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探讨睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果

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实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第27期

Vol.4, No.27, 201918

探讨睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果张晓玲（桂林市人民医院眼科门诊，广西 桂林 541002）

【摘要】目的 探讨睑板腺功能障碍性干眼的护理中行睑板腺按摩的护理效果。方法 选入我院2018年1月—2019年2月期间所收治的睑板腺功能障碍性干眼患者110例，采用数字随机数表法的形式将其平分为观察组和参照组，

各55例。参照组行常规的抗生素滴眼液和人工泪液进行治疗，观察组在此基础上加行睑板腺按摩，对比干预前后两组患者的泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分。结果 干预前，两组患者泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和眼缘评分无差异（P＞0.05）,干预后，观察组泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分优于参照组（P＜0.05）。结论 在睑板腺功能障碍性干眼的护理过程中，采用睑板腺按摩护理效果较为明显，能够很好的缓解患者的临床症状，可推广和应用。【关键词】睑板腺按摩；睑板腺功能障碍性干眼；护理效果【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.27.18.02

干眼在临床上较为常见，因为泪液质和量异常或者动力学异常，造成患者的泪膜稳定性变差和眼部不舒适，临床特征为组织病变，产生多种疾病，睑板腺功能障碍性干眼属于最常见的一种。该患病人群中油性皮肤患者和老年患者会出现睑缘增厚，睑板腺开口堵塞的情况，分泌黄色的粘液，造成了眼部腺体的萎缩，及时进行治疗可有效改善该情况[1-2]。 本文通过我院2018年1月—2019年2月期间所收治的睑板腺功能障碍性干眼患者110例进行分析，评定在睑板腺功能障碍性干眼护理中行睑板腺按摩的护理效果。1 基本资料和方法1.1 基本资料将我院于2018年1月—2019年2月期间所收治的睑板腺功能障碍性干眼患者110例作为本次研究对象，采用数字随机数表法的形式将其为观察组55例，参照组55例。参照组行常规的抗生素滴眼液和人工泪液进行治疗，男30例，女25例，年龄在33-57岁，中位年龄在43.7岁；观察组在此基础上加行睑板腺按摩，男32例，女23例，年龄在34-59岁，中位年龄43.1岁，对比两组患者的基础资料无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法参照组采用常规的抗生素滴眼液和人工泪液进行治疗[3]，方式如下：采用妥布霉素地塞米松眼膏和聚乙二醇眼药水进行治疗，妥布霉素地塞米松眼膏一天一次，聚乙二醇眼药水一天四次。观察组在此基础上加行睑板腺按摩[4]，方式如下：在进行睑板腺按摩之前先对患者以视频或者讲座的形式宣讲该病的形成原因，列举成功的案例，树立起患者对治疗的自信心；对于患者存在紧张、不安的情绪时，能够和患者进行沟通，帮其疏通心情，能够以愉悦的心情面对治疗，主动配合治疗；在按摩前操作人员先准备，保持服装整齐干净、洗净双手、戴口罩，要求患者取仰卧位，并且准备好灭菌睑板腺镊、无菌棉签、盐酸丙美卡因滴眼液、氯霉素滴眼液，热水袋，治疗巾；正式开始之前先对患者眼部的情况观察，以及测试眼部用药是否存在过敏的可能，然后告知患者睑板腺按摩的目的，以及操作的方法，让患者对此流程了解，方可安心的配合治疗，接着与患者核对医嘱，基本信息资料，再为患者清洁眼睑；将加热水袋用无菌治疗巾包裹，给予患者眼部热敷，时间10分钟[5]，在敷眼的过程中，通过询问的方式，判断患者是否舒适，水温是否过热等情况；其后在眼部表面使用麻醉剂盐酸丙美卡因眼药水一滴，嘱患者闭眼，用棉签轻轻地按摩眼睑，从睑缘远端向睑缘睑板腺开口，另一只眼同理，再用睑板腺镊依次挤压按摩上、下眼睑，如睑板腺开口有黄色分泌物流出用棉签擦拭，另一只眼同理，完成操作之后采用滴氯霉素滴眼液[6]；要求患者避免长时间的看书和玩手机、电脑，注意用眼的习惯，能够较好预防睑板腺功能障碍性干眼的情况；在饮食上以清淡为主，不吃辛辣食物，油腻等，以富含维生素的食物为主；指导患者在家中也进行眼部按摩，眼部热敷，自我按摩一级眼睑清洁，方式如下，即将眼睑边缘清洁干净热敷，闭上眼睛，左手中指将眼睑向两侧拉平，右手食指自眼睑从上到下进行按摩，以内到外进行按摩，按摩的同时转动眼珠，每次按摩的时间在5-10分钟[7]。1.3 统计学分析将110例睑板腺功能障碍性干眼患者的数据应用SPSS19.00软件处理，计量资料依据正态分布检验，（均数±标准差）的形式记录，，予以t检验，组间对比P＜0.05即可证实具有统计学意义。

2 结 果2.1 干预前后两组患者的泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分对比表1数据证实，干预前，两组患者的泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分无差异（P＞0.05）,干预后，观察组泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分优于参照组（P＜0.05）。

表1 干预前后两组患者的泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分对比组别例数泪膜破裂时间角膜荧光素染色评分睑缘评分干预前干预后干预前干预后干预前干预后观察组607.28±1.882.03±0.663.52±0.630.65±0.230.63±0.562.15±0.47

参照组607.12±1.824.88±0.993.45±0.852.75±0.390.52±0.463.07±0.55T0.453417.73690.490634.39721.12569.4308

P0.65110.00000.62470.00000.26280.000

3 讨 论眼睛的表面刺激引起的因素有睑板腺功能障碍性干眼，通过临床分析，将泪膜分为黏蛋白层、水样层和脂质层，脂质层的主要分泌源头是睑板腺，会造成泪液的蒸发减少，患者出现了睑板

腺功能障碍性会造成患者的泪液缺乏和泪膜不稳定，加速了泪膜蒸发的速度，让患者出现泪液渗透压，出现了干眼的情况，例如异物感、干涉感等，除了进行常规的治疗还需要为患者进行一定的按摩，对症状的缓解效果更为显著。经研究发现，睑板腺按摩

（下转24页）实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第27期

Vol.4, No.27, 201924

多种因素的影响，为了能够在最大程度上避免术后并发症的出现，需要着重加强该类患者的围手术期护理干预。通过进行本次研究，可以充分说明，肾结石患者在钬激光碎石术的围手术期内接受针对性护理干预，可减少术后并发症，减轻术后疼痛，缩短操作时间和住院时间，使满意度提高。参考文献[1] 魏育英, 张小琼, 李满, 等.肾结石钬激光碎石术围手术期护理中针对性护理的临床效果[J].中国现代药物应用,2015,85(15):212-213.[2] 萨仁花，刘晓霞. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4(43)：8436-8436.[3] 王春荣.针对性护理对肾结石钬激光碎石术围手术期护理满意度的影响效果[J].影像研究与医学应用,2017,1(12):30-31.[4] 谭春华. 针对性护理在行经皮肾镜钬激光碎石术肾结石患者围术

期中的应用价值[J]. 中国药物经济学，2016，11(5)：155-157.本文编辑：吴 姬

起了不同程度的急性炎症，其具体的病症体现为不同程度的胰腺水肿、出血与坏死[3]。随着社会经济的发展，人们生活水平的提高，由于人们不合理的饮食结构以及胆道疾病导致重症急性胰腺炎的发病率呈现出逐年上升的趋势。一旦患者在发病后没有得到及时有效的治疗或者科学合理的护理方式，就会严重的威胁到患者的生命安全。综合护理模式护理模式是一种由“以疾病为主”转变为“以患者为中心”的护理模式，可以给予服务对象人性化的关怀和照顾，给予患者综合的护理干预，优化患者的治疗、康复环境，使患者的身心可以保持最佳状态接受治疗和护理服务[4]。综上所述，根据对本次研究数据结果分析来看，与采用常规护理的对照组患者相比，观察组患者的临床症状消失时间、生活质量以及护理满意度均具有显著的优势，且（P<0.05）。这就进一步证明了，对急性胰腺炎患者采用综合护理干预的效果十分显著。综合护理不仅可以有效的缩短急性胰腺炎患者临床症状的消除时间，同时也能够在一定程度上提高患者的生活质量以及对于护理干预的满意度，且具有较高的临床研究价值。因此，综合护理模式该得到广泛的应用与推广。

参考文献[1] 刁维,何凤,罗思.小儿急性胰腺炎的综合护理[J].当代护士（上旬刊）,2018,(2):103-106.[2] 李燕.胆结石引起的重症急性胰腺炎的综合护理观察[J].实用临床

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理杂志,2017,(8):80-82. [4] 钱美秋,叶玲玲,周红梅, 等.高血脂症性急性胰腺炎误诊急性阑尾

炎患者的护理[J].中国实用护理杂志,2013,(32):31-32.本文编辑：李爱英

能够帮助患者的睑缘和睑板腺得到改善，改变干眼现象，可促进睑板腺管的顺畅，让脂质正常分泌，让泪腺保持稳定[8]。本次实验数据证实，干预前患者的泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分无统计学意义（P＞0.05）,干预后，观察组泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分优于参照组（P＜0.05）。说明采用睑板腺按摩能够很好的缓解临床症状，对于患者恢复正常的眼部状态起到很好的促进作用。综上所述，对于睑板腺功能障碍性干眼采用睑板腺按摩，护理效果较为显著，改变了患者泪膜破裂时间和角膜荧光素染色评分和睑缘评分，值得推广和应用。参考文献 [1] 张燕.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理效果观察[J].饮食保健,2019,6(8):162-163.[2] 牛彦青.分析睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的综合护理效果[J].健康大视野,2019(4):164-165.[3] 曾婧,赵艳,曾文, 等.睑板腺按摩对睑板腺功能障碍性干眼的护理

效果观察[J].安徽医药,2016,20(5):1017-1018. [4] 汪秀娟,胡甫密,马传勇.睑板腺按摩在治疗睑板腺功能障碍型干

眼症中的作用[J].临床军医杂志,2012,40(6):1583.[5] 王琦,田甜,朱炎华.睑板腺功能障碍患者96例的诊疗分析[J].国际

眼科杂志,2014(11):2088-2090. [6] 于莉,黎明,周晓萍, 等.睑板腺功能障碍性干眼症临床治疗探讨[J].

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不同频率强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症患者的临床疗效

不同频率强脉冲光联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍导致的干眼症患者的临床疗效

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主要研究方向：眼视光与屈光手术。

Ｅ ｍａｉｌ：３４４８１３９９５＠ｑｑ．ｃｏｍ通信作者：杜婧（ＯＲＣＩＤ：０００００００３ ２６６８ ２７５１），女，１９８５年１２月出生，陕西西安人，硕士，主治医师。

主要研究方向：眼视光与屈光手术、眼表疾病。

Ｅ ｍａｉｌ：ｄｕｊｉａｎｉ００１＠１６３．ｃｏｍ收稿日期：２０２０ ０８ １６修回日期：２０２０ １０ ２２本文编辑：董建军△基金项目：陕西省自然科学基础研究计划面上项目（编号：２０１７ＪＭ８０４３）；西安市卫生健康委员会一般研究项目（编号：２０２０ｙｂ１１）；西安市第四医院科研孵化基金项目（编号：ＦＺ ４）作者单位：７１０００４　陕西省西安市，西安市人民医院（西安市第四医院）眼屈光中心【摘要】　目的　探讨不同治疗频率强脉冲光（ＩＰＬ）联合睑板腺按摩治疗睑板腺功能障碍（ＭＧＤ）导致的干眼症患者的临床疗效。

方法　选取２０１７年８月至２０１８年８月于西安市人民医院（西安市第四医院）眼屈光中心就诊的患有ＭＧＤ导致的干眼症患者３０例６０眼，最终纳入２５例５０眼。

睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果分析

睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果分析

150中国处方药 第19卷 第2期·临床研究·睑板腺功能障碍是一种常见的眼表疾病，因睑板腺末端导管发生阻塞或其他原因导致睑酯分泌异常，从而泪液的蒸发速度比正常情况下快，引起泪膜异常、眼表出现炎症，进而导致结膜、角膜等出现相应改变，甚至对患者的视力产生影响。

近几年研究表明强脉冲光治疗对睑板腺功能障碍起到改善作用[1]，而传统的按摩方式也能有效改善干眼症状[2]，因此本文主要研究睑板腺按摩联合强脉冲光对睑板腺功能障碍的治疗效果。

1 资料与方法1.1一般资料本文系统性回顾分析从2018年～2020年来我院就诊的睑板腺功能障碍患者36例72眼。

睑板腺功能障碍的诊断标准为：满足中华医学会眼科学会编制的《干眼临床诊断专家共识》中关于睑板腺功能障碍性干眼的诊断标准：裂隙灯检查显示睑板腺开口异常，睑板腺分泌物异常，脂质层厚度异常。

排除标准为：其他眼部炎症患者如睑腺炎、睑缘炎等；有眼部外伤或手术史患者；合并有糖尿病、高血压、风湿性疾病等影响病变的患者；入组前2周服用了对眼表有影响的药物或除人工泪液之外的其他滴眼液的患者。

纳入36例72眼，随机分成观察组18例36眼和对照组18例36眼，其中观察组男9例，女9例，年龄50～77岁，平均（61.87±5.87）岁；对照组男9例，女9例，年龄49～76岁，平均（61.69±6.02）岁，两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义。

1.2 方法两组均采用E-eye光脉冲干眼治疗仪，患者平躺，脸部干燥，用护目镜保护眼睛，强脉冲光治疗的范围内均匀涂抹超声波凝胶，每个受试眼选取4个闪光应用治疗部位，分别位于受试眼的下眼睑内眦下端至外眦下端，波长610 nm，输出能量11.5 J/ cm2，贴着治疗点垂直照射；其他3个照射点做同样操作。

所有患者强光脉冲治疗均由同一名医师完成。

观察组在强光脉冲治疗后，再接受睑板腺按摩治疗，护理人员持消毒棉签从眼睑边缘向睑板腺开口方向旋转按摩，缓慢挤压眼睑，挤出分泌物，并用棉签擦去分泌物，每次持续3～5 min，直至眼睑内分泌物减少且颜色变得清澈，按摩操作结束后，用棉签清洁睑缘，滴眼药水清洗睑板腺开口，每周1次，持续1个月。

对睑板腺功能障碍患者行睑板腺按摩的护理体会

对睑板腺功能障碍患者行睑板腺按摩的护理体会

对睑板腺功能障碍患者行睑板腺按摩的护理体会摘要：目的：探讨对睑板腺功能障碍的患者实施睑板腺按摩的护理方法及效果。

方法：选择2018年1月—2018年6月中在我科进行睑板腺按摩的位患者作为研究对象，对其进行睑板腺按摩的护理方法进行分析与讨论。

结果：2300位患者经过护理后均不同程度的有所好转。

结论：对睑板腺阻塞患者进行睑板腺按摩和护理干预可与确保治疗、护理的有效性，更可提升患者对护理工作的满意度。

关键词：睑板腺按摩；睑板腺阻塞；护理睑板腺功能障碍（meibomain gland dysfunction，MGD）是睑板腺的慢性，非特异性炎症，以睑板腺导管的阻塞或睑板腺分泌物异常为特征，是蒸发过强型干眼症的主要原因。

在油性皮肤及年老者中十分常见，近年来因电子产品的普及，在常时间操作电脑、读书看报的人群中也常出现；我科对位患者进行睑板腺按摩护理，效果明显，现将其总结如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1月—2018年6月期间，就诊于我科门诊，需要进行睑板腺按摩的2300位患者，年龄在19-- 76岁的作为研究对象。

1.2 方法按摩前先热敷患眼，软化睑板腺分泌物。

按摩时翻转上下眼睑，用消毒棉签蘸取适量的生理盐水清洁睫毛根部，彻底清洁睑缘的分泌物。

用睑板腺按摩器由睑缘远端顺睑板腺向睑板腺开口进行按摩。

操作结束后，再次用消毒棉签蘸取适量生理盐水清洁睑缘。

2.护理措施2.1 按摩前护理按摩前先热敷患眼，热敷方法有：用毛巾浸于约45度热水中，拧干后叠成小方块敷在眼睑上；或者用蒸汽眼罩热敷；亦可将热水倒在水杯里，利用热气熏蒸。

热敷时务必注意观察，避免烫伤患眼。

2.2 按摩时护理按摩时需用消毒棉签蘸取适量的生理盐水清洁睫毛根部，彻底清洁睑缘的分泌物。

用睑板腺按摩器按摩着力点位于睑缘，力度适宜，以能挤压出分泌物为宜。

挤压出的分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。

按摩可反复进行，力量由轻到重。

按摩时应避免损伤角膜及结膜上皮细胞。

睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗干眼症的相关护理措施及护理调查探讨

睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗干眼症的相关护理措施及护理调查探讨

睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗干眼症的相关护理措施及护理调查探讨【摘要】目的探讨分析对干眼症患者采用睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗时的护理措施。

方法此次研究对象选自本院2020年5月到2021年5月期间收治的干眼症患者，共计120例，按照双色小球法对其进行分组：分别是A组60例和B组60例。

其中接受常规护理的为A组，给予针对性护理的为B组，比较两组的护理效果。

结果两组的治疗依从率对比，B组高于A组（P＜0.05）；两组的各项眼科指标对比，B组均优于A组（P＜0.05）。

结论根据本次研究的结果可以确认，对接受睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗的干眼症患者实施针对性护理有着极为明确的效果，可以大幅提高患者的依从性，从而有效强化对患者的治疗效果，具有推广意义。

【关键词】干眼症；睑板腺按摩；雾化熏蒸眼部；针对性护理；护理效果随着我国社会经济的发展，各种电子产品大量普及，导致我国人民的视力明显下降，各种眼部疾病的发病率也是显著提高[1]。

其中，比较常见的一种就是干眼症，患者在发病后，会出现眼部干涩感、异物感以及眼疲劳等症状。

通常采用人工泪液对患者进行治疗，但是仅对轻症患者有效。

而针对中重度患者，通过睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部进行治疗的效果则更为理想，在对其治疗时还需要配合有效的护理措施，才可以保证治疗效果[2]。

因此，本文旨在探讨分析对干眼症患者采用睑板腺按摩联合雾化熏蒸眼部治疗时的护理措施。

1 资料和方法1.1一般资料此次研究对象选自本院2020年5月到2021年5月期间收治的干眼症患者，共计120例，按照双色小球法对其进行分组：分别是A组60例和B组60例。

其中接受常规护理的为A组，给予针对性护理的为B组。

A组的男女比例为33：27，年龄为41岁到77岁，均龄为54.2（s=6.4）岁；B组的男女比例为33：27，年龄为42岁到78岁，均龄为54.6（s=6.8）岁。

两组的一般资料对比不存在明显差异（P＞0.05）。