2019叩背排痰操作流程及评分标准

拍背排痰的操作流程通俗易懂口诀

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拍背排痰是一种常见的呼吸道护理方法，对于患有呼吸道疾病的人群非常有效。以下将为您介绍拍背排痰的操作流程口诀，希望能够帮助到您。

体位排痰护理操作质量及评分标准

考核日期： 姓名：

得分： 评分员：

内容项目 操作要求 分值 扣分 得分

操作准备

（6分） 1护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩 2

2环境整洁、安静，必要时屏风遮挡 2

3用物准备：治疗床、枕头、听诊器、水杯、纸巾、洗手液 2

操作前

（13分） 1核对老人腕带及医嘱信息 2

2评估老人病情、意识、年龄、呼吸困难程度、胸片结果及进餐时间 4

3.叩诊、听诊器听诊方法判断老人肺部哪一段的痰液需要引流 4

4.向老人及家属说明体位引流的目的及注意事项，取得配合 3

操作流程(55分)

体位引流叩击震颤排痰训练 1.体位引流的部位，姿势正确 10

2病变部位摆于高处，以利于痰液从高处向低处引流 5

3.讲解手法排痰的目的，叩击老人背部，在呼气末进行手法震颤，方法正确 10

4.5~10分钟仍未咳出分泌物，则进行下一个体位 5

5观察老人意识、面色、生命体征、有无胸闷等 5

6.正确指导老人进行有效咳嗽 10

7听诊呼吸音的改变 5

8.关心老人，人文关怀 5

操作后（6分） 1整理床单元 2

2洗手、记录 4

质量评定

（20分） 1护患沟通有效，关爱老人 5

2用物备齐，操作有序，用物处理规范 5

3操作过程安全，无护理并发症 5

4.向老人及家属交代注意事项 5

总分 100

附：

一、体位排痰操作要点

1右肺上叶：坐位前倾。

2.右肺中叶：左侧卧位，取头低足高位30°，身体向后靠。

3.右肺下叶：左侧卧位，取头低足高位45°，身体向后靠。

4.左肺上叶尖后段：坐位前倾。

5.左肺上叶舌叶段：右侧卧位，取头低足高位30°。

6.左肺下叶：俯卧位，取头低足高位45°。

卧床病人扣背排痰操作流程

你们知道吗？如果家里有卧床的病人，他们有时候会有痰咳不出来，这可不好受呢。今天咱们就来说说怎么帮卧床病人扣背排痰。

先来说说准备工作吧。我们要把手洗得干干净净的，就像我们吃饭前那样认真洗手。然后找一个软一点的小枕头，这个小枕头是很有用的哦。

接下来就到给病人调整姿势啦。让病人侧着身子躺好，就像我们睡觉侧躺那样，把刚刚找的小枕头垫在病人的后背和床之间，这样病人会舒服一点。比如说，我的奶奶生病卧床的时候，给她垫上小枕头，她就觉得后背有个依靠，没那么难受了。

现在就开始扣背啦。我们要把手握成一个空心的样子，就像握着一个小皮球一样，但是手心里是空心的哦。然后用这个空心的手，从病人的后背下方开始，轻轻往上扣，从下往上，从两边往中间，就像我们给小动物顺着毛梳理一样。不能太用力，不然病人会疼的。我邻居家的小朋友帮他生病的爷爷扣背的时候，一开始用力有点大，爷爷就皱眉头了，后来轻轻扣就好多了。

扣背的时候，我们可以一边扣一边和病人聊天，让病人放松。比如说：“爷爷，您感觉好点不？这扣一扣呀，痰就能出来啦。”这样病人心里也会觉得暖暖的。

扣一会儿呢，我们要让病人咳一咳。就像我们平时自己咳嗽一样，让病人把痰咳出来。如果病人咳得比较费劲，我们可以轻轻拍拍他的胸口，帮他顺顺气。

要是病人把痰咳到嘴里了，我们要赶紧拿纸巾或者小毛巾帮病人把痰擦掉。这就像我们流鼻涕的时候，要拿纸巾擦一样。

帮卧床病人扣背排痰其实不难，只要我们用心去做，就能让病人舒服一点。这也是我们对病人的一种关心和爱呢。就像我们生病的时候，家人照顾我们，现在家人或者朋友生病卧床了，我们也能为他们做一些力所能及的事情啦。

吸痰法操作考核评分标准

科室： 姓名：

项目

（总分） 操作要求 评分等级及得分 评分细则 缺陷

记录 A B C D

评估

（5分） 1、患者评估 2 1 0 0 患者及用物评估不全各扣1分，环境评估不全扣0.5分

2、用物评估 2 1 0 0

3、环境评估 1 0.5 0 0

计划

（12分） 1、操作者准备 3 2 1 0 操作者未按要求准备扣1-3分；患者及环境未按要求准备各扣1-2分；用物未按要求准备扣1-4分 2、患者准备 2 1 0 0

3、用物准备 5 4 3 2-0

4、环境准备 2 1 0 0

实施74分 核对解释 核对患者床号、姓名，解释操作的目的及配合方法 4 3 2 1-0 未核对、解释各扣2分，核对不全、解释不到位各扣1分

听诊取卧位 1、听诊肺部呼吸音，并确定痰液的部位 3 2 1 0 未听诊肺部呼吸音扣2分；卧位不恰当扣1-3分

2、操作者站在患者的右侧，协助患者取左侧卧位，患者双上肢交叉放于胸前 2 1 0 0

叩击 1、操作者将手固定成背隆掌空的杯状，五指并拢，自下而上、由外向内地轻叩 4 3 2 1-0 叩击的方法不正确扣1-3分；未鼓励患者咳嗽扣2分

2、鼓励患者咳嗽 2 1 0 0

3、根据其耐受情况，操作可持续5-10min，2-3/d 1 0 0 0

再次听诊 再次听诊，观察排痰效果 1 0 0 0 未再次听诊扣1分

开机调压 接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压 6 4 2 1-0 压力调节不当扣4分

摆体位 患者取适当卧位，面向操作者 3 2 1 0 卧位不当扣1-2分

铺巾检查 患者颌下铺巾，检查口、鼻腔，取下活动义齿 4 3 2 1-0 未铺巾、未检查各扣2分

开盘倒水 按无菌要求打开吸痰盘，倒生理盐水在治疗碗内 2 1 0 0 吸痰盘打开不妥扣1分