(1)2016最新运动神经元病诊断和康复标准

康复医学科康复治疗过程的诊断标准——开展的康复评估项目及其适应症规定1.运动功能障碍评定：（1）Brunnstrom分期，Fugl-Meyer运动功能评分:适用于神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的运动功能障碍。

（2）徒手肌力评定：适用于健康人群及各种原因引起的肌力减弱，包括废用性、肌源性、神经源性和关节源性等。

（3）改良Ashworth分级：适用于神经病变（如上运动神经元或下运动神经元损伤或疾患）所导致的肌张力异常（如增高、降低或波动）；肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱；制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变所导致的肌张力改变。

（4）关节活动度测定：适用于四肢骨关节或肌肉伤病及手术后患者，神经系统疾病影响关节活动的患者，其它原因导致关节活动障碍的患者。

（5）10米步速，Holden步行功能分级：适用于神经系统和骨骼运动系统的病变或损伤影响行走功能者，如脑外伤或脑卒中引起的偏瘫、帕金森病、小脑疾患、脑瘫、截肢后安装假肢、骯关节置换术后等。

（6）平衡评定：适用于不能维持身体稳定性的疾患。

2.感觉功能评定：适用于中枢神经系统病变（如脑血管病变、脊髓损伤或病变等）；周围神经病损（如臂丛神经麻痹、坐骨神经损害等）；外伤（如切割伤、撕裂伤、烧伤等）；缺血或营养代谢障碍（如糖尿病、雷诺病、多发性神经炎等）。

疼痛评定：适用于需要对疼痛的程度及性质变化（如治疗前后的对比）进行评定的患者或骨骼肌疼痛者。

3.失语症评定及构音障碍评定：适用于脑损伤后言语功能障碍患者。

4.吞咽障碍评定：洼田饮水实验、VFSS检查；适用于各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变等引起的吞咽功能障碍的检查。

5.精神状态评定：汉密尔顿抑郁量表，适用于疾病直接或间接造成的抑郁状态。

6.认知障碍评定：MSE, Moca量表，LOTCA认知功能评定量表；适用于所有脑损伤患者，如脑外你脑血管疾病、缺血缺氧性脑损害、中毒性脑病、脑瘫等；老年人、各种类型的痴呆患者。

运动神经元病最新治疗方案运动神经元病（Motor Neuron Disease，简称MND）是一种罕见的进行性神经系统退行性疾病，通常会导致肌肉无力、肌肉萎缩和进行性肌肉无力。

目前，尽管尚无法治愈MND，但医学界对于治疗这一疾病的方法已经取得了一定的进展。

下面我们将介绍一些最新的MND治疗方案。

首先，针对MND的治疗方案主要包括药物治疗、物理治疗和支持性治疗。

药物治疗方面，目前广泛应用的药物包括利舍平（Riluzole）和二甲双胍（Metformin）。

利舍平是目前唯一被FDA批准用于治疗MND的药物，其机制是通过减少谷氨酸释放，从而减缓神经元的退化。

而二甲双胍则是一种口服降糖药，研究表明它可能对MND的治疗具有一定的益处。

此外，物理治疗方面，针对MND患者的康复训练、理疗和运动疗法也被广泛应用。

这些治疗方法可以帮助患者维持肌肉功能和关节活动性，减缓病情的进展。

最后，支持性治疗包括营养支持、呼吸支持和心理支持等，可以帮助患者维持身体功能和心理健康。

其次，除了传统的药物和物理治疗，一些新的治疗方法也在不断涌现。

例如，干细胞治疗被认为有望成为MND治疗的新方向。

干细胞具有自我更新和分化为多种细胞类型的能力，因此可以用于修复和替代受损的神经元。

目前已有一些临床试验表明干细胞治疗对MND患者的症状有一定的改善作用。

此外，基因治疗也是一个备受关注的领域。

研究人员正在尝试利用基因编辑技术修复MND患者体内的受损基因，以期达到治疗的效果。

这些新的治疗方法为MND患者带来了新的希望。

最后，除了治疗方案的不断更新，对于MND的早期诊断和综合管理也至关重要。

早期诊断可以帮助医生及时采取治疗措施，减缓病情的进展。

而综合管理则需要多学科的专业团队共同合作，包括神经科医生、康复医生、营养师、心理医生等。

他们可以根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，全面关注患者的身体和心理健康。

总之，MND的治疗方案正在不断丰富和完善，尽管目前尚无法根治这一疾病，但通过药物治疗、物理治疗、支持性治疗以及新的治疗方法，可以帮助患者减缓病情的进展，提高生活质量。

运动神经元病指南运动神经元病一般来说就是人体的运动神经受到一定的损伤或者损害，而此疾病也叫做渐冻症，发病机制的话就是选择性侵犯了脊髓前角细胞，脑干后轴部分的运动神经元，椎体细胞以及锥体束，一但患上此疾病，就会出现肌肉萎缩、说话口齿不清、吞咽困难等症状，疾病后期就会导致患者卧床不起，瘫痪在床，出现呼吸困难等症状。

再次其中，神经元就是存在大脑以及脊髓里面的神经细胞，由胞体以及轴突组成，一般就是分为主管运动的运动神经还有主管感觉的感觉神经元。

运动神经元患者以及家属需要注意早期，应当坚持工作，在日常生活中当以进行一些简单的肢体锻炼，用力等但一定要避免身体过于激烈运动。

而在疾病到达中期时，讲话不清，吞咽稍显困难者，应当注意口腔卫生，进食一些半固体类食物，防止口腔出现食物残渣的存留，而在晚期的时候，患者有可能会出现吞咽困难以及讲话费力，还有呼吸困难，在平时应当注意调节情志，保持患者的心情舒畅，必要时呼吸困难，需要呼吸机辅助呼吸。

身体当中应当有足够的碳水化合物以及定量的微量元素，保证患者自身的神经肌肉所需营养，这样才能有益于缓解患者的病情进展，并且尽可能的减少患者的并发症发生。

西医学上目前对于此病没有什么好的办法治疗，较为常见的就是利鲁唑，辅酶Q10，维生素，力如太（进口）依达拉奉吊瓶，或者一些营养神经的药物进行调理。

大部分患者就会发现，这些都有吃过但是未见到什么效果，很正常。

而且长期服用会对患者的肝肾脾胃造成一定程度的损害，所以是不建议长期服用的。

中医方面通常将运动神经元病这类症型归结于中医痿证范畴，患者大部分症状表现为，肌肉筋脉迟缓、肢体乏力，没有办法随意行动，甚至伴有一定的肌肉萎缩状况的发生。

而痿证的病因具体来讲包括以下几个点其一感受温毒、湿热浸淫、饮食毒物损伤，久病以及房劳过度等因素。

而具体的情况就是上述的病因导致患者津液以及津血不足，以至于无法濡养筋脉肌肉，从而使肌肉痿软无力，因此患者会出现，肢体无力，并不能随意运动等症状。