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温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------温州市人民政府关于印发温州市全民基本医疗保险办法的通知温政发〔2018〕1号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《温州市全民基本医疗保险办法》已经市人民政府第12次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真遵照执行。
温州市人民政府2018年1月8日温州市全民基本医疗保险办法第一章总则第一条为建立和完善本市基本医疗保险制度，保障参加基本医疗保险人员（以下简称参保人员）的基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律法规和政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于温州市区和各县（市），本市基本医疗保险坚持全覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，医疗保障水平应与经济发展水平相适应，并遵循下列原则：（一）城乡统筹、全民覆盖。
对本市全体居民作出基本医疗保障制度安排，实现人群基本全覆盖。
（二）制度贯通、分类享受。
保障参保人员不同的基本医疗需求，符合参保条件的人员可按规定选择和转换不同的医疗保险。
（三）多方筹资、合理分担。
建立单位、个人缴费和政府补助相结合的筹资机制，鼓励社会捐赠。
（四）分级负责、市级统筹。
统一全市基本医疗保障制度框架，温州市区（洞头区在财政体制调整前暂作为独立的统筹区）、各县（市）作为独立的统筹区，按照属地管理的原则，实施医疗保险基金的筹集、使用和管理，并建立市级统筹风险调剂金。
待条件成熟时，实施基本医疗保险基金统收统支。
第三条构建以基本医疗保险为主体、大病保险为延伸、医疗救助为托底、社会慈善和商业保险为补充的多层次医疗保障体系。
国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见为了进一步完善社会医疗保障制度，提升人民群众对医疗保障的满意度，国家医保局和财政部决定建立医疗保障待遇清单制度。
此制度旨在明确规定医疗保障的待遇范围和支付标准，加强医疗保障资金的管理和使用，推动医疗保障的公平性和可持续性发展。
以下是有关建立医疗保障待遇清单制度的意见。
一、制定医疗保障待遇清单1.明确医疗保障待遇范围。
医疗保障待遇清单将明确覆盖的医疗服务项目、药品、器械等内容，包括但不限于诊疗、手术、康复、药物、医用耗材等。
各地医疗保障部门应依据国家有关规定，结合本地实际情况，制定适当的医疗保障待遇清单。
2.确定医疗保障支付标准。
医疗保障待遇清单将规定不同项目、药品、器械的支付标准，确保医疗保障待遇的公平性和合理性。
支付标准应依据医疗服务的价值、社会经济发展水平和保障基金的实际情况等因素合理确定。
二、加强医疗保障资金管理1.加强保障基金管理。
各级医疗保障部门应强化对保障基金的监管和使用，确保资金使用的效益和合理性。
同时，要加强风险评估和预警机制的建立，防范资金风险和滥用问题。
2.优化医保支付方式。
医疗保障部门要与医疗服务机构合作，推行按病种付费、按病种组付费、按病种全包等新的支付方式，促进医疗服务的质量和效率提升。
三、推动医疗保障公平和可持续发展1.加强信息化建设。
建立医疗保障待遇清单信息化管理系统，实现医保待遇清单的在线查询和更新，提高信息的透明度和公开程度。
同时，要加强数据共享，推动医疗保障信息和医疗服务信息的互通。
2.强化监督和评估。
国家医保局、财政部等相关部门要定期对各地医保待遇清单制度的实施情况进行评估，发现问题及时纠正，促进医疗保障制度的健康发展。
3.加强宣传和教育。
各级医保部门要加大宣传和教育力度，使广大群众充分了解医疗保障待遇清单制度的内容和作用，提高医保制度的认可度和参与度。
经国家医保局、财政部研究，上述意见将于2024年1月1日起实施。
是否应该废除全民医疗保障辩论辩题正方观点，应该废除全民医疗保障。
首先，全民医疗保障制度存在着严重的经济负担问题。
据统计，全民医疗保障制度每年需要耗费数以亿计的财政资金，这对于国家的财政压力是巨大的。
而且，这些资金往往无法有效地被利用，导致了资源的浪费和滥用。
比如，一些人滥用医疗保障制度，导致了医疗资源的浪费。
因此，废除全民医疗保障制度可以减轻国家的财政负担，让资源更加有效地被利用。
其次，全民医疗保障制度存在着道德风险问题。
在现实生活中，一些人滥用医疗保障制度，导致了医疗资源的不公平分配。
比如，一些人虚报医疗费用，导致了真正需要医疗救助的人无法得到及时的帮助。
这种现象严重违背了医疗保障制度的初衷，也损害了社会的公平正义。
因此，废除全民医疗保障制度可以减少这种道德风险，让医疗资源更加公平地分配。
最后，全民医疗保障制度存在着效率问题。
在现实生活中，一些医疗机构由于医疗保障制度的存在，导致了医疗服务的质量下降，效率低下。
比如，一些医疗机构为了追求医疗保障资金，而忽视了对患者的真正服务。
这种现象导致了医疗服务的质量下降，也损害了患者的利益。
因此，废除全民医疗保障制度可以提高医疗服务的效率，让患者得到更好的医疗服务。
综上所述，废除全民医疗保障制度可以减轻国家的财政负担，减少道德风险，提高医疗服务的效率。
因此，我们应该废除全民医疗保障制度。
反方观点，不应该废除全民医疗保障。
首先，全民医疗保障制度是国家的一项基本民生政策，是国家对公民健康权利的保障。
废除全民医疗保障制度将导致一部分弱势群体无法获得基本的医疗保障，加剧社会的不公平现象。
正如美国前总统奥巴马曾经说过的，“医疗保障不是一种奢侈品，而是每个人应当享有的基本权利。
”因此，我们不能废除全民医疗保障制度，而应该完善和改进这一制度，让更多的人受益。
其次，全民医疗保障制度有助于提高国民的健康水平，促进经济的发展。
根据世界卫生组织的统计数据显示，医疗保障制度的建立可以有效地降低疾病的传播率，提高人民的健康水平，从而促进经济的发展。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（2019年12月28日第十三届全国人民代表大会常务委员会第十五次会议通过）目录第一章总则第二章基本医疗卫生服务第三章医疗卫生机构第四章医疗卫生人员第五章药品供应保障第六章健康促进第七章资金保障第八章监督管理第九章法律责任第十章附则第一章总则第一条为了发展医疗卫生与健康事业，保障公民享有基本医疗卫生服务，提高公民健康水平，推进健康中国建设，根据宪法，制定本法。
第二条从事医疗卫生、健康促进及其监督管理活动，适用本法。
第三条医疗卫生与健康事业应当坚持以人民为中心，为人民健康服务。
医疗卫生事业应当坚持公益性原则。
第四条国家和社会尊重、保护公民的健康权。
国家实施健康中国战略，普及健康生活，优化健康服务，完善健康保障，建设健康环境，发展健康产业，提升公民全生命周期健康水平。
国家建立健康教育制度，保障公民获得健康教育的权利，提高公民的健康素养。
第五条公民依法享有从国家和社会获得基本医疗卫生服务的权利。
国家建立基本医疗卫生制度，建立健全医疗卫生服务体系，保护和实现公民获得基本医疗卫生服务的权利。
第六条各级人民政府应当把人民健康放在优先发展的战略地位，将健康理念融入各项政策，坚持预防为主，完善健康促进工作体系，组织实施健康促进的规划和行动，推进全民健身，建立健康影响评估制度，将公民主要健康指标改善情况纳入政府目标责任考核。
全社会应当共同关心和支持医疗卫生与健康事业的发展。
第七条国务院和地方各级人民政府领导医疗卫生与健康促进工作。
国务院卫生健康主管部门负责统筹协调全国医疗卫生与健康促进工作。
国务院其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方人民政府卫生健康主管部门负责统筹协调本行政区域医疗卫生与健康促进工作。
县级以上地方人民政府其他有关部门在各自职责范围内负责有关的医疗卫生与健康促进工作。
第八条国家加强医学基础科学研究，鼓励医学科学技术创新，支持临床医学发展，促进医学科技成果的转化和应用，推进医疗卫生与信息技术融合发展，推广医疗卫生适宜技术，提高医疗卫生服务质量。
是否应该废除全民医保的辩论辩题正方，应该废除全民医保。
观点一，财政压力过大。
全民医保制度需要政府投入大量资金来支持，而且随着人口老龄化和医疗费用的不断上涨，财政压力将会越来越大。
据统计，中国全民医保基金的收支差额已经逐年增加，如果不废除全民医保，将会对国家财政造成巨大压力。
观点二，医疗资源分配不公。
全民医保制度导致医疗资源过度集中在大城市和发达地区，而农村和贫困地区的医疗资源严重匮乏。
这种不公平的医疗资源分配导致了贫富差距的进一步扩大，废除全民医保可以重新调整医疗资源的分配，让更多的人能够享受到公平的医疗服务。
观点三，激励医疗机构提高服务质量。
全民医保制度让医疗机构的收入来源过于单一，导致一些医疗机构缺乏动力提高服务质量。
如果废除全民医保，可以通过市场竞争的方式激励医疗机构提高服务质量，让患者能够享受到更好的医疗服务。
名人名句，孟子曰，“民为贵，社稷次之，君为轻。
”废除全民医保可以让国家更好地管理财政，保障社会稳定。
经典案例，美国自由医疗市场的成功经验表明，废除全民医保可以激发医疗机构的活力，提高医疗服务水平。
反方，不应该废除全民医保。
观点一，保障人民基本权益。
全民医保是国家的一项基本民生政策，废除全民医保将会导致很多人失去基本的医疗保障，特别是贫困人口和老年人。
废除全民医保将会严重损害人民的基本权益。
观点二，提高社会稳定。
废除全民医保将会导致社会贫富差距进一步扩大，加剧社会不公平现象，可能会引发社会动荡。
而全民医保可以让更多的人享受到基本的医疗保障，提高社会稳定性。
观点三，促进经济发展。
全民医保可以减少因病致贫现象，提高人民的健康水平，促进经济发展。
废除全民医保将会导致很多人因为无法负担医疗费用而陷入贫困，对经济发展造成负面影响。
名人名句，毛泽东曰，“为人民服务。
”全民医保是为了让人民能够享受到基本的医疗保障，符合人民利益。
经典案例，欧洲国家的全民医保制度在提高人民健康水平和促进经济发展方面取得了显著成效，证明全民医保对国家的发展具有重要意义。
基本医疗卫生制度基本医疗卫生制度是一个国家在医疗卫生方面的基本政策和制度安排，主要包括医疗保险制度、基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系等。
首先，医疗保险制度是基本医疗卫生制度的核心，其目的是通过统一的社会保险基金，为全体居民提供基本的医疗保障。
医疗保险制度可分为职工医疗保险和居民医疗保险两个部分。
职工医疗保险主要由职工和雇主共同缴纳，居民医疗保险则由政府按照一定比例提供资金支持。
其次，基本医疗保障制度是指针对特定人群或特定疾病的医疗保障措施。
例如，对农村贫困人口实施的农村居民医保制度，对城市低保对象实施的城市低保医疗救助制度，对小股东实施的社会救助制度等。
再次，基层医疗卫生服务体系是指建立在社区和乡镇的医疗卫生服务机构。
基层医疗机构承担着基本医疗卫生服务的重要任务，包括常见病、多发病的诊疗、健康教育、预防接种、计划生育等工作。
基层医疗卫生服务体系的完善可以使居民在就医门槛低、费用合理的情况下获得及时有效的医疗服务。
基本医疗卫生制度的建立和健全，具有以下优势和作用：首先，基本医疗卫生制度可以保障全体居民享有基本的医疗保障，避免因病致贫、因病返贫的情况发生。
医疗保险制度能够分担个人医疗费用的压力，降低居民的医疗负担，保证医疗资源的合理利用。
其次，基本医疗卫生制度可以提高基层医疗卫生服务的水平和质量。
通过加大对基层医疗卫生服务机构的投入和支持，提高医务人员的培训和专业水平，为居民提供更加便捷、高效、优质的医疗服务。
再次，基本医疗卫生制度可以降低医疗资源的不均衡现象。
通过统一的医疗保险基金，可以将医疗资源更加合理地分配到各地区，解决医疗资源过分集中的问题，提高全民医疗卫生服务的公平性和可及性。
总之，基本医疗卫生制度是一个国家在医疗卫生领域的基础制度安排，旨在为全体居民提供基本的医疗保障和服务。
通过医疗保险制度、基本医疗保障制度、基层医疗卫生服务体系等措施的建立和健全，可以保障全民的基本医疗需求，提高居民的健康水平和生活质量。
《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》实施方案(一)实施《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》方案资料总体要求•科学构建基本医疗卫生制度，建立覆盖城乡的医疗卫生服务体系•健全财政投入机制，确保基本医疗卫生服务资金到位•加强人才培养和管理，提高医疗卫生服务能力和水平•实施健康促进战略，增强公众健康意识和能力•完善医疗卫生监管体系，维护公众健康权益工作重点建立覆盖城乡的医疗卫生服务体系•加强基层医疗卫生服务能力建设，提高基层医疗卫生机构服务能力和水平•完善医联体和分级诊疗制度，促进医疗资源的优化配置和高效利用•推进基本药物制度和国家基本药物清单实施，提高用药安全和减轻患者负担健全财政投入机制，确保基本医疗卫生服务资金到位•完善城乡医疗卫生体系财政投入机制，建立健全财政补助、统筹基金、医保基金等机制•加强医疗卫生服务设施建设和设备更新，提高服务质量和水平加强人才培养和管理，提高医疗卫生服务能力和水平•加强医疗卫生人才培养和管理，推进医师、护士、医技人员等专业人才培养和继续教育•鼓励社会力量进入医疗卫生服务领域，引导民间资本投入医疗卫生服务领域•推进“互联网+医疗健康”等新型医疗卫生服务模式，提高服务效率和便利度实施健康促进战略，增强公众健康意识和能力•加强健康教育和健康知识普及，提高公众健康意识和能力•加强疾病预防和管理，加强慢性病、传染病等疾病管理•推广健康生活方式，促进公众健康和谐发展完善医疗卫生监管体系，维护公众健康权益•完善医疗卫生法律法规体系，加强行政管理、监督和监管•推进医疗纠纷处理机制改革，提高公众维权意识和能力•加强医疗卫生信息化建设，提高医疗卫生管理和服务水平实施保障•加大财政补贴和支持力度，提高医疗卫生服务保障水平•建立健全考核和监督机制，促进方案落地和实施•加强宣传和宣传力度，积极推广方案实施成果实施方案第一阶段•建立健全健康档案和健康体检制度•改革医疗卫生服务价格机制，逐步取消各地不合理收费项目•推动基层医疗卫生人员队伍建设和培养第二阶段•逐步完善医疗卫生服务体系，提高服务质量和水平•推广预约挂号、远程医疗等新型医疗卫生服务模式•加快医疗设施建设和设备更新，完善医疗卫生服务设施和设备第三阶段•推行分级诊疗、医联体建设，加大服务能力提升力度•建立覆盖全民的医疗保障制度•推动医疗卫生信息化建设，完善医疗卫生服务信息采集、管理、应用和共享落实措施基层医疗卫生服务机构建设•建立和完善乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生服务机构，提高服务质量和水平•加大对基层医生、护士等医疗卫生服务人员的培训和补助力度•建立数字化健康档案、电子处方、远程医疗等信息化服务医保覆盖范围普及•将医疗保险和医疗救助制度纳入到医疗卫生服务体系建设中来，制定并实施全民基本医疗保障制度•推动城市居民基本医疗保险和新农合的合并，实现城乡居民基本医保制度全覆盖健全医联体建设•建设医联体、医共体、医保支付联网等机制，规范医疗服务价格和医疗保障支付方式•加强信息化标准化建设，尤其是医疗卫生信息公开透明的需求完善分级诊疗机制•推动建立基层（一级）、区域（二级）和综合性（三级）医疗卫生服务体系，实行分级诊疗制度•逐步实现“先诊疗后付费”，慢性病分级诊疗和管理加强监管和安全•建立完善医生、患者、社会监督机制，加强知情权、参与权、维权能力•建立完善医疗卫生服务机构的安全生产管理制度结语《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的实施，是推进国家医疗卫生服务体系建设的重要举措。
经济科学·2007年第5期中国医疗保障制度改革：全民医保的三支柱框架∗孙祁祥朱俊生郑伟李明强（北京大学经济学院北京 100871）摘要：本文在分析当前中国医疗保障体系突出矛盾的基础上，阐释中国医疗保障制度改革的时机和目标，提出有关改革框架和实施路径，并对未来医疗保障制度的整合进行讨论。
本文认为，为实现医疗保障的全民覆盖，应采取“三支柱”的医疗保障制度框架，即公共医疗保险、社会医疗救助和商业健康保险。
改革的基本思路是：同步推进扩大覆盖面与医疗保障制度自身的深化改革。
改革的路径主要包括：（1）深化现有制度改革，提高运行效率；（2）扩大覆盖面，实现全民医疗保障；（3）大力发展商业健康保险，满足民众多层次保障需求。
关键词：医疗保障全民医保三支柱一、引言医疗保障制度改革是当前中国经济和社会发展中的一个重大问题。
党的十六届六中全会提出，到2020年基本建立覆盖城乡居民的社会保障体系，这就要求建立全民医疗保障体系，促进医疗费用负担的公平性和医疗服务的可及性。
因此，全民医保是中国医疗保障制度改革中的一个重中之重的问题。
对于我国如何实现全民医疗保障体系，存在着不同的观点和改革方案。
例如：李玲（2006）主张建立以“广覆盖、低成本”为发展原则的“全民基本健康保障体系”。
刘国恩（2007）主张政府应放弃补贴供方，采取建立“补需方”的国民基本医疗保险的路径，同时通过医疗卫生服务机构的市场化竞争，提高机构自身的运行效率并降低服务价格。
周其仁（2006，2007）认为免费医疗缺乏存在基础，反对“全盘公费医疗”。
顾昕（2006）主张城市和农村都通过社会保险的方式实现全民医保。
葛延风（2007）主张区分基本医疗与非基本医疗，基本医疗由国家直接提供，非基本医疗由个人和社会分担。
世界卫生组织（2007）提出，要通过完善各种医疗保障计划，更公平地为全民提供费用保障；通过加强∗作者感谢北大医改课题组各位专家的意见和建议，感谢《经济科学》编辑部反馈的匿名审稿人的审稿意见。
基本医疗保障制度基本医疗保障制度是民生保障的重要组成部分，它实现了全民基本医疗保障，为建立和完善人民共同体、落实医养结合、统筹城乡形成完善的医疗保健体系提供了保障。
基本医疗保障以公共卫生安全和健康福祉为目标，以促进健康发展为目标，建立和完善有效的疾病预防和控制制度，促进医疗卫生技术进步和服务水平，加强和改善为公众提供的医疗服务，实现医保制度的完善，为全民提供基本的医疗保障，促进健康的民生发展。
基本医疗保障制度的构建，在激发政府及其他社会力量作用的同时，也需要建立有效的激励机制，促进和维持可持续的社会和医疗发展状况，保持社会稳定。
基本医疗保障制度中强调的是政府、社会及个人责任分担，公共责任意识在基本医疗保障制度中占据了重要地位。
政府及其他社会力量，充分发挥在基本医疗保障体系建设中的主导作用，负责资源整合、法规赋责、财政投入、医疗保健服务管理体制等基础性工作，全力促进和保障国民健康和公共医疗卫生服务公平、公正提供。
政府及其他社会力量要向社会公众提供资金支持，根据财政承受能力，统筹调配财政投入，完善医保体系，积极推进医保联网、扩大医保服务范围、拓展补充保险、强化基本保障等，以更大的关注和更多的投入保障基本医疗服务的可接纳性和公平性，减轻贫困的医疗开支压力。
社会及个人在基本医疗保障制度中也有共同的责任，要提高应急预案的普及率和预防措施的遵守率，及时采取预防和治疗措施，提高自身的健康意识，提高基本的临床诊断技能，加强及早发现和早期干预，减轻疾病的发病经济负担，把健康管理放到首位，做好基本医疗保障和就医服务准备工作。
企业和其他社会力量在基本医疗保障制度中，要减轻从业者及其家庭成员的医疗开支负担，实施对职工及其家庭成员开展健康管理和疾病预防工作的政策，形成健康管理和疾病防治的集体防护模式，切实建立从业者的健康管理体系，实现健康和就医第一。
基本医疗保障制度是全社会共同关注的重要问题，目前，仍需要政府及其他社会力量积极参与建设和保障有效的基本医疗保障制度，更好地保障全民尤其是低收入群体的健康，实现健康共同体的建设。
是否应该实行全民医保——辩论辩题正方观点，应该实行全民医保。
全民医保是一项基本的社会保障制度，可以保障全体公民享有基本的医疗保障权利。
首先，全民医保可以让所有人都能够获得基本的医疗保障，无论是富人还是穷人，都能够在生病时得到必要的治疗和医疗费用的补偿。
这符合人道主义精神，体现了社会的公平和正义。
其次，全民医保可以有效减少因疾病而导致的贫困现象，保障了人民的基本生存权。
同时，全民医保也可以提高国民的整体健康水平，减少疾病的传播和蔓延，有利于社会的稳定和发展。
因此，实行全民医保是符合社会发展需要，也是一项符合人道主义的政策。
名人名句，"健康是人类最大的财富"——爱因斯坦。
反方观点，不应该实行全民医保。
全民医保虽然有着一定的社会意义，但也存在着一些问题和困难。
首先，实行全民医保需要巨大的财政投入，这对于一些经济发展水平较低的国家来说是一个巨大的负担。
其次，全民医保容易导致医疗资源的过度消耗和浪费，因为人们可以随意享受医疗服务，导致医疗资源的不平衡分配和浪费。
另外，全民医保也容易滋生不良的医疗行为，例如医疗欺诈和滥用医疗资源等问题。
因此，实行全民医保需要考虑到其财政可行性和实际效果，不能简单地一味地提倡全民医保。
经典案例，在某国实行全民医保后，医疗资源过度消耗，导致医疗服务质量下降，医患纠纷增多，社会治安也受到了一定程度的影响。
综上所述，全民医保是一个复杂的社会问题，需要综合考虑各方面的因素。
在实行全民医保之前，需要充分评估其对国家财政、医疗资源和社会稳定的影响，以及如何解决其中存在的问题和困难。
温州市人民政府办公室关于印发温州市全民医疗保障办法的通知文章属性•【制定机关】温州市人民政府办公室•【公布日期】2022.11.24•【字号】温政办〔2022〕86号•【施行日期】2023.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文温州市人民政府办公室关于印发温州市全民医疗保障办法的通知温政办〔2022〕86号各县（市、区）人民政府，市直属各单位：《温州市全民医疗保障办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真组织实施。
温州市人民政府办公室2022年11月24日温州市全民医疗保障办法为建立健全共富型大医疗保障体系，保障公民基本医疗需求，加快构建浙南医疗高地，根据《中华人民共和国社会保险法》《浙江省医疗保障条例》等法律法规和政策规定，结合本市实际，制定本办法。
一、总体目标构建以基本医疗保险为主体、医疗救助为托底、补充医疗保险、商业健康保险、职工医疗互助、慈善帮扶（医保纾困）等相互衔接、共同发展、统一规范的医疗保障制度体系。
本市基本医疗保险包括职工基本医疗保险（含生育保险）和城乡居民基本医疗保险。
二、职责分工市医疗保障行政主管部门负责本行政区域内医疗保障管理工作。
县（市、区）医疗保障行政部门负责当地基本医疗保障相关工作。
市、县两级医疗保障经办机构按照规定职责承担医疗保障的相关具体事务。
发改、经信、教育、公安、民政、财政、税务、人力社保、农业农村、卫生健康、退役军人事务、审计、市场监管、统计、大数据发展管理、工会、妇联、残联、红十字会、慈善等部门和单位按照各自职责做好医疗保障的相关工作。
县（市、区）、乡镇（街道）两级政府负责本辖区医疗保障组织实施工作。
三、职工基本医疗保险（一）职工基本医疗保险（以下简称职工医保）按规定建立统筹基金（含住院统筹、门诊统筹）和个人账户基金，由用人单位和职工按照以下标准缴纳：1.用人单位应当依法申报、按时足额缴纳职工医保费。
用人单位以本单位职工工资总额作为缴费基数，按9.2%（其中住院统筹5.2%、门诊统筹3%、生育保险1%）的比例按月缴纳；在职职工以本人上年度月平均工资作为缴费基数，按2%的比例按月缴纳。
中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）及其说明文章属性•【公布机关】全国人大常委会,全国人大常委会,全国人大常委会•【公布日期】2017.12.29•【分类】立法草案及其说明正文关于《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法（草案）》的说明一、立法目的、指导思想和基本思路《基本医疗卫生与健康促进法》是卫生与健康领域第一部基础性、综合性的法律，立法主要目的有三个方面，一是落实宪法关于国家发展医疗卫生事业，保护人民健康的规定；二是引领医药卫生事业改革和发展大局；三是推动和保障健康中国战略的实施。
立法的指导思想是：全面贯彻落实党的十九大和十八届三中、四中、五中全会精神，特别是十九大关于“实施健康中国战略”的各项新要求，以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，坚持以人民为中心理念，用法治引领和推动医药卫生体制改革发展，为实现全方位全周期维护人民健康提供法治基础，为健康中国战略的实施提供法治保障。
在起草过程中主要坚持四个方面的基本立法思路：一是通过立法反映医疗卫生事业基本规律，明确中国特色的基本医疗卫生制度和医疗卫生事业的发展方向；二是明确公民的基本健康权益，并保障其公平可及；三是明确各级政府在保障公民基本健康权益和推动健康工作方面的责任；四是将医改中一些有效的、好的举措上升为法律规定。
二、起草过程《基本医疗卫生与健康促进法》是本届全国人大常委会的立法规划项目，也是由我委牵头起草的一部法律项目。
常委会领导高度重视，张德江委员长还专门就这部法律的起草工作作出过重要批示。
我委在2014年12月组织召开了立法工作启动会议，成立了立法工作领导小组、起草工作小组和专家咨询组。
两年多来，起草工作按照计划安排，围绕立法中的重点和难点问题开展了大量的专题调研论证、专项课题研究等多方面工作，广泛听取了专家学者和社会各方面的意见，并初步征求了国务院各有关部门和人民团体的意见。
在起草过程中，我们对中央提出的“将健康融入所有政策”的方针给予了高度重视。
是否应该实行全民医疗保险的辩论辩题正方观点，应该实行全民医疗保险。
全民医疗保险是一项基本的社会保障制度，它的实行可以确保所有人都能够获得基本的医疗保健服务，无论其经济状况如何。
首先，实行全民医疗保险可以解决医疗资源分配不均的问题。
在当前医疗体系中，富人可以享受到更好的医疗资源，而贫困人口往往得不到及时的治疗，这导致了医疗资源的浪费和不公平。
而全民医疗保险的实行可以让所有人都能够平等地获得医疗资源，从而解决了这一问题。
其次，全民医疗保险可以降低整体的医疗成本。
在当前的医疗体系中，许多人因为无法支付高昂的医疗费用而不得不延迟就医，导致疾病的恶化，最终需要更高的医疗费用来治疗。
而如果实行全民医疗保险，所有人都能够及时就医，这样可以减少医疗费用的支出，从而降低整体的医疗成本。
同时，全民医疗保险也有利于提高国民的健康水平。
有了医疗保险的保障，人们就不会因为经济原因而忽视自己的健康，可以及时就医，这样可以提高整体的健康水平，减少疾病的发生，从而提高国家的生产力和经济发展。
总之，全民医疗保险的实行可以解决医疗资源分配不均、降低整体医疗成本、提高国民健康水平等问题，因此应该实行全民医疗保险。
反方观点，不应该实行全民医疗保险。
尽管全民医疗保险有着诸多优点，但是实行全民医疗保险也存在一些问题。
首先，实行全民医疗保险需要巨大的财政支出，这对于一些财政状况较差的国家来说可能是一个巨大的负担。
例如，美国目前就面临着全民医疗保险的财政问题，实行全民医疗保险需要巨大的资金投入，这对于国家的财政来说是一个挑战。
其次，实行全民医疗保险可能会导致医疗资源的浪费。
在当前的医疗体系中，由于医疗费用由个人承担，人们会更加理性地使用医疗资源，而一旦实行全民医疗保险，可能会导致人们滥用医疗资源，从而造成医疗资源的浪费。
最后，实行全民医疗保险可能会影响医疗服务的质量。
由于医疗资源有限，一旦所有人都能够享受到医疗保险，可能会导致医疗资源的过度使用，从而影响医疗服务的质量。
医疗制度大全医疗是现代社会不可或缺的一部分，它直接关系到人民的健康和生活质量。
各个国家和地区都有不同的医疗制度，为人们提供医疗服务和保障。
一、国家医疗制度1. 免费医疗制度某些国家实行免费医疗制度，由国家财政全额支付医疗费用，人民无需支付额外费用。
这种制度一般适用于低收入群体或特定人群，旨在保障他们的基本医疗需求。
2. 全民医保制度一些国家实行全民医保制度，通过公共医疗保险方式，由个人缴纳医疗保险费，国家和企业也参与支付，以实现全民医疗保障。
这样可以降低个人的医疗负担，使更多人享受到医疗服务。
3. 社会医保制度还有一些国家实行社会医保制度，由公共医疗保险和私人医疗保险相结合，以为人们提供医疗服务。
公共医疗保险由国家设立并管理，私人医疗保险由市场提供，人们可以根据自己的需求选择购买。
二、医疗保障制度1. 基本医疗保险基本医疗保险是一种提供基本医疗服务的保障制度，保障范围一般包括基本医疗费用、药品费用、手术费用等。
这样可以确保人们能够得到基本的医疗服务，提高人民的医疗水平。
2. 大病保险大病保险是一种专门用于保障大病患者的保险制度，主要针对高额医疗费用的需要，如癌症和重大手术等。
大病保险可以帮助患者减轻经济负担，获得更好的治疗。
3. 医疗救助制度医疗救助是一种为贫困患者提供医疗援助的制度。
对于经济困难的患者，医疗救助可以提供一定的经济支持，帮助他们获得医疗服务，避免因经济原因而无法得到治疗。
三、医疗服务制度1. 基层医疗服务基层医疗服务是指在社区或乡村提供的基础医疗服务，包括常见病、多发病的诊治，常规健康咨询等。
基层医疗服务的开展可以有效分流大医院的压力，提高医疗资源的利用效率。
2. 专科医疗服务专科医疗服务是指提供特定疾病或器官的医疗服务，如心脏科、肿瘤科、儿科等。
专科医疗服务可以提供更加精细和专业的医疗服务，满足患者个性化的需求。
3. 效率提升与创新医疗制度还需要不断提升效率和创新。
通过引入信息化技术，加强医患沟通，推进医疗流程的数字化和标准化，可以提高医疗服务效率。
基本医疗有何保障措施和方法作为一个国家的基本社会保障制度之一，基本医疗保障是保障国民身体健康和提高生活质量的重要手段。
在我国，基本医疗保障制度已经逐步完善，为广大群众提供了可及性、公平性和可持续性的医疗服务。
本文将从基本医疗保障的保障措施和方法方面进行探讨。
一、建立全民医疗保障制度。
在我国，全民医疗保障制度是基本医疗保障的核心。
全民医疗保障制度包括了城乡居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗三大保险体系，覆盖了全国范围内的城乡居民。
这些保险体系的建立，为全民提供了基本的医疗保障，保障了人民的基本医疗需求。
二、建立医疗救助制度。
对于一些贫困人口和特困人群来说，基本医疗保障制度可能无法满足其医疗需求。
因此，建立医疗救助制度是保障他们基本医疗权益的重要手段。
我国已经建立了医疗救助制度，对于无法承担医疗费用的困难群众提供医疗救助，确保他们能够及时得到医疗救助。
三、提高基本医疗保障水平。
提高基本医疗保障的水平是保障措施和方法的重要方面。
通过不断完善医疗保障政策，提高医疗保障的覆盖范围和保障水平，保障人民的基本医疗权益。
此外，还可以通过提高医疗保障的财政投入，增加医疗保障基金的规模，提高医疗保障的可持续性。
四、加强基本医疗服务能力建设。
加强基本医疗服务能力建设是保障措施和方法的重要方面。
通过加强基层医疗服务机构的建设和能力建设，提高基层医疗服务水平，保障人民的基本医疗需求。
此外，还可以加强基本医疗服务人员的培训和管理，提高基本医疗服务的质量和效率。
五、推动基本医疗保障制度的创新发展。
推动基本医疗保障制度的创新发展是保障措施和方法的重要方面。
通过推动医疗保障制度的改革和创新，不断完善医疗保障政策，提高医疗保障的效率和公平性，保障人民的基本医疗需求。
此外，还可以通过推动医疗保障制度的信息化建设，提高医疗保障的管理和服务水平。
总之，基本医疗保障是国家社会保障制度的重要组成部分，是保障人民身体健康和提高生活质量的重要手段。
丽水市人民政府关于印发丽水市全民医疗保险办法的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------丽水市人民政府关于印发丽水市全民医疗保险办法的通知丽政发〔2017〕70号各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：《丽水市全民医疗保险办法》已经市政府第11次常务会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
丽水市人民政府2017年11月27日丽水市全民医疗保险办法第一章总则第一条为建立健全本市全民医疗保险制度，维护参保人员的基本医疗保险权益，根据《中华人民共和国社会保险法》《健康浙江2030行动纲要》等法律法规和政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条本市实行多层次的全民医疗保险制度。
政府建立基本医疗保险制度和大病保险制度，积极推进多形式补充医疗保险制度建设。
第三条全民医疗保险遵循人人公平享有基本医疗保障的原则，坚持覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度以及多层次可持续的基本原则，坚持保障水平与本市经济发展相适应的原则。
第四条市、县（市、区）人民政府应当将全民医疗保险事业纳入国民经济和社会发展规划，对全民医疗保险事业给予组织和经费保障，完善技术支持；应组织本行政区域内符合本办法规定条件的用人单位和个人参加全民医疗保险，将全民医疗保险政府补助列入财政预算。
第五条本办法适用范围：（一）本市所有用人单位及其职工；（二）本市户籍城乡居民和灵活就业人员；（三）享受本市按月领取职工养老保险待遇或失业保险待遇人员；（四）本市各类全日制在校学生（含幼托机构在托儿童）；（五）与本市户籍人口形成婚姻关系的非本市户籍人员以及取得《浙江省居住证》非本地户籍人口。
第六条基本医疗保险实行市级统筹和属地管理，并按照部分累积制和现收现付制不同分设基本医疗保险一档和基本医疗保险二档（以下分别简称一档、二档）。
财政应该支持建立全民基本医疗保障制度 贡 森1内容摘要：全球近一半的国家已经提议实行或者实现全民医疗保障。2006年我国的人均GDP已经达到这些国家提议建立全民保障时的高端值和正式实施时的平均值。我国应该效仿东亚和东南亚以及西欧工业化国家的做法，主动将全民医疗保障制度建设作为一个切入点，以促进和谐社会建设和增强国家的凝聚力。并且，我国应该尊重“患（政理）不均”的文化传统和社会主义的平等思想，建立以税收筹资为基础的基本医疗保障制度，与正在推行的住院和大病社会医疗保险以及医疗救助一起，形成一个投入较低、健康产出较高的全民医疗保障体系。 关键词：医疗服务 全民覆盖 国际经验 政策启示
这份材料首先介绍国外建立全民医疗保障的基本情况；然后，分析有关国家建立制度的经济条件、政治考虑和文化背景；最后，谈几点启示。 一、国外建立全民基本医疗保障的总体情况 截至2005年，全球近一半的国家已经实现、立法或提议实行全民医疗保障。据国际社会保障协会统计和世界卫生组织分析2，截至
1999年，在全球191个成员国中，80个国家基本实现了覆盖全民的医疗保障。另外，通过对最近五年发表的部分文献的检索和不完全统
1 作者单位是国务院发展研究中心社会发展研究部，但是，文中观点不一定代表所在单位的看法。
2 Carrin, G. et al. (2001). The Impact of the Degree of Risk-Sharing in Health Financing on Health System
Attainment. HNP Discussion Paper. Washington, DC: The world Bank.
1计1，在过去5-6年中，全球又有10个国家已经基本实现了全民医疗保障或者出台了有关法规。其中，包括亚洲的泰国、蒙古和菲律宾；北美的墨西哥；南美洲的秘鲁、巴西、阿根廷和哥伦比亚；非洲的埃及；以及欧洲的土耳其。另外，印度、印尼和南非等国家也已经提出了建立全民基本医疗保障制度的设想。 需要补充和强调说明的是，提议和立法并不等于全面实施。实际上，在很多国家从提议建立、通过立法到全面实施全民医疗保障大约需要10年左右的时间2。比如，英国是在1940年代初开始研究医疗
保障等福利计划，1942年有关福利国家整体设计的《贝弗里奇报告》发表，1946年议会通过国民卫生保健法，1948年正式实施。日本的“国民皆保险”是于1950年提出的，1957年社会福利部才成立有关的推进机构，1958年末通过国民保险法，1961年才正式实施。在韩国，1960年代提出建立福利国家的宏伟蓝图，1976年修订《医疗保险法》，直到1989年全民医疗保障才得以全面实施。再比如，在泰国，1997年的宪法规定人人享有卫生保健，2000年大选中他信领导的泰爱泰党许诺实行“全民卫生服务” 等以人为本的发展战略，2003年基本实现全民覆盖。 二、全民基本医疗保障是经济发展的结果 一般来讲，经济发展水平越高的国家越有可能实行全民医疗保障。在1999年已经基本实现全民覆盖的80个国家中，34个是高收入国家，几乎包括了所有的高收入国家，美国是一个例外；20个是
1 检索的关键词是1999年之前未实行全民覆盖的中等收入国家的英文名字和universal coverage, health care.
2 Carrin, G. and James, C. (2004). Researching Universal Coverage via Social Insurance: Key Design Features in
the Transition Period. Health Fiancing Policy Issue Paper. Geneva: WHO.
2上中等收入国家，占上中等收入国家的57%；20个是下中等收入国家，占上中等收入国家的39%；还有6个是低收入国家，占低收入国家的9%。 从这80多个国家的发展经历，很难得出一个开始引入全民保障制度的经济条件的具体门槛值，但是，大致可以得到一个区域值。根据宾夕法利亚大学国际比较中心对世界各国1950-2000年人均GDP的计算数据1，按照购买力平价折算成2002年的不变价，有关国家将全
民医疗保障提上议事日程时的人均GDP在2000-7000美元之间，正式实施时的人均GDP大体在5000-9000之间。比如，1950年英国人均GDP是7600美元左右，那么，1940年代初的人均GDP估计在5000美元左右；从1950年提出议题到1961年正式实施，日本的人均GDP在2200-5200美元之间；从1976年到1989年韩国的人均GDP在4000-9200美元之间；1997年泰国的人均GDP在7000美元左右，由于金融危机的影响，2000年泰国的人均GDP还没有恢复到1997的水平。另外,在十九世纪末期和二十世纪初期,德国、奥地利等西欧国家已经启动全民医疗保障制度建设的历程,当时两国的人均GDP都不到2500美元2。
尽管达到一定的收入水平就有条件实行全民医疗保障，但是，医疗服务和费用保障的范围和标准还是受制于经济发展水平的。比如，1995年德国每百万人口有6.6台核磁共振仪，英国有5.0台，而希
1 Heston, A., Robert Summers and Bettina Aten (2002). Penn World Table Version 6.1. Center for International
Comparisons at the University of Pennsylvania (CICUP), October 2002. 2 Carrin, G. and James, C. (2004). Researching Universal Coverage via Social Insurance: Key Design Features in
the Transition Period. Health Fiancing Policy Issue Paper. Geneva: WHO.
3腊只有2.0台1。再比如，韩国全民医疗保险制度要求在一些服务项目上的个人共付比例高达50%2。另外，在低收入国家中，比如塔吉库
斯坦等前苏联共和国，也可以实施全民医疗保障，一个基本策略就是严格限定医疗服务的供给和费用保障水平。 三、全民基本医疗保障是政治的产物和需要 如上所述，经济发展水平可以解释大多数国家是否建立全民基本医疗保障的一般规律，但是，政治因素可能更有助于解释制度建设的特例和具体年份。 首先来分析为什么高收入国家中美国一直没有建立全民保障制度呢？在美国，目前有15%的人口没有任何制度性的医疗保障，但是，美国的卫生总费用已经占到其国民生产总值的15%。正是由于医疗卫生系统存在严重的公平和效率问题，在最近几届的美国总统选举中，全民医疗保障等社会保障一直是一个热门话题，但是，由于承办大企业医疗保险的商业保险公司和没有参加医疗保险的小企业等院外游说集团的强烈反对，全民医疗保障计划一直无法获得议会的广泛支持。有人说，15%的美国人没有医疗保障是美国政治过度分权的结果3。
当然，这与下面即将讨论的美国的主导文化价值观也是密切相关的。 与美国的特例相反，为什么在低收入国家中塔吉库斯坦等前苏联共和国却实行了这项制度呢？在很低的经济发展水平上，前苏联实行了包括医疗保障在内的多种国家福利制度，对外是为了显示社会主义
1 OECD Health Data 2006. Paris: OECD.
2 Kwon, S. (2002). Achieving Health Insurance for All: Lessons from the Republic of Korea. ESS (Extension of
Social Security) Paper 1. Geneva: ILO (International Labor Office). 3 Blank, R. H. and Viola Burau (2004). Comparative Health Policy. PP. 32-35. New York: Palgrave.
4的优越性，对内是为了证明其统治的正当性。同样，在日本和韩国等东亚国家（包括我国台湾地区），权威主义政府主动引入全民医疗保障制度是一种“自上而下”的政治策略，为了证明其统治的正当性和对抗竞争对手。最近，泰国农民对他信领导的泰爱泰党的支持在很大程度上是由于前者从2001年开始实行的全民医疗保障制度中普遍受益。在权威主义国家实行的这种社会福利是大棒统治下的胡萝卜。 再来分析有关国家引入这项制度的具体年份。德国是在1883年开始实施一系列社会保险制度的，医疗保险是第一个保险项目。铁血首相俾斯麦这样做一方面是为了对付“自下而上”的工人运动，更重要的是为了增强新生的普鲁士共和国的凝聚力。后一方面的原因在一定程度上也可以解释为什么德国建立全民医疗保障的年份远比经济上更为发达和工会力量更为强大的英国要早。当然，英国直到1948年才通过全民卫生服务法，与其主导的文化价值观不无关系。同时，在战后百废待兴的情况下，英国能够马上推行全民医疗保障，也得益于战争期间建立起来的同仇敌忾和团结互助的政治情绪。反过来，全民医疗保障的实行，也强化了全民的国家认同。正如布莱尔首相所说的那样，全民卫生服务已经成为大不列颠和北爱兰联合王国的一个重要标志。最后，再来看一看泰国引入全民医疗保障的时机。2001年的泰国刚刚从亚洲金融危机中走过来，在这个时候引入全民卫生服务，一个重要的原因是他信领导的政党为了争取选民的支持和巩固其政权。正是由于“全民卫生服务”等竞选承诺，2000年泰爱泰党才能赢得议会的大多数席位，创造了泰国近70年由单个政党主导议会
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