设备基础复测记录

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设备基础复测记录
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工程名称 施工单位
设备名称及规格 基础图号

基准线位
(施工图要求)

纵向

横向
标高


复测项目 设计允许偏差值(mm) 实测值(mm) 备注

1
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10
附图及说明:

检查
结论

安装施工单位 项目负责人: 记录人: 年 月 日 监理(建设)单位 监理工程师(建设单位代表): 年 月 日 其它单位 代表:
年 月 日