中医基础学之阴阳五行说

《素问·阴阳应象大论》“善诊者， 察色按脉，先别阴阳”。
八纲 辨证
表、热、实三纲属阳 里、寒、虚三纲属阴
第一节 阴阳学说
三、阴阳学说在中医药中的应用 （五）用于疾病的防治：
（1）确定治疗的原则：
调整阴阳，补其不足，损其有余，恢复阴阳的协调 平衡，促使阴平阳秘。
阴阳 偏盛 调 实证 整 阴 阳
阴阳 偏衰 虚证
甘 黄 化 湿 中 长夏 土 脾 胃 口 肉 思 歌
辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大肠 鼻 皮 悲 哭
咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀胱 耳 骨 恐 呻
第二节 五行学说
二、五行的基本内容 （一）五行的相生与相克：
1.五行相生：相生为相互资生、
助长和促进；其顺序为：木生火， 火生土，土生金，金生水，水生木。
阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴和
阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，每一方都以相
对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。
第一节 阴阳学说
二、阴阳的基本内容
“孤阴不生，
（二）阴阳的互根互用： 独阳不长”。
阴阳互用，是指阴阳双方具有相互资生、促进和助
长的关系。
“阳在外，阴之使也。阴在内，阳之守也。”
变化，同时指导中医药基础知识的学习。
第一节 阴阳学说
一、阴阳的基本概念 二、阴阳学说的基本内容 三、阴阳在中医药学中的应用
第一节 阴阳学说
一、阴阳的基本概念（古代）
阴阳（古代），最初是指日光的向背而言，即“向 日为阳，背日为阴”。《管子·乘马》“春夏秋冬，阴 阳之推移也；时之短长，阴阳之利用也；日夜之易，阴 阳之化也。”《说文解字》说：“阴，暗也，水之南山 之北也。”“阳，高明也。”《内经·阴阳类》说： “阴阳者，一分为二也”。

（1）概念：是指五行中 某一行对其所不胜一行的 反向制约和克制。又称为 “反克”。 （2）次序：反相克，即 侮 木→金→火→水→土→ 木。
木 水
克 侮
火
金
土
所不胜一方太弱 （3）形成条件： 所胜一方太过 上述二者兼而有之
（4）举例：
木
10
克
土
10
木
10
侮 侮 侮
土
20
木
5
土
10
木
5
土
20
五行乘侮关系图
中医学的哲学基础
阴阳五行学说
第一节 阴阳学说
一、阴阳的基本概念
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最初涵义：日光的向背 《吕氏春秋》 “室大则多阴，台高则多 阳”。 朝向日光：阳－光明，温暖 背向日光：阴－黑暗，寒冷 《周易》 “一阴一阳之谓道” 《类经》 “阴阳者，一分为二也。”
阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对
（二）认识深化阶段
1、相互关系
《左传·襄公二十七年》说：“天生五材，民并用之， 废一不可。” 2、原始元素概念 《国语·郑语》：“故先王以土与金、木、水、火杂以 成百物。” 3、抽象出五行相生、相克关系
如孙武的五行毋常胜、邹衍的五行常胜论
《素问·宝命全形论》：“木得金而伐，火得水而灭， 土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不 可胜竭。”
医学领域 阳：具有推动、温煦、兴奋作用的物质和功能 阴：具有凝聚、滋润、抑制作用的物质和功能
阴阳属性归类表
方 位
时 季 温 亮 湿 间 节 度 度 度
运 动
机 能
阳 上 外 天 昼 春 温 明 干 升动 兴 夏 暖 亮 燥 奋
阴 下 内 地 夜 秋 寒 晦 湿1、阴阳偏胜

（2）阴阳消长平衡：
平衡→阴阳消长的运动变化处于一定范围、限 度、时间内定保持着动态平衡。 上限 下限
正常
异常
4、阴阳的相互转化
事物的阴阳属性在一定条件下可以向各
自相反的方向转化。 阴证 阳证 寒极生热 热极生寒 一定条件：重、极 “重阴必阳，重阳必阴”
三、阴阳学说在中医学中的应用
（一）说明人体的组织结构
五行 — 木、火、土、金、水五种物质及以
之及其相互 关系。
（一）五行的特性


木：木曰曲直 条达 火：火曰炎上 土：土爰稼穑 金：金曰从革 杀）、收敛 水：水曰润下
生长、升发、舒畅、
温热、升腾、向上 生化、承载、受纳 清肃（清洁、肃 寒凉、滋润、向下
第一章 中医学的哲学基础
目的要求： 1、了解阴阳五行学说在中医学中的应用
2、熟悉阴阳五行的基本概念。
3、掌握阴阳五行学说的基本内容。
第一节 阴阳学说 第二节 五行学说
第一节 阴阳学说
一、阴阳学说的基本内容
阴阳的起源
概念
阴阳—是对自然界相互关联的事物和
现象对立双方的属性的概括。 水（阴） 火（阳） 要点：相关 对立 属性
案例一
患者，女，26岁。 主诉：消瘦，乏力，多汗，善饥，手颤，
烦躁易怒1年余，加重半月。 查体：舌边红，苔薄黄，脉弦细数。 血液指标检查 西医诊断：甲状腺功能亢进 中医如何用阴阳学说进行分析？
辨证：阴虚火旺
治则：滋阴降火
第二节 五行学说
一、五行学说的基本概念
2、阴阳的互根互用
（1）阴阳互根 阴阳相互依存，任何一方都不能脱离另一 方而单独存在。如上下 （2）阴阳互用 相互依存基础上相互滋生。如气血 阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。 “孤阴不生，独阳不长” →阴阳离决，精气乃绝

长夏应省甘增咸以养肾气。 脾位于中焦，在膈下。其生理功能
为主运化，统血，主肌肉，四肢。 开窍于口，其华在唇，与胃相为表 里。
脾主运化作用示意图
水谷 口
心肺
传输
胃 脾 运化
消化 吸收
输布全身 水谷精微和水液
脾主疏泄的主要作用示意图
调节情志活动 气机调畅,脏腑气血平和-心情开朗,不宜郁怒
调畅脾胃气机
意义
病理上
阴阳的对立制约关系受到破坏,不能 维持相对平衡，即出现“阴阳失调”
ห้องสมุดไป่ตู้的病变。
用阴阳来说明事物或现象相互对立的两个
含义 方面,各以对方为自己存在的前提，任何 一方都不能脱离另一方而单独存在的互根
关系，以及阴阳双方不断地滋生、促进、
阴
助长对方的互用关系
阳 的 互
在划分事物属性时,阴与阳是互为根基 理解 的，即有阴必有阳，有阳必有阴；说明
阴阳学说在中医学中的应用
1．说明人体的组织结构 1 部位： 阳：上部、体表、背； 阴：外侧：下部、体内、腹、内侧 (2)脏为阴、腑为阳 (3)阴阳中还有阴阳:
阳 上下
阴
上部 下部
表里
阳 体表
背腹 四肢
人体分阴阳
阳背 阴腹 阳 外侧 阴 内侧
经脉
阴 体内 内脏
阳 六腑 阴 五脏
阴经 循行于四肢内侧面
阳 心肺 阴 肝脾肾
阳经 循行于四肢外侧面
阴阳学说在中医学中的应用
2．说明人体的生理功能 人体生理机能活动是阴阳两个方面保持
着对立统一协调关系的结果。物质属阴, 机能属阳。人体的生物活动是以物质为 基础的，没有阴精就无以产生阳气；而 阳气又推动脏腑的机能活动，不断地化 生阴精。如果阴阳不能相互为用而分离， 人的生命就停止了。