承包人用表(A表)
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S306线岷县至合作公路改建工程项目
施工组织设计报审表
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-1
致（驻地办） ：
现报上 工程的实施性总体施工组织设计及附件，请予审查批准。
附件：1附件 施工进度计划、CPM网络图／条形图；
2附件 详细施工方法、顺序、时间；
3附件 材料、设备、人员进场计划、资源的安排；
4附件 资金流动计划；
5附件 项目管理组织设置及人员分工；
6附件 施工安排和方法总说明；
7附件 质量控制方法、手段；
8附件 重点工程施工措施等。
承包人： 年 月 日
监理工程师审查意见：
签字： 日期 年 月 日
高级驻地监理工程师审定意见：
签字： 日期 年 月 日
备注: S306线岷县至合作公路改建工程项目
动员预付款支付申请表
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-2
致（驻地办） ：
我已向业主提交了经过认可的履约保函，现根据合同条款第 款要求支付我在投标书附件中填定的动员预付款总额的 ％的预付款 元，请予审核批准。
附件： 1、履约保函；
2、预付款保函；
3、投标书附件。
承包人： 年 月 日
高级驻地监理工程师意见：
经审核，同意支付动员预付款 元，所余款额根据合同条款办理。
签字： 年 月 日
业主(或代表)审核意见：
签字： 年 月 日
S306线岷县至合作公路改建工程项目
施工技术方案报审表
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-3
致（驻地办） ：
现报上 工程的技术工艺方案及详细说明和图表等，请予审查和批准。
附件：技术、工艺方案说明和图表。
承包人： 年 月 日
监理工程师审查意见：
签字： 年 月 日
高级驻地监理工程师审批意见：
签字： 年 月 日
S306线岷县至合作公路改建工程项目
施工放样报验单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-4
致（测量监理工程师） ：
根据合同要求，我们已经完成
（起迄桩号或工程部位）的施工放样工作，清单如下，请予查验。
附件：1、测量及放样资料；
2、导线点附件、水准点调整情况及一览表；
3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图。
承包人： 年 月 日
桩号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注
查验结果：
监理员： 年 月 日
测量监理工程师意见：
签字： 年 月 日 S306线岷县至合作公路改建工程项目
材料报验单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-5
致（试验监理工程师） ：
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。
附件：1、材料出厂质量保证书；
2、材料自检试验报告。
承包人： 年 月 日
材料名称
材料产地
材料规格
拟用于何处
本批材料数量
承
包
人
的
试
验 试样来源
取样方式
试样数量
取样地点、日期
试验人员、日期
试验结果
材料进场日期
致（承包人） ：
上述材料的取样、试验等是符合／不符合合同要求的，经抽检复查，试验的结果表明，这些材料符合／不符合技术规范要求，可以／不可以进场，在指定工程部位上使用。
试验监理工程师： 年 月 日
S306线岷县至合作公路改建工程项目
进场设备报验单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-6
致（监理工程师） ：
下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在 工程中使用。
承包人： 年 月 日
设备名称 规格型号 合同数量 进场数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备 注
附件：机械的主要技术指标及最大生产能力
监理工程师意见：
签字： 年 月 日 S306线岷县至合作公路改建工程项目
工程开工申请单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-7
致(驻地办) ：
根据合同要求，我们已经做好 工程的开工前的一切准备工作，现要求该项工程正式开工，请予批准。
计划开工日期：
计划交工日期：
本项工程现场技术负责人姓名：
附件： 1、施工组织设计报审表；
2、施工技术方案报审表；
3、施工放样报验单；
4、建筑材料报验单；
5、进场设备报验单；
6、 分项工程月进度计划；
7、 原材料试验报告及标准试验报告；
8、 文明施工、安全生产措施；
9、 环境保护措施等。
承包人： 年 月 日
专业工程师意见 试验工程师意见 测量工程师意见
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
签字： 年 月 日
高级驻地监理工程师意见：
签字： 年 月 日 备注: S306线岷县至合作公路改建工程项目
检验申请批复单
承包单位 合同号
监理单位 编 号
A-8
工程项目
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
要求到现场检验时间：
承包人递交日期、时间和签字：
监理员收件日期、时间和签字：
质量证明附件：
监理员意见：
签字： 日期：
监理工程师意见：
签字： 日期：
承包人收到日期、时间：
签字： S306线岷县至合作公路改建工程项目
分 项 工 程 报 验 单
承包单位 合同号
