低分子肝素钠治疗过敏性紫癜的疗效进展
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甲强龙联合低分子肝素钙治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察耿庆娜;付旭晖;王慧娟;赵军磊;王哲新【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(17)5【摘要】目的探讨低分子肝素钙皮下注射治疗儿童腹型过敏性紫癜的治疗效果。
方法将79例患儿随机分为治疗组和对照组。
2组均常规给予甲基强的松龙针、双嘧达莫片,抗组胺药及补液治疗。
治疗组采用常规治疗的基础上加用低分子肝素钙针治疗。
结果治疗组有效率(95%)高于对照组(79.5%),差异有统计学意义(χ~2=4.298,P<0.05);血清D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(t=2.410,P<0.05);腹痛缓解时间、大便潜血转阴时间、皮疹消退时间及住院时间均较对照组缩短,2组间差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论低分子肝素钙治疗儿童腹型过敏性紫癜安全、有效,能显著降低血清D-二聚体水平,较快改善临床症状。
【总页数】3页(P410-412)【关键词】腹型过敏性紫癜;低分子肝素钙;儿童【作者】耿庆娜;付旭晖;王慧娟;赵军磊;王哲新【作者单位】开封市第二人民医院【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效观察 [J], 江玉梅2.复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察 [J], 田艳3.低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察 [J], 何一平4.低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察 [J], 邢瑞平5.低分子肝素钠治疗儿童腹型过敏性紫癜的疗效观察 [J], 邢瑞平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
低分子肝素钠低分子肝素钠是一种常用的药物,被广泛用于预防和治疗血栓性疾病。
它是一种抗凝剂,可以用于预防深静脉血栓和肺栓塞等疾病。
本文将详细介绍低分子肝素钠的作用机制、适应症、用法用量、不良反应等内容。
低分子肝素钠的作用机制是通过抑制凝血因子Ⅹa的活性来发挥抗凝作用。
它不仅可以减少血栓的形成,还可以抑制血栓的生长和扩展。
相比传统的普通肝素,低分子肝素钠具有更好的抗凝效果和生物利用度,且不需要常规的实验室监测。
低分子肝素钠具有广泛的适应症。
首先,它可以用于预防深静脉血栓和肺栓塞。
在高危人群中,例如手术后患者或卧床休息时间较长的患者,使用低分子肝素钠可以有效预防血栓的形成。
其次,低分子肝素钠在急性冠脉综合征和心肌梗死的治疗中也起到了重要作用。
它可以减少血栓的再次形成,降低患者的死亡率和并发症的发生率。
使用低分子肝素钠时需要注意其用法用量。
它通常以皮下注射的方式给药,剂量大小根据患者的体重和疾病情况而定。
对于预防血栓的患者,一般每天注射一次。
对于治疗急性血栓性疾病的患者,剂量会相应增加。
在注射前需要将药物轻轻摇晃均匀,然后用消毒的针头将药液注射到皮下脂肪层。
尽管低分子肝素钠是一种安全有效的药物,但使用过程中仍可能出现不良反应。
常见的不良反应包括出血、皮肤过敏反应和骨髓抑制等。
如果出现过大或持续性的出血,应立即停药并咨询医生。
对于已知对低分子肝素钠过敏的患者,不应使用该药物。
在使用低分子肝素钠时,还需要注意与其他药物的相互作用。
例如,非甾体抗炎药、抗血小板药物和抗凝剂等可能增加低分子肝素钠的抗凝效应,增加出血的风险。
因此,在联合使用时需要谨慎监测患者的凝血功能。
总之,低分子肝素钠是一种安全有效的抗凝剂,被广泛应用于预防和治疗血栓性疾病。
使用时需要根据患者的体重和疾病情况确定剂量,并注意不良反应和药物相互作用的可能性。
此外,应在医生的指导下使用,避免自行调整药物剂量或间断用药。
如果在使用过程中出现不适或疑问,应及时咨询医生。
过敏性紫癜治疗指南过敏性紫癜治疗指南:[概述]过敏性紫癜是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见,男性较女性多见,起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。
【诊断要点】(一)诊断依据:①典型皮疹为棕红色斑丘疹,突出于皮表,压之不退色,单独或互相融合,对称性分布,以四肢伸侧及臀部多见,很少侵犯躯干,可伴有痒感或疼痛,成批出现,消退后可遗有色素沉着。
除紫癜外,还可并发荨麻疹.血管神经性水肿、多形性红斑或溃疡坏死等。
② 反复发作的阵发性腹痛位于脐部或下腹部周围,可伴有呕吐和血便。
③ 大关节肿胀和疼痛,活动受限,单个或多个。
④病程中(多数在6个月内)出现血尿和(或)蛋白尿,可伴有高血压和水肿,诊断为紫癜性肾炎。
⑤ 大约一半的患者毛细血管脆性试验阳性,血小板计数正常,出血时间或凝血时间和血栓消退时间正常,排除血小板减少性紫癜。
同时具体第①、⑤项可确诊此病。
(二)临床分型诊断:① 皮肤类型(单纯):仅上述诊断依据项目①. ② 腹型:有两种类型① 和② 根据上述诊断依据。
③ 关节类型:有一些项目① 和③ 根据上述诊断依据。
④ 肾型:有两种类型① 和④ 根据上述诊断依据。
⑤混合型:有上述诊断依据第①项,伴有第②、④项中的2项或2项以上。
(三)肾型临床分型诊断:① 孤立性血尿:离心尿红细胞>5/高倍视野(儿童医院离心尿红细胞>10/高倍视野)。
②孤立性蛋白尿:为24h尿蛋白定量>0.15g,或每小时>4mg/kg。
③ 血尿和蛋白尿:上述血尿和蛋白尿同时存在,无其他异常。
④急性肾炎型:有血尿和蛋白尿,并有不同程度的水肿和高血压,肾功能一般正常。
⑤ 肾病综合征类型:符合肾病综合征的诊断依据。
⑥急进性肾炎型:起病急,有急性肾炎型表现,并有持续性少尿或无尿、进行性肾功能减退。
(7)慢性肾炎:起病缓慢,持续性血尿和蛋白尿。
药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗低分子肝素钙应用于过敏性紫癜患儿肾损害治疗中的临床效果分析陈茵治,王诗红,许晓东南安市医院儿科,福建南安 362300[摘要] 目的 研究分析予以过敏性紫癜患儿低分子肝素钙对其肾损害治疗作用及临床应用价值。
方法 方便选取2021年7月—2022年7月于南安市医院儿科就诊的74例患有过敏性紫癜患儿作为研究对象,根据奇偶数方式分为常规组与观察组,每组37例。
常规组做常规治疗,观察组行常规治疗+低分子肝素钙。
比较两组肾功能、证候积分、肾损害发生率。
结果 治疗前两组肾功能比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组肾功能改善优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
治疗前两组症候积分比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组症候积分低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组肾损害发生率为5.40%,低于常规组的21.62%,差异有统计学意义(χ2=4.163,P <0.05)。
结论 过敏性紫癜患儿行疾病治疗中,低分子肝素钙的应用有助于降低患儿肾损害发生率,维护肾功能。
[关键词] 低分子肝素钙;过敏性紫癜;肾损害;临床效果[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2024)01(b)-0089-04Clinical Effect Analysis of Low Molecular Weight Heparin Calcium Appli⁃cation in the Treatment of Renal Impairment in Children with Henoch-Schoenlein PurpuraCHEN Yinzhi, WANG Shihong, XU XiaodongDepartment of Pediatrics, Nan'an Hospital, Nan'an, Fujian Province, 362300 China[Abstract] Objective To study and analyze the therapeutic effect of low molecular weight heparin calcium on the treatment of renal impairment in children with Henoch-Schoenlein purpura and the value of clinical application.Methods A total of 74 children with anaphylactoid purpura who were treated in the Department of Pediatrics of Nan 'anHospital from July 2021 to July 2022 were conveniently selected as the study objects, and were divided into routine group and observation group according to odd-even mode, with 37 cases in each group. The conventional group re⁃ceived conventional treatment, and the observation group received conventional treatment + low molecular weight heparin calcium. Renal function, syndrome score and incidence of renal damage were compared between the two groups. Results There was no statistically significant difference in renal function between the two groups before treat⁃ment (P >0.05). After treatment, the improvement of renal function in observation group was better than that in conven⁃tional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). There was no statistically significant difference between the two groups before treatment (P >0.05). After treatment, the symptom score of observation group was lower than that of conventional group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The incidence of renal dam⁃age in the observation group was 5.40%, which was lower than 21.62% in the conventional group, and the differencewas statistically significant (χ2=4.163, P <0.05). Conclusion In the treatment of children with henoch purpura, the ap⁃DOI :10.16662/ki.1674-0742.2024.02.089[作者简介] 陈茵治(1986-),女,本科,主治医师,研究方向为儿科临床。
小剂量肝素预防过敏性紫癜性肾炎肾损害的临床研究(一)【摘要】目的探讨肝素在预防过敏性紫癜性肾炎中的疗效及安全性。
方法采用随机对照的方法,将81例过敏性紫癜患儿分为肝素治疗组(49例)和对照组(32例),肝素组给予肝素钠100~150u加入5%葡萄糖100~200ml中静脉点滴,每日1次,连用5~7天,以后每两周查尿常规1次,至少观察3个月或以上。
结果肝素治疗组发生肾炎3例(6.1%),对照组发生肾炎7例(21.9%),肝素治疗组肾炎发生率低于对照组(0.01<P≤0.05)。
结论肝素对预防紫癜性肾炎的发生有效,且不良反应少。
【关键词】过敏性紫癜;紫癜性肾炎;肝素过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的全身血管炎综合征,非血小板减少性皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿及蛋白尿等综合表现是本病重要特征。
其中30%~60%有肾脏病变,尸检发现几乎100%患儿有不同程度肾病变〔1〕,患儿通常在病程1~8周出现肾炎综合征或单纯血尿、蛋白尿,也有先有皮疹而后出现尿异常者。
多数患儿肾损害较轻,个别患儿出现大量蛋白尿、氮质血症、高血压等,少数患儿因急性肾功能衰竭死于尿毒症。
约6%患儿在几年内可进展为慢性肾炎,肾脏病变与预后密切相关,所以,预防过敏性紫癜性肾炎的发生意义较为深远。
已有报道对于尚未出现肾损害患儿应用小剂量肝素可有效地预防肾损害。
笔者通过前瞻性对照方法来观察肝素在过敏性紫癜中的作用。
1临床资料1.1入选标准笔者收治的81例患儿均符合1990年美国风湿病协会制定的过敏性紫癜新的诊断标准:(1)可触及性紫癜;(2)发病年龄<20岁;(3)急性腹痛;(4)组织切片显示小动脉和小静脉周围有中性粒细胞浸润。
上述4条标准符合2条或以上,同时符合以下条件:(1)年龄3~13岁。
(2)临床无肾损害者:无血尿及蛋白尿(尿沉渣红细胞<5个/HP、尿蛋白阴性)。
(3)血小板不少于100×109。
(4)凝血系列正常(包括凝血酶原时间、INR、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、凝血酶时间)。
低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾损害临床观察
黄学芳
【期刊名称】《中国社区医师(医学专业)》
【年(卷),期】2013(015)002
【摘要】目的:观察低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎的有效性.方法:采用前瞻性对照方法,将90例过敏性紫癜患儿分为治疗组及对照组,治疗组48例患儿在起病和每次复发时给予低分子肝素钙10U/kg/次,皮下注射,每日2次,连续7天.两组患儿均给予维生素C片及芦丁片口服.以后随访6~10个月尿常规、尿微量蛋白.结果:低分子肝素钙组经治疗后其尿常规异常率较对照组明显降低(P<0.05),发生时间后移,肾累积程度减轻.结论:低分子肝素钙可预防或延缓紫癜肾的发生.
【总页数】1页(P75)
【作者】黄学芳
【作者单位】024000,内蒙古赤峰市平煤总医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.小剂量低分子肝素钙对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用探讨
2.低分子肝素钙治疗小儿过敏性紫癜及预防肾损害的疗效观察
3.小剂量低分子肝素钙减少过敏性紫癜肾损害临床观察
4.低分子肝素钙预防过敏性紫癜患儿肾损害的临床观察
5.低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾损害临床观察
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低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效
观察
许必勇;赖伟权
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2009(003)012
【摘要】目的观察低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效.方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组.两组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和复方丹参注射液静脉滴注.结果治疗组总有效率为83.9%,对照组总有效率为70.0%,治疗组疗效明显高于对照组(P<0.05).结论低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,具有良好的肾保护功能.
【总页数】2页(P6-7)
【作者】许必勇;赖伟权
【作者单位】517400,广东省紫金县人民医院儿科;河源市人民医院儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎33例疗效观察 [J], 陈昌陆
2.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童紫癜性肾炎38例的临床疗效观察 [J],
郄海信
3.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎33例疗效观察 [J], 陈昌陆
4.低分子肝素钠联合复方丹参注射液治疗早发型重度子痫前期的疗效观察 [J], 豆晓蕾
5.低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎42例疗效观察 [J], 陈望青
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低分子肝素钙预防过敏紫癜肾炎疗效观察
张新春;程凤莲;张民景
【期刊名称】《儿科药学杂志》
【年(卷),期】2005(11)5
【摘要】目的:探讨低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎的预防效果。
方法:治疗组在对照组基础上加用低分子肝素钙10 iu/(kg.d)皮下注射,疗程7 d,观察尿MA及1α-MG 的变化及两组紫癜合并肾损害发生率的变化进行。
结果:治疗组与对照组相比其MA及1α-MG在治疗后1个月、6个月均低于对照组有显著性差异(P<0.01),治疗组合并肾损害发生率明显的低于对照组有显著性差异(P<0.01)。
结论:低分子肝素钙对儿童紫癜肾炎预防效果明显,使用安全。
【总页数】2页(P35-36)
【关键词】紫癜肾炎;预防;低分子肝素钙
【作者】张新春;程凤莲;张民景
【作者单位】山东省成武县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R725.8
【相关文献】
1.血尿康联合低分子肝素钙治疗小儿邪毒阻络型过敏性紫癜性肾炎疗效观察 [J], 江玉梅
2.复肾汤联合低分子肝素钙治疗湿热瘀阻型小儿过敏性紫癜性肾炎疗效观察 [J],
田艳
3.低分子肝素钙联合中药治疗过敏性紫癜性肾炎患儿的临床疗效观察 [J], 刘树生;张丽华
4.低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎的疗效观察 [J], 杨志锋;康国贵
5.低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎98例临床疗效观察 [J], 李艳玲
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两种疗法治疗色素性紫癜性皮肤病的临床对比分析目的探讨灯盏细辛口服液与肝素钠软膏治疗色素性紫癜性皮肤病的疗效,为临床色素性紫癜性皮肤病治疗提供参考。
方法选取2012年10月—2013年10月该院收治的色素性紫癜性皮肤病患者83例,按照随机数字表分为甲组(42例)和乙组(41例),甲组采用灯盏细辛口服液治疗,乙组采用肝素钠软膏治疗,观察比较两组疗效以及皮损等级评分。
结果乙组痊愈23例,治愈率为56.09%,总有效率为90.24%,甲组痊愈18例,治愈率为42.85%,总有效率为64.27%,甲组疗效优于对照组(P<0.01);甲组治疗后皮损(1.38±0.99)cm,乙组治疗后皮损(0.78±0.69)cm,乙组皮损改善优于甲组(P<0.05)。
结论灯盏细辛口服液与肝素钠软膏治疗色素性紫癜性皮肤病均具有良好疗效,其中肝素钠软膏治疗治疗效果更加显著,推荐应用。
标签:色素性紫癜性皮肤病;灯盏细辛口服液;肝素钠软膏色素性紫癜性皮肤病(Pigmentary Purpuric Dermatosis,PPD)为一组类似的红细胞外渗导致的原发性毛细血管炎,其致病机制尚无确切的定论,可反复发作,以下肢出现针尖大小红色瘀点为主要特征,随着病情进展,可苔藓化和脱屑,并出现静脉曲张,往往使患者承受较大的身心负担[1]。
故而,为色素性紫癜性皮肤病患者提供一套最优治疗方案,对患者疾病康复、改善其生活质量均具有重要的积极意义。
在色素性紫癜性皮肤病临床治疗过程中,虽然其治疗方式较多,但多数治疗效果并不甚理想。
该研究为了探讨色素性紫癜性皮肤病治疗更优方法,该研究2012年10月—2013年10月间对灯盏细辛口服液与肝素钠软膏两种不同疗法进行了比较分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的色素性紫癜性皮肤病患者83例,病例纳入标准:①均有色素沉着、皮肤粗糙等表现,符合《现代皮肤病学》关于色素性紫癜性皮肤病诊断标准[2];②组织病理学检查可见真皮乳头毛细血管扩张、红细胞外溢;③排除合并真菌感染皮肤病,排除过敏性紫癜、郁滞性紫癜等,并签署知情同意书。
过敏性紫癜的治疗原则核心提示:过敏性紫癜一般发病于3〜10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
并有发热头痛,不适及食欲不振。
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症,亨-舒综合症(Henoch-Schonleinpurpura,HSP),中医属“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”范畴。
是一种较常见的微血管变态反应性出血性疾病。
病因有感染、食物过敏、药物过敏、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏等,但过敏原因往往难以确定。
儿童及青少年较多见。
起病前1〜3周往往有上呼吸道感染史。
病程多在1个月左右,偶有延长,但复发率高,约30%的患者有复发倾向。
一般发病于3〜10岁儿童,开始出现皮肤及粘膜紫癜,多见于下肢,臀部及上肢次之,对称性分布,分批出现,压之不褪色,鲜红或脂红色,可伴有血管神经性水肿。
并有发热头痛,不适及食欲不振。
偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现,腹痛可为钝痛、隐痛或阵发性绞痛,部位不定,腹肌软,可伴呕吐及血便;关节痛可伴红肿及活动障碍,主要累及膝、踝、腕及肘关节,可单发或多发,可游走。
约有50%病例发生肾损害,可表现为肾综或肾炎样改变,偶可发展为急、慢性功能衰竭。
【治疗原则】1、设法除去致敏因素。
2、单纯者可用复方路丁、钙剂、维生素C、抗组治胺制剂。
3、发热及关节炎可用皮质类固醇激素,但不能阻止肾脏侵犯,对顽固的慢性肾炎者可加免抑制剂。
中医疗法:根据本病的临床症状辩证论治。
【具体治疗方法】(一)消除致病因素防治感染,清除局部病灶(如扁桃体炎等),驱除肠道寄生虫,避免可能致敏的食物及药物等。
(二)一般治疗1.抗组胺药盐酸异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)、去氯羟嗪(克敏嗪)、西米地丁及静脉注射钙剂等。
2.改善血管通透性药物维生素C、曲克芦丁、卡巴克络等。
维生素C以大剂量(5〜10g/d)静脉注射疗效较好,持续用药5〜7日。