60例妇科肿瘤病人化疗的护理要点
- 格式:pdf
- 大小:368.09 KB
- 文档页数:2
肿瘤化疗护理要点肿瘤化疗是目前常用的肿瘤治疗方式之一,在护理过程中,正确的护理措施能够显著提高治疗效果并提高患者的生活质量。
本文将介绍肿瘤化疗护理的要点,以保证患者在治疗过程中得到良好的护理。
1. 疼痛管理肿瘤化疗过程中常伴随着疼痛,护理人员需充分了解患者的疼痛程度和性质,并及时采取措施进行疼痛管理。
包括使用合适的镇痛药物,如止痛药和镇痛贴剂等,定时观察患者的疼痛情况并进行评估,以及提供心理支持等手段。
2. 感染预防肿瘤患者在化疗过程中免疫力较低,容易感染。
因此,护理人员应加强感染预防措施,包括严格遵守手卫生规范,鼓励患者及家属注重个人卫生,避免与有传染性疾病的人接触,定期清洁环境并保持通风,注意饮食卫生等。
3. 营养支持化疗期间患者的食欲减退,容易产生消化道反应,因此,护理人员应关注患者的饮食情况,提供合理的营养支持。
可以给予高蛋白、高能量、易消化的食物,鼓励多餐少食,避免辛辣刺激食物,保持水分平衡等。
4. 皮肤护理由于化疗的副作用,患者可能出现皮肤反应,如瘙痒、红肿等。
为了减轻不适,护理人员应提供适当的皮肤护理措施,包括使用温和的清洁剂、涂抹保湿剂等,避免长时间暴露在阳光下,保持环境湿润等。
5. 心理支持肿瘤化疗对患者的心理影响较大,可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员应及时给予心理支持,倾听患者的感受,提供信息和指导,帮助他们积极面对治疗。
6. 定期随访化疗后的患者需要定期随访,以及时评估治疗效果和副作用。
护理人员应确保患者按时接受随访,配合医生进行相关检查,并记录和及时汇报患者的病情变化。
总结:正确的肿瘤化疗护理能够有效缓解患者的痛苦,提高治疗效果。
在进行肿瘤化疗护理时,护理人员应注重疼痛管理、感染预防、营养支持、皮肤护理、心理支持和定期随访等要点,为患者提供全方位的护理,提高患者的生活质量,促进康复。
妇科恶性肿瘤化疗的护理体会
首先,在化疗开始之前,我们需要与患者进行充分的沟通和教育。
了解患者的具体情况和病情,告知患者化疗的目的、过程和可能的副作用。
通过与患者和家属的交流,消除他们的恐惧和疑虑,帮助他们做好心理准备。
其次,在化疗期间,我们需要密切观察患者的生理和心理变化。
定期监测患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征,并及时记录和报告异常情况。
对于出现副作用的患者,我们要及时给予减轻症状的药物治疗,并在护理上给予相应的支持和照顾。
另外,合理的饮食也是化疗期间的重要护理措施之一、化疗会对患者的免疫系统和消化系统造成一定的损伤,因此我们需要根据患者的病情和化疗方案,制定合理的饮食计划。
建议患者多食用富含蛋白质和维生素的食物,如鱼、禽肉、蔬菜、水果等,以增强患者的抵抗力和营养摄入。
最后,化疗期间我们要给予患者良好的康复护理。
在化疗结束后,患者需要逐渐康复和恢复体力。
我们可以通过帮助患者进行适当的运动,参加康复训练,促进患者的身体恢复。
同时,我们还可以提供相关的康复知识和指导,帮助患者了解如何保持良好的生活习惯和饮食习惯,预防疾病的复发和进一步的恶化。
总而言之,在妇科恶性肿瘤化疗护理中,我们需要提供全面的护理和支持,包括生理、心理和康复护理。
通过与患者和家属的沟通和交流,我们可以减轻患者的痛苦和不适,提高患者的生活质量,帮助他们度过困难的化疗期。
妇科肿瘤患者的护理建议妇科肿瘤是指发生在女性生殖系统,包括子宫、卵巢和阴道等部位的肿瘤。
妇科肿瘤的发病率逐年上升,给患者及其家庭带来了巨大的生理和心理压力。
针对妇科肿瘤患者的特殊需求,本文将探讨相关的护理建议,为患者提供全面的支持和关爱。
一、生理护理建议1. 饮食调理:妇科肿瘤患者的饮食应以高蛋白、高维生素和高纤维为主。
合理搭配蔬菜、水果和粗粮,减少辛辣刺激食物的摄入。
避免食用过多的烟熏、腌制和油炸食品,以降低对肠胃的刺激。
2. 合理用药:妇科肿瘤患者在接受抗癌治疗的同时,需要注意用药规范。
按照医生的建议和配方用药,注意药物的服用时间和剂量,避免药物相互作用。
3. 定期体检:妇科肿瘤患者需要定期进行相关的体检,及时了解病情变化。
确保在医生的监控下进行治疗,以提高治愈率和生存率。
二、心理护理建议1. 情绪疏导:妇科肿瘤的诊断和治疗过程对患者的心理造成了巨大的冲击。
医护人员应通过耐心倾听和了解,帮助患者排解消极情绪,积极面对治疗和康复的挑战。
2. 交流支持:鼓励妇科肿瘤患者与家人、朋友进行积极的交流,分享自己的感受和困惑。
同时,参加相关的康复小组或心理辅导活动,与其他患者互相支持和鼓励,改善心理状态。
3. 应对焦虑:妇科肿瘤患者常常面临术前担心、术后痛苦等问题,容易产生焦虑情绪。
医护人员可以通过给予充分的信息沟通和专业的解释,帮助患者理解治疗过程并减轻焦虑感。
三、康复护理建议1. 运动锻炼:适当的运动可以促进血液循环,增强免疫力,帮助康复。
根据患者的身体状况和医生的建议,选择适宜的有氧运动和力量训练,如散步、瑜伽等。
2. 睡眠调节:妇科肿瘤患者常常伴随着睡眠障碍,如失眠、多梦等。
医护人员应指导患者养成良好的作息习惯,创造一个舒适的睡眠环境,避免消夜和熬夜,以提高睡眠质量。
3. 温馨关爱:妇科肿瘤患者需要得到家人的关心和支持,建立一个温馨和睦的家庭氛围。
陪伴患者度过康复过程中的困难和痛苦,鼓励患者积极面对生活,重拾信心。
一、概述妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的常见疾病,化疗是治疗妇科恶性肿瘤的重要手段之一。
化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时,也会对正常细胞造成损害,导致一系列的毒副作用。
因此,对妇科化疗术后病人进行全面的护理措施,对提高患者的生活质量、预防并发症、促进康复具有重要意义。
二、护理措施1. 心理护理(1)了解患者的心理状态,耐心倾听患者的诉说,关心患者,给予心理支持。
(2)向患者讲解化疗的目的、过程、毒副作用及预防措施,帮助患者树立战胜疾病的信心。
(3)鼓励患者积极参与社会活动,减轻心理压力。
2. 生活护理(1)保持病室环境整洁、舒适,温湿度适宜,通风良好。
(2)协助患者完成日常生活,如洗漱、进食、排泄等。
(3)根据患者情况,制定合理的生活作息时间,保证充足的睡眠。
3. 饮食护理(1)给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,如瘦肉、鸡蛋、鱼、豆腐等。
(2)多食新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质。
(3)根据患者口味,合理搭配食物,提高食欲。
(4)化疗期间,患者可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应,可少量多餐,避免油腻、辛辣食物。
4. 皮肤护理(1)化疗药物可能引起皮肤过敏、色素沉着等,需做好皮肤护理。
(2)保持皮肤清洁,避免搔抓,防止感染。
(3)化疗期间,患者可能出现脱发,应做好心理护理,可佩戴假发或头套。
5. 口腔护理(1)化疗药物可能导致口腔黏膜损伤,需做好口腔护理。
(2)指导患者使用软毛牙刷刷牙,避免刺激口腔黏膜。
(3)保持口腔清洁,定期更换漱口水,预防口腔感染。
6. 骨髓抑制护理(1)化疗药物可能导致骨髓抑制,引起白细胞、血小板减少,需定期监测血常规。
(2)患者出现发热、咽痛、皮肤瘀斑等症状,应及时就医。
(3)加强营养支持,提高免疫力。
7. 肾功能护理(1)化疗药物可能对肾功能造成损害,需定期监测肾功能。
(2)指导患者多饮水,保持尿量充足,预防肾功能损害。
(3)注意观察尿液颜色,如有异常,及时就医。
8. 心理支持(1)关注患者心理状态,给予心理支持,帮助患者度过心理危机。
里,独特的环境和规章制度,都给患者带来各种不适及不良的心理反应。
医护人员应努力为患者创造一个安静、整洁、温湿度适宜、光线和通风良好的住院环境,协助患者与患者之间、家属与患者之间的感情沟通,及时做到入院介绍,建立良好的人际关系,帮助患者排忧解难。
与患者交谈时耐心、细心、要有同情心;妇科检查时轻柔、仔细、严肃,为患者保守隐私[4],如为男性医生检查时,应有一个第三者的女性在场,为手术患者阐明此次手术的必要性,使其信任医生,增强对手术的信心,获得安全感。
2.3 采取适当的心理干预技巧,运用倾听的技巧,主动耐心地听取患者和家属的叙述 让患者说出自己的想法,详细了解患者不愿配合就医、心理烦躁的原因,并认真地做好解释工作,对患者的遭遇表示充分的理解,进行换位思考,设身处地地了解患者的需要[5],这样可以减轻患者的心理负担。
2.4 其他的心理治疗 健康教育的内容:耐心解释子宫切除、卵巢切除不影响患者日后的性生活、激素可由其他的内分泌腺代偿或替代治疗。
已得知患癌症的患者,要激发患者热爱生命,树立榜样,用有针对性的疾病进行知识宣教,提高患者对疾病的认识水平,利用典型病例的成功之路启发、引导、说服主动地配合治疗,战胜病魔[6]。
并做好家属思想工作,与医生共同协作,促进患者康复。
3 讨 论妇科患者是一组特殊的群体,患病前,往往肩负着家庭、事业双重重担。
既是社会的中坚又是家庭的中轴,并在情感上较为细腻和复杂。
人是具有社会属性的个体,群居于社会之中,群体气氛会影响团结气氛可使人热爱生活,积极向上。
互相猜疑、妒忌,则使人感到压抑。
无论社会或家庭,人与人之间的互相关心、爱护和支持,能使人精力充沛,勇于克服困难。
对于被疾病困扰的患者而言,更是如此。
医护人员与家属密切配合,关心、呵护患者,使其觉得个人不是社会和家庭所遗弃的,而得到家庭和社会的更多关爱和温暖。
医护人员要善于应用心理治疗手段,抓住患者的心理特点,做有针对性的心理辅导。
妇科化疗护理常规
【观察要点】
1.观察患者恶心、呕吐程度,口腔黏膜情况,患者排便情况。
观察患者全身营养、进食、进水、水电解质平衡情况。
2.注意患者各项化验、检查指标的变化。
3.观察生命体征,了解患者主诉。
【护理措施】
1.鼓励、指导患者进食,保证身体营养需求。
2.保持口腔卫生,如口腔有破溃不能刷牙时,可用适当的漱口液漱口。
口腔有破溃时涂抹药物,减轻疼痛、防止感染,必要时进行口腔护理。
3.注意保暖,勿着凉,以防感冒。
4.对白细胞减少者,遵医嘱使用升白细胞药或应用抗生素,输液、输血等。
5.每次化疗前讲解所用药物及可能出现的不良反应以及应对措施。
耐心解答患者的提问,减少患者心理压力。
6.测量记录生命体征,记录尿量及出入量,做好交接班。
【健康指导】
1.嘱患者进餐前后保持良好的卫生习惯,如刷牙、漱口。
2.定时开窗通风,保持病房空气新鲜,无异味,及时倾倒排泄物和呕吐物。
3.鼓励少量多餐饮食,进清淡易消化的食物,多饮水,可多饮酸牛奶、乳酸菌类饮料。
4.定期到医院随访,按医嘱坚持服药治疗。
60
例妇科肿瘤病人化疗的护理要点
发表时间:
2011-11-30T13:10:10.747Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第10期供稿 作者: 刘洋 王振华 王秀兰
[导读] 化疗时消化道反应主要有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状
刘洋
王振华 王秀兰(黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院黑龙江牡丹江158300)
【摘要】目的
: 妇科恶性肿瘤病人术后化疗是一种对人体伤害较大的治疗方法,通过有效的护理可使病人减少痛苦,保证化疗的顺利进
行,延长生命。方法
:通过对病人进行心理护理、详细了解病人的疑虑和需求及时为其解除痛苦,使其增强治愈信心,并坚持全程治疗。结
果
:通过对60例妇科肿瘤化疗病观察,21例出现不同程度的口腔溃疡,3~7天溃疡面愈合。34例患者出现的主要副反应有恶心呕吐、便秘、
腹泻、周身倦怠乏力、及时给予止吐药物静脉输液和预防很快的缓解。未出现心、肾及皮肤损害等并发症发生。
58例患者顺利完成首次化
疗,
2例患者因为白细胞太低而放弃化疗。结论:妇科恶性肿瘤病人术后化疗的护理是完成化疗计划的基础保证。
【关键词】妇科
;肿瘤;化疗护理
【中图分类号】
R295【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)10-0047-02
化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的方法.常用于妇科肿瘤术前术后的治疗,提高手术的治疗效果,避免远处转移,也可用于晚期不
能手术者,控制全身转移,延长生存期.所以化疗及其护理越来越重要。目前妇科恶性肿瘤呈上升趋势,。我院
2006年4月-2010年4月共
为
60例患者进行化疗并实施了相应的护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下。
1
临床资料
2006
年4月-2010年4月期间,妇院共对60例肿瘤患者实施了化疗,其中宫颈癌15例,卵巢癌25例,子宫内膜癌20例,年龄25-78岁。
2
护理
2.1.1
加强心理护理; 癌症患者在经受身体上的痛苦后,还要经受巨大的精神创伤,对患者的心理表示理解和同情,耐心向她们及家属
讲解化疗的作用与必要性,化疗中的副作用和对策。同时,为病人提供表达情感的机会和环境。安排访问已康复的病友,分享感受,增强
治愈信心。病人往往情绪低落、埋怨、甚至厌世,故而需要宣泄情绪,需要情感支持,护士要有极大的同情心、包容心、给予鼓励性的语
言,总之,避免不良情绪影响,以免机体抵抗力下增加病人思想负担,我们首先在生活上尽可能满足患者要求,耐心做好思想工作,向病
人及家属介绍将经历的手术经过可能施行的各种检查,取得主动配合。使病人以最佳的身心状态接受治疗,
2.1.2饮食护理: 鼓励病人摄入足够的营养,饮食多样化以满足病人的需求。以弥补肿瘤的过分消耗,忌油腻及辛辣,禁吃硬质食品
以免损伤粘膜。由于人的胃肠道细胞是最敏感的,因此很多化疗病人最先会产生胃肠道反应,比如恶心、呕吐、食欲不振、大便不正常
等,多吃鱼虾蟹、豆制品,多喝牛奶豆浆,这样有助于提高免疫力,化疗效果也会更好。大量事实证明,营养充足,常能提高人体对手
术、化疗和放疗的耐受力,改善全身状况,从而获得较好的远期疗效、注重饮食卫生,避免感染,若病情需要可静脉输液,避免出现水、
电解质平衡失调。总之,饮食以多样化满足病人需要,鼓励病人摄入足够的营养,维持体重不继续下降,以保证化疗的顺利完成。
2.1.3腹腔灌注化疗的护理: 腹腔灌注疗法在妇科恶性肿瘤的综合治疗中有着重要的地位,灌注化疗过程应根据患者的体质,按情况
调整灌注速度,一般
1000 ml液体要求2~3 h左右输完,液体的温度先加热到30℃左右,以减少对腹腔脏器的不良刺激和有助于药物的吸
收。在输注过程中可帮助或指导患者改变体位,按平卧位、左侧卧位、右侧卧位的顺序每
30分钟变换一次,以使药物分布充分均匀,增强
疗效。灌注后应密切观察患者的排便情况,防止液体灌注到肠管内。腹腔灌注化疗最容易导致的并发症是肠粘连和腹痛、腹胀等腹部不
适,有报道在腹腔灌注化疗当日给予按摩足三里、合谷穴位,
3~4次/天,每次30分钟,能有效地减轻腹痛、腹胀和腹部不适感;在化疗过
程中让病人多翻身,同时在腹腔注射完毕后让病人或家属在病人腹部上下颠簸,每天
100次,20天为1疗程,能有效地预防肠粘连发生。腹
腔注入大剂量的化疗药物后,为预防或减轻副作用和并发症的发生,应水化、利尿、补钾,每天补钾
3.0 g或碱化尿液,每日输液不可少于
3000 ml
,同时鼓励患者多饮水,每天饮水不可少于2000 ml,并向患者说明饮水的好处。有些患者不习惯饮白开水,可用淡茶水、淡糖水
代替,以加速毒物的排泄,减轻肾毒性,保护肾脏。记录
24小时尿量,保证每日尿量不少于3000 ml,观察尿的性质及颜色,以防发生急性
肾功能衰竭。
2.1.4
静脉给药化疗的护理: 任何一种化疗药物对组织都有一定的损害作用,其中一些药物对血管的刺激性很大,又需长期用药,因
此在护理中要特别注意保护好血管。由于肿瘤患者用药时间较长,使用血管一般由远端向近端,由背侧向内侧,左右臂交替使用,因下肢
静脉易形成血栓,除上肢静脉综合征外,不宜采用下肢静脉给药。注射前后均用生理盐水冲入。拔针前回抽少量血液在针头内,以保持血
管内负压,然后迅速拔针,用无菌棉球压迫穿刺部位
5分钟,同时抬高穿刺的肢体,以避免血液反流,防止针眼局部淤斑,有利于以后再穿
刺。必须掌握熟练的技术方法,谨防某些药物漏、渗至血管外,导致局部组织坏死,甚至肢体残废。在输液过程中,应勤于巡视病房,如
发现液体外渗应立即停止注药和输液,同时给予局部冷敷使血管收缩,减少扩散,随即用解毒剂或用普鲁卡因局部封闭,以免加重。
2.1.5骨髓抑制及护理: 化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会对骨髓干细胞产生抑制,从而引起感染和出血,故应严密观察血
象,病室应定期严格消毒,温、湿度适宜,保持床铺整洁、平整,勿擦伤皮肤,勤洗澡,保持皮肤清洁。有资料表明医务人员、探视人员
的双手、鼻腔携带的细菌都是重要的感染源。应严格无菌操作,严格消毒,加强医院感染监控,及时发现感染征象。观察患者任何部位有
无出血倾向,如牙龈、鼻出血,皮肤淤斑,血尿及便血等。患者的鼻黏膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂,静脉穿刺时慎用止血带,注射完
毕时压迫针眼
5分钟,严防利器损伤患者皮肤。化疗期间每6 小时测体温、脉搏、呼吸一次,注意其变化,每日数次询问患者有何不适,以
便早期发现异常情况。观察生命体征的变化,倾听患者的主诉,并尽力去除可能导致内出血的诱因。对消化道出血的患者注意观察呕吐物
与大便的性质。
2.1.6胃肠道反应的护理: 化疗时消化道反应主要有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。大多数患者在化疗期间都会有不
同程度的焦虑、恐惧、郁闷等心理状态,可加重胃肠道反应,大多数患者常在用药后
2~28小时发生,严重时可出现肠黏膜坏死、脱落、甚
至肠穿孔。因此在护理上应根据药物的反应时间来具体安排饮食时间。给患者提供愉快、轻松、清新的进餐环境,严密观察患者进食量、
呕吐物的量及性质、腹痛及大便次数,及时清除呕吐物,减少不良刺激,必要时留取标本,做大便培养,以防发生假膜性肠炎。并嘱患者
在接受化疗前后
2 小时避免进食,治疗后以少量多餐方式进食温和、无刺激性食物,防止热量不足,避免同时摄入冷热食品,否则易刺激
呕吐。
2.1.7
健康宣教、定期随访: 病人住院时心理帮助贯穿始终,护士要定期为病人讲课,介绍成功案例,也可通过看电视讲座和患者
之间互相联系,使健康宣教得到最佳效果,从而使治疗效果最佳化,患者生活质量最高化。对出院的病人要进行定期随访,以巩固成果,
卵巢癌易于复发,随访时间:术后
1年内,每月1次;术后第2年,每3个月1次;术后第3年,每6个月1次;3年以上者,每年1次。
3
总结
综上所述,本文的创新之处是对本组60例病人腹腔灌注化疗的护理,腹腔化疗即可以达到区域性抗肿瘤作用,提高疗效,又可减少抗
肿瘤药所致的全身不良反应,提高患者的生存质量。重点加强患者及家属的心理护理,使妇科肿瘤患者及家属了解了护理目标,主动参与
了护理全过程,形成了主动护理和参与结合的护理模式,不足之处有待提高。协助病人接受各种检查和治疗,向病人及家属介绍治疗经过
及各种检查,取得病人的配合。如需放腹水者,协助医生完成操作过程。一次放腹水
3000ML左右,不宜过多,以免腹压剧降,发生虚脱,
放腹水速度宜缓慢,后用腹带包扎腹部。发现不良反应及时报告医生。安腹部手术护理内容认真做好术前和术后护理,包括与病理科联系
快速切片组织学检查事项,以助术中识别肿瘤的性质,需准备沙袋加压腹部,以放腹压聚然下降出现休克。需化疗,放疗其提供相应的护
理活动。
通过对60例肿瘤患者的护理过程,我院妇科护理人员慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的护理,结合护士的个人专业技能
和多年的临床经验,考虑病人的愿望实施护理,通过护理问题与护理有机结合,制定出了一个最适合患者的护理方案,对患者实施系统有
效的护理,减轻了化疗给病人带来的不适,避免了并发症的发生,使之在护理实践中取得了较好的效果。当术后出现并发症,家属和护士
应及时对患者进行心理护理及疏导,使她们均能解除各种顾虑和不良心理,从而愉快接受化疗及配合治疗,给予严密观察病情,及时准确
执行各项医嘱,做好基础护理,经对症治疗后,患者均恢复良好。