小儿哮喘 ppt课件

IgE桥联
肥大细胞
ECF
组胺,LT,PG,PAF
LAR
EAR
气道炎症,气道高反ຫໍສະໝຸດ 性,气道痉挛气道重塑支气管收缩,气道壁水肿,粘液栓形成 咳嗽, 胸闷, 喘息, 呼吸困难
病理学改变 Pathology
支气管平 滑肌痉挛
粘膜水肿
粘液分 泌增加
病理和病理生理
哮喘的本质 — 气道炎症+平滑肌痉挛
炎性细胞浸润 上皮脱落，受损
《幼科发挥·喘嗽》说：“或有喘疾，遭寒冷而 发，发则连绵不已，发过如常，有时复发，此为 宿疾，不可除也。” 提出本病有反复发作，难 以根治的临床特点。
病因病机
内因和外因 内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，痰
饮留伏，此为哮喘之夙根。 外因责之于感受外邪，接触异物、异味及
嗜食咸酸，其中以感受外邪触发最多见。 病位主要在肺。
病因病机
感受外邪
痰阻气道
（风寒、 风热、异
引动 伏痰
肺失宣肃
哮 喘
物等）
气逆痰动
病因病机
发作时病机为：“内有壅塞之气 ，外有非时之感，膈有胶固之痰。 ”三者相合，闭拒气道，搏击有声 ，发为哮喘。
发作期以邪实为主，缓解期以正 虚为主。
花粉与宠物
螨虫与吸烟
食物过敏原
• 动物蛋白食品
– 水产品、乳、蛋、肉
• 油料作物及坚果类
– 花生
• 水果及蔬菜类 • 谷类 • 食物添加剂
药物过敏原
• 青霉素 • 磺胺类 • 解热镇痛药 • 麻醉剂 • 生物制品
免疫炎症反应
变应原 树突细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞
运动、气候变化 有害气体
T淋巴细胞 CD4+，Th2

哮喘的症状
**胸闷和气短**
哮喘的常见诱 因
哮喘的常见诱因
**过敏原（如花粉、尘螨等）** **气候变化**
哮喘的常见诱因
**空气污染** **感染（如感冒、流感等）**
哮喘的管理和 治疗
哮喘的管理和治疗
**避免诱发因素** **使用哮喘控制药物**
哮喘的管理和治疗
**进行适当的运动和锻炼** **注意日常护理和保健**
谢谢您的 观赏聆听
如何应对哮喘 发作
如何应对哮喘发作
**保持冷静** **使用哮喘急救药物**
如何应对哮喘发作
**采取正确的呼吸技巧** **就医寻求专业帮助**
哮喘的注意**避免不良的环境和生活习惯 **
哮喘的注意事项
**遵循医生的治疗建议** **及时处理其他健康问题**
小儿哮喘科普 宣传PPT课件
目录 哮喘的定义 哮喘的症状 哮喘的常见诱因 哮喘的管理和治疗 如何应对哮喘发作 哮喘的注意事项
哮喘的定义
哮喘的定义
**哮喘是一种慢性炎症性疾病** **哮喘会导致气道受限和过敏反应 **
哮喘的定义
**哮喘会引起呼吸困难和咳嗽 **
哮喘的症状
哮喘的症状
**气喘和呼吸困难** **咳嗽和喘息**

持续性哮喘的
肺功能损害往
往开始于学龄前 期
哮喘控制越好对儿 童
身高的影响越小
80％以上的
哮喘起始于3岁 前
• 改善症状
• 减少恶化频率
• 减少极端发作 和医疗费用
编辑版ppt
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Asthma in infants and children. Clinical Cornerstone,8(4), 44-61
调查显示：哮喘严重影响生活品质
亚太地区哮喘现状调查中： 对400名中国哮喘患者采访调查后显示，哮喘严重影响生活品质
79% 觉得哮喘限制了体育活动和休闲
74% 觉得哮喘影响正常体力活动
54% 觉得哮喘限制了社交活动 22% 成人患者 49% 儿童患者因为哮喘误工，误学
68% 觉得哮喘影响睡眠 63% 觉得哮喘影响生活方式 58% 觉得哮喘限制了工作选择
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• 多数患儿可经抗哮喘治疗缓解或自行缓解
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全国儿科哮喘协作组 .中华结核和呼吸杂志 2008, 46:745-753.
儿童哮喘长期防治的原则
防治原则：
治疗包括：
谨遵医嘱 及早治疗，越早越好
急性发作期：
• 快速缓解症状，如平喘、 抗炎治疗
长期、持续、规范、个体化 药物和非药物治疗相结合
长期控制药物需要坚持服用
尤其是对于哮喘这一类的慢性疾病，长期控制药物可能吃 上没多长时间就感觉一点也不难受了，如果这时候停了药， 一旦复发，治疗起来可能更加困难。 因此，长期控制药物在感觉好转了之后仍要“坚持巩固”， 用够疗程，以保万无一失。
编辑喘治疗的主要方式
编辑版ppt
海产类果仁类牛奶鸡蛋等编辑版ppt影响心理发育儿童哮喘威胁孩子的健康和生命急性发作反复发作生长发育障碍肺炎气胸呼吸衰竭窒息而突然死亡发展为成人哮喘导致肺功能不可逆损失误工误学编辑版ppt哮喘给孩子和家庭带来诸多问题约510严重哮喘儿童有家庭关系障碍容易产生孤独感与老师同学关系越来越疏远约25的严重哮喘儿童有情绪问题影响睡眠经常疲劳头晕做噩梦不敢参加正常的体育锻炼身体发育家庭关系社会功能心理情绪李芸

每日有症状 发作时影响活动
＞１次／周
６０－８０％ ＞３０％
连续有症状 体力活动受限
频繁
≤６０％ ＞３０％
哮喘控制水平（2006年GINA）(表2)
特征
控制 (包括以下所有)
部分控制 (任何一周内任一指标)
未控制
白天症状 活动受限 夜间症状/惊醒 需要急救药物治疗
无(两次或以下/周) 无 无 无(两次或以下/周)
次要危险因素,哮喘预测指数阳性，则预示3岁以 后哮喘可能发生。
婴幼儿喘息患者发生哮喘的危险因素 （哮喘预测指数）
– 主要危险因素： ➢ 父母有哮喘病史 ➢ 经医生诊断为特应性皮炎（湿疹） ➢有吸入变应原致敏的依据
– 次要危险因素： ➢有食物变应原致敏的依据 ➢ 外周血嗜酸粒细胞水平升高 ➢与感冒无关的喘息 哮喘指数阳性，建议按哮喘规范治疗。
项试验阳性： （1）支气管激发试验或运动试验阳性； （2）支气管舒张试验阳性一秒用力呼气容积（FEV1）增加 15%以上，且FEV1增加绝对值＞200ML； （3）最大呼气流速（PEF）日内变异率或昼夜波动率＞20％； 符合1－4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘。
1. 反胸复闷发，作多喘与息接、触儿咳变嗽应童、原哮气、喘促冷、诊断5. 标临或床准哮表鸣现音不）典，型应者至（少如具无备明以显下喘1项息：
症状 起病急，可突发突止， 起病急，缺氧，
无中毒症状
呼吸困难
体征 哮鸣音，呼气相延长
哮鸣音，粗中细湿罗音
胸片 肺气肿
支气管周围炎、肺气肿
复发 有
一般无
支扩剂 显效
有效
儿童哮喘与先天性喉鸣鉴别
儿童哮喘
先天性喉喘鸣
病因 多因素遗传感染免疫性 喉部软骨发育异常