抗感染治疗，兼顾祛　痰，并改善患者通气。本研究选用盐酸氨溴索治疗，其可　直接作用于气道分泌细胞，并良好修复气道黏膜，促使液　体分泌，同时有效调节分泌物中黏液与浆液比例，进而改　善痰液黏稠度【４】。除此之外，盐酸氨溴索不仅可提高纤毛摆　动频率，以增强患者呼吸道防御力，防止气道黏膜受损，　而且有效促使细胞炎性因子生成减少，进而清除大量自由　基【５】。联合使用的抗生素为左氧氟沙星与头孢唑肟，前者具　良好的广谱抗菌作用，其对肠杆菌产生的抑制作用相对较　强；后者抗菌谱亦较广，且治疗链球菌的效果更为显著［６］。　此外，左氧氟沙星对沙门菌属、大肠埃希菌等肠杆菌　科的革兰阴性菌皆具良好抗菌活性；头孢唑肟隶属于第ⅡＩ　代头孢菌素，其能够强力杀灭沙雷菌属、流感杆菌等革兰　阴性菌；当盐酸氨溴索与上述抗生素合用时，不但能够　

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临床医药文献杂志　

Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　５１２ｌ　

对哮喘的迟发相反应具良好效果，可有效弥补沙丁胺醇的不　足之处。本研究结果显示：观察组咳嗽（４．８９±２．１３）天、　呼吸困难（２．０５±１．０３）天及哮鸣音（３．５７±１．６５）天消失　时间，均比对照组短，此外，与治疗后比较，两组ＦＥＶ１、　ＦＶＣ、ＰＥＦＲ水平较治疗前均显著改善，但观察组改善的幅　度比对照组大，这与赵慧梅　等人文献研究结果接近，进一　步说明沙丁胺醇与布地奈德均可有效改善哮喘急性发作患　儿的肺功能，但两者联合应用在缓解患儿症状及肺功能方　面效果更为显著。但关于本研究两组用药不良反应情况，　因受样本、时间等因素制约未予以分析，待进一步研究予　报告。　综上所述，沙丁胺醇与布地奈德联合治疗ｄ＇，ＪＤ哮喘急　性发作，不仅能够改善患儿临床症状，而且有效提高其肺　功能，进而减轻患儿痛苦，值得临床推广应用。　

参考文献　［１］１　蒋红宇，邱根祥，宋海萍．氧驱雾化吸入普米克令舒治疗小　儿哮喘急性发作疗效及对肺功能的影响（Ｊ】．实用药物与临　

床，２０１４，１７（０１）：１０３—１Ｏ５．　［２］　肖雪清，翟　红，李　毅．氧驱雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿　哮喘急性发作的疗效及其对肺功能的影ｎＮ［Ｊ］．实用临床医药杂　志，２０１５，１９（ｚ１）：６４—６５．　［３］　符宝方，吴　晶，李　飞．沙丁胺醇联合普米克令舒治疗小儿哮喘　急性发作的效果分析［Ｊ］．中国当代医药，２０１６，２３（３５）：９６—９８．　［４］　杨晓燕．雾化吸入药物治疗小儿支气管哮喘的疗效及护理［Ｊ】．中　国医师杂志，２０１４，１３（ｚ２）：２０６．２０７．　［５］　郭丹萍．酮替芬联合沙丁胺醇对小儿哮喘的治疗效果［Ｊ］．医疗装　备，２０１６，２９（１２）：９３—９４．　［６］　张高峰．布地萘德配伍复方异丙托溴铵治疗小儿哮喘急性发作　疗效分析【Ｊ１．海南医学院学报，２０１４，２０（０３）：４１５．４１７．　［７】　顾　峰．丙卡特罗、布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗　ｄ＇，ＪＬ哮喘临床观察［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学吧，２０１４，３５（１１）：１６３４一　ｌ６３５．　［８］　赵慧梅．沙丁胺醇联合布地奈德治疗ｄ，ＪＬ哮喘急性发作的临床　效果分析［Ｊ］．北方药学，２０１５，１２（１１）：１３１．　

本文编辑：吴卫　

（上接５１　１９页）　彻底有效杀菌，而且可快速祛痰，进而进一步提高临床疗　［２］刘庆贵．润肺清金汤联合头孢哌酮治疗老年慢性支气管炎急性　效　］。经研究，结果发现：观察组喘息（３．０２±０．７１）天，　发作期ｌ临床观察［Ｊ］．中国中医急症，２０１４，２３（０２）：３２７—３２８．　咳痰（４．２６±１．４５）天，咳嗽（５．５１－１．２３）天消失时间，　［３］朱可辉．胸腺肽联合抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作期　均显著短于对照组，差异比较显著具统计意义，此外，与　疗效观察［Ｊ１．现代中西医结合杂志，２０１４，２３（１３）：１４４０－１４４２．　医治前对比，两组医治后ＦＥＶ％、ＦＥＶ１水平均提高，但观　［４］陈璐，陈艳萍，黄建宝，等．布地奈德联合盐酸氨支原体感染所　察组提高的幅度大于对照组，比较显著具统计意义，这与　溴索雾化吸入对小儿肺炎致慢性咳嗽的影响［Ｊ】＿实用临床医药　史惠华【８　文献的研究结果相接近，进一步验证盐酸氨溴索与　杂忒２０１４，１８（０３）：６６－６８，７５．　抗生素联合应用的有效性及可行性。但关于两组用药不良　［５］　莺莺，刘敏华．盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年　反应情况，本研究受样本少、时间短等外部因素的影响未　糖尿病合并肺炎４３例［Ｊ］－中国药业，２０１４，２３（０５）：６７—６８．　加以分析，待进一步调查予以报告。　［６］　杨金．痰热清联合头孢类抗生素治疗老年慢性支气管炎急性　综上阐述，用盐酸氨溴索抗生素联合治疗慢性支气管　发作期的临床研究［Ｊ］．现代诊断与治疗，２０１４，２５（１４）：３１７１—３１７２．　炎患者，不仅能够促进其临床症状改善，而且有效提高肺　［７］任庆伟．疏风解毒胶囊联合抗生素治疗慢性支气管炎急性加重　功能，进而提高临床疗效，值得临床大力推广及应用。　期ｌ临床观察［Ｊ］－中国中医急症，２０１６，２５（０８）：１５７１—１５７３．　参考文献　熹　茎　翥　性支气管炎的疗效　

［１】　胡　涛，卢玉润．老年慢性支气管炎患者下呼吸道感染的病原菌　分布及耐药性分析［Ｊ］．中国老年学杂志，２０１５，３５（０６）：１５７６—１５７７．　本又编辑：吴　卫