雾化吸入治疗药物的临床应用考试
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单选题（共 10 题，每题 10 分）
1 . 下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？
? A.氧气驱动雾化器
? B.空气压缩泵雾化器
? C.超声雾化器
? D.震动筛孔雾化器
我的答案： D
参考答案：D
答案解析：暂无
2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是：
? A.0.1-0.5μm
? B.0.5-1μm
? C.3-5μm
? D.5-10μm
我的答案： C
参考答案：C
答案解析：暂无
3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？
? A.氧气驱动雾化器
? B.空气压缩泵雾化器
? C.超声雾化器
? D.震动筛孔雾化器
我的答案： C
参考答案：C
答案解析：暂无
4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？
? A.氧气驱动雾化器
? B.空气压缩泵雾化器
? C.超声雾化器
? D.震动筛孔雾化器
我的答案： A
参考答案：A
答案解析：暂无
5 . 雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？
? A.浅而快的呼吸
? B.浅而慢的呼吸
? C.深而慢的呼吸
? D.呼吸形式对雾化效果没有影响
参考答案：C
答案解析：暂无
6 . 下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？
? A.布地奈德+沙丁胺醇
? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵
? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸
? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂我的答案： D
参考答案：D
答案解析：暂无
7 . 雾化吸入激素，常见的不良反应不包括：
? A.心悸
? B.声音嘶哑
? C.咽喉炎
? D.口腔念珠菌感染
我的答案： A
参考答案：A
答案解析：暂无
8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是：
? A.地塞米松
? B.α-糜蛋白酶
? C.庆大霉素
? D.N-乙酰半胱氨酸
我的答案： D
参考答案：D
答案解析：暂无
9 . 下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？
? A.哮喘
? B.慢性阻塞性肺病
? C.激素敏感性咳嗽
? D.慢性支气管炎稳定期
我的答案： D
参考答案：D
答案解析：暂无
10 . 在进行雾化的过程中，下列做法错误的是：
? A.雾化前后应进行面部及口腔清洁
? B.雾化装置应及时消毒、专人专用
? C.多种药物可混合在同一装置内吸入
? D.雾化过程中应密切监测患者反应
参考答案：C
答案解析：暂无
卢氏县人民医院急诊科全员培训与考核系列 二休克 姓名：考试时间：得分： 一、选择题（共30分） 1、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 4、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 5、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
6、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 7、休克时病人的体位（） A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位 8、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 9、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 二、填空题：（共25分）
雾化吸入治疗药物的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：A 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无
5 . 雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是： ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 我的答案：B 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？ ? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期
休克三基考试试卷答案 Prepared on 22 November 2020
休克三基考试试卷答案 低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注，无氧代谢增加、乳酸性酸中毒，再灌注损伤，以及内毒素移位，细胞损伤，最终导致MODS。低血容量休克的最终结局自始至终与组织灌注相关，因此，提高其救治率的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。 传统的诊断主要依据病史、症状、体征，包括精神状态改变，皮肤湿冷，收缩压下降（<90mmHg或较基础血压下降40mmHg）或脉压差减少 （<20mmHg），尿量＜kg·h，心率＞100次/分，CVP＜5mmHg或PAWP＜ 8mmHg等指标。然而，传统诊断标准的局限性已被人们充分认识。近年来，人们认识到氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断的重要参考价值，血乳酸（＞２mmol/Ｌ）、碱缺失（＜-5mmol/Ｌ）是低血容量休克早期诊断的重要指标。 中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）监测：用于监测容量状态和指导补液，有助于了解机体对液体复苏的反应性，及时调整治疗，并有助于已知或怀疑存在心力衰竭的休克患者的液体治疗，防止过多输液导致的肺水肿。 BE与血乳酸结合是判断休克组织灌注较好的方法。
动脉血乳酸监测：动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一，动脉血乳酸增高常较其他的休克征象先出现。持续动态的动脉血乳酸监测对休克的早期诊断、判定组织缺氧情况、指导液体复苏及预后评估有重要意义。 尽快纠正引起容量丢失的病因是治疗低血容量休克的基本措施。 由于5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不推荐用于复苏治疗。 容量负荷试验的目的在于量化输液时的心血管反应，快速纠正容量缺失，尽可能减少容量过负荷的风险和可能的副反应尤其肺水肿，同时认为应该积极用于血流动力学不稳定的危重患者。 低血容量休克的患者，一般不常规使用用血管活性药，研究证实这些药物有进一步加重器官灌注不足和缺氧的风险。通常临床仅在足够的液体复苏后仍存在低血压，或者输液还未开始的严重低血压患者，才考虑血管活性药与正性肌力药。 纠正代谢性酸中毒应注意原发因素的处理，不主张常规使用碳酸氢钠快速发生的代谢性酸中毒可能引起严重的低血压、心律失常和死亡。临床上使用碳酸氢钠能短暂改善休克时的酸中毒，但是，不主张常规使用。研究表明，代谢性酸中毒的处理应着眼于病因处理、容量复苏等干预治疗，在组织灌注恢复过程中酸中毒状态可逐步纠正，过度的血液碱化使氧解离曲线左移，不利于组织供氧。因此失血性休克的治疗中碳酸氢盐的治疗只用于紧急情况或pH<。 严重低血容量休克伴低体温的患者应维持正常体温。入院GCS评分在4－7分的低血容量休克患者3小时内开始控制性降温。
雾化吸入疗法试题答案 [选择题] [A型题] 1、使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：（B） A、70℃ B、60℃ C、80℃ D、45℃ E、40℃ 2、超声雾化器产生超声波声能的部件是：（C） A、超声波发生器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、雾化罐 E、雾化器电子元件 3、蒸汽吸入法的原理是：（B） A、虹吸原理 B、空吸原理 C、急速气流 D、超声波声能 E、超声波性能 4、关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是：（D） A、庆大霉素可消除呼吸道炎症 B、ａ-糜蛋白酶可稀化痰液 C、地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D、舒喘灵可帮助祛痰 E、氨茶碱可解除支气管痉挛 5、行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为：（C） A、4~5L/min B、3~5L/min C、6~8L/min D、10L/min E、9L/min 6、超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：（A） A、水槽 B、雾化罐 C、螺纹管 D、口含嘴 E、面罩 7、超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：（A） A、５μｍ B、５mm C、10μm D、8μm E、10mm 8、超声雾化吸入法的目的不包括：（E） A、减轻咳嗽 B、稀化痰液，帮助祛痰 C、湿化呼吸道 D、解除支气管痉挛 E、治疗肺癌 9、蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜：（A） A、10cm B、15cm C、20cm D、25cm E、30cm 10、超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关。再关电源开关，是防止损坏：（D） A、雾化器 B、透声膜 C、晶体换能器 D、电子管 E、灯丝 11、以下关于氧气雾化吸入法的注意事项，叙述错误的是：（E） A、雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B、湿化瓶内勿盛水 C、病人在吸入的同行时应作深吸气 D、操作时严禁接触烟火 E、吸入毕，关闭氧气开关，再取出雾化器 12、雾化吸入的常用药物不包括：（E） A、庆大霉素 B、氨茶碱 C、ａ-糜蛋白酶 D、地塞米松 E、洛贝林 [X型题] 1、使用射流式雾化吸入时应注意：（AB） A、“四防”即防震、防火、防油、防热 B、面罩或口含嘴专人专用，用后消毒清洁晾干备用 C、COPD患者停止雾化后，口含嘴经消毒后可带回家备用 D、一般能用于吸氧的氧气表均可用作氧气雾化吸入 E、出雾不足时将氧流量调高 2、超声雾化器的特点是：（BCDE） A、声能转为电能，将药液加热吸入后感到舒适 B、药液雾滴小而均匀 C、药液温度接近体温 D、雾量大小可以调节 E、药液可被吸到终末支气管及肺泡 3、下列哪些属于超声雾化器的结构：（ACDE） A、超声波发生器 B、蒸汽吸入器 C、水槽 D、雾化罐 E、螺纹管和口含嘴 4、行超声雾化吸入时应注意：（ABCE） A、使用前检查机器各部有无松动、脱落 B、水槽与雾化罐各部注意轻拿轻放 C、水槽及雾化罐中切忌加温水或热水 D、若要连续使用，中间须间歇2小时 E、每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒 5、雾化吸入前应评估患者的：（ABCDE） A、年龄 B、病情 C、意识状态 D、配合能力 E、过敏史 6、雾化吸入时应告知患者的内容包括：（ACDE） A、吸入目的 B、压力 C、药物作用 D、操作中可能出现的不适 E、配合方法 7、雾化吸入时，除了评估患者的年龄、意识状态、病情、呼吸及痰液外还应评估患者：（ABD） A、药物过敏史 B、生活自理及自行排痰能力 C、昏迷患者不必评估其认知及合作程度 D、选用口含嘴或面罩 E、COPD患者不宜用超声雾化吸入，可选择射流式雾化器雾化[名词解释] 1、蒸汽吸入疗法：是将液体加热，使之成为蒸汽后，再由呼吸道吸入的治疗方法。 2、雾化吸入疗法：利用氧气或压缩空气的压力，使药液形成雾状吸入呼吸道达到治疗的目的。 [判断题] 1、氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道。（∨） 2、雾化吸入疗法是将药液以液状喷出，由呼吸道吸入，达到预防和治疗疾病的目的。（×）
卢氏县人民医院急诊科全员培训与考核系列 欧阳光明（2021.03.07） 二休克 姓名：考试时间：得分： 一、选择题（共30分） 1、各种类型休克基本病理变化是( ) A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减 2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A去甲肾上腺素 B肾上限素 C多巴胺 D麻黄碱 E去氧肾上腺素（新福利） 3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用 4、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）
5、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 6、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 7、休克时病人的体位（） A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位 8、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 9、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是 （） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉
雾化吸入治疗药物的临床应用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：D 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm ?参考答案：C ? 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：C 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：A ? 5 . 雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？ ? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 ?参考答案：C ?
6 . 下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 ?参考答案：D ? 7 . 雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 ?参考答案：A ? 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是： ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 ?参考答案：D ? 9 . 下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期 ?参考答案：D ? 10 . 在进行雾化的过程中，下列做法错误的是： ? A.雾化前后应进行面部及口腔清洁 ? B.雾化装置应及时消毒、专人专用 ? C.多种药物可混合在同一装置内吸入 ? D.雾化过程中应密切监测患者反应 ?参考答案：C ?
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一、选择题，每题1分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期
b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿
e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025 b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015 c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010 d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030 e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压CVP a 正常值0.49~0.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O 12 那些不是影响CVP压力的因素 a 静脉回流量
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 （2018 年修订版） 吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）》进行了再次修订，用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素，从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中，直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜，>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而 < 0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗，可有效改善病情，既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，包括布地奈德（BUD) 、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松（FP）。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于 12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘 ICS ；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后，大部分停留于口咽部，仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收，经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用，其中直径< 2 μm
休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。 二、休克的分期。 1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 2、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期：不可逆—MOF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白，偏凉 ?脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小 ?尿量正常 ?休克指数：小于0.8 四、休克期（淤血缺氧期）表现。 ?神志尚清楚，表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白，发冷 ?脉搏增快，收缩压12-9.33kPa（90-70mmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC）表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴，但可能无主诉 ?皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数：大于1.5 六、休克的分类。 ?按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性 ?按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性 ?按早期处理分类： 需要补充容量病因 需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）
1.重病容或意识改变 2. 心率>100次/分 3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg 4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L 5. 尿量<0.5ml/kg/hr 6. 动脉低血压>20分钟。 不管何种病因符合4项 八、休克诊断标准（82年） ? 1. 有诱发休克的病因 ? 2. 意识异常 ? 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。 ? 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿? 5. 收缩压小于80mmHg ? 6. 脉压差小于20mmHg ?7. 原有高血压者收缩压较基础下降30%以上 凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。 九、失血性休克时如何估计血容量的丢失情况 根据失血量等指标将失血分成四级
雾化吸入治疗药物的临床应用 选择题（共 10 题，每题 10 分） 1 . （单选题）下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：D 2 . （单选题）雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： A .0.1-0.5μm B .0.5-1μm C .3-5μm D .5-10μm 正确答案:C 3 . （单选题）如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：C 4 . （单选题）对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：A 5 . （单选题）雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？ A .浅而快的呼吸 B .浅而慢的呼吸 C .深而慢的呼吸 D .呼吸形式对雾化效果没有影响 正确答案：C 6 . （单选题）下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ A .布地奈德+沙丁胺醇 B .沙丁胺醇+异丙托溴铵 C .布地奈德+乙酰半胱氨酸 D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 正确答案：D 7 . （单选题）雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： A .心悸 B .声音嘶哑
C .咽喉炎 D .口腔念珠菌感染 正确答案：A 8 . （单选题）下列可用于雾化吸入治疗的药物是： A .地塞米松 B .α-糜蛋白酶 C .庆大霉素 D .N-乙酰半胱氨酸 正确答案:D 9 . （单选题）下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？ A .哮喘 B .慢性阻塞性肺病 C .激素敏感性咳嗽 D .慢性支气管炎稳定期 正确答案：D 10 . （单选题）在进行雾化的过程中，下列做法错误的是： A .雾化前后应进行面部及口腔清洁 B .雾化装置应及时消毒、专人专用 C .多种药物可混合在同一装置内吸入 D .雾化过程中应密切监测患者反应 正确答案：C
11.雾化吸入疗法试题 [A型题] 1.使用超声雾化器时，水槽内的水温超过多少温度时，要及时换冷蒸馏水：A．70℃ B．60℃ C．80℃ D．45℃ E．40℃ [答案]B 2.超声波雾化器产生超声波声能的部件是： A．超声波发生器 B．透声膜 C．晶体换能器 D．雾化罐 E．雾化器电子元件 [答案]C 3.蒸汽吸入法的原理是： A．虹吸原理 B．空吸原理 C．急速气流 D．超声波声能 E．超声波性能 [答案]B 4.关于雾化吸入药物的作用，叙述不正确的是： A．庆大霉素可消除呼吸道炎症 B．a—糜蛋白酶可稀化痰液 C．地塞米松可减轻呼吸道粘膜水肿 D．舒喘灵可帮助祛痰 E．氨茶碱可解除支气管痉挛 [答案]D 5.行氧气雾化吸入时，其氧流量应调节为： A．4~5L／min B．3~5L／min C．6～8L／min D．10L／min E．9L／min [答案]C 6.超声雾化吸入后，不需消毒的物品是：
A．水槽 B．雾化罐 C．螺纹管 D．口含嘴 E．面罩 [答案]A 7.超声雾化器雾滴的直径小于多少时，液体变成细微的雾滴随深吸气而进入肺泡：A．5μm B．5mm C．10μm D．8μm E．10mm [答案]A 8.超声雾化吸入法的目的不包括： A．减轻咳嗽 B．稀化痰液，帮助祛痰 C．湿化呼吸道 D．解除支气管痉挛 E．治疗肺癌 [答案]E 9.蒸汽吸入时，吸入器距离人口鼻约多少厘米左右为宜： A．10cm B．15cm C．20cm D．25cm E．30cm。 [答案]A 10．超声雾化治疗完毕，应先关雾化开关，再关电源开关，是防止损坏： A．雾化器 B．透声膜 C．晶体换能器 D．电子管 E．灯丝 [答案]D 11．以下关于氧气雾化吸人法的注意事项，叙述错误的是： A．雾化器内的药液须浸没弯管的底部 B．湿化瓶内勿盛水 C．病人在吸入的同时应作深吸气 D．操作时严禁接触烟火
页脚内容2 氧气雾化吸入操作流程 1、核对 2、评估：病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等； 评估与解 释 操作 前 操作 中操作后注意 事项1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持雾化器，将面罩罩住口 鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理 床单元，清理用物，洗手，1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液 影响疗效； 2、观察及协助排痰 观察 患者痰液排出情况，如痰液 仍未咳出，可予以拍背、吸
参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. 页脚内容2
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、 胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 .1 1、核对 2、评估：病情、治疗情 况、用药史、所用药物的药 理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉评估与解释 操作 前 操作中 操作后 注意事项 1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入 器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾化吸1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持 雾化器，将面罩罩住口鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气， 如此反复，直至药液吸完为止 1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理床单元，清理用物，洗手，记录 1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. .2
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。 二、休克的分期。 1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 2、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期：不可逆—MOF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白，偏凉 ?脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小?尿量正常 ?休克指数：小于0.8 四、休克期（淤血缺氧期）表现。
?神志尚清楚，表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白，发冷 ?脉搏增快，收缩压12-9.33kPa（90-70mmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓 ?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC）表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴，但可能无主诉 ?皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数：大于1.5 六、休克的分类。 ?按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性 ?按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性?按早期处理分类： 需要补充容量病因
需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量） 1.重病容或意识改变 2. 心率>100次/分 3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg 4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L 5. 尿量<0.5ml/kg/hr 6. 动脉低血压>20分钟。 不管何种病因符合4项 八、休克诊断标准（82年） ? 1. 有诱发休克的病因 ? 2. 意识异常 ? 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。 ? 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿 ? 5. 收缩压小于80mmHg ? 6. 脉压差小于20mmHg
氧气雾化吸入疗法操作流程 雾化吸入操作流程 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.备好雾化装置，检查其性能。二人查对。操作准备 3.按医嘱配制药液。 1.查对床号、姓名。 2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境 (清洁、安全、无火源)等。 解释评估3.解释并告知治疗目的和配合要求。 4.协助患者取合适体位，把毛巾铺于患者颌X床XX，您好， 下。由于病情需要遵医 嘱现在给您行雾化 1.接好氧气湿化瓶。吸入疗法，这样的体 2.将配制好的药液注入到雾化器内。位舒适吗(询问患者 调节雾量 3.将雾化器与湿化瓶相连接，打开氧气流量过敏史、用药史，了解患者呼吸状况), 开关。 4.根据病情需要调节氧流量(6,10L/min)， 药液呈雾状喷出。 1.协助患者固定雾化器。 2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面 吸入药液罩。 3.指导患者吸入药液(紧闭嘴唇深呼吸，用 鼻呼气)。 X床XX，吸入
观察患者 1.观察患者吸入药液后的反应及效果。药液有什么不适 2.吸入药液时间10,15min。吗, 1.治疗毕，取下口含嘴或面罩。 2.关氧气流量开关，再取下雾化器。 3.擦去患者面部雾珠， 整理用物 4.协助患者取舒适体位。 5.整理用物. 您有什么需要帮 助，请及时按呼叫洗手，查对床头卡，并在医嘱单上签名，器，我也会随时来看清理记录记录执行时间等。您，谢谢您的配合。 氧气雾化的相关知识 一【目的】 1(治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。 2(解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3(可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量
雾化吸入疗法在呼吸疾病中的应用专家共识 尽管工业化进程推动了中国经济的飞速发展，但随之而来的环境恶化尤其是空气污染以及吸烟率居高不下等因素，使得呼吸系统疾病的防控工作面临严峻考验。呼吸系统疾病在我国城乡居民中最常见、病死率最高，经济负担也最重。雾化吸人疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸人疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。在我国，由于缺乏药物、没备和临床经验等原因，许多基层医院甚至高级别医院在雾化吸人治疗中存在许多不规范之处，进而影响到患者的疗效。基于此，中华医学会呼吸病学分会携手同内儿科、耳鼻喉科、胸外科和药理学相关领域知名々家制定本共识，以期更好地指导各级医务人员开展规范的雾化吸人治疗工作。 第一部分雾化吸入装置 一、常用雾化吸人装置（简称雾化器）的种类及原理 目前临床上常用的雾化器主要有喷射雾化器、超声雾化器及振动筛孔雾化器三种。 1．喷射雾化器：也称射流雾化器、压缩气体雾化器。主要由压缩气源和雾化器两部分组成。压缩气源可采用瓶装压缩气体（如高压氧或压缩空气），也可采用电动压缩泵。雾化器根据文丘里( Venturi)喷射原理，
利用压缩气体高速运动通过狭小开口后突然减压，在局部产生负压，将气流出口旁另一小管因负压产生的虹吸作用吸人容器内的液体排出，当遭遇高压气流时被冲撞裂解成小气溶胶颗粒，特别是在高压气流前方遇到挡板时，液体更会被冲撞粉碎，形成无数药雾颗粒。其中大药雾微粒通过档板回落至贮药池，小药雾微粒则随气流输出。鼻一鼻窦雾化器为附有振荡波的喷射雾化器。在压缩机设计的基础上增加了集聚脉冲压力装置，脉冲波可直接作用于药物气雾，使药物的雾粒具有振荡特征，易于穿过窦口进入鼻窦，在鼻窦内达到很好的沉积效果。 2．超声雾化器：其原理是雾化器底部晶体换能器将电能转换为超声波声能，产生振动并透过雾化罐底部的透声膜，将容器内的液体振动传导至溶液表面，而使药液剧烈振动，破坏其表面张力和惯性，从而形成无数细小气溶胶颗粒释出。 3．振动筛孔雾化器：结合了超声雾化的特点，其原理是采用超声振动薄膜使之剧烈振动，同时通过挤压技术使药液通过固定直径的微小筛孔，形成无数细小颗粒释。
过敏性休克培训试题集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
过敏性休克培训试卷 时间： 一、问答（每题20分） 1、过敏性休克概念是什么？ 2、过敏性休克临床表现有两大特点？ 二、填空（每空5分） 1、绝大多数的过敏性休克属（）型( )反应。外界的 抗原性物质进入体内能刺激免疫系统产生相应的（）抗体，其中IgE的（）因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的（），能与皮肤、支气管、血管壁等的( )结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的（），其中各种炎性细胞释放的( ）等是造成组织器官( )的主要生物活性物质。 2、过敏性休克临床表现有（）、（）、 （）。 过敏性休克培训试卷（答案） 时间： 一、问答 1、过敏性休克概念是什么？ 过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应，多突然发生且严重程度剧烈，若不及时处理，常可危及生命。昆虫刺伤及服用某些药品
（特别是含青霉素的药品）是最常引发过敏性休克的原因，某些食物（如花生、贝类、蛋和牛奶）也会引起严重过敏性反应。 3、过敏性休克临床表现有两大特点？ 其一是休克表现，出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或完全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止； 其二是在休克出现之前或同时，伴有一些过敏相关的症状。 二、填空 1、绝大多数的过敏性休克属（Ⅰ）型（变态）反应。外界的 抗原性 物质进入体内能刺激免疫系统产生相应的（IgE ）抗体，其中IgE的（产量）因体质不同而有较大差异。这些特异性IgE有较强的（亲细胞特质），能与皮肤、支气管、血管壁等的(“靶细胞”)结合。此后当同一抗原物质再次与已致敏的机体接触时，就能激发广泛的（Ⅰ型变态反应），其中各种炎性细胞释放的(组胺、血小板激活因子）等是造成组织器官( 水肿、渗出)的主要生物活性物质。 2、过敏性休克临床表现有（皮肤黏膜表现）、（呼吸道阻塞症 状）、（其他症状）。
氧气驱动雾化吸入 [雾化吸入分类]： 临床上常用两种雾化方式：超声雾化和氧气驱动雾化 .超声雾化是以超声波产生震动,使药物液成雾,便于吸入；氧气雾化则是以氧气气流使药液成雾,被吸入呼吸道达到治疗的目的。 【目的】 1、湿化气道，可作为气管切开术后常规治疗手段。 2、控制吸道感染，消炎，减轻呼吸道黏膜水肿，稀释痰液祛痰。 常用于咽喉炎、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核等患者。 3、解除支气管痉挛，保持呼吸道通畅。常用于支气管哮喘等患者。 4、预防呼吸道感染常用于胸部手术前后的患者。 【准备】 1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。 2、用物：治疗车上放置吸氧装置一套（湿化瓶里不需装蒸馏水），雾化用 药，5ml注射器2个，氧气驱动雾化吸入器一套，纱布2块，手电筒。治疗盘外：治疗卡。（查氧气驱动雾化吸入器有无破损，检查注射器及药液）治疗车下层：垃圾桶（套黄色垃圾袋），锐器盒。 3、评估：（1）评估患者病情及合作程度，查看口腔黏膜，半小时内是否进 食。 （2）评估病房环境。 【操作流程】 1、核对医嘱、治疗单、药物并配置药物，备齐用物，携至床边。
2、核对床号、姓名等身份识别信息。自我介绍，向患者解释雾化吸入目的和 配合方法。 3、协助患者取合适体位，成人或年长儿取坐位，病情危重或婴幼儿取侧卧 位。 4、吸氧装置插入氧气设备带。 5、再次核对执行单及药物，根据医嘱将所需药液加入雾化吸入器储液罐，注 入药量在2-8ml之间（以雾化吸入器外侧所刻“MAX”标志为限）。 6、雾化吸入器连接管一端连接至吸氧装置，另一端连接储液罐底部的接口， 将口含器或面罩安装到雾化吸入器上，再次核对。 7、打开氧气开关，将氧流量调制4-6升/分（因此时气雾能达到细雾状态， 利于气道的吸入，以达到最佳的疗效）。雾化粘性高的溶液，可加大驱动气流，一般不超过10升/分，气流过大会增加患者咽喉部不适感，氧流量达到15升/分时氧气表就会冲坏。 8、嘱病人紧含住口含器或将面罩罩住口鼻，深吸气后憋气1-2秒、鼻孔缓 慢呼气，重复此步骤直至药液全部雾化完毕。一般10-15分钟。最长 不超过20分钟 9、操作过程中密切观察病人病情变化（如有痰液堵塞立即给予吸痰及吸 氧，患儿烦躁哭闹剧烈时暂停雾化吸入）。 10、雾化结束后撤去雾化吸入器，协助患者用漱口并擦净患者口周的残留雾 滴（指导有效咳嗽以利于痰液排出，危重患者及痰液不易咳出者给予叩 背或者吸痰）。再次检查口腔黏膜情况。 11、交待注意事项，协助患者取舒适体位，整理床单元。将呼叫器放置于患 者可及位置 12、整理用物，打开雾化吸入器各个部件，浸泡消毒后用清水清洗，备 用。 13、洗手，做护理记录。 14、观察患者病情变化及雾化后效果。