雾化吸入治疗药物的临床应用
选择题（共 10 题，每题 10 分）
1 . （单选题）下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？
A .氧气驱动雾化器
B .空气压缩泵雾化器
C .超声雾化器
D .震动筛孔雾化器
正确答案：D
2 . （单选题）雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是：
A .0.1-0.5μm
B .0.5-1μm
C .3-5μm
D .5-10μm
正确答案:C
3 . （单选题）如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？
A .氧气驱动雾化器
B .空气压缩泵雾化器
C .超声雾化器
D .震动筛孔雾化器
正确答案：C
4 . （单选题）对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？
A .氧气驱动雾化器
B .空气压缩泵雾化器
C .超声雾化器
D .震动筛孔雾化器
正确答案：A
5 . （单选题）雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？
A .浅而快的呼吸
B .浅而慢的呼吸
C .深而慢的呼吸
D .呼吸形式对雾化效果没有影响
正确答案：C
6 . （单选题）下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？
A .布地奈德+沙丁胺醇
B .沙丁胺醇+异丙托溴铵
C .布地奈德+乙酰半胱氨酸
D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂
正确答案：D
7 . （单选题）雾化吸入激素，常见的不良反应不包括：
A .心悸
B .声音嘶哑
C .咽喉炎
D .口腔念珠菌感染
正确答案：A
8 . （单选题）下列可用于雾化吸入治疗的药物是：
A .地塞米松
B .α-糜蛋白酶
C .庆大霉素
D .N-乙酰半胱氨酸
正确答案:D
9 . （单选题）下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？
A .哮喘
B .慢性阻塞性肺病
C .激素敏感性咳嗽
D .慢性支气管炎稳定期
正确答案：D
10 . （单选题）在进行雾化的过程中，下列做法错误的是：
A .雾化前后应进行面部及口腔清洁
B .雾化装置应及时消毒、专人专用
C .多种药物可混合在同一装置内吸入
D .雾化过程中应密切监测患者反应
正确答案：C
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 （2018 年修订版） 吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）》进行了再次修订，用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素，从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中，直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜，>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而< μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗，可有效改善病情，既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，包括布地奈德（BUD) 、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松（FP）。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于 12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘 ICS ；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后，大部分停留于口咽部，仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收，经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用，其中直径< 2 μm
卢氏县人民医院急诊科全员培训与考核系列 二休克 姓名：考试时间：得分： 一、选择题（共30分） 1、各种类型休克基本病理变化是( ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 4、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 5、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml
6、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化 E肾部灌流的变化 7、休克时病人的体位（） A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高 D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位 8、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 9、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是（） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉压下降 二、填空题：（共25分）
雾化吸入治疗药物的临床应用考试 返回上一级 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：A 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无
5 . 雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 6 . 下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 7 . 雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是： ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 我的答案：B 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？ ? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期
常用雾化吸入药物总结及注意事项 导读：雾化吸入药物是呼吸科等科室的常规治疗方法，雾化疗法应用特制的气溶胶发生装置，将水分和药液形成气溶胶的液体微滴或固体微粒，被吸入并沉积于呼吸道和肺泡靶器官，以达到治疗疾病、改善症状的目的。雾化吸入的药物很多，运用最广泛的当然是糖皮质激素（布地奈德）、支气管舒张剂（沙丁胺醇、异丙托溴铵）等，疗效确切，不良反应小。鉴于临床上也有人把氨溴索注射液、庆大霉素、α糜蛋白酶、两性霉素B、地塞米松等药物进行雾化吸入，其疗效及安全性到底如何？糖皮质激素 吸入糖皮质激素（ICS）是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物。当哮喘急性加重或AECOPD时，常常雾化吸入糖皮质激素作为治疗一部分，此时最常用的雾化吸入药物是布地奈德（吸入用布地奈德混悬液）同时建议医生仔细阅读说明书注意禁忌和使用人群，我们常用的规格是1mg/2ml,1次 1-2mg,bid或tid,常常与支气管舒张剂（例如可必特液）联合使用。不良反应轻微，较常见的是声嘶、咽喉部不适、口腔念珠菌病等，为预防这些不良反应，因为属于激素类药物对呼吸粘膜有刺激容易滋生细菌，应谨记每次吸入后要清洁漱口。
临床上，虽然吸入性糖皮质激素很多，但只有布地奈 德有雾化吸入制剂（吸入用布地奈德混悬液）。其他诸如倍 氯米松、氟替卡松等，只是气雾吸入或干粉吸入，不是雾化吸入。不少医院和中文文献有报道雾化吸入地塞米松的疗效，而鉴于目前中文文献的泛滥和尴尬，笔者无法考究这些文献的质量，而笔者周围的医院都是没有雾化吸入地塞米松这一做法的。笔者查阅很多药物学专着，均没有提及地塞米松可以进行雾化吸入。《专家共识》也是不推荐地塞米松进行雾 化吸入，原因是地塞米松水溶性较大，难以通过细胞膜与受体结合，在肺内沉积率低，气道内滞留时间短，不好发挥药效，且其半衰期较长，在体内容易蓄积，对丘脑下部-垂体- 肾上腺轴的抑制作用也强。 支气管舒张剂 这是呼吸科最为常用的药物，常用来雾化吸入的包括沙丁胺醇（吸入用硫酸沙丁胺醇溶液）、特布他林（硫酸特布他林 雾化液）、异丙托溴铵（异丙托溴铵雾化吸入溶液），这些雾化吸入平喘药的不良反应一般较为轻微，目前很多医院都会有其复方制剂，比如可必特液（吸入用复方异丙托溴铵溶液），主要成分包括异丙托溴铵和沙丁胺醇，同时应用β2受体激
休克三基考试试卷答案 Prepared on 22 November 2020
休克三基考试试卷答案 低血容量休克的主要病理生理改变是有效循环血容量急剧减少，导致组织低灌注，无氧代谢增加、乳酸性酸中毒，再灌注损伤，以及内毒素移位，细胞损伤，最终导致MODS。低血容量休克的最终结局自始至终与组织灌注相关，因此，提高其救治率的关键在于尽早去除休克病因的同时，尽快恢复有效的组织灌注，以改善组织细胞的氧供，重建氧的供需平衡和恢复正常的细胞功能。 传统的诊断主要依据病史、症状、体征，包括精神状态改变，皮肤湿冷，收缩压下降（<90mmHg或较基础血压下降40mmHg）或脉压差减少 （<20mmHg），尿量＜kg·h，心率＞100次/分，CVP＜5mmHg或PAWP＜ 8mmHg等指标。然而，传统诊断标准的局限性已被人们充分认识。近年来，人们认识到氧代谢与组织灌注指标对低血容量休克早期诊断的重要参考价值，血乳酸（＞２mmol/Ｌ）、碱缺失（＜-5mmol/Ｌ）是低血容量休克早期诊断的重要指标。 中心静脉压（CVP）和肺动脉楔压（PAWP）监测：用于监测容量状态和指导补液，有助于了解机体对液体复苏的反应性，及时调整治疗，并有助于已知或怀疑存在心力衰竭的休克患者的液体治疗，防止过多输液导致的肺水肿。 BE与血乳酸结合是判断休克组织灌注较好的方法。
动脉血乳酸监测：动脉血乳酸浓度是反映组织缺氧的高度敏感的指标之一，动脉血乳酸增高常较其他的休克征象先出现。持续动态的动脉血乳酸监测对休克的早期诊断、判定组织缺氧情况、指导液体复苏及预后评估有重要意义。 尽快纠正引起容量丢失的病因是治疗低血容量休克的基本措施。 由于5%葡萄糖溶液很快分布到细胞内间隙,因此不推荐用于复苏治疗。 容量负荷试验的目的在于量化输液时的心血管反应，快速纠正容量缺失，尽可能减少容量过负荷的风险和可能的副反应尤其肺水肿，同时认为应该积极用于血流动力学不稳定的危重患者。 低血容量休克的患者，一般不常规使用用血管活性药，研究证实这些药物有进一步加重器官灌注不足和缺氧的风险。通常临床仅在足够的液体复苏后仍存在低血压，或者输液还未开始的严重低血压患者，才考虑血管活性药与正性肌力药。 纠正代谢性酸中毒应注意原发因素的处理，不主张常规使用碳酸氢钠快速发生的代谢性酸中毒可能引起严重的低血压、心律失常和死亡。临床上使用碳酸氢钠能短暂改善休克时的酸中毒，但是，不主张常规使用。研究表明，代谢性酸中毒的处理应着眼于病因处理、容量复苏等干预治疗，在组织灌注恢复过程中酸中毒状态可逐步纠正，过度的血液碱化使氧解离曲线左移，不利于组织供氧。因此失血性休克的治疗中碳酸氢盐的治疗只用于紧急情况或pH<。 严重低血容量休克伴低体温的患者应维持正常体温。入院GCS评分在4－7分的低血容量休克患者3小时内开始控制性降温。
卢氏县人民医院急诊科全员培训与考核系列 欧阳光明（2021.03.07） 二休克 姓名：考试时间：得分： 一、选择题（共30分） 1、各种类型休克基本病理变化是( ) A血压下降 B中心静脉压下降 C脉压减小 D尿量减少 E有效循环血量锐减 2、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( ) A去甲肾上腺素 B肾上限素 C多巴胺 D麻黄碱 E去氧肾上腺素（新福利） 3、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（） A纠正酸中毒 B心功能正常 C补足血容量 D先用血管收缩药 E与皮质激素同用 4、休克的主要致死原因是（） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF）
5、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 6、休克病人神志变化可反映（） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 7、休克时病人的体位（） A 俯卧位 B半卧位 C头低脚高D上身下肢各适当抬高15度-30度 E截石位 8、王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是 ( ) A 给予氧气吸入 B 针刺人中、内关等穴位 C 停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg D 给予静脉输液 E报告医师 9、休克病人补液一般首选（） A 全血 B 血浆 C 10％葡萄糖液 D 右旋糖苷 E 平衡盐溶液 10、经抢救治疗后，反应补充血容量成功的最好的临床指标是 （） A 血压回升 B 尿量增加 C 体温回升 D 精神平衡 E 脉
雾化吸入治疗药物的临床应用考试 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：D 2 . 雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： ? A.0.1-0.5μm ? B.0.5-1μm ? C.3-5μm ? D.5-10μm ?参考答案：C ? 3 . 如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ ? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：C 4 . 对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？? A.氧气驱动雾化器 ? B.空气压缩泵雾化器 ? C.超声雾化器 ? D.震动筛孔雾化器 ?参考答案：A ? 5 . 雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？ ? A.浅而快的呼吸 ? B.浅而慢的呼吸 ? C.深而慢的呼吸 ? D.呼吸形式对雾化效果没有影响 ?参考答案：C ?
6 . 下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ ? A.布地奈德+沙丁胺醇 ? B.沙丁胺醇+异丙托溴铵 ? C.布地奈德+乙酰半胱氨酸 ? D.布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 ?参考答案：D ? 7 . 雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： ? A.心悸 ? B.声音嘶哑 ? C.咽喉炎 ? D.口腔念珠菌感染 ?参考答案：A ? 8 . 下列可用于雾化吸入治疗的药物是： ? A.地塞米松 ? B.α-糜蛋白酶 ? C.庆大霉素 ? D.N-乙酰半胱氨酸 ?参考答案：D ? 9 . 下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？? A.哮喘 ? B.慢性阻塞性肺病 ? C.激素敏感性咳嗽 ? D.慢性支气管炎稳定期 ?参考答案：D ? 10 . 在进行雾化的过程中，下列做法错误的是： ? A.雾化前后应进行面部及口腔清洁 ? B.雾化装置应及时消毒、专人专用 ? C.多种药物可混合在同一装置内吸入 ? D.雾化过程中应密切监测患者反应 ?参考答案：C ?
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一、选择题，每题1分 1 休克的病理过程包括： a 机体有效循环血量锐减 b 组织器官灌注不足 c 细胞功能受损和细胞代谢紊乱 d 以上都是。 e 以上都不是。 2 休克的本质是; a 氧供不足和氧耗增加。 b 血容量不足 c 产生炎症介质 d 以上都是。 e 以上都不是。 3 创伤性休克属于 a神经源性休克 b 感染性休克 c 心源性休克 d 低血容量性休克 e 过敏性休克 4 休克微循环的变化一般包括 a 微循环淤滞期
b 微循环痉挛期 c 微循环扩张期 d 微循环衰竭期 e 以上都是 5 以下哪些不是微循环收缩期的病理生理变化？ a A-V短路开放 b 血液重分布 c 组织低灌注 d 交感-肾上腺髓质系统兴奋 e 无氧代谢 6 休克代偿期的临床表现不包括： a 心率加快 b 四肢湿冷 c 烦躁不安 d 无尿 e 肛温降低 7 关于休克失代偿期的临床表现以下哪项是错误的? a 血压下降 b 意识模糊 c 皮肤紫癜 d 无尿
e 浮肿 8 判断休克病人存在肾功能不全或血容量不足的阈值是： a 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.025 b 尿量<30ml /hr、尿比重>1.015 c 尿量<35ml /hr、尿比重>.1.010 d 尿量<40ml /hr、尿比重>.1.030 e 尿量<25ml /hr、尿比重>.1.008 9 血压代表心输出血液时的压力和外周血管阻力， a 能作为休克判断的唯一依据 b 只根据血压即可判断休克的程度 c 血压并不能全面反映组织器官的血液灌流情况 d 以上都对 e 以上都不对 10 中心静脉压CVP a 正常值0.49~0.98 kPa b 反映胸腔大静脉及右心房的压力， c 不能反映左心功能 d 能反映左心功能 e 正常值5-10cmH2O 12 那些不是影响CVP压力的因素 a 静脉回流量
休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。 二、休克的分期。 1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 2、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期：不可逆—MOF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白，偏凉 ?脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小 ?尿量正常 ?休克指数：小于0.8 四、休克期（淤血缺氧期）表现。 ?神志尚清楚，表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白，发冷 ?脉搏增快，收缩压12-9.33kPa（90-70mmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓
?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC）表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴，但可能无主诉 ?皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数：大于1.5 六、休克的分类。 ?按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性 ?按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性 ?按早期处理分类： 需要补充容量病因 需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量）
1.重病容或意识改变 2. 心率>100次/分 3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg 4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L 5. 尿量<0.5ml/kg/hr 6. 动脉低血压>20分钟。 不管何种病因符合4项 八、休克诊断标准（82年） ? 1. 有诱发休克的病因 ? 2. 意识异常 ? 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。 ? 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿? 5. 收缩压小于80mmHg ? 6. 脉压差小于20mmHg ?7. 原有高血压者收缩压较基础下降30%以上 凡符合以上1项，以及2、3、4项中两项；或5、6、7项中一项，可诊断休克。 九、失血性休克时如何估计血容量的丢失情况 根据失血量等指标将失血分成四级
雾化吸入治疗药物的临床应用 选择题（共 10 题，每题 10 分） 1 . （单选题）下列雾化器中，雾化效率最高的是哪种？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：D 2 . （单选题）雾化颗粒直径是影响雾化效能的重要因素，雾化颗粒的最佳直径大小是： A .0.1-0.5μm B .0.5-1μm C .3-5μm D .5-10μm 正确答案:C 3 . （单选题）如果药物里含有蛋白质或肽类，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：C 4 . （单选题）对于容易出现二氧化碳潴留的患者，不建议应用下列哪种类型的雾化吸入装置？ A .氧气驱动雾化器 B .空气压缩泵雾化器 C .超声雾化器 D .震动筛孔雾化器 正确答案：A 5 . （单选题）雾化吸入过程中，患者采用哪种呼吸形式，雾化效果最好？ A .浅而快的呼吸 B .浅而慢的呼吸 C .深而慢的呼吸 D .呼吸形式对雾化效果没有影响 正确答案：C 6 . （单选题）下列哪些雾化吸入药物，不能在一起配伍？ A .布地奈德+沙丁胺醇 B .沙丁胺醇+异丙托溴铵 C .布地奈德+乙酰半胱氨酸 D .布地奈德+沙丁胺醇/异丙托溴铵复方制剂 正确答案：D 7 . （单选题）雾化吸入激素，常见的不良反应不包括： A .心悸 B .声音嘶哑
C .咽喉炎 D .口腔念珠菌感染 正确答案：A 8 . （单选题）下列可用于雾化吸入治疗的药物是： A .地塞米松 B .α-糜蛋白酶 C .庆大霉素 D .N-乙酰半胱氨酸 正确答案:D 9 . （单选题）下列疾病，哪一种不是雾化吸入治疗的适应证？ A .哮喘 B .慢性阻塞性肺病 C .激素敏感性咳嗽 D .慢性支气管炎稳定期 正确答案：D 10 . （单选题）在进行雾化的过程中，下列做法错误的是： A .雾化前后应进行面部及口腔清洁 B .雾化装置应及时消毒、专人专用 C .多种药物可混合在同一装置内吸入 D .雾化过程中应密切监测患者反应 正确答案：C
页脚内容2 氧气雾化吸入操作流程 1、核对 2、评估：病情、治疗情况、用药史、所用药物的药理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉挛、呼吸道黏膜水肿、痰液等；患者面部及口腔粘膜有无感染、溃疡等； 评估与解 释 操作 前 操作 中操作后注意 事项1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持雾化器，将面罩罩住口 鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理 床单元，清理用物，洗手，1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液 影响疗效； 2、观察及协助排痰 观察 患者痰液排出情况，如痰液 仍未咳出，可予以拍背、吸
参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. 页脚内容2
家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应 用 摘要：目的：探讨家庭雾化吸入糖皮质激素在治疗儿科呼吸系统疾病中的应用效果，并进行分析，以供参考。方法：选取2013年1月―2014年1月我院儿科收治的呼吸系统疾病患儿，共125例作为研究对象。对其所有患儿均采用家庭雾化吸入的方式进行治疗。在患儿治疗的第6个月后，对其进行随访检查，观察其患儿的肺功能改变情况。结果：患儿肺功能有明显改善，即患儿的呼吸频率（RR）、呼气时间（Te）、吸气时间（Ti）、达峰容积（VPEF/VE））和达峰时间（TPEF/TE）各方面均比治疗之前有明显改善，且差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：对于患有呼吸系统疾病的婴幼儿而言，应用家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗方式对其患儿进行治疗，可以有效改善患儿的肺功能，提高患儿的生活质量，有其肯定的应用价值，值得在临床医学中推广。 关键词：家庭雾化；糖皮质激素；儿科；呼吸系统 婴幼儿呼吸系统疾病是一种比较常见的儿科疾病。据临床医学调查显示[1]，该病症占儿科门诊的60%以上。其，主要临床症状以患儿出现咳嗽、喘息等症状表现为主[2]。目前，在临床上，治疗婴幼儿呼吸系统疾病的主要方式是以雾化吸
入的方式为主，其具有起疗迅速、疗效高、无创伤性和不良反应较少等治疗优势。而为了进一步评估家庭雾化吸入糖皮质激素在治疗婴幼儿呼吸系统疾病中的有效性，本文选取2013年1月―2014年1月我院儿科收治的呼吸系统疾病患儿，共125例作为研究对象，意在探讨家庭雾化吸入糖皮质激素在治疗儿科呼吸系统疾病中的应用效果，并进行分析，以供参考。现报告如下。 1. 一般资料与方法 1.1一般资料选取2013年1月―2014年1月我院儿科收治的呼吸系统疾病患儿，共125例作为研究对象。其中，男患儿有62例，女患儿有63例，年龄在3个月～4岁之间不等，平均年龄（2 2.31±1.06）个月。入选的125例患儿均在医院的体检结果中，确诊患有呼吸系统疾病，且均排除心、肝、肾等器官发生严重病变者。 1.2方法所有患儿每日在家均吸入布地奈德悬液2次，每次的剂量为1mg，若患儿的病情有所减轻，则每日吸入的剂量调整为0.5mg[3]。在患儿治疗的第6个月后，对其进行随访检查，观察其患儿的肺功能改变情况。而测定患儿肺功能的应用仪器统一采用德国JEAGER公司制造的肺功能仪 进行测定、评价[4]。 1.3观察项目观察患儿在治疗前后的肺功能改变情况，即患儿治疗前后的呼吸频率（RR）、呼气时间（Te）、吸气时
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、 胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 .1 1、核对 2、评估：病情、治疗情 况、用药史、所用药物的药 理作用；意识状态、心理状态及合作程度；呼吸道是否感染、通畅，有无支气管痉评估与解释 操作 前 操作中 操作后 注意事项 1、护士准备:衣帽整洁，洗手，戴口罩； 2、患者准备:将一次性治疗巾铺于患者颈前；取卧位或坐位接受雾化治疗； 3、用物准备:氧气雾化吸入 器、氧气装置一套、弯盘、注射器、药液（普米克令舒1支+爱全乐1支+0.9%生理盐水2ml ）；检查氧气雾化吸1、安装氧气装置； 2、遵医嘱将药液注入雾化器内； 3、连接雾化器与氧气装置； 4、调节氧流量：6~8L/min 5、开始雾化 指导患者手持 雾化器，将面罩罩住口鼻，用嘴巴深吸气 ，用鼻呼气， 如此反复，直至药液吸完为止 1、结束雾化 取下雾化器，关闭氧气开关 2、操作后处理 协助清洁口腔，取舒适卧位，整理床单元，清理用物，洗手，记录 1、正确使用供氧装置 注意用氧安全、室内避免火源；氧气湿化瓶内勿装水，以免 液体进入雾化器内稀释药液
二、物品准备 氧气装置一套(氧气筒和氧气表)，氧气湿化瓶，净化水、一次性鼻导管(或鼻塞)1-2根、治疗碗内盛少量温开水，弯盘、棉签、胶布、一次性塑料接头、橡皮管、扳手、医嘱本、笔、护理记录单。 三、操作流程 1、洗手，双人核对医嘱。戴口罩，物品准备。 2、携治疗单到床前查对，向病人说明吸氧的目的、方法，使之配合。 参考文献 [1]王晓萍.全身麻醉开胸病人术后呼吸道护理进展[J].护理研究,2005,19(6B):1038-1039. [2] 张颖.氧气驱动式雾化吸入液量对雾化效果影响的研究[J].护理研究,2008 ,22 (3A)：605-606. [3]解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究, 2007, 21(10)∶2 643-2 644. [4] 杨明玉.浅析呼吸科疾病氧气雾化吸入的治疗及护理[J].全科护理,2013,11(1):228-229. [5]李小寒.基础护理学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2006:270. .2
糖皮质激素在呼吸系统疾病的合理应用 天津市胸科医院林燕萍 肾上腺皮质分泌的激素根据生理功能可分为糖皮质激素、盐皮质激素和氮皮质激素三类。其中糖皮质激素由肾上腺的束状带分泌，其主要药理作用有抗炎症、免疫抑制、抗过敏、抗纤维化、抗毒素及抗休克、对代谢和血液系统的影响以及其他方面如对中枢神经的兴奋作用等。 一、糖皮质激素的作用机制 （一）糖皮质激素的药理作用 1. 抗炎作用：糖皮质激素分为无氟激素和含氟的激素两类。如（ ppt6 ）图表所示，在无氟激素当中，抗炎强度较弱的是短效的氢化可的松，较强的是中效的甲泼尼龙；在含氟激素中，以长效的地塞米松抗炎活性和抗炎强度最强。 2 ．水钠潴留作用：在一部分糖皮质激素中有盐皮质激素的活性，盐皮质激素的活性还现在有水钠潴留的副作用。如（ ppt7 ）图表所示，氢化可的松、强的松盐皮质激素活性较强。因此，对于有高血压心功能不全的病人，在应用氢化可的松、强的松时，一定要注意其盐皮质激素活性的一面。 3 ．激素受体亲和力：激素的抗炎作用是通过激活细胞内的受体而合成出相关的抗炎蛋白质来达到的。（ ppt8 ）图表显示的是用胎儿肺细胞来研究不同激素其与激素受体亲和力的强度的比较。由图表可见，在所有的激素当中以甲泼尼龙受体亲和力最强，受体的亲和力越高，和激素结合的越紧密，在临床上体现出更强的抗炎活性。 （二）激素的药代动力学 激素的半衰期包括血浆半衰期和生物半衰期。由于激素的作用要通过细胞合成相关蛋白质来实现，所以生物半衰期是反映激素作用时间的。但血浆半衰期的长短与其在体内循环中
暴露的时间是一致的，血浆暴露时间长，造成全身副反应的就会就越大。所以，相比而言甲泼尼龙比长效激素如地塞米松的副作用发生机会要少。同时我们可以看到，由于氢化可的松的生物半衰期比较短，所以要达到相同的作用效果，其使用频率必然要增大。这也就必然会导致其副作用发生机会大大增加。特别是其本身就有很强的水钠潴留作用，这势必造成其在通过抗炎作用降低血管通透性而减轻水肿的同时，也会由于水钠潴留作用而增加水肿的发生。 （三）激素 HPA 轴的抑制作用 （ ppt10 ）图表显示的是糖皮质激素 HPA 轴的抑制作用比较。氢化可的松对下丘脑HPA 轴的抑制强度最低， HPA 轴抑制天数也最短；长效的地塞米松无论是抑制强度和抑制天数都是最强的。因此，在临床上，要充分考虑地塞米松这一类长效激素对 HPA 轴的抑制。 二、激素在呼吸系统疾病中的临床应用 （一）糖皮质激素的抗炎作用机制：（ ppt12 ）图表显示的是糖皮质激素的抗炎作用机制，从图表中可以看到，糖皮质激素的抗炎作用不仅作用在炎症细胞，还作用在结构细胞。糖皮质激素可以抑制嗜酸性细胞、 T- 淋巴细胞、肥大细胞、巨噬细胞、树突状细胞等，无论是从对于细胞的凋亡、减少、细胞因子的释放和激活，都有着很强的调节作用。糖皮质激素对结构细胞的影响主要表现在对于上皮细胞、炎症因子介质的抑制，减轻血管内皮细胞的渗漏、减轻水肿；可以上调气道平滑肌的 b 2 受体，和 b 2 受体兴奋剂紧密的结合，发挥、解除气道平滑肌痉挛；同时，激素还可以抑制腺体的分泌，减少痰液的渗出。 （二）呼吸系统疾病糖皮质激素的使用原则 1.短期治疗：治疗时间 <10 天；无激素依赖可突然停药；常用剂量 0.5-1mg/kg/d ， 1 次 / 早。 2.紧急治疗：时机不要太晚；剂量不要太低；时限不要太长；选择起效快，抗炎作用强，半衰期较短的激素。
创作编号：BG7531400019813488897SX 创作者：别如克* 休克考试题 一、休克的定义。 休克是组织氧供/需失衡的循环功能障碍；是全身组织低灌注的结果；同时伴有静脉氧含量下降和代谢性酸中毒（乳酸酸中毒）。 二、休克的分期。 1、早期：代偿期—低灌注、无低血压—最佳治疗时机 2、中期：失代偿—低灌注、低血压 3、晚期：不可逆—MOF 三、休克早期（缺血缺氧期）表现。（神志，皮肤，脉搏，血压，尿量，口渴） ?神志清楚，伴有痛苦的表情，精神紧张 ?轻度口渴 ?皮肤开始苍白，偏凉 ?脉搏增快，收缩压正常或稍升高，舒张压增高，脉压缩小?尿量正常 ?休克指数：小于0.8 四、休克期（淤血缺氧期）表现。
?神志尚清楚，表情淡漠 ?很口渴 ?皮肤苍白，发冷 ?脉搏增快，收缩压12-9.33kPa（90-70mmHg）脉压小 ?表浅静脉塌陷，毛细血管充盈迟缓 ?少尿（每小时少于30mL/h） ?休克指数：大于1，小于1.5 五、休克晚期（DIC）表现。 ?意识模糊，甚至昏迷 ?非常口渴，但可能无主诉 ?皮肤显著苍白，肢端青紫，冰冷 ?脉搏速而细弱，或模不清，收缩压在9.33 kPa（70 mmHg）以下或测不到 ?毛细血管充盈非常迟缓，表浅静脉塌陷 ?尿少或无尿 ?休克指数：大于1.5 六、休克的分类。 ?按病因：低容量、心源性、感染性、过敏性、阻塞性、神经源性 ?按血流动力学表现：低容量性、阻塞性、分布性、心源性?按早期处理分类： 需要补充容量病因
需要改善泵功能—正性肌力药或纠正泵功能不全 需要补充容量及正性肌力药 缓解心排出量阻塞 细胞中毒，特效解毒药 七、休克经验诊断标准。（意识，心率，血压，呼吸，血气，尿量） 1.重病容或意识改变 2. 心率>100次/分 3. 呼吸>22次/分或PaCO2<32mmHg 4. 动脉血碱缺乏<-5mmol/L或乳酸>4mmol/L 5. 尿量<0.5ml/kg/hr 6. 动脉低血压>20分钟。 不管何种病因符合4项 八、休克诊断标准（82年） ? 1. 有诱发休克的病因 ? 2. 意识异常 ? 3. 脉搏细速，超过100次/分或不能触及。 ? 4. 湿冷，胸骨部位皮肤指压痕阳性（指压后再充盈时间>2秒钟），皮肤花纹、黏膜苍白或发绀，尿量<30ml/小时或无尿 ? 5. 收缩压小于80mmHg ? 6. 脉压差小于20mmHg
氧气雾化吸入疗法操作流程 雾化吸入操作流程 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.备好雾化装置，检查其性能。二人查对。操作准备 3.按医嘱配制药液。 1.查对床号、姓名。 2.评估病情、呼吸道状况、自理能力、环境 (清洁、安全、无火源)等。 解释评估3.解释并告知治疗目的和配合要求。 4.协助患者取合适体位，把毛巾铺于患者颌X床XX，您好， 下。由于病情需要遵医 嘱现在给您行雾化 1.接好氧气湿化瓶。吸入疗法，这样的体 2.将配制好的药液注入到雾化器内。位舒适吗(询问患者 调节雾量 3.将雾化器与湿化瓶相连接，打开氧气流量过敏史、用药史，了解患者呼吸状况), 开关。 4.根据病情需要调节氧流量(6,10L/min)， 药液呈雾状喷出。 1.协助患者固定雾化器。 2.将口含嘴放入患者口中或给患者戴上面 吸入药液罩。 3.指导患者吸入药液(紧闭嘴唇深呼吸，用 鼻呼气)。 X床XX，吸入
观察患者 1.观察患者吸入药液后的反应及效果。药液有什么不适 2.吸入药液时间10,15min。吗, 1.治疗毕，取下口含嘴或面罩。 2.关氧气流量开关，再取下雾化器。 3.擦去患者面部雾珠， 整理用物 4.协助患者取舒适体位。 5.整理用物. 您有什么需要帮 助，请及时按呼叫洗手，查对床头卡，并在医嘱单上签名，器，我也会随时来看清理记录记录执行时间等。您，谢谢您的配合。 氧气雾化的相关知识 一【目的】 1(治疗呼吸道感染，消除炎症，稀释痰液以有利于痰液的排出，治疗急、慢性呼吸道炎症。 2(解痉平喘，改善通气功能的目的，用于治疗哮喘。 3(可用于吸入麻醉药以达到术前麻醉的作用。 二【原理及作用机制】 氧气雾化吸入法是利用高速氧气气流，使药液形成雾状悬液，再随呼吸吸入呼吸道，达到治疗的目的。基本原理是利用高速氧气流通过毛细管口并在管口产生负压，将药液由相邻的管口吸出，所吸出的药液又被毛细管口高速的氧气流撞击成细小的雾滴，成气雾状喷出，随患者呼吸进入呼吸道而达到治疗的作用。 三【常用药物及其作用】
《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量
家庭雾化吸入糖皮质激素治疗在儿科呼吸系统疾病中的应用张天仪 发表时间：2019-03-12T10:09:55.567Z 来源：《药物与人》2018年12月作者：张天仪 [导读] 分析研究在对儿科呼吸系统疾病的治疗中家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗方法的疗效。 锦州医科大学医疗学院张天仪 【摘要】目的：分析研究在对儿科呼吸系统疾病的治疗中家庭雾化吸入糖皮质激素的治疗方法的疗效。方法：将对在2017年9月至2018年9月之间在我院儿科接受治疗的呼吸系统疾病患者的临床治疗数据进行统计分析，选出其中的94位患者作为此次实验研究的研究对象，采用分组的方式对患者采取不同的治疗方式，将所有的患者以随机的方式平均分成两部分，一部分是由47位患者组成的对照组，另一部分为 47位患者组成的实验组。对照组患者采用常规的方式进行治疗，而实验组患者则采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式。在治疗后对比两组患者的临床表现，统计治疗效果。结果:在治疗后，实验组患者的治疗有效率较高于对照组的治疗有效率，差异具有统计学意义 （P<0.05）。结论：在对儿科呼吸系统疾病患者进行治疗时，采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式可以有效的缓解患者的病症，达到较好的治疗效果，可以在临床中多加利用。 关键词：家庭雾化吸入；糖皮质激素；儿科呼吸系统疾病；治疗效果 儿科呼吸系统疾病是一种发生几率较高的儿科疾病，主要会对患者的呼吸系统造成一定的伤害，导致患儿出现咳嗽等不良的反应。在对儿科呼吸系统疾病进行治疗时，使用几率较高的治疗方式就是雾化吸入的治疗方式，这种方式由于操作简单，不会对患儿的身体造成其他的伤害，对患者的病情能够有效的控制，并可以达到较好的治疗效果。因其治疗成本较低，在治疗儿科呼吸系统疾病时得到广泛的应用。为了探究家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式对于治疗儿科呼吸系统疾病的治疗效果，本文将对2017年9月至2018年9月之间在我院儿科接受治疗的94位呼吸系统疾病患者采用分组的方式分别给予患者常规治疗以及家庭雾化吸入糖皮质激素治疗，对两组患者的治疗效果对比分析。具体研究过程如下： 1 实验研究对象资料与实验研究方法 1.1实验研究对象常规资料 对在2017年9月至2018年9月之间在我院儿科接受治疗的呼吸系统疾病患者的临床治疗数据进行统计分析，选出其中的94位患者作为此次实验研究的研究对象，采用分组的方式对患者采取不同的治疗方式，将所有的患者以随机的方式平均分成两部分，一部分是由47位患者组成的对照组，另一部分为47位患者组成的实验组。对照组的患者中患者的性别组成中，男性与女性的比例为23:24，患者的年龄组成中，年龄最大为5岁，最小为3岁，患者的年龄平均值为( 3.57 士0.64）。实验组的患者中患者的性别组成中，男性与女性的比例为21:26，患者的年龄组成中，年龄最大为6岁，最小为4岁，患者的年龄平均值为( 3.84 士0.58）。在进行实验研究前，护理人员已经对患者的家属讲解相关治疗的方法与过程，并且所有的患者家属均签订知情同意书。对照组与实验组患者的性别组成以及年龄组成存在一定的差异，但不会对实验的结果产生影响，不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2治疗方法 对照组患者采用常规的方式进行治疗，主要的治疗方式是药物治疗。 实验组患者则采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗的方式，主要是利用家庭雾化吸入的方式进行治疗，雾化的药剂主要为沙丁胺醇和特布他林以及布地奈德 ,这三种药剂的治疗剂量分别为每天0.3毫克、0.7毫克以及1.5毫克，还可以添加抗胆碱能药溴化异丙托品药剂，使用的剂量为每天400微克，并且在治疗的过程中使用3毫升的生理盐水进行雾化[1]。进行雾化治疗的时长为15分钟，治疗的时间为一周，在治疗后分析研究两组患者的治疗效果[2]。 1.3评价指标 依据患者的临床表现将治疗效果分为显效、有效以及无效三个等级，统计两组的治疗总有效率。 1.4采用统计学方法 采用统计学软件SPSS21.0对实验所涉及的所有的数据进行统计分析，计数资料采用百分数表示，采用P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 实验组的47位患者中，治疗效果达到显效、有效以及无效的患者分别有31位、13位、以及3位，治疗总有效率为93.62%；对照组的47位患者中，治疗效果达到显效、有效以及无效的患者分别有12位、20位、以及15位，治疗总有效率为68.09%。实验组患者的治疗总有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。 表1实验组与对照组治疗效果情况对比[47（%）] 组别（n=47）显效有效无效治疗总有效率实验组3113393.62 对照组12201568.09注：与实验组相比，*P＜0.05。 3 讨论 在对儿科呼吸系统疾病的治疗中，主要的治疗原理是先采用激素类药物对患者的病情进行有效的控制，进而导致治愈的效果。主要的治疗方式有药物治疗、注射治疗等治疗方式，但是药物治疗以及注射治疗的方式对于幼儿患者来说，容易导致患者各种不良反应的产生，进而对患儿产生其他的危害，阻碍患儿的正常发展[3]。随着医疗技术的发展雾化治疗的方式逐渐应用到儿科呼吸系统疾病的治疗中，家庭雾化治疗在应用的过程中不仅可以将药物直达患者患病部位，起到较好的治疗效果，并且不会对患者的身体造成其他的伤害，有极高的应用价值[4]。 此次实验中，采用家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方式的实验组的治疗效果为93.62%显著的优于采用常规药物治疗的对照组的治疗总有效率68.09%，由此可以看出家庭雾化吸入糖皮质激素治疗方式对于儿科呼吸系统疾病的治疗可以达到较好的治疗效果，可以在临床治疗中