裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察_张莹

应用研究［J］. 中华外科杂志，2006，44（ 1） ： 50－52.
［4］ 孙蔚凌，范卫新，闵仲生，等 . 蓝科肤宁治疗面部激素依赖性皮 炎疗效观察［J］. 临床皮肤科杂志，2008，37（ 4） ： 256－257.
［5］ 陈革修，王艳欣 . 他克莫司软膏联合薇诺娜医学护肤品（ 舒敏 保湿特护霜） 治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察［J］. 中外健 康文摘，2014，（ 6） ： 111－112.
有效率 86. 1%、对照组有效率 66. 7%，实验组有效率明显高于对照组，差异有统计学意义。结论 果酸换肤联合阿达帕林凝胶
外用治疗轻中度痤疮是一种安全高效的临床治疗方法。
【关键词】 果酸换肤； 轻中度痤疮； 治疗 中图分类号： Ｒ751. 05； Ｒ758. + 3 文献标志码： B
doi： 10. 3969 / j. issn. 1002－1310. 2016. 02. 025
所有入选 患 者 均 无 心、肾、肝 功 能 损 害，并 在 本 次治疗前 1 周未使用过糖皮质激素或抗组胺药。剔 除标准： ① 对药物过敏； ② 未按时用药； ③ 未按时复 诊； ④ 有醛固酮症，低血钾症； ⑤ 妊娠、哺乳期妇女。 1．2 治疗方法 两组均予以常规对症治疗，如： 盐酸
左西替利嗪片 5mg，1 次 / d，口服； 芦丁片 20mg，3 次 / d，口服； 枸橼酸苹果酸钙片 0．5g，3 次 / d，口服； 5%葡 萄糖注射液 250ml、维生素 C （ 2 ～ 3） g 和葡萄糖钙 （ 10 ～ 30） ml，静脉点滴； 病情严重者适当应用激素治 疗，儿童剂量减半； 试验组在常规对症治疗的同时配 合应用裸花紫珠片，1．0g，3 次 / d，口服，儿童剂量减 半。两组均两周为 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。 1．3 随访及注意事项 所有入选患者，定期或不定 期随访。每 次 随 访 时，询 问 并 记 录 可 能 出 现 的 不 良 反应发生时间、表现及转归情 况，并 嘱 忌 食 鱼、虾、 蟹、牛、羊肉 等 易 致 敏 食 物，防 止 过 劳，避 免 感 冒。1 年内复发 1 次以上者为复发。 1．4 疗效评定 痊愈： 皮疹完全消退或≥90%，关节 肿痛、腹 痛 等 自 觉 症 状 消 失，尿 常 规 及 肾 功 能 正 常； 显效： 皮疹消退 60% ～ 89%，自觉症状明显减轻，尿常 规、肾功能异常改善≥50%； 无效： 皮疹消退≤30%， 自觉 症 状 无 明 显 好 转，尿 常 规、肾 功 能 指 标 改 善 ≤30%。
35） 岁，其中Ⅰ级 3 例，Ⅱ级 33 例，病程 2 月 ～ 6 年， 平均 2. 3 年。两组患者的性别、年龄、病程及皮疹分 度的平均值差异无显著性，两组资料具有可比性（ P＞ 0. 05） 。 1. 2 排除标准 ① 活动性单纯疱疹、疣； ② 近半年 口服过维 A 酸类药物； ③ 近期手术史（ 有正在愈合 的伤口） ； ④ 近期接受过放射、冷冻治疗； ⑤ 敏感性 肌肤，或对果酸、胶原蛋白类制品过敏或对异种蛋白 敏感者； ⑥ 妊娠，拟妊娠及哺乳期妇女； ⑦ 有严重肝 肾疾病、免疫缺陷者及其他严重疾病者； ⑧ 瘢痕体 质，近期日晒伤或对光防护不够者； ⑨ 面部有痤疮以 外其他炎症性疾病，近 2 周面部使用过其他药物或
过敏性紫癜属于中医紫斑病、肌衄、葡萄疫的范 围［2］。中医认 为 本 病 的 发 生 或 因 感 受 外 邪，风 热 与 血热相博，壅盛聚毒，迫血妄行； 或因气虚脾不统血， 血溢于 肌 肤，瘀 滞 凝 聚 而 发 斑。病 以 实 证，热 证 多 见。施治宜清热、凉血、解毒、活血化瘀。
裸花紫珠为马鞭草科小本植，其全草包括： 叶、 根、茎、花、皮 等 均 可 入 药［3］。 裸 花 紫 珠 片 为 纯 中 药 制剂，具有 消 炎、解 毒、收 敛、止 血、止 痛 之 功 效。 本 试验初次尝试裸花紫珠片治疗过敏性紫癜患者 38 例。结果试验组痊愈率、总有效率分别为 47. 37%、 81. 58%，与 对 照 组 痊 愈 率 及 总 有 效 率 分 别 为 28. 95%、44. 74%相比有明显差异 （ P ＜ 0. 05） 。表明 裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效满意，复发率低，安 全可靠。
1．5 统计学处理 计量资料以均数±标准差（ x±s） 表示，两组均数行 t 检验，计数资料以率表示，应用 x2 检验，P＜0．05 为差异有统计学意义。 2 结果 2．1 临 床 疗 效 试 验 组： 疗 程 结 束 后，痊 愈 18 例 （ 47. 37%） ，总 有 效 率 81. 58%； 对 照 组： 痊 愈 11 例 （ 28. 95%） ，总有效率 44. 74%。两组痊愈率，总有效 率比较有明显差异（ P＜0．05） 。详见表 1。
【收稿日期】2015 － 09 － 18
138 ·临床研究· 皮肤病与性病 2016 年 4 月第 38 卷第 2 期 J Dermatology and Venereology，Apr 2016，Vol. 38，No. 2
表 1 两组治疗后临床疗效比较 n（ %）
组别 n
痊愈
显效
有效
无效 有效率
参考文献：
［1］ 张学军．皮肤性病学［M］．北京： 人民卫生出版社，2006．346－347． ［2］ 范瑞强，禤国维．中西医结合治疗性病［M］．广州： 广东人民出版
社，2005．30 － 33． ［3］ 徐 国 均． 中 国 药 材 上 册［M］． 北 京： 中 国 医 药 科 技 出 版 社，
1996．917．
痤疮是一 种 常 见 的 损 容 性 皮 肤 病，治 疗 方 法 多 样，近来安全 有 效 的 治 疗 方 法 越 来 越 受 到 人 们 的 关 注和重视。2013 年 1 月 ～ 2013 年 12 月，笔者采用果 酸换肤联 合 阿 达 帕 林 凝 胶 外 用 治 疗 面 部 轻 中 度 痤 疮，取得了满意效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 采用改良 pillsbury 分级法［1］。72 例门诊患者 均 符 合 寻 常 性 痤 疮 的 诊 断 标 准，分 级 属 于（ Ⅰ ～ Ⅱ） 级，用随机数字表将其分为两组。治疗 组： 36 例，男性 12 例，女性 24 例，年龄 （ 18 ～ 35） 岁， 其中Ⅰ级 5 例，Ⅱ级 31 例，病程 3 月 ～ 5 年，平均 2. 1 年； 对照组 36 例，男性 19 例，女性 17 例，年龄 （ 19 ～
【收稿日期】2015 － 05 － 04
皮肤病与性病 2016 年 4 月第 38 卷第 2 期 J Dermatology and Venereology，Apr 2016，Vol. 38，No. 2 ·临床研究· 137
社，2009. 603. ［2］ 范卫新，孙尉凌，闵仲生，等 . 皮肤止痒脱敏膜治疗接触性皮炎
疗效观察［J］. 中国皮肤性病学杂志，2008，22（ 11） ： 670－671. ［3］ 陈炯，韩春茂，林小玮，等 . 纳米银敷料在修复Ⅱ度烧伤创面的
现代医学 认 为，过 敏 性 紫 癜 是 一 种 变 态 反 应 性 血管炎，发病可能与药物、食物、细菌和病菌感染、虫 咬等过敏因素有关。发病机制： 抗原抗体形成的免 疫复合物直接沉积于受累血管壁基底膜或由 IgE 中 介激活补体，导 致 毛 细 血 和 细 小 血 管 壁 周 围 产 生 炎 症，使血管壁通透性增高，血管内成分外渗引起紫癜 及其他表现［1］。目前临床医师对过敏性紫癜的治疗 主要是控制急性期发作，积极寻找致病原因和诱因， 避免反复发作。单纯常规药物治疗如： 维生素 C、钙 剂、芦 丁 等 可 降 低 血 管 壁 的 通 透 性，暂 时 控 制 病 情， 但长期治疗效果欠佳，复发率较高。
裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的疗效观察
张 莹，张 瑶，缪惠琼
（ 曲靖市第一人民医院皮肤科，云南 曲靖 655000）
【摘要】 目的 观察裸花紫珠片治疗过敏性紫癜的临床疗效及安全性。方法 将 76 例过敏性紫癜患者随机分为试验组及对 照组各 38 例，试验组在常规对症治疗的同时配合应用裸花紫珠片 1．0g，3 次 / d，儿童剂量减半。对照组仅予常规对症治疗，两组 均为 2 周 1 个疗程，共治疗 2 个疗程。结果 试验组痊愈率、总有效率分别为 47．37%、81．58%，对照组痊愈率、总有效率分别为 28．95%、44．74%，两组比较有明显差异（ P ＜ 0． 05） 。结论 纯中药制剂裸花紫珠片治疗过敏性紫癜疗效满意，复发率低，安全 可靠。 【关键词】 过敏性紫癜； 裸花紫珠片； 治疗； 疗效 中图分类号： Ｒ751．05； Ｒ554+ ．6 文献标志码： B doi： 10. 3969 / j. issn. 1002－1310. 2016. 02. 024
实验组 38 18（ 47．37） 13（ 34．21） 6（ 15．79） 1（ 2．63） 81．58
对照组 38 11（ 28．95） 6（ 15．89） 15（ 39．47） 6（ 15．79） 44．74
2．2 随访情况 试验组 1 年内复发 1 次者 1 例； 对 照组复发 1 次以上者 4 例。两组相互比较有明显差 异（ P＜0．05） 。 3 讨论
过敏性紫癜又称 Henoch －Schonlein 紫癜。是侵 犯皮肤或器官的毛细血管及细小动脉的一种过敏性 血管炎，近年 来 随 着 过 敏 人 群 的 增 多 其 发 病 率 也 逐 年增 高，临 床 治 疗 主 要 针 对 缓 解 急 性 期 症 状、体 征， 但患者复发率较高，笔者应用裸花紫珠片（ 海南九芝 堂药业有限公司） 配合常规药物治疗并与单纯应用 常规药物治 疗 进 行 对 比，观 察 裸 花 紫 珠 片 对 过 敏 性 紫癜的疗效，现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 76 患者均为 2012 年 1 月 ～ 2014 年 7 月我科门诊及部分住院患者。临床症状典型： 皮损 为淤点、出血性斑丘疹或呈多形性对称分布，反复发 作，关节肿痛、腹痛或尿检异常，常伴有肾脏病变等。 符合《皮肤性病学》中的过敏性紫癜诊断标准【1】。将 76 例随机分为试验组 38 例，其中男 24 例，女 14 例， 男女比为 1．71 ∶ 1，年龄（ 6 ～ 35） 岁，平均年龄（ 16．15± 1．23） 岁； 病程 5 天 ～ 3 年，伴关节型 4 例，腹型 3 例， 肾型 2 例。对照组 38 例，其中男 22 例，女 16 例，男 女之比为 1．38 ∶ 1； 年龄（ 7 ～ 34） 岁，平均年龄（ 15．23± 2．14） 岁； 病程 7 天 ～ 2． 5 年，伴关节型 5 例，腹型 3 例，肾型 1 例。两组性别、年龄、病程、分型，严重程 度等差异无统计学意义（ P＞0．05） ，具有可比性。
果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗面部轻中度痤疮 36 例
任艳华 ，张洪波，童海涛
（ 南京市江宁皮肤病防治所，江苏 南京 211100）
【摘要】 目的 观察果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗面部轻中度痤疮的临床疗效。方法 将 72 例面部轻中度痤疮患者
随机分为两组： 实验组 36 例，果酸换肤联合阿达帕林凝胶外用治疗； 对照组 36 例，单纯阿达帕林凝胶外用治疗。结果 实验组