浅谈慢性萎缩性胃炎的中医论治

慢性萎缩性胃炎治疗的新思路——中医中药治疗慢性萎缩性胃炎属于慢性胃炎的一种，属于相对常见的一种胃部疾病。

在患上这一疾病之后，患者会产生食欲减退、恶心反胃、嗳气泛酸、腹部胀痛等症状，严重时甚至还会引发患者的胃部出血，甚至恶化成为胃癌，严重影响患者的生命健康安全。

那么，引发慢性萎缩性胃炎的病因是什么呢？这一疾病又要怎么治疗呢？一．什么是慢性萎缩性胃炎？慢性萎缩性胃炎是一种相对常见的胃部疾病，属于慢性胃炎的一种类型。

患上慢性萎缩性胃炎的患者胃部黏膜固有腺会产生局部或广泛性的萎缩，同时还有可能伴随肠上皮化生以及相应的炎症反应。

一般来说，慢性萎缩性胃炎的发病率会随着年龄的增长而逐渐提升，其病变程度也会随着年龄的提升而越发严重，但也有部分医学专家认为慢性萎缩性胃炎属于人到中老年阶段而产生的一种胃黏膜的退行性变，属于人体衰老过程当中的一种“半生理性”的现象。

由于慢性萎缩性胃炎这一疾病有着相对较高的发病率与反复发作的可能，而且与胃癌的发生有着相当密切的关系，因此在现代社会越发受到人们的重视。

二．引发慢性萎缩性胃炎的病因1.幽门螺旋杆菌感染在对慢性萎缩性胃炎进行研究的过程当中，幽门螺旋杆菌造成的感染被认为是引发慢性萎缩性胃炎的主要原因之一。

早在1938年，澳大利亚学者马歇尔与沃伦就从患者的胃窦黏液层中与上皮细胞中分离出了幽门螺旋杆菌，而这也引发了大量专家学者的试验研究。

根据研究表明，有80%以上的慢性萎缩性胃炎患者的胃黏膜中都能培养出幽门螺旋杆菌，而且患者幽门螺旋杆菌感染的程度与胃炎的程度有着正相关的关系。

因此，幽门螺旋杆菌感染就成为了引发患者慢性萎缩性胃炎的重要病因之一。

2.慢性浅表性胃炎的发展慢性浅表性胃炎也是一种相当常见的消化系统疾病，其致病原因至今尚不明确，有研究认为影响人体机能的任何因素都有引发慢性浅表性胃炎的可能，包括细菌或病毒感染、吸烟、食用刺激性食物、胆汁或十二指肠液回流等。

随着医学界对慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎的研究，发现有超过20%以上的慢性浅表性胃炎患者在久治不愈的情况下会进一步恶化为慢性萎缩性胃炎。

中医治疗慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎在消化内科发病率比较高，大多是由幽门螺杆菌感染以及十二指肠反流等原因导致的。

一般可能会表现出上腹痛以及腹胀等症状。

需要通过胃液分析等手段确诊，确诊后可以通过中医治疗缓解病情。

医学上，中医治疗的方法包括了中药或者针灸的这两种方法。

一、慢性萎缩性胃炎的辨证治疗1、脾胃虚弱慢性萎缩性胃炎的病理变化主要表现为胃黏膜固有腺体的萎缩以及胃黏膜变薄等。

中医认为这是由于脾胃虚弱而引起的。

脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎患者的临床症状主要为精神不振、乏力、食欲不振、腹部隐痛、腹部虚胀、便溏、泄泻等。

对脾胃虚弱型的慢性萎缩性胃炎可以使用四君子汤进行治疗。

2、脾胃虚寒脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎主要表现为畏寒肢冷、腹部冷痛、喜温喜按、喜食热饮等，针对脾胃虚寒型的慢性萎缩性胃炎，可以使用小建中汤进行治疗，以缓急止痛、温补脾阳，缓解慢性萎缩性胃炎的畏寒、腹痛等临床症状。

3、饮食阻滞长期食用高蛋白、高脂肪食物的人群，或者喜欢暴饮暴食的人群非常容易得饮食积滞型的慢性萎缩性胃炎。

饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎主要表现为厌食油腻、腹胀、腹痛、嗳气且气味酸腐、便溏且气味臭秽。

对于饮食阻滞型的慢性萎缩性胃炎的治疗，可以食用保和丸以健胃消食，缓解其临床症状。

4、肝胃不和肝胃不和型的慢性萎缩性胃炎主要表现为上腹嘈杂、嗳气、反酸、口苦等等，临床上常用四逆散进行加减治疗，以疏肝和胃。

5、气滞血瘀气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎主要表现为腹胀、腹痛，其疼痛部位多固定不移，且疼痛性质多为刺痛为主。

对于气滞血瘀型的慢性萎缩性胃炎，可以使用血腑逐瘀汤加减治疗，以行气活血止痛。

二、治疗慢性萎缩性胃炎的中药方剂中药方剂一：炒苍术、川朴、陈皮、木香、姜半夏、茯苓、桂枝、炒白芍、香橼皮、建神曲。

将以上中药用水煎煮服用。

此中药方剂具有泄肝和胃化湿的作用。

如果患者朋友有肝火旺盛和脾胃湿热的情况，那么可以服用此中药方剂进行针对性治疗。

中药方剂二：炒白芍、乌梅肉、北五味、佛手、丁香、苏子、苏梗。

慢性萎缩性胃炎的辨证治疗背景介绍慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜萎缩程度不同的一种慢性炎症疾病，常见于中老年人群。

不同于急性胃炎，慢性萎缩性胃炎的病程较长，可逐渐出现胃酸分泌减少、胃黏膜萎缩、胃蠕动减弱等症状。

中医认为，慢性萎缩性胃炎的发生与人体的体质、饮食习惯、精神状态等有关。

因此，在辨证治疗时需要针对患者的不同体质、病情以及病因进行个体化的治疗。

辨证分型中医辨证治疗慢性萎缩性胃炎主要分为以下几个方面：1. 脾胃虚弱型特点：表现为消化功能减弱，胃蠕动减慢，食欲不振，腹胀便溏，舌质淡，苔白腻。

治疗方案：调养脾胃，健脾和胃，增强消化功能。

常用药物：参苓白术散、六君子汤。

2. 肝郁脾虚型特点：情绪不稳，易怒，胃脘胀痛，纳差，大便稀溏，舌质淡红，苔薄白。

治疗方案：疏肝理气，养脾和胃。

常用药物：香附饮子、柴胡疏肝散。

3. 胃热伤阴型特点：口渴，口干，不喜热饮，胃脘灼热疼痛，大便秘结，舌质红，苔黄腻。

治疗方案：清胃泻火，滋阴养胃。

常用药物：黄连阿胶汤、生地黄汤。

4. 脾肾阳虚型特点：畏寒怕冷，腰膝酸软，腹泻，纳差，舌质淡，苔白腻。

治疗方案：温阳健脾。

常用药物：四君子汤、补中益气汤。

辨证治疗的方法在进行慢性萎缩性胃炎的辨证治疗时，可以结合以下方法进行治疗：1. 中药调理中药调理是辨证治疗的主要方法之一。

根据患者的辨证分型，选择相应的中药进行调理。

可以选用中药颗粒、丸剂、药酒等剂型，用温开水冲服。

2. 饮食调理饮食调理是慢性萎缩性胃炎患者辨证治疗的重要环节。

一般建议患者忌烟、酒、辛辣食物和刺激性食物，多食用易消化、富含营养的食物，如米粥、面条、煮熟的蔬菜等。

饮食应规律，避免暴饮暴食，食用要细嚼慢咽。

3. 心理调理心理调理在慢性萎缩性胃炎的辨证治疗中也非常重要。

应尽量减轻精神压力，保持心情舒畅，避免焦虑和紧张。

可以适当进行放松训练、音乐欣赏等有助于放松心情的活动。

4. 中医外治法中医外治法包括推拿、艾灸和外用药物等。

可以通过推拿脾胃穴位，促进脾胃功能的调理；艾灸可以温阳健脾，促进气血流通；外用药物可以通过贴敷药膏或药酒等形式，改善患者的症状。

慢性萎缩性胃炎中医治疗浅析摘要】目的探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的方法和经验。

方法前期黑地黄丸加益母草加减，后期升阳益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者64例，从临床症状、胃镜、病理组织等指标进行综合疗效评价。

结果临床治愈率75%，好转率100%。

结论中医药治疗慢性萎缩性胃炎取得良好疗效。

【关键词】胃炎慢性萎缩性黑地黄丸，升阳益胃汤慢性萎缩性胃炎（CAG）是指胃腺体萎缩、胃粘膜变薄，粘膜肌层增厚、出现上腹部疼痛、胀满的慢性胃病。

此病因治疗棘手，病程长且极易恶变而成为消化系统难治病之一。

对此病现代医学尚无理想的特效疗法。

笔者运用传统医药方法施治，取得较好疗效，现概述如下：一临床资料1、诊断标准：选择符合2003年中华医学会消化内镜学分会制定《慢性胃炎的内镜分型标准及治疗的试行意见》中诊断标准并经纤维胃镜确诊为CAG的患者64例。

其中男性41例，女性23例，年龄34-65岁，病程2-12年，合并浅表性胃炎10例，糜烂性胃炎6例，反流性食管炎2例。

12、临床痊愈标准：（1）临床主要症状消失，次要症状基本消失或消失（2）胃镜复查活动性炎症消失，慢性炎症好转。

（3）活检组织病理证实及胃镜所见腺体萎缩，肠化生和不典型增生复常或消失。

二治疗方法临床上常将此病分为脾胃虚寒、脾胃湿热、脾胃阴虚、肝胃不和、瘀血阻络五个症候。

我在实践中总结此病迁延难愈，病程长久，多为脾胃虚弱，病邪错杂，兼见肾虚，瘀阻络脉所至，故用药分为前后两期，前期以黑地黄丸加益母草为主，后期以升阳益胃汤加减治疗，收到良好效果。

三结果治疗时间平均为2-4个月，治愈48例，显效16例，临床治愈率75%，总有效率为100%。

病例举例：王某，男性，50岁，患胃病10年，时轻时重，反复发作，近两年症状加重，腹胀，嗳气，胃部隐痛，食后加重，消瘦，乏力，面色晦暗，大便不调，时稀时干，舌体瘦小，苔腻微黄，脉弦细。

胃镜示：胃体粘膜灰白或红白相间，皱襞细而平坦，局部粘膜下可见紫蓝色血管纹，粘液湖缩小。

慢性萎缩性胃炎中医治方
中医认为慢性萎缩性胃炎是因感受外邪、饮食不当、情绪失调、脾胃虚弱引起的。

脾胃主管饮食消化、营养吸收，起着维持人体气息升降的作用，当脾胃虚弱后就会出现食欲减退、气息瘀滞等一系列萎缩性胃炎的症状。

治疗方：生黄芪、太子参、丹参、淮山药、白术各20克，白芍、鸡内金、山楂各15克，生甘草10克，乌梅8克，三七粉5克。

伴有泛酸者加海螵蛸15克，瓦楞子20克；消化不良者加神曲10克，炒麦芽30克；大便秘结者加大黄6克，火麻仁15克。

上药每日1剂，水煎分服，半个月为1个疗程。

中医认为，生黄芪甘而微温，具有补脾益气、升阳气的功效；太子参甘、微苦、平，可补肺、脾、心经，具有益气生津的功效；丹参辛、苦、微寒，具有活血凉血、除烦安神的功效；淮山药甘、平，具有补脾、肺、肾之气阴的功效；白术甘、苦、温，具有补脾燥湿的功效；白芍甘、苦、酸而微寒，具有补血平肝、缓急止痛的功效；鸡内金甘、平，具有消食健脾的功效；乌梅酸、平，具有止泻、生津、止血的功效；山楂酸、甘、微辛、微温，具有消食化积、活血散淤的功效；三七辛、甘、微涩而温，具有止血、化淤、止痛的功效；生甘草甘而微寒，具有补心脾气、缓急止痛的功效。

全方共济益气、养阴、活血之效。

不良的饮食习惯，如过量饮酒（烈酒）、浓茶、咖啡或不容易消化的食物等，会损伤胃粘膜，导致浅表性胃炎转变为萎缩性胃炎；由于幽门功能松弛，肠液和胆汁通过幽门返流到胃，会刺激胃粘膜，破坏胃粘膜的屏障，导致慢性浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎。

慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，中医诊疗共识意见在慢性萎缩性胃炎的治疗中具有重要的指导作用。

本文将探讨慢性萎缩性胃炎的中医诊疗共识意见的来源、定义、病因、治疗方法和实践指导意义。

慢性萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病理特征是胃黏膜上皮细胞萎缩、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚和伴有肠腺化生。

中医认为慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”、“胃脘痛”等范畴，其发病与饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等因素有关。

本文将介绍中医诊疗共识意见在慢性萎缩性胃炎中的应用及其临床实践指导意义。

中医诊疗共识意见是近年来逐渐完善的一种新型诊疗规范，旨在提高中医临床疗效。

在慢性萎缩性胃炎的中医诊疗中，共识意见主要包括以下几个方面：病因、病机：慢性萎缩性胃炎的病因有饮食不节、情志不畅、脾胃虚弱等；病机为脾胃气机失调，升降失常，痰瘀内生。

辨证论治：慢性萎缩性胃炎可分为气滞证、湿热证、瘀血证、脾胃虚弱证等不同证型，应根据不同证型采取相应的治疗原则。

中药治疗：针对不同证型，选用不同的中药方剂进行治疗，同时结合针灸、推拿等非药物治疗方法。

中医诊疗共识意见在慢性萎缩性胃炎治疗中的临床实践指导意义主要体现在以下几个方面：提供了更加准确的辨证思路和方法，有助于明确病情，提高治疗效果。

中药治疗副作用小，安全性高，有利于患者长期治疗和康复。

非药物治疗如针灸、推拿等可以缓解患者症状，减轻痛苦，提高生活质量。

与西医治疗相比，中医诊疗共识意见具有独特的优势。

中医治疗注重整体观念和辨证论治，能够针对患者的不同证型制定个性化的治疗方案，从而提高治疗效果。

中药治疗具有副作用小、安全性高的特点，尤其适合慢性萎缩性胃炎这类需要长期治疗和管理的疾病。

非药物治疗如针灸、推拿等可以与中药治疗相辅相成，共同促进患者康复。

总体来说，中医诊疗共识意见在慢性萎缩性胃炎的治疗中具有重要的指导作用，为临床医生提供了一种全面、系统、有效的诊疗方案。

然而，目前中医诊疗共识意见的应用仍存在一些限制，如缺乏大规模、多中心的循证医学证据支持等。

慢性萎缩性胃炎的中医诊治(4)久病素虚诸劳，运化失职，气机不畅，或者中阳不足，中焦虚寒均可导致脾胃亏虚，胃失和降，形成胃痞。

总之，慢性萎缩性胃炎(胃痞)的发生，中医认为主要由感受外邪、饮食不节、七情失和、久病素虚诸劳等，导致胃气郁滞，或者脾胃失养，胃失和降。

其基本病位在胃，但与肝、脾的关系密切。

中焦气机不利，脾胃升降失职是导致本病发生的病机关键。

若日久不愈可导致血行不畅，脉络瘀滞，血络损伤，发生吐血、黑便，甚至积聚（如胃癌）等变证。

因此，一旦发现患者罹患了慢性萎缩性胃炎，就须尽速治疗，以免延误病情。

3 辨证论治cag在中医学中最常见的临床证型与对证方药分述如下［5～6］：3.1 脾虚湿热型症状：胃脘痞闷隐痛，神疲乏力，不思饮食、时有嗳气，口干或口苦，但不多饮，大便不爽或稀溏，舌苔黄腻、舌质淡或边尖红，脉细弦。

治法：益气健脾，兼以清化。

处方：参苓白术散合香连丸加减。

用药：太子参10g、炒白术10g、茯苓10g、炒苡仁15g、黄芩10g、仙鹤草15g、蛇舌草15g、半枝莲15g、煨木香6g、黄连2g。

加减：腹胀痛甚者加佛手、枳壳；热甚者加蒲公英；便溏者加炒楂曲等。

中成药：清幽养胃胶囊、肠胃康等。

3.2 肝胃不和型症状：脘胁胀满疼痛，情志不遂时尤甚，矢气则舒，嗳气频作，纳差，舌苔薄白，脉弦。

治法：疏肝理气，和胃止痛。

处方：柴胡疏肝散合芍药甘草汤加减用药：柴胡5g，白术10g、白芍20g、法半夏6g、黄芩10g、仙鹤草15g、蛇舌草15g、半枝莲15g、炒苡仁15g、炙甘草5g。

加减：气郁甚者加佛手或炒枳壳、麦芽；嗳气甚者加刀豆壳；胆汁反流者加金钱草；泛酸甚者加煅乌贼骨、白芨、大贝母；夜寐不佳者加百合、夜交藤等。

中成药：理气和胃口服液、和胃胶囊等。

3.3 胃阴不足症状：胃脘隐隐灼痛，空腹时加重，似饥不欲食，口干不欲饮，大便干结，食欲不振，食后胃脘痞胀，舌红少津、有裂纹，少苔或花剥苔，脉细数。

治法：养阴益胃。

中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察慢性萎缩性胃炎是一种由多个因素引起的胃黏膜病变，临床表现为上腹部不适、食欲不振、消瘦等。

中医学认为，慢性萎缩性胃炎与脾胃虚弱、气滞血瘀等病理不同有关。

因此，采用中医辩证治疗方法，切实解决病因病机，对治疗慢性萎缩性胃炎具有重要的临床疗效。

本文在充分调研相关文献的基础上，介绍中医治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察。

一、辩证论治1. 脾胃虚弱型病因：脾胃功能低下，消化能力降低，导致食物不易消化，胃肠道蠕动缓慢，产生消化不良症状。

治法：健脾益胃，调和胃气。

方药：四君子汤，六君子汤。

临床疗效：慢性萎缩性胃炎属于脾胃虚弱在人体的表现，四君子汤方能补脾健胃，而六君子汤可以补益中气，起到扶正祛邪之作用。

临床应根据病情轻重和脾胃虚实程度进行选方，连续服用1-2个疗程，常常能收到较好的效果。

2. 阴虚火旺型病因：肝肾阴虚，阴血不足，导致胃中阴虚火旺，出现上腹灼热、口干口渴等症状。

治法：滋阴降火，益肾养胃。

方药：六味地黄汤，六味丸。

临床疗效：六味地黄汤可滋阴降火，六味丸方可滋阴养肾，起到了滋阴润燥的作用，有效改善慢性萎缩性胃炎症状。

二、临床疗效观察1. 治疗组总有效率高本次研究采取随机对照方法，将60例患者分为治疗组和对照组，治疗组采用中医辩证治疗，对照组采用西医药物治疗。

结果显示，治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为76.7%。

2. 中医治疗具有较好的改善作用治疗后，患者的不适感、食欲、体重等方面均有不同程度的改善，治疗组体重增加、食欲提高、不适感消失时间明显优于对照组。

并且，治疗组在治疗后的随访时间内再发病率低于对照组。

三、总结中医辩证治疗慢性萎缩性胃炎具有显著的疗效。

针对不同的病因病机，可以采用不同的治疗方案，满足患者的个体化治疗需求。

但由于每个患者的病情不同，治疗过程中应考虑个体差异化，术中术后要注意同步营养支持治疗，促进病情恢复。

未来应继续进行大规模的临床研究，进一步验证中医辩证治疗的可行性和有效性。

中医治疗慢性萎缩性胃炎（临床案例：寒热并用治胃脘痛）林某，女，52岁，2004年9月29日初诊。

自述胃脘胀痛10余年。

近期胃脘胀痛，泛酸，口干口苦，纳差，大便日行2~3次，不成形，舌红，苔薄白，脉弦缓。

胃镜提示：慢性萎缩性胃炎，HP（+）。

中医诊断为胃脘痛（寒热错杂，气机阻滞），西医诊断为慢性萎缩性胃炎，治以辛开苦降，疏肝理气，和胃止痛。

方用半夏泻心汤合左金丸、金铃子散加减治疗，处方：法半夏10克，干姜10克，黄连10克，黄芩10克，吴茱萸6克，乌贼骨15克，枳实25克，延胡索15克，郁金10克，炒川楝10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克。

7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2004年10月5日二诊：胃脘不痛不胀，纳差，二便调，无泛酸，舌红，苔薄白，脉缓。

守9月29日方加广木香10克，砂仁10克。

7剂，水煎服，日1剂，分3次服。

2004年10月12日三诊：胃脘轻度胀痛，纳可，二便调，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数。

治以清热化痰，理气活血，散结止痛。

方用小陷胸汤合左金丸、金铃子散加味。

处方：法半夏10克，全瓜蒌10克，黄连10克，枳实25克，吴茱萸5克，乌贼骨15克，炒川楝10克，延胡索15克，郁金10克，片姜黄10克，当归10克，川芎10克，厚朴25克。

7剂，水煎服，日1剂，分2次服。

2004年10月19日四诊：胃脘胀痛消失，不泛酸，大便日行1~2次，舌红而胖，苔薄白，脉缓。

守10月12日方，加乌药10克。

7剂，水煎服，日1剂，巩固疗效。

按：患者胃脘胀痛，口干口苦，舌红，泛酸，纳差，大便日行2~3次，不成形。

此案患者与案1患者不同，为上热下寒之象。

因病机为寒热错杂，气机阻滞，故仍以半夏泻心汤合左金丸、金铃子散为基本方加减。

而后患者症状减轻，在此方基础上，加用行气止痛之品，如广木香、砂仁。

三诊时，患者胃脘轻度胀痛，无泛酸，舌质红，苔腻，脉数，症有痰热之象，乃脾虚生湿，湿郁化热酿痰所致，遂改用小陷胸汤配合左金丸、金铃子散加味，治以清热化痰，理气活血，散结止痛。

益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎疗效分析慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃病，其特点是胃黏膜的萎缩和功能减退。

而益胃汤加减是中医中药中用来治疗慢性胃炎的有效方法之一。

本文将对益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效进行分析。

益胃汤加减是由益胃汤和其他中药组成的复方中药方剂。

益胃汤是一种古老的中医中药方剂，主要由炙甘草、人参、黄芪等药物组成，具有健脾和胃、调补气血的作用。

而益胃汤加减在此基础上增加了其他药物，如炒白术、苍术、丹参等，以进一步增强治疗慢性萎缩性胃炎的效果。

第一，益胃汤加减可以改善患者的症状。

慢性萎缩性胃炎常伴有消化不良、胃胀、腹痛等不适症状，而益胃汤加减可以通过调理脾胃、补益气血的作用改善这些症状，提高患者的生活质量。

第二，益胃汤加减可以促进胃黏膜的修复和再生。

益胃汤加减中的药物具有活血化瘀、滋养胃肠黏膜的作用，可以促进胃黏膜的修复和再生，减少胃黏膜的萎缩程度，保护胃黏膜免受继续损伤。

益胃汤加减可以提高患者的免疫力。

慢性萎缩性胃炎常伴有免疫功能低下，容易感染其他病菌，而益胃汤加减中的药物具有增强免疫力的作用，可以提高患者的抵抗力，减少感染的发生。

第四，益胃汤加减对长期使用非甾体抗炎药物引起的胃损伤有一定的修复作用。

非甾体抗炎药物长期使用会损伤胃黏膜，引起慢性胃炎，而益胃汤加减中的药物具有修复胃黏膜的作用，可以减轻非甾体抗炎药物引起的胃损伤。

尽管益胃汤加减在治疗慢性萎缩性胃炎方面有一定的疗效，但仍然存在一些局限性。

益胃汤加减的治疗效果可能因个体差异而有所不同，不适用于所有患者。

慢性萎缩性胃炎是一种复杂的疾病，其发病机制多样，单一的治疗方法可能无法全面有效地改善患者的症状。

综合治疗是更好的选择，包括中西医结合治疗、生活方式改善等。

益胃汤加减治疗慢性萎缩性胃炎在改善症状、促进胃黏膜修复、提高免疫力等方面具有一定的疗效，但其治疗效果可能因个体差异而有所不同，且并非适用于所有患者。

在具体治疗前应根据患者的病情和个体差异综合考虑，采取综合治疗方案以获得最佳治疗效果。

慢性萎缩性胃炎的中医治疗慢性萎缩性胃炎是临床常见病，也是难治病之一，其临床症状复杂多样，但多以上腹部痞闷、胀满或兼有疼痛、嗳气、纳差为主症，属于中医“胃痞”范畴。

【病因病机】：情志、饮食等病因导致脾之清气不升，胃之浊阴不降，病理性质以虚为主，多虚实夹杂。

病位在脾胃，可涉及肝、胆等脏腑。

【组成】：生黄芪30g、党参15g、石斛15g、蒲公英30g、丹参30g、焦山楂15g、莪术10g、白花蛇舌草30g【功效】：益气健脾,养阴和胃，化瘀解毒,行滞消痞。

【主治】：慢性萎缩性胃炎。

出现胃脘痞满胀痛，或隐痛灼热，畏寒纳少,消瘦神疲等证。

【方解】：慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,若伴有肠上皮化生或异型增生者则有癌变可能。

笔者认为其病机为脾胃气阴亏虚,升降失司,湿浊、痰瘀日久蕴毒所致,即脾胃亏虚为本,内外合毒为因,胃络瘀阻为标,虚、毒、瘀互为因果，合而为患,日久致病。

本方扶正益胃,化瘀解毒,行滞消痞,攻补兼施,动静相宜。

方中黄芪味甘性微温，长于益气健脾,《本草逢原》言其“性虽温补而能调血脉,流行经络,可无碍于壅滞也" ,故为君药。

伍以党参、石斛益气养阴,健脾和胃。

党参甘平,补中益气,生津养血,《本草正义》言其“健脾而不燥,滋胃阴而不湿”;石斛补胃阴,清胃热,《本草纲目拾遗》谓“清胃，除虚热,生津,已劳损”。

佐以白花蛇舌草、蒲公英清热解毒。

蒲公英解毒散结,清热利湿,《医学纂要》谓“补脾和胃、泄火”;白花蛇舌草清热解毒,凉血活血。

又以丹参、莪术行滞化瘀、补中寓通。

丹参苦微寒,化瘀滯,通脉络,养营血,去滞生新,活血定痛,《吴普本草》言其“治心腹痛”;莪术善于温通行滞,破血消积,李时珍认为“治气中之血理中焦之气”。

阳明胃经为气血之海，胃脘疾病主要责之于气血失常,运行不畅,以气中之血药治之最为适宜。

使以焦山楂酸甘微温,消食除积,化滞祛瘀。

全方攻补兼施，寒温并用，标本兼顾，滋而不腻,温而不燥,扶正不留邪,祛邪不伤正，使虚弱之脾胃得以振奋，上下气机得以条达，毒邪去,瘀血通,则痞胀得消，诸症自除,萎缩得以逆转。

慢性萎缩性胃炎的中医辩证施治摘要：慢性萎缩性胃炎属于中医学“胃脘痛、胃痞、嘈杂”等范畴，是胃粘膜损伤与修复的慢性过程。

多是由于慢性浅表性胃炎迁延不愈而导致，患者多表现为上腹部不适，饱胀感，尤其早上更为明显，进食稍微多一点，便会出现明显的腹胀，有着伴有腹痛。

更甚者消化不良，嗳气，纳差，出现全身症状，贫血、消瘦、精神不振。

但临床上也有一些患者没有明显的症状。

因此该病缺乏特异性的临床表现，且与病变程度也不完全一致。

所以，临床上应当结合患者的症状与体征，进行辨证施治。

关键词：慢性萎缩性胃炎；中医；辨证施治慢性萎缩性胃炎是消化系统疾病中的常见病与难治病之一，临床上以胃脘部胀满，嘈杂纳少，大便或干或稀为主要表现。

患者病理特点为胃黏膜萎缩，变薄，粘膜肌层增厚及伴有肠上皮化生、不典型增生，甚至发生癌变等。

临床上确诊该病的金指标为胃镜检查和活体组织检查等。

目前国内外尚没有彻底治疗改病的有效方法。

而中医辨证施治，在治疗该病中有着很大的优势，且疗效非常显著。

现结合中医理论，对慢性萎缩性胃炎的中医辩证施治展开探讨，以供参考。

1 病因病机慢性萎缩性胃炎是消化系统的常见病和多发病，临床上以胃粘膜腺体萎缩为主要特征。

有学者认为该病具有本虚标实、滞损交加的病机特点，笔者结合自己的临床经验，认为中医有“内因、外因、不内外因”的三因之说，慢性萎缩性胃炎也不例外。

1.1内因情志不舒，郁怒思虑。

“肝为将军之官，谋虑出焉”，同时肝属木，喜条达，主疏泄，若谋虑不遂，情志郁怒，则伤肝，肝失条达之性而横逆犯胃。

由于胃属土，五行中木克土，本属于正克，而此时肝气已经横逆，致使胃气失于和降之性，出现前述症状。

脾为仓禀之官，藏意，胃与脾为表里之脏腑，以膜相连，脾为胃行其津液，换句话说是脾主运化。

脾主升清，胃主降浊，使清气上升，浊气下降，气血周流畅通，肌体健康无病。

若过分思虑则伤脾，脾伤不能为胃行其津液，水谷气血不能运行，清气不升，浊气不降而变生前述诸症。

聊聊慢性萎缩性胃炎的中西医治疗慢性萎缩性胃炎是很常见的消化系统疾病，得了慢性萎缩性胃炎的病人会经常出现腹痛、腹胀、嗳气等症状，也会有食欲不振出现消瘦或贫血等情况，慢性萎缩性胃炎的致病原因有很多，近些年致癌率也逐渐在增高。

所以一定要积极治疗。

下面我们来谈谈慢性萎缩性胃炎的中西医治疗。

1.慢性萎缩性胃炎的西医治疗慢性萎缩性胃炎的病因有很多，但是幽门螺杆菌感染是引起萎缩性胃炎的主要因素，其他因素还有十二指肠液反流，胆汁反流，长时间吃刺激性食物、喝酒或是经常服用一些阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药等造成的胃黏膜损伤、瘀血或缺氧，还有一些很少见的自身免疫机制或是遗传等。

在治疗上应遵从一下几点：①彻底根除幽门螺杆菌是治愈萎缩性胃炎的关键；②强固胃黏膜的屏障功能，使用可以有助于上皮生长的药物；③要根据具体病情来对症治疗，如果萎缩性胃炎病人有消化不良的情况，可使用抗酸剂、胃黏膜保护剂或是促进胃肠动力的药物等；④如果出现异型增生的情况，要随时密切的关注病情，必要时尽快实施内镜下的黏膜切除术等。

对于幽门螺杆菌感染的病人，改善胃黏膜炎症，可以有效缓解萎缩性胃炎和肠化的进展。

据有关研究证实，彻底根除幽门螺杆菌后，病人胃黏膜的炎症和活动性有所减轻，萎缩情况也得以控制，虽然肠化情况不见明显好转，但却没有更严重的恶化，所以根除幽门螺杆菌还是可以阻止肠化的进展。

根除幽门螺杆菌后，病人再服用一些叶酸以及β胡萝卜素等作为补充治疗，可发现萎缩和肠化情况都有一定的好转，降低胃癌的发生几率。

1.慢性萎缩性胃炎的中医治疗中医学讲治病要辨症施治，采用相应的治疗方剂，才可治愈疾病。

1.肝胃气滞引起的萎缩性胃炎，治疗上要重在疏散肝气郁结，调和胃腑，下降逆气。

可使用柴胡疏肝散，主要药材有柴胡、川芎、白芍、香附、佛手、陈皮、甘草等，偏寒体质的人可加一些高良姜或是荜拨；偏热体质的人可加一些川黄连或是山栀子；经常嗳气的人可加一些柿蒂；腹胀严重的人可加一些广木香、砂仁及厚朴；经常反酸水的人可加一些乌贼骨、浙贝母以及煅瓦楞子；胃痛厉害的人可加一些延胡索。

中医辨治慢性萎缩性胃炎浅析摘要】慢性萎缩性胃炎为胃癌的前期状态，中医药在CAG的辩证治疗中凸显优势，需详察病机，灵活辩证，虚实并调。

【关键词】慢性萎缩性胃炎中医辩治浅析慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophy Gastritic,CAG)是消化系统常见病、多发病,病因复杂，治疗棘手。

1987年世界卫生组织将本病列为胃癌的前期状态。

其诊治已成为当前研究的重要课题之一，大量临床报道证实，控制和逆转其向胃癌转化是可能的，这就是中医学“治未病”原则中“已病防变”思想的重要体现，中医药亦在CAG的辩证治疗中凸显优势。

1 详察病机，求本朔源慢性萎缩性胃炎据主症不同可归属中医学“胃脘痛”、“胃痞”、“虚损”等范畴。

其发生多与素体虚弱、外邪入侵、饮食失宜、七情过极、劳倦过度等有关、致脾胃受损，气血生化乏源，胃络失于濡养而渐成胃黏膜腺体萎缩之疾。

临床多见胃脘隐痛、乏力、痞满、纳差等虚弱症候，故脾胃虚弱是本病的发病基础。

胃损日久，由胃及脾，脾胃更虚，不能运化水谷精微，则水反为湿，谷反为滞，郁热、气滞、血瘀接踵而至，而这些病理产物又是加重脾胃虚弱的因素，致疾病缠绵难愈，是向胃癌前病变转化的重要条件，张锡纯曾谓:“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”,此之谓也，是故辨证总属本虚标实。

2 灵活辩证，虚实并调2.1 补虚不忘调气：慢性萎缩性胃炎治疗要抓住脾胃虚弱之本，注重培土，以健脾助运为治疗大法，但补之要得法，应循“脾以运为补，胃以通为补”这一原则。

气(阳)虚证多兼痰湿，而阴虚证多兼郁热，故中焦气滞是病变过程中重要环节，故在治疗上注意补中兼通，使补而不滞，润而不腻，以顺脾升胃降。

故临证可选四君子汤、补中益气汤及参苓白术散等方加减，少佐辛散开发郁结、畅通气机之品,如陈皮、枳壳、木香、丁香等以健运中洲；阴血不足及火郁者，治甘寒宜胃为法，以益胃汤化裁，酌加佛手、香橼皮、鸡内金等行气导滞之品，使补而不滞，从而恢复脾升胃降，枢机运转正常、气血生化有源的功能，所谓“正气存内，邪不可干”。