凝血四项、抗凝血酶Ⅲ 的意义

血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及临床意义血液凝血是维持人体内血管的完整性和功能的重要机制，而孕期的妇女往往会经历血液凝血系统的变化。

这些变化对于孕妇自身的健康以及胎儿的发育都具有重要的临床意义。

了解血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义对于临床医生和孕产妇本身都是非常重要的。

血凝四项是指凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）这四个指标。

这些指标可以反映出血液凝血系统的功能状态，通过监测这些指标的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理。

在孕期，由于激素水平的变化以及负荷的增加，孕妇的血液凝血系统也会发生一系列的变化。

首先是凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）将会缩短，这是因为孕妇的凝血因子含量在孕期会显著增加，这是为了适应分娩时由于产道损伤而引起的出血。

其次是纤维蛋白原（FIB）和凝血酶时间（TT）也会显著增加，这是因为孕期的血浆中会出现大量的纤维蛋白原，以保护胎儿血管系统不受到形成血栓的影响。

随着孕期的不同阶段，孕妇的血液凝血系统也会发生进一步的变化。

在早孕期，孕妇的血液中激素水平开始增加，这会导致血小板的聚集能力增强，同时凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）也会有所缩短。

此时孕妇的血液凝血功能基本正常，但需要注意的是，早孕期孕妇激素水平的变化也会增加患血栓性疾病的风险，因此需要加强监测和预防。

血凝四项在不同妊娠期孕妇中的变化及其临床意义是非常重要的。

通过监测血凝四项的变化可以及时发现孕妇体内的凝血功能异常，从而进行及时处理，保护孕妇和胎儿的健康。

孕期孕妇血液凝血系统的变化还会对孕妇自身的健康产生重要的影响，因此需要加强监测和预防。

对于患有一些凝血功能异常的孕妇，还需要在分娩过程中加强对血液凝血功能的监测，以确保产妇和新生儿的安全。

凝血四项的临床意义一.凝血酶原时光（prothrombin time,PT）1.正常参考值：12-16秒.2.临床运用：凝血酶原时光是检讨外源性凝血因子的一种过筛实验,是用来证实先本性或获得性纤维蛋白原.凝血酶原.和凝血因子Ⅴ.Ⅶ.Ⅹ的缺点或克制物的消失,同时用于监测口服抗凝剂的用量,是监测口服抗凝剂的首选指标.据报导,在口服抗凝剂的进程中,保持PT在正常对比的1-2倍最为合适.PT平常意义：1 延伸：先本性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺少症和低（无）纤维蛋白原血症;获得性见于DIC.原发性纤溶症.维生素K缺少.肝脏疾病;血轮回中有抗凝物资如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体.2缩短：先本性因子Ⅴ增多症.口服避孕药.高凝状况和血栓性疾病.3口服抗凝剂的监测：凝血酶原时光是监测口服抗凝剂的经常运用指标,在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时光比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安然.世界卫生组织（WHO）划定运用口服抗凝剂时INR的许可规模：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0.凝血酶原时光;陈述方法;即陈述被检标本的凝血酶原时光（秒）也同时陈述正常对比的成果（秒）并用凝血酶原比值陈述之待检血浆的凝血酶原时光凝血酶原时光比值= 正常血浆的凝血酶原时光二.国际尺度化比值（international normalized ratio,INR）1.正常参考值：0.8-1.5.2.临床运用：INR是病人凝血酶原时光与正常对比凝血酶原时光之比的ISI 次方（ISI：国际迟钝度指数,试剂出厂时由厂家表定的）.统一份在不合的实验室,用不合的ISI试剂检测,PT值成果差别很大,但测的INR值雷同,如许,使测得成果具有可比性.今朝国际上强挪用INR来监测口服抗凝剂的用量,是一种较好的表达方法.世界卫生组织（WHO）划定运用口服抗凝剂时INR的许可规模如下：临床顺应症 INR许可规模预防静脉血栓形成非髋部外科手术前 1.5—2.5 髋部外科手术前 2.0—3.0 深静脉血栓形成 2.0—3.0 治疗肺梗塞 2.0—4.0 预防动脉血栓形成 3.0—4.0 人工瓣膜手术 3.0—4.0国际尺度化（凝血酶原时光）比值（INR）INR=XC X为患者血浆凝血酶原时光比值.C 为所的组织凝血活酶ISI值.规模：比值为0.82-1.15 .意义同凝血酶原时光.三.活化部分凝血活酶时光(activated partial thromboplatin time, APTT)1.正常参考值：24-36秒.2.临床运用：活化部分凝血活酶时光（APTT）是检讨内源性凝血因子的一种过筛实验,是用来证实先本性或获得性凝血因子Ⅷ.Ⅸ.Ⅺ的缺点或是否消失它们响应的克制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ.激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺少,因为APTT的高度迟钝性和肝素的感化门路主如果内源性凝血门路,所以APTT成为监测通俗肝素首选指标.临床意义：1.延伸：(1) 因子Ⅷ Ⅸ 和Ⅺ血浆程度减低.如血友病甲乙.因子Ⅷ削减还见于部分血管性假血友病患者.(2) 轻微的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺少.如肝脏疾病.壅塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌分解征.接收不良分解征.口服抗凝剂.运用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症.(3) 纤容活气加强.如继发性.原发性纤溶以及血轮回中有纤维蛋白(原)降解物(FDP).(4) 血轮回中有抗凝物资.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等.2 缩短：（1）高凝状况,如DIC的高凝血期,促凝物资进入血流以及凝血因子的活性增高级.（2）血栓性疾病,如心肌梗塞.不稳固性心绞痛.脑血管病变.糖尿病伴血管病变.肺梗逝世.深静脉血栓形成.怀胎高血压分解征和肾病分解征等.四.纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）1.正常参考值：2—4g/L.2.临床运用：纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血进程中的重要蛋白质,FIB 增高除了心理情形下的应激反响和怀胎晚期外,重要出如今急性沾染.烧伤.动脉粥样硬化.急性心肌梗逝世.自身免疫性疾病.多发性骨髓瘤.糖尿病.妊高症及急性肾炎.尿毒症等,FIB削减重要见于DIC.原发性先溶亢进.重症肝炎.矸硬化和溶栓治疗时. 凝血酶原时光.活化部分凝血活酶时光.纤维蛋白原三者同时检测已被临床用于筛查病人凝血机制是否正常,特殊是气量气度外科.骨科.妇产科等手术前检讨病人的凝血功效尤为重要.临床意义：1. 纤维蛋白原削减：(<1.5g/l) 见于弥散性血管内凝血(DIC)和原发性纤溶症.重症肝炎和肝硬化.也见于蛇毒治疗(如抗栓酶.去纤酶)和溶栓治疗(UK.T-PA)故是它们的监测指标.2. 纤维蛋白原增长：纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增长往往是机体的一种非特异反响,罕有于下列疾病：(1) 沾染：毒血症.肺炎.轻型肝炎.胆囊炎.肺结核及长期的局部炎症.(2) 无菌炎症：肾病分解症.风湿热.风湿性关节炎.恶性肿瘤等.(3) 其它：如外科手术.放射治疗.月经期及怀胎期也可见轻度增高.3．纤维蛋白原平常：纤维蛋白原平常是一种遗传性疾病.是常染色体显性遗传.患者纤维蛋白原含量可能在正常规模.但纤维蛋白原有质的平常,临床可无症或仅有轻度的出血偏向.五.凝血酶时光测定(TT)凝血酶时光延伸：见于肝素增多或类肝素抗凝物资消失.如SLE.肝病.肾病等,低（无）纤维蛋白血症.平常纤维蛋白原血症.纤维蛋白原降解产品（FDP）增多.如DIC.原发性纤溶等.凝血酶时光缩短：见于血标本有渺小凝块或钙离子消失时.六.标本的收集.制备.保管等留意事项（剖析前质量掌握）1.采血1.1防止组织毁伤,防止外源因子进入.1.2尽快送检.1.3防止从输液管取血,以防稀释,用药.1.4抽血时的压力.时光长短会影响局部血液的浓缩,可影响血小板释放和某些凝血因子的活性.2.收集管请求：塑料管或聚乙烯试管.3.抗凝剂选择3.1推举用3.8%的枸橼酸钠,能有用阻拦Ⅴ和Ⅷ降解.3.2抗凝剂与血液的比例为1:9.4.血浆的保管：取血后应立刻做或血浆放冰箱(2-8℃),塑料试管影响最小.。

凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一•凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）:秒数：25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）:秒数:11-14，需与正常对照超过3s 以上异常。

活动度：80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）: 2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）:秒数:12-16需与正常对照超过3s以上异常各项意义：PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子nvrax缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K 缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT :主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子忸、因子区和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高; 降低无临床意义。

FIB :主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）:秒数:11-14，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度：80-120% INR:0.8-1.2PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子V、％、X的缺陷或抑制物的存在，其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间（APTT ）:秒数：25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子忸、区、幻的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子刈、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项检验功能原理、对应凝血途径、凝血四项及其临床意义和纠正实验凝血途径凝血途径分为外源性凝血途径和内源性凝血途径。

外源性凝血途径。

是指参与凝血的因子不完全来自血液中，部分由组织中进入血液。

从3因子开始，3因子（组织因子）由于血管损伤等途径进入血液、激活7因子，形成3-7复合物。

内源性凝血途径。

是指参与凝血的因子全部来自正常血液。

12 因子接触到血管损伤时暴露的胶原而被激活，进而激活 11 因子，11 因子激活 9 因子和 8 因子，最后形成 9-8 复合物。

无论是外源性凝血途径还是内源性凝血途径，后面都有一段相同的过程，则为共同途径凝血四项原理凝血酶原时间 (PT) 测定。

向待测血浆中加入凝血酶原时间试剂（含组织因子、磷脂），模拟因子进入血液，从而促发凝血机制，使纤维蛋白原凝固。

活化部分凝血活酶时间 (APTT) 测定。

在37 ℃ 条件下，向血浆样本中加入足量的带有负电荷的接触因子激活剂与适量的磷脂共同孵育，再加入适量的钙离子激活FⅫ 从而启动内源性凝血途径，使乏血小板血浆凝固。

凝血酶时间 (TT)。

在37 ℃ 条件下，向待测血浆加入纯化的凝血酶，将其中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，血浆凝固。

纤维蛋白原 (Fg)。

用 9 体积的因子稀释液稀释 1 体积的血浆样本，37 ℃下孵育一定时间后，加入经过温育的凝血酶试剂触发凝血过程，使得纤维蛋白原快速转变为纤维蛋白，测定血液凝固所需要的时间，根据凝固时间对应定标曲线得到 Fg 浓度。

凝血四项对应凝血途径凝血酶原时间（PT）反映的是外源性凝血途径，活化部分凝血活酶时间 (APTT) 反映的是内源性凝血途径，而 TT 与 Fg 的检测步骤基本相似，均是向受检血浆加入凝血酶溶液，使纤维蛋白原凝固。

但是纤维蛋白原含量测定是加入足量的凝血酶，以及使血浆中的 FIB 转变为纤维蛋白，血浆凝固，而 TT 是测量纤维蛋白丝开始出现的时间。

凝血四项及其临床意义PT。

PT 延长可能是 7-10-5-2-1 含量减低；外源性凝血因子主要在肝脏合成，比较严重的肝脏疾病会导致 PT 延长；维生素 K 依赖的凝血因子是2-7-9-10（记忆方法：2+7=9，9 后面接着 10），而香豆素类（比如：华法林）抗凝剂会对抗维生素 K 的作用，导致 PT 的延长，所以服用此类抗凝剂时使用 PT 及 INR 进行监控。

凝血机制一、血小板有止血功能，凝血因子也有止血功能，二者之间的联系？简单的说，血小板参与的止血属于一期止血，凝血因子参与的止血属于二期止血，二者是相辅相成的关系，在止血过程中，血小板为血液凝固中的凝血因子的激活提供磷脂表面，而血液凝固中由凝血因子按一定顺序相继激活而生成的凝血酶又可加强血小板的活化。

具体可以从一个概念开始：什么叫做生理性止血。

正常情况下，小血管受到损伤后引起的出血，在几分钟内就会自行停止，这种现象称为生理性止血。

临床上经常用小针刺破耳垂或者指尖，使血液自然流出，然后测定出血延续的时间，正常人不超过9min（模板法），出血时间的长短反应生理性止血功能的状态，生理性止血功能减退，就有出血的倾向，生理性止血功能过度激活，就有血栓形成的风险。

生理性止血过程：1.血管收缩、2.血小板血栓形成、3.血液凝固。

①血管收缩：损伤刺激引起的局部缩血管反应，血管收缩，使局部血流减少，如果血管破损不大，直接可使血管破口封闭，从而止血；②血小板血栓形成：血管内膜损伤，内皮下胶原暴露，1-2s内即有少量血小板聚集粘附，这些少量的血小板起到“识别定位”的作用，紧接着会有源源不断的血小板聚集成团，形成一个松软的止血栓以填塞伤口，这就是一期止血；③血液凝固：血管内膜损伤，内膜下组织暴露，也可以激活血浆中的凝血系统，在局部迅速发生血液凝固，使可溶性的纤维蛋白原变为不可溶性的纤维蛋白，并交织成网，把松软的血小板凝块与血细胞缠结成血凝块，血栓变得更坚实，能更有效地起止血作用，这是二期止血。

伴随着血栓的形成，血小板释放多种活性物质，激活周围血小板，促进血管收缩，促纤维蛋白形成等多种方式加强止血，所以说PLT和凝血因子在生理性止血过程中是相辅相成的关系。

血小板参与的是一期止血，他的特点是反应快，缺陷是没有纤维蛋白原的“捆绑”，所形成的血栓不牢固。

凝血因子参与的是二期止血，特点是血栓牢固，调控精细，但是反应较慢。

两种凝血机制缺一不可。

凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数：25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）:秒数:11-14 ,需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120％INR：0.8-1。

23纤维蛋白原（FIB）:2-4 g/L二。

纤维蛋白溶解检测:4凝血酶时间（TT）:秒数：12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义:PT：主要反映外源性凝血系统状况,其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等;缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT:主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低(无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症,雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数：11—14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80—120% INR:0。

8-1。

2 PT：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在,其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间(APTT）：秒数:25—37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项目的
凝血四项是一种常规的血液检查项目，目的是用于评估一个人的凝血功能情况。

它通常包括以下四项指标：
1. 凝血酶原时间（PT）：用于检测血液凝固的外在途径。

它
可以评估凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的功能。

正常值为11-14.5秒。

2. 部分凝血活酶时间（APTT）：用于检测血液凝固的内在途径。

它可以评估凝血因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ、Ⅹ、Ⅴ和Ⅱ的功能。

正常值为25-38秒。

3. 血小板计数（PLT）：用于评估血小板的数量。

血小板是参
与血凝块形成的重要细胞成分，负责止血和凝血。

正常值为150-450×10^9/L。

4. 国际标准化比值（INR）：用于衡量凝血酶原时间的结果，
与特定标准的比值。

INR值更常用于评估以华法林等抗凝剂治疗的患者的凝血功能。

正常值为0.8-1.2。

通过凝血四项的检查结果，可以帮助医生判断一个人的凝血功能是否正常，是否存在血液凝血的异常情况，从而指导临床诊断和治疗方案的制定。

凝血四项内容与正常值及意义乐安中心卫生院钟恒一.凝血因子测定：1活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常2凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120% INR:0.8-1.23纤维蛋白原（FIB）：2-4 g/L二.纤维蛋白溶解检测：4凝血酶时间（TT）：秒数:12-16 需与正常对照超过3s以上异常各项意义：PT：主要反映外源性凝血系统状况，其中INR常用于监测口服抗凝剂。

延长见于先天性凝血因子ⅡⅤⅦⅩ缺乏及纤维蛋白原缺乏，后天凝血因子缺乏主要见于维生素K 缺乏、严重的肝脏疾病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等；缩短见于血液高凝状态和血栓性疾病等；APTT：主要反映内源性凝血系统状况，常用于监测肝素用量。

增高见于血浆因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平减低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低见于高凝状态：如促凝物质进入血液及凝血因子的活性增高等情况；TT：主要反映纤维蛋白原转为纤维蛋白的时间。

增高见于DIC纤溶亢进期，低（无）纤维蛋白原血症，异常血红蛋白血症，雪中纤维蛋白（原）降解产物（FDPs）增高；降低无临床意义。

FIB：主要反映纤维蛋白原的含量。

增高见于急性心肌梗死减低见于DIC消耗性低凝溶解期、原发性纤溶症、重症肝炎、肝硬化；凝血酶原时间（PT）：秒数:11-14 ，需与正常对照超过3s以上异常。

活动度:80-120% INR:0.8-1.2PT:凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，其中INR用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标活化部分凝血活酶时间（APTT）：秒数:25-37，需与正常对照比较超过10s以上异常APTT 检查内源性凝血因子的一/种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标。

凝血四项详细解读凝血四项是一项医学检测指标，用于评估人体凝血功能的正常与否。

下面将对凝血四项进行详细解读，以帮助大家更加了解其含义和临床意义。

1. 凝血酶原时间（Prothrombin Time，PT）：PT是检测血浆凝血因子活性的一种方法。

该测试通常以秒为单位报告，反映了血液在外伤或手术时形成凝块所需的时间。

通常情况下，PT结果在12-15秒之间被认为是正常范围。

如果PT值延长，则可能意味着凝血因子的某种异常，如凝血因子缺乏或抗凝剂的过度活跃。

3. 纤维蛋白原（Fibrinogen）：纤维蛋白原是一种参与血液凝块形成的蛋白质。

纤维蛋白原浓度可以反映人体凝血系统的功能状态。

正常情况下，纤维蛋白原浓度在2-4克/升之间被认为是正常范围。

低纤维蛋白原水平可能与凝血因子缺乏或消耗有关，而高纤维蛋白原水平可能与炎症、感染或恶性肿瘤有关。

4. 血小板计数（Platelet Count）：血小板是一种血液中的细小细胞片段，对止血和血液凝块形成至关重要。

血小板计数可以反映人体的凝血功能状态。

正常情况下，血小板计数在150-450×10^9/L之间被认为是正常范围。

低血小板计数可能提示出血倾向，而高的血小板计数可能与炎症、感染或骨髓疾病有关。

需要注意的是，凝血四项只是评估凝血功能的一种方法，单独的异常结果并不能确诊某种疾病。

医生通常会结合患者的临床症状、病史及其他检查结果进行综合评估，以做出准确的诊断和治疗方案。

希望以上对凝血四项的详细解读能为大家提供有益的信息和理解，但请大家记得咨询专业医生获取个性化的医疗建议。

凝血七项的临床意义凝血七项的临床意义凝血七项分别为：一血浆凝血酶原时间（PT）二、活化部分凝血活酶时间（APTT）三、凝血酶时间（TT）四、纤维蛋白原（FIB）五、纤维蛋白（原）降解产物（FDP）六、D－二聚体（D-Dimer）七、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)一血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT）正常参考值：10-14秒，建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。

还可作为肝脏合成蛋白质功能的检测。

延长：>3秒有临床意义。

1、广泛而严重的肝脏实质性损伤，如急性重症肝炎及肝硬化2、先天性外源凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏。

3、获得性凝血因子缺乏，如：急性DIC消耗性低凝期、原发性纤溶亢进、阻塞性黄疸、维生素K 缺乏。

4、血循环中有抗凝物质存在：如服用口服抗凝剂、肝素、FDP和香豆素等抗凝剂。

缩短：1、DIC早期呈高凝状态2、血栓栓塞性疾病和其它血栓前状态（凝血因子和血小板活性增高及血管损伤等）3、口服避孕药4、先天性凝血因子V增多INR正常参考值范围为0.8-1.5。

抗凝治疗监控：口服抗凝剂“法华林”，用药维持范围2.0-4.0。

二、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplatin time, APTT）正常参考值：20-40秒。

建议建立各个实验室的参考范围。

临床应用：活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物，同时，APTT也可用来凝血因子Ⅻ、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏，由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径，所以APTT成为监测普通肝素首选指标，前后之比1.5-2.5为佳。