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目 录
一、心理行为偏离和疾病的诊疗常规
1、注意缺陷多动障碍…………………………………………………3
2、孤独症………………………………………………………………5
3、学习障碍……………………………………………………………8
4、情结障碍……………………………………………………………10
5、睡眠障碍……………………………………………………………19
6、抽动障碍……………………………………………………………23
7、脑性瘫痪……………………………………………………………25
二、儿童体格发育专项技术规范
1、儿童体格发育………………………………………………………27
2、小儿体格发育的评价………………………………………………27
三、儿童营养咨询与喂养…………………………………………… 31
1、营养评估方法………………………………………………………32
2、营养评价的时间……………………………………………………33
3、母乳喂养的优点和断乳的时间……………………………………33
4、辅食添加的时间和种类……………………………………………33
5、食物添加的现仪营养观……………………………………………34
6、及时添加转奶期食物的原因………………………………………34
7、开始添加转奶期食物的时间………………………………………35
8、怎样添加转奶期食物………………………………………………35 - 2 - / 66 9、喂养行为……………………………………………………………35
10、影响喂养行为的因素…………………………………………… 36
11、喂养行为问题的干预…………………………………………… 37
12、婴幼儿常见进食问题及不良后果……………………………… 37
13、婴幼儿营养简单计算…………………………………………… 37
14、儿童每日所需矿物质量………………………………………… 37
1 儿童保健技术规范（一）
新生儿访视技术规范
一、目的
定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。
二、服务对象
辖区内居住的新生儿。
三、内容与方法
（一）访视次数
1．正常足月新生儿 访视次数不少于2次。
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。
（2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。
2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩）报告后3日内进行。符合下列高危因素之一的新生儿为高危新生儿。
2 （1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重儿（出生体重< 2500克）。
（2）宫内、产时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血者。
（3）高胆红素血症。
（4）新生儿肺炎、败血症等严重感染。
（5）新生儿患有各种影响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。
（6）母亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影响养育能力者等。
（二）访视内容
1．问诊
（1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
（2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次数、性状及预防接种情况。
（3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它存在问题。
2．测量
（1）体重
1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重计零点。新生儿需
3 排空大小便，脱去外衣、袜子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温暖。
2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
1 儿童保健技术规范（二）
儿童心理保健技术规范
一、目的
按照儿童心理发展的规律和不同年龄阶段的心理行为特征，定期对儿童进行心理行为发育评估，及时掌握不同年龄儿童的心理行为发育水平，营造良好环境，科学促进儿童健康发展。早期发现、及时干预、消除影响儿童心理行为发育的生物、心理和社会不利因素，早期识别儿童心理行为发育偏异，有针对性地开展随访、干预和健康管理。
二、服务对象
辖区内0～6岁儿童，包括健康儿童、高危儿童、心理行为发育异常儿童。
三、内容与方法
（一）健康儿童。
在儿童健康检查同时进行儿童心理行为发育监测与指导。
1．监测方法
在健康检查时，根据社区卫生服务中心和乡镇卫生院的条件，结合家长需要，至少选择以下方法之一进行心理行为发育监测。 2 （1）儿童生长发育监测图：监测8项儿童行为发育指标（抬头、翻身、独坐、爬行、独站、独走、扶栏上楼梯、双脚跳），了解儿童在监测图中相应月龄的运动发育情况。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过，提示有发育偏异的可能。
（2）预警征象：根据儿童心理行为发育问题预警征象（表1），检查有无相应月龄的发育偏异，并在“□”内打“√”。出现任何一条预警征象应及当时登记并转诊。
表1 儿童心理行为发育问题预警征象
年龄 预警征象 年龄 预警征象
3月龄 1. 对很大声音没有反应
2. 不注视人脸，不追视移动人或物品
3. 逗引时不发音或不会笑
4. 俯卧时不会抬头 □
□
□
□ 18月龄 1. 不会有意识叫“爸爸”或“妈妈”
2. 不会按要求指人或物
3. 不会独走
4. 与人无目光对视 □
□
□
□
6月龄 1. 发音少，不会笑出声
2. 紧握拳不松开
3. 不会伸手及抓物
4. 不能扶坐 □
□
□
□ 2岁 1. 无有意义的语言
2. 不会扶栏上楼梯/台阶
3. 不会跑
4. 不会用匙吃饭 □□
□
□
8月龄 1. 听到声音无应答
2. 不会区分生人和熟人
儿童保健技术规范
儿童是国家的未来，保障儿童健康成长是社会的重要任务。为了确保儿童的安全和健康，制定儿童保健技术规范势在必行。本文将介绍儿童保健技术规范的要点，并提供适当的指导和建议。
一、儿童保健概述
儿童保健旨在满足儿童身体、心理和社会发展的需求，促进其全面、健康的成长。儿童保健技术规范是基于科学研究和实践经验的总结，为儿童健康提供科学指导和技术支持。
二、儿童保健技术规范的制定原则
1. 科学性原则：儿童保健技术规范应基于最新的科学研究成果，并与相关专家和机构进行多方面的合作和讨论，确保规范的科学性和可靠性。
2. 预防为主原则：儿童保健技术规范应注重预防工作，强调健康教育和疾病预防，以减少疾病的发生和对儿童健康的影响。
3. 个别化原则：儿童保健技术规范需要考虑到不同儿童的差异性，包括年龄、性别、生理和心理特征等，提供个别化的保健指导和服务。
三、儿童保健技术规范的内容
1. 生活习惯指导：儿童保健技术规范应包含合理的饮食、睡眠、运动等生活习惯指导，帮助儿童养成良好的生活习惯，并避免不良行为的出现。 2. 疫苗接种：儿童保健技术规范应详细描述各类疫苗的接种时间和途径，并提供相关的操作指南和注意事项，确保疫苗接种的安全和有效性。
3. 健康监测与评估：儿童保健技术规范应包括身高体重测量、视力听力检查、心理健康评估等项目，用于监测儿童的身体和心理发展，并及时发现和干预存在的问题。
4. 疾病防治：儿童保健技术规范应包括儿童常见疾病的防治指导，如感冒、肺炎、腹泻等，提供科学的用药建议和康复指导。
5. 儿童安全：儿童保健技术规范应包括家庭、学校和公共场所等环境下的儿童安全指导，减少意外伤害和事故的发生。
四、儿童保健技术规范的执行和监督
儿童保健技术规范的执行需要政府、医疗机构、教育部门和家庭等多方面的参与和合作。相关部门应加强对保健机构和从业人员的管理和培训，确保规范的正确实施。同时，还需要设立监督机构和投诉渠道，接受社会的监督和反馈，及时解决存在的问题。
