2018年第一季度外科三基试卷

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康肾医院外科三基考核试卷

（2018）第一季度 姓名 得分

一、名词解释 （20）

1、高选择性迷走神经切断术：

2、短肠综合征：

3、外科感染：

4、Pratt试验:

二、单项选择题（40）

1 2 3 5 6 7 8 9 10

11 12 13 15 16 17 18 19 20

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1．肠内营养最常见的并发症是：

( )

A．误吸 B．管道堵塞

C．呕吐、腹泻 D．高血糖

2．有关营养支持中联合应用谷氨酰胺的作用正确的一项是：

( )

A．保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能

B．增强吞噬细胞活力

C．降低血液黏滞性

D．供应结肠黏膜能量

3．切口裂开减张缝合术后拆线时间为：

( )

A．术后1周 B．术后2周

C．术后3周 D．术后1个月

4．女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，诊断为急性肠梗阻。其原因应除外：

( )

A．肠粘连 B．肠扭转

C．肠套叠 D．肠麻痹

5．男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性加重，伴呕吐。6 h未排气、排便。查体：体温37℃，脉率84次／分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴性。最可能的诊断为：

( )

A．肠梗阻 B．肠道蛔虫病

C．急性胰腺炎 D．溃疡病穿孔

6．以下叙述正确的是：

( )

A．直肠瓣有阻止粪便的作用

B．齿线以下静脉回流至门静脉

C．直肠内括约肌为随意肌

7．男，45岁，转移性右下腹疼痛72 h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：

( )

A．腹腔脓肿 B．黄疸性肝炎

页脚内容6 C．肠内瘘形成 D．门静脉炎

8．有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：

( )

A．肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾

B．闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低

C．右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜

D．结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎

9．肛裂的主要症状是：

( )

A．疼痛 B．便秘

C．出血 D．黏液便

10．胰腺癌检查和诊断的金标准是：

( )

A．B超 B．X线

C．CT D．ERCP

11．下面不是急性胰腺炎征象的是：

( )

A．皮肤出血斑点 B． Mirrizi综合征

C．Grey-Turner征 D．Cullen征

12．急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是：

( )

A．胰性脑病 B．休克

C．全身细菌感染 D．营养不良，消化道瘘

13．甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现：

( )

A．吞咽困难 B．音调降低

C．饮水呛咳 D．声音嘶哑

14．判断甲状腺功能亢进最灵敏且最可靠的实验室检查方法是：

( )

A．基础代谢率 B．血清蛋白结合碘测定

C．T1测定 D．T3测定

15．下列甲状腺疾病中哪一项必须手术：

( )

A．青少年甲亢 B．青春期甲状腺肿

C．妊娠期甲状腺肿 D．结节性甲状腺肿继发甲亢

16．颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：

( )

A．颈侧部

页脚内容6 B．颌下区

C．颈前正中区随吞咽上下活动

D．颈前正中区随伸舌活动

17．甲状腺术后导致呼吸困难的原因中，下列哪项是错误的：

( )

A．伤口内出血压迫气管 B．双侧喉上神经损伤

C．双割喉返神经损伤 D．急性喉头水肿

18．急性腹膜炎的病理生理变化不包括下列哪项：

( )

A．腹膜充血、渗出 B．感染性休克

C．痉挛性肠梗阻 D．局限性脓肿

19．下面关于胰岛细胞瘤描述不正确的是：

( )

A．来源于胰岛B细胞

B．阵发性低血糖昏迷

C．发作时血糖低于2．8mmol/L

D．口服葡萄糖后不能缓解

20．关于胰腺假性囊肿正确的是：

( )

A．多由于外伤引起

B．形成纤维包膜和上皮细胞

C．多位于体尾部

D．宜早期手术治疗

三、多项选择题（20）

1 2 3 4 5

6 7 8 9 10

1．发生肠梗阻的基本原因为：

( )

A．机械性肠梗阻 B．动力性肠梗阻

C．血运性肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻

2．肠梗阻的主要临床表现有：

( )

页脚内容6 A．腹痛 B．呕吐

C．腹胀 D．停止自肛门排气排便

3．下列哪些是肠梗阻的基础疗法：

( )

A．胃肠减压

B．纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C．防治感染和中毒

D．镇静、解痉和止痛处理

4．肠粘连后发生肠梗阻的常见原因有：

( )

A．肠袢间紧密粘连成团

B．肠管被牵扯扭折成锐角

C．粘连带压迫肠管

D．肠袢套入粘连带构成的环孔

5．十二指肠憩室的x线钡餐检查征象可有：

( )

A．圆形或椭圆形腔外光滑的亢盈区

B．憩室内可有气体

C．憩室内可有液体

D．憩室内可有钡剂

6．胆囊结石病人出现下列哪些指征时应在胆囊切除术后探查胆总管：

( )

A．既往有黄疸病史

B．术中扪及胆总管内有结石、肿瘤或蛔虫

C．术中胆管造影显示胆总管内有结石

D．术中胆总管穿刺抽出脓性、血性胆汁或胆汁中带有泥沙样胆色素颗粒

7．腹腔镜胆囊切除术的常见并发症有：

( )

A．胆管损伤 B．血管损伤

C．肠管损伤 D．细菌感染

8．急性胆囊炎的致病因素主要有：

( )

A．胆囊管梗阻 B．致病细菌入侵

C．创伤、化学刺激 D．病毒感染

9．胆囊造瘘术的手术指征包括：

( )

A．胆囊结石

B．急性胆囊炎病情危重，不宜行胆囊切除者

页脚内容6 C．急性胆囊炎局部解剖不清

D．存在严重合并症的急性胆囊炎，如心、肾功能不全，不能耐受胆囊切除术

10．急性胰腺炎临床病程分期大体分为：

( )

A．急性反应期 B．全身感染期

C．全身衰竭期 D．残余感染期

四、问答题（20）

1、试述腹部闭合性损伤的手术指征。

2、试述分化性甲状腺癌的治疗原则