设备基础复测记录-精选

±10mm
4
基础平面平整度：每米
5mm
5
基础外观检查情况
表面平整、抹灰光滑
6
基础砼强度等级
C25
附图及说明：
（用单线标出检测位置)
基础结论
施工（安装）单位
项目负责人：
记录人：
年月日
监理（建设单位
监理工程师（建设单位代表）：
年月日
建设单位代表：
年月日
设备基础复测记录
工程名称
xxxx公司xxx年基础设施建设项目xxxx工程
施工单位
xxxxxx建筑工程有限公司
设备名称及规格
基础图号
基准线位
（施工图要求）
纵向
240mm
横向
240mm
标高
240mm
序号
复测项目
设计允许偏差值（m）
实测值（mm）
备注
1
坐标不同点平面标高
-10mm
3
基础外形尺寸

SG-T025
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础 设计尺寸
有限公司
××型空压机
纵向 标高
4500mm +1.4m
工程名称 图号 横向
序号
复测项目
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
1 坐标位置
20
18
2 不同平面标高
0，-20
-15
3 平面外形尺寸
±20
-10
5
5
4 平面水平度
10
9
5 垂直度
5
5
10
10
6 预埋地脚螺栓标高
+20，0
18
7 预埋地脚螺栓中3，对××型空压机设备基础进行复制。 经检查，符合设计和规范要求。
工程1#楼 建施图12、设施图3
2000mm
备注
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)
施工单位项目技术负责人： (签字)
测量人员：(签字)
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
××× ××年×月×日
监理工程师：（注册方章）
××× 注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
××年×月×日 四川省住房和城乡建设厅制

B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。

“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。

B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。

此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。

1
至监理（建设）
单位项目专业监理工程师 （建设单位项目专业负责人）签名：施工单位
检测调试负责人签名专业工长（施工
员）签名专业质检员签名
检测调试说明：
按GB50204-2015第8.3.2条表3.2.2-2要求进行检测各参数，均满足规范要求。

综合评价结论/备注：合格
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
自动无负稳流给水机组80SYDL36-12*4
检测项目规范（或设计或产品技术文件）要求现场检测结果（实测值）
检测日期：年 月 日年 月 日最小/实际
抽样数量2/2测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：
施工依据文件名称及编
号
质量验收依据文件名称
及编号
相关的设计文件（图）/
产品技术文件（图）的
名称及编号
检查日期年 月 日所在的施工部位
检验批编号GD-C5-7122设备基础/机架复验记录
GD-C4-641单位(子单位)工程名称
分部/子分部/分项
（或系统/子系统）。

B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。

“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。

B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。

此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。

SH/T 3503—2007B.4 SH/T3503－J204 “设备基础复测记录”中的测量数据为基础整体的定位数据，包括设计坐标和标高。

“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写。

B.5～B.8 设备基础中各部位具体定位数据的记录可根据设备基础形式的不同选用专门的表格填写，包括SH/T3503－J205“块体式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J206“整体框架式设备基础允许偏差项目复测记录”、SH/T3503－J207“储罐基础允许偏差项目复测记录（一）、（二）”和SH/T3503－J208“球罐基础允许偏差项目复测记录”等。

此类表格作为土建施工单位即表中“施工单位”在设备基础施工完毕并符合质量要求后，交付安装单位即表中“接收单位”的用表，表格中的“复测结果确认”栏由建设/监理单位填写并签认。

B.4 SH/T3503－J204 Measured data in “Equipment foundation survey record” including design coordinate and elevation is locating data of foundation. Topic with “Confirmation on Result of Survey” mus t be signed by Construction Contractor or Supervision Contractor.B.5～B.8 Specific locating data record of each section of equipment foundation could choose special forms according to different type of equipment foundation. Including SH/T3503－J205 “Block T ype Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J206 “Integrated Framework Type Equipment Foundation Allowable Deviation Item Survey Record”, SH/T3503－J207 “Storage Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record (1),(2)” and SH/T3503－J208 “Spherical Tank Foundation Allowable Deviation Item Survey Record” etc. These kinds of forms would be delivered to Installation Contractor (refers to T ake-over Party in the form) after completed the construction of equipment foundation an d satisfied the quality requirement. Topic with “Confirmation on Result of Survey” of the form must be signed and confirmed by Construction Contractor or Supervision Contractor。

设备基础复测记录
渝建竣—64
建设单位
施工单位
图号
工程名称
设备名称
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性情泼辣，热情大方的你，让我想到一句歌词：“该出手时就出手，风风火火闯九州。”大有巾帼不让须眉的气势。思维活跃，创造力强，对于任何的挑战都能主动出击，把握住每一次机会，虽每一次未必都能成功，但你挫折打不倒你“我永远是最棒的”的信心，你总能调整前进的步伐，不断进取。设备编号
横向
标高
序号
复测项目
允许偏差值
(mm)
实测值
(mm)
备注
简图及说明
业主
(含监理)
代表：
其他：
土建
施工
技术：
质检：
安装
施工
技术：
质检：
记录年月日
们的权利和个性发展，在基本的式非标准基础上，允许他们在多元价值中做出不同的选择；我们要尊重学生的差异，关注“边缘儿童”，对学生进行开放性的、发展性的、鼓励性的评价，帮助他们感受成长的逾越！3、梳理与时俱进的教师观新课程理念下的教师，是学生自主学习和探究活动的基础设计尺寸
比天空更宽阔的是人的胸怀”。所以，你性格开朗、活泼可爱，用乐观感染着周围的同学；你尊敬师ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，关心集体，学习自觉，尽量做到让家长老师宽心。各科成绩不太拔尖，但平衡。如此可爱的学生，老师希望你能坚定信心，有迎难而上的勇气，争取学习成绩有大的突破。纵向

年月日
至
年月日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/ 其他要素：
水平尺、塞尺、水准仪、经纬仪
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
检查项目
规范（或设计或产品技术文件）要求
现场检测结果（实测值）
基础(机架)坐标位置及偏差
平面位置≤20mm
检测调试说明：
综合评价结论/备注 施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位
专业监理工程师 (建设单位项目技术负责人):
专业工长
施工单位 专业质检员
施工班组长
基础(机架)顶面标高及偏差
不同平面的标高-20~0mm
基础(机架)顶面水平度偏差 基础上平面水平度每米≤5mm,全长不得超过10mm
地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差
预留地脚螺栓孔中心位置≤2mm
地脚螺孔尺寸(长×宽×深)
预留地脚螺栓孔深度0~20mm
地脚螺栓埋设深度及偏差
地脚螺栓埋设深度及偏差0~20mm
设备基础/机架复验记录
GD-C4-641
单位(子单位)工程名称 1
施工单位
检验编号
GD-C5-7122001
分部/子分部/分项 （或系统/子系统)
施工依据文件名称及编号
设计文件(图)/产品技术文件 (图)的名称及编号
请选择XX执行标准
施工部位
质量验收依据文 件名称及编号 最小/实际 抽样数量
检测日期

/
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3
基础平面外形尺寸
±20
11
12
11
13
Z
/
Z
/
/
/
基础凸台上平面外形尺寸
0
-20
/
/
/
/
/
/
/
/
/
/
基础凹穴尺寸（包括平面内的内部孔、 沟、坑等）
+20
0
12
12
15
15
施工图号
/
复测日期
2019年1月12日
序号
检测项目
允许 偏差
mm
各检查点实际偏差（mm）
结论
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
轴线位置
纵轴线
±20
12
13
14
14
Z
/
Z
/
/
/
横轴线
±20
12
15
16
12
/
/
/
/
/
/
2
基础不同平面的标高（不计表面灌浆 层高度）
0
-20
-12
-13
-12
-11
/
/
Z
/
/
/
3

四川省建设厅制
四川省建设厅制
施工单位项目技术负责人：(签字)
测量人员：(签字)
年月日 监理工程师：（注册方章）
年月日
年月日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份。
年月日
四川省建设厅制
SG-T025 填写说明 一、本表适用于单位工
程设备基础复测施工记录。 二、在汇总表中应准确填写：工程名称、建设单位及设备基础的尺 寸情况等。 三、施工单位应先自检，并将检查数据作记录。 四、建设(监理)单位在施工单位检 查合格后，进行复测，并将检查数据作记录。 五、本表由施工单位填写和记录。
设备基础复测记录
建设单位
设备 名称规格
基础
2 不同平面标高
3 平面外形尺寸
4 平面水平度
工程名称 图号 横向
允许偏差值（mm）
实测值（mm）
SG- T025
工
建
程
设
备注
5 垂直度
6 预埋地脚螺栓标高
7 预埋地脚螺栓中心距
简 图 及 说 明
建设单位现场代表：(签字)

至设备基础/机架复验记录
GD-C4-641
单位(子单位)工程名称
1施工单位
检验批编号 分部/子分部/分项
（或系统/子系统)
施工部位 施工依据文件名称及编号
请选择XX执行标准质量验收依据文件名称及编号现场检测结果（实测值）
检测日期年 月 日年 月 日
测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造厂商/其他要素：
设计文件(图)/产品技术文
件(图)的名称及编号
最小/实际 抽样数量检测调试说明：
设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：
检查项目规范（或设计或产品技术文件）要求综合评价结论/备注
施工单位检测调试负责人
监理(建设)单位
施工单位专业监理工程师
(建设单位项目技术负责
人):专业工长专业质检员施工班组长。

施工执行的技术标准(含企 业的工艺规程、工法等)名 建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范 《GB50242－2002》 称及编号 与检查项目相关的设计文 件(图)/产品技术文件(图) 水施 的名称及编号 出厂编号 安装位置自编号 设备名称、型号、规格 XBD-GDL型立式多级消防泵/XBD4.4/1-GDL F208 屋面4# 检查(测量)项目 基础(机架)坐标位置及偏差 基础(机架)顶面标高及偏差 基础(机架)顶面水平度偏差 地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺栓材质/直径×长度/数量 地脚螺栓埋设深度及偏差 地脚螺栓的垂直度及偏差 地脚螺栓端面标高及偏差 地脚螺栓的设置方式（预埋、二 次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊 接等)及其质量 备注(含说明、示图、照片等): 经检查，符合设计及规范规定要求。 专业工长(施工员)(签名) 专业承包安装单位 检查评定结果 项目专业质量检查员(签名): 监理(建设)单位 验收结论 同意验收 专业监理工程师（签名）： (建设单位项目专业技术负责人签名): 年 月 日 检查测试负责人(签名) 符合设计及规范规定要求。 年 月 日 工艺质量要求(摘要) 平面位置≥20mm 不同平面的标高0~20mm 基础上平面水平度每米≥5mm，全长不得超过10mm 预留地脚螺栓孔中心位置≥10mm 预留地脚螺栓孔深度-20，0mm 膨胀锚栓/直径40×长度20/数量4 地脚螺栓埋设深度及偏差-20，0mm 地脚螺栓的垂直度及偏差每米≥5mm，全长不得 超过10mm 地脚螺栓端面标高及偏差+20，-0 膨胀锚栓埋设 检查结果[以定量或定性 (符合/不符合要求)表达] 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求 符合要求
设备基础(机架)复验记录

至设备基础/机架复验记录水准仪B30；钢卷尺30m；游标卡尺0～150mm。

电动机立式多级消防泵组/XBD5.8/30-DLLF(30Kw）利用水准仪和尺量检查设备的标高、位置偏差、长度偏差、水平度和垂直度等。

专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：监理（建设）单位施工单位专业工长专业质检员施工班组长检测调试说明：综合评价结论/备注符合设计及规范要求施工单位检测调试负责人地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差地脚螺栓(或孔)座标位置及偏差符合设计及规范要求符合要求 地脚螺孔尺寸(长×宽×深)地脚螺孔尺寸(长×宽×深)符合设计及规范要求符合要求基础(机架)顶面标高及偏差基础(机架)顶面标高及偏差符合设计及规范要求符合要求 基础(机架)顶面水平度偏差基础(机架)顶面水平度偏差符合设计及规范要求符合要求检测项目规范（或设计或产品技术文件）要求现场检测结果（实测值）基础(机架)坐标位置及偏差基础(机架)座标位置及偏差符合设计及规范要求符合要求检测日期年 月 日 年 月 日测试计量器具（仪表、仪器）及其附属设备（器具）的名称/型号、规格/量程/分辨精度/出厂编号/制造 厂商/其他要素： 设备名称/型号、规格/出厂编号/安装位置及编号：施工依据文件名称及编号自动喷水灭火系统施工及验收规范（GB50261-2017）质量验收依据文件名称及编号《自动喷水灭火系统工程施工及验收规范》GB50261-2017设计文件(图)/产品技术文件(图)的名称及编号负一层消防平面图 XS-03、消火栓系统图(一)XS-23、消防水泵房给排水详图 XS-26最小/实际抽样数量全数施工单位检验批编号GD-C5-712127分部/子分部/分项（系统/子系统）自动喷水灭火系统施工部位负一层喷淋水泵房GD-C4-641单位（子单位）工程名称。

设备基础（机架）复验记录GD3010231单位(子单位)工程名称科技楼附属工程所属子分部(系统)工程名称/分项(子系统)工程名称建筑给排水相关的施工部位(层、区、段、房、室)第45层总承包施工单位广东省建筑工程股份有限公司项目负责人/ 专业承包安装单位/ 项目负责人/施工执行的技术标准(含企业的工艺规程、工法等)名称及编号建筑给水排水及采暖工程施工质量验收规范GB50242-2002与检查项目相关的设计文件(图)/产品技术文件(图)的名称及编号/设备名称、型号、规格生活给水泵出厂编号安装位置自编号1045 45＃检查(测量)项目工艺质量要求(摘要) 检查结果[以定量或定性(符合/不符合要求)表达]基础(机架)坐标位置及偏差基础(机架)坐标位置及偏差按设计要求符合要求基础(机架)顶面标高及偏差基础(机架)顶面标高及偏差按设计要求符合要求基础(机架)顶面水平度偏差基础(机架)顶面水平度偏差按设计要求符合要求地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差地脚螺栓(或孔)坐标位置及偏差按设计要求符合要求地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 地脚螺孔尺寸(长×宽×深) 按设计要求符合要求地脚螺栓材质/直径×长度/数量地脚螺栓材质/直径×长度/数量按设计要求符合要求地脚螺栓埋设深度及偏差地脚螺栓埋设深度及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓的垂直度及偏差地脚螺栓的垂直度及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓端面标高及偏差地脚螺栓端面标高及偏差按设计要求符合要求地脚螺栓的设置方式(预埋、二次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊接等)及其质量地脚螺栓的设置方式(预埋、二次灌浆埋设、膨胀锚栓埋设或焊接等)及其质量按设计要求符合要求备注(含说明、示图、照片等)：专业承包安装单位检查评定结果专业工长(施工员)(签名) 检查测试负责人(签名)符合要求项目专业质量检查员(签名)：年月日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(签名)：(建设单位项目专业技术负责人签名)：年月日注：1．本表中插入的说明、示图、照片等，如幅面不能容纳(或无法表达清楚)，则可随本表之后作为本表的附件。