危险废物转移计划申请表

  • 格式:doc
  • 大小:30.50 KB
  • 文档页数:1

危险废物转移计划申请表
备注:此表格由危险废物产生单位填写后打印,可附页,一式三份,县(区)环保部门保留
一份,报市环保部门两份。

危废
转移
单位

单位名称(加盖公章):
联系人: 联系电话:
危废
产生
基本
情况

名称 类别及代码 年产生量(吨) 现贮存量(吨) 本年度已转移量(吨)

拟转
危险
废物
基本
情况

危险废物名称 类别及代码
数 量 (吨) 形 态(固态、液态、半固态) 主要有害成份 运输包装方式 需五联单
数量(份)

计划转移时间: 年 季度 是否首次转移:是 □ 否 □
危废
接受
单位

单位名称:
单位地址:
危险废物经营许可证编号: 许可证有效期:
签订合同时间: 合同有效期至:
联系人姓名: 联系电话:
处理方式:中转贮存 □ 利用 □ 焚烧 □ 填埋 □ 其他 □

运输
单位

单位名称

单位地址:
是否具有运输资质: 是 □ 否 □

产废企业主要生产工艺及危废产生环节:

移出地区(县)级环保部门意见

(章)
年 月 日
移出地市级环保部门意见

(章)
年 月 日