治疗寄生虫的中草药
————治疗线虫的中草药
摘要：中药治疗寄生虫病是以杀、驱虫为主，配以泻下药促进虫体排出。同时还注重调理脾胃、补养气血。中药治疗寄生虫，在我国最早的《神农本草经》中即有所记载。在治疗寄生虫病时，必须根据寄生虫的种类，病人体质强弱病情的缓急等不同分别选和配伍适当的药物。寄生虫病患者每见绕脐腹痛，呕吐涎沫，不思饮食或善饥多食，嗜食异物，肛门、鼻、耳瘙痒，久则易损伤脾胃，加上虫体耗伤水谷精微，故气血两虚，表现出面色萎黄，形体消瘦，身倦乏力。此类药物一般宜空腹服，以便更好的发挥驱虫作用。由于某些抗寄生虫药有相当的毒性，故应用时必须注意剂量，孕妇及老弱患者均宜慎用。中药对蛔虫病，蛲虫病，钩虫病等具有良好治疗作用。
关键词：寄生虫主治功能现代药理研究临床应用
百部
百部
主治功能温润肺气，止咳，杀虫。治风寒咳嗽，百日咳，肺结核，老年咳喘，蛔虫、蛲虫病，皮肤疥癣、湿疹。（1)润肺止咳：用于新久咳嗽，如急、慢性支气管炎、百日咳及肺结核等。配麻黄、杏仁治小儿风寒咳喘；配紫菀、贝母、寒水石治小儿肺热咳嗽。(2)灭虱杀虫：用于头虱、体虱。浓煎灌肠治蛲虫。
①《抱朴子》：治咳及杀虫。②《别录》：主咳嗽上气。③陶弘景：百部火炙酒渍，饮之疗咳嗽，亦主去虱。又主暴嗽。④《药性论》：治肺家热，上气，咳嗽，主润益肺。⑤《本草拾遗》：火炙浸酒空腹饮，去虫蚕咬，兼疥癣疮。⑥《日华子本草》：治疳蛔及传尸骨蒸劳，杀蛔虫，寸白、蛲虫。⑦《滇南本草》：润肺，治肺热咳嗽：消痰定喘，止虚痨咳嗽，杀虫。⑧《中国药植志》：与猪蹄煮服，可以治风湿症。
现代药理研究
化学成份：块根含多种生物碱。蔓生百部：根含百部碱。百部定碱、异百部定碱、原百部碱、百部宁碱、华百部碱等。直立百部：根含百部碱、原百部碱、百部定碱、异百部定碱、对叶百部碱、霍多林碱、直立百部碱。对叶百部：根含百部碱、对叶百部碱、异对叶百部碱、斯替宁碱、次对叶百部碱、氧化对叶百部碱。尚含糖2.32%，脂类O.84%，蛋白质9.25%，灰分12.1%，以及乙酸、甲酸、苹果酸、琥珀酸、草
酸等。
抗菌作用：体外试验时百部(品种未鉴定)煎剂及对叶百部酒精浸液对多种致病菌如肺炎球菌、乙型溶血型链球菌、脑膜炎球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌与痢疾杆菌，伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌，白喉杆菌、肺炎杆菌、鼠疫杆菌、炭疽杆菌、枯草杆菌，以及霍乱弧菌、人型结核杆菌等都有不同程度的抑菌作用。蔓生百部水浸液在体外对某些致病真菌有一定的抑制作用；但也有报道对真菌并无抗菌作用的。百部(品种不明)能延长培养新城病毒的鸡胚的寿命至36小时。
杀虫作用：蔓生百部与其他种百部(品种未鉴定)的水浸液及乙醇浸液，对蚊蝇幼虫、头虱、衣虱以及臭虫等皆有杀灭作用。高浓度百部(品种不明)在体外且能杀死鼠蛲虫。
临床应用
咳嗽治风寒犯肺，咳嗽声重，气急，咽痒，痰稀白色，常伴鼻塞流涕，恶寒发热，头痛无汗等。治痰湿阻肺，咳嗽有痰。痰多色白，恶寒怕冷等，配麻黄、杏仁等。治肺热壅盛，咳嗽偏热，气息短促，痰稠色黄，口干咽痛等，配款冬花、杏仁、甘草等。治肺阴亏耗，久咳肺阴耗伤者，症见干咳，痰少粘白，或痰中夹血，声音嘶哑，口干咽燥等，配生地黄、沙参、麦冬、川贝等。
肺痨治干咳，咽燥，咯血，甚或失音，潮热盗汗，面色潮
红等，配白芨、麦冬、川贝等。
百日咳治小儿百日咳，以蜜炙百部、夏枯草、沙参、川贝、白前等，水煎服。
虫症本品具有杀虫之功效。治蛲虫病：配苦楝皮、乌梅，煎水，临床前保留灌肠。治滴虫病性阴道炎，单用本品煎水，冲洗阴道。治头虱、阴虱，，用酒或醋浸泡本品，涂于患处。绣球风以百部根、赤螺、露蜂房各等份，为细末，醋并酱合涂之。
疥癣鲜品百部切断，以断面擦或用百部酊涂擦。
川楝子
川楝树与川楝子
功能主治杀虫消积。用于蛔虫、蛲虫病，虫积腹痛，小儿疳积。用量9～12g，捣碎入煎剂。
①《本经》："主温疾、伤寒太热烦狂，杀三虫疥窃，利小便水道。" ②《药性论》："主人中大热，狂，失心躁闷，作汤浴。" ③《珍珠囊》："主上下部腹痛，心暴痛。" ④《纲目》："治诸疝、虫、痔。" ⑤《医林纂要》："泻心火，坚肾水，清
肺金，清肝火。核：怡疝，去痼冷。" ⑥《本革求原》："治淋病茎痛引胁，遗精，积聚，诸逆冲上，溲下血，头痛，牙宣出血，杀虫。"
现代药理研究
1.驱虫作用：本品有驱蛔虫作用，有效成分为川楝素，它的乙醇提取物的作用强，与山道年相比，作用缓慢而持久。低浓度（1：5000-9000）川楝素对整条猪蛔虫及其节段有明显的兴奋作用，表现为自发活动增强，间歇地出现异常的剧烈收缩，运动的规律破坏，持续10-24小时。被认为川楝素是对蛔虫肌肉的直接作用。川楝素还能使虫体三磷酸腺苷的分解代谢加快，造成能量的供不应求而导致收缩性痉挛而疲劳，最后使虫体不能附着肠壁而被驱出体外，因此临床上服用川楝素排虫时间较迟，约24-48小时，排出虫体多数尚能活动。
2.对呼吸中枢的抑制作用：在大白鼠上记录膈神经放电和膈肌肌电，观察川楝素对呼吸的作用，结果表明，大剂量川楝素（2mg/只，静脉注射或肌肉注射）引起的呼吸衰竭，主要是由于它对中枢的抑制作用。延脑呼吸中枢部位直接给川楝素（0.01-0.15mg/只）的实验支持上述结论。中枢兴奋药尼可刹米对川楝素引起的呼吸抑制有轻微的对抗作用。川楝素对清醒家兔皮层自发电活动未见明显的影响。
3.抗肉毒中毒的动物的作用：川楝素对致死量肉毒中毒
的小鼠，攻毒后6小时内给药治疗，其存活率可达80%以上；对肉毒中毒猴子，攻毒后24小时治疗，可治愈半数以上；对C型肉毒中毒亦有保护作用；与抗毒血清合用，可明显降低抗毒血清用量。以楝素能在神经一肌肉接头处对抗肉毒的阻遏作用。
临床应用
胸胁脘腹疼痛肝气郁滞或肝胃不和所致的胸胁作痛、脘腹疼痛，常配伍延胡索等药；若腕胁疼痛日久，肝郁化热，阴血受伤者，常配伍生地、当归、枸杞子等。
疝气疼痛疝气作时，睾丸偏坠，常与小茴香、吴茱萸、木香等配伍。
虫积腹痛蛔虫积滞，脘腹疼痛，常配伍芜荑、使君子、鹤虱、槟榔等；小儿因蛲虫而肛门作痒者，亦可用本品止痒，如以其余生艾叶煎汤熏洗。
鹤虱
鹤虱
