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晚期非小细胞肺癌四种化学治疗方案的成本效果分析

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实用医技杂志2013年2月第20卷第2期JournalofPracticalMedicalTechniques，February2013，Vol.20，No.2

晚期非小细胞肺癌四种化学治疗方案的

成本-效果分析

江苏省无锡市第四人民医院（214062）徐艳

探讨4种顺铂为基础的化学治疗方案对晚期非小细胞肺

癌（NSCLC）的疗效，从有效率和成本-效果方面比较，长春瑞

滨+顺铂（NP）方案为晚期NSCLC化学治疗的较好方案。

1资料与方法

1.1临床资料：根据《中国肿瘤病理学分类》中的肺癌分类标

准[1]，采用回顾性调查方法查阅我院病案管理系统中的2005

年1月至2010年1月收治的NSCLC患者，从中选取可供分

析的病历，并按入选标准进行筛选，抽取其中150例。选择经

组织学或细胞学证实的NSCLC，排除转移性肺癌；临床分期

为Ⅲa期、Ⅲb期或Ⅳ期。

1.2分组及治疗方案：150例患者，男性70例，女性80例，平

均（61±5）岁。按照不同化学治疗方案分成4组，各组性别、年

龄差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。全部病例KPS

评分均≥60分，均未接受过放射治疗，近1个月内未用过其

他化学治疗药物。①CAP组（38例），环磷酰胺600mg/m2，静

脉注射，第1，8天；阿霉素40mg/m2，静脉注射，第1，8天；顺

铂30mg/m2，静脉滴注，第1～3天。②MVP组（37例），丝裂霉

素6mg/m2，静脉注射，第1、8天；长春地辛3mg/m2静脉注

射，第1、8天；顺铂30mg/m2，静脉滴注，第1～3天。③NP组

（37例），长春瑞滨（盖诺）25mg/m2，静脉注射，第1、8天；顺铂30mg/m2，静脉滴注，第1～3天。④DP组（38例），多西他赛

（艾素）75mg/m2，静脉滴注，第1，8天；顺铂30mg/m2静脉滴

注，第1～3天。所有患者在接受多西他赛化学治疗前1天均

必须口服糖皮质激素类如地塞米松8mg，早晚各1次，连用3

d，以预防过敏反应和体液潴留。4组均给予常规止吐、水化治

疗，21d为1个周期，全部病例均接受4个周期为1个疗程

的化学治疗。

1.3观察指标与评价：近期疗效：按世界卫生组织（WHO）标

准分为[2]：完全缓解（CR），即所有可见病灶完全消失，至少维

持4周以上；部分缓解（PR），即肿瘤病灶2个互相垂直最大

径的乘积缩小50%以上，维持4周以上，同时无新病灶出现；

无变化（NC），即肿瘤病灶2个互相垂直最大径的乘积缩小不

足50%，增大不足25%，并持续4周以上；进展（PD），即肿瘤

病灶2个互相垂直最大径乘积增大超过25%或有新病灶出

现。CR＋PR为有效率。

成本-效果分析：①评价指标[3]：主要为成本-效果比

（C/E）与增量成本-效果比（△C/△E）。C／E表示单位效果所花费

的成本。△C/△E表示（成本2-成本1）/（效果2-效果1）。②成

本的确定[4]：成本是指在实施某一药物治疗方案或其他治疗方

案的整个过程中所投入的全部财力资源和人力资源的消耗，合，形成多烯固醇复合物，改变细胞膜的渗透性，使真菌细胞

内的基本细胞成分衰竭而达到治疗目的[4]。有国内文献报道

那他霉素对各真菌菌属都有高度药物敏感性，镰刀菌达

95％，曲霉菌达100％，白色念珠菌达100％，而我国真菌致病

菌菌株分布为镰刀菌73.2％，曲霉菌13.4％，白色念珠菌

4.1％，青霉菌2.6％[2]。因此那他霉素是一种作用明显的杀真菌

剂，局部应用可以在角膜基质层内达到有效浓度，但在眼内

液中却不能达到，眼部耐受性好，刺激症状较轻，对全身不良

反应很小，相对较为安全。

碘酊烧灼是则一种比较传统的方法，其作用机制是利用

碘的杀菌作用，碘的强大杀菌作用对真菌、原虫、病毒及细菌

芽孢都有效，对各种类型真菌的敏感率均达100%[5]。其作用

机制是碘能氧化病原微生物原浆蛋白的活性基因，并与蛋白

质的氨基酸结合使其变性失活，破坏真菌酶蛋白，最终破坏

真菌丝杀灭真菌[6]。局部使用效果直接、可靠，当高浓度碘酊

直接作用于病灶时微量酒精立即挥发，碘离子沉着并向基质

层渗透，菌丝迅速受到破坏，病灶逐渐缩小，溃疡坏死物脱

落，胶原纤维增殖修复，使角膜瘢痕化或恢复一定的透明度，

局部清创既清除了病变区域的坏死组织及角膜上皮，又有利

抗真菌药向深层组织的渗透[7]。

由于真菌性角膜溃疡患者多数为农民来自农村，经济条件有限，病程又比较长，那他霉素滴眼剂的价格又很昂贵，因

此单独应用不很经济。而那他霉素联合碘酊烧灼治疗真菌性

角膜溃疡，则是将新老方法结合起来应用，两种方法联合使

用，通过不同的作用机制、不同的方式增强抗真菌效果，缩短

病程，经济安全有效，真正提高了真菌性角膜溃疡的治愈率。

参考文献

[1]谢立信.真菌性角膜炎.中华眼科杂志，2003，39（10）：638-640.[2]杨立东，徐深，杨云东，等.角膜基质内注射氟康唑治疗真菌性角膜炎的疗效观察.中国实用眼科杂志，2006，24（8）：830-832.[3]赵桂秋.最新眼科学临床实践指导.北京：人民卫生出版社，2012：47-48.[4]王清秀，康风英．那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡.中国实用眼科杂志，2002，20（11）：871-872.[5]张文华，潘志强，王智群，等.化脓性角膜溃疡常见的病菌的变迁.中华眼科杂志，2002，38（1）：8-12.[6]王李哩，崔龙江，陈玉枝.清创联合氟康唑局部用药治疗真菌性角膜溃疡.眼科新进展，2003，23（4）：273.[7]冯熠，李光玲.局部烧灼联合氟康唑及那他霉素治疗真菌性角膜溃疡的体会.实用医技杂志，2007，14（4）：487.（收稿日期：2012-09-28）194··实用医技杂志2013年2月第20卷第2期JournalofPracticalMedicalTechniques，February2013，Vol.20，No.2

表14种化学治疗方案的近期疗效

化学治疗方案病理类型例数疗效有效率总有效率

完全缓解部分缓解无变化进展（%）（%）

CAP组鳞癌2106782929腺癌17056629

MVP组鳞癌1807653935腺癌19067632

NP组鳞癌2129825249腺癌16076344

DP组鳞癌2019825050腺癌18187250

表24种化学治疗方案的有效率成本效果分析

成本有效率C/E△C/△E（元）（%）

12048.029416.90

15014.335427.8478.4

20018.349411.9404.6

26521.050530.4685.9方案例数

CAP组38

MVP组37

NP组37

DP组38包括直接成本、间接成本和隐性成本，而间接成本和隐性成

本较难预测。本研究从医院角度出发，只考虑直接医疗成本

（1个疗程的费用），包括药品费、化验费、检查费、治疗费、材

料费、床位费、不良反应处置费。

1.4统计学方法：采用SPSS13．0软件包进行统计分析，分别

采用χ2检验和方差分析比较组间差异，以P<0．05认为差异有统计学意义。

2结果

2.1近期疗效：150例患者4种化学治疗方案的近期疗效具

体统计数据见表1。4种化学治疗方案的有效率差异计算（χ2=

7.969，P<0.05），4组化学治疗方案有效率差异有统计学意义，

因此有必要进行成本-效果分析。

2.2药物经济学分析：成本-效果比（C/E）是采用单位效果所

花费的成本来表示，增量成本-效果比（△C/△E）代表一个方

案的成本-效果与另一个方案比较而取得的结果，在研究中

常以最低成本的方案作为参照，这一比值越低，表明增加一个

效果单位所需成本越低，该方案的实际意义越大。4种化学治

疗方案成本-效果分析结果，见表2。

本研究中的评价指标具体为：有效率成本效果比（即C/E

有效率=成本/有效率、有效率增量成本效果比即△C/△E有效

率=增加的成本/提高的有效率。从表2中列出的有效率成

本-效果分析结果可以看到，NP方案的C/E有效率最低，且

△C/△E有效率亦最小。

3讨论

3.1临床疗效：荟萃分析表明两药方案比单药方案明显提高

生存期，而三药联合与两药方案比较，三药方案毒性增加，但

未能提高生存期。至于化学治疗方案的选择，目前使用最多

的仍然是以铂类为基础的联合第三代化学治疗药物的两药方

案。20世纪90年代初出现了长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多

西他赛等一批新型的抗肿瘤药物，对晚期NSCLC的单药有效

率均≥20％，改变了过去肺癌化学治疗疗效低、不良反应大的

缺点[5]。上述新药与铂类联合组成的第三代化学治疗方案广

泛用于临床，对晚期NSCLC的缓解率，生存率和生活质量均有一定的提高。

3.2成本-效果分析讨论：成本-效果分析是药物经济学常用

和主要的评价方法之一，其目的在于寻找达到同一治疗效果

而所耗费的成本最低的治疗方案[6]。根据表2，4种化学治疗方

案的治疗成本从低到高依次是CAP组、MVP组、NP组、DP

组；本研究表明，每获得1个单位效果，4种方案所需成本以NP

最低，为411.9元，即NP方案成本-效果比最低。增量成本-

效果比以成本最低的CAP方案作为参考，将其他3种方案与

之相比，每增加1%有效率所追加的成本以NP方案最低，为

404.6元。虽然DP方案的有效率最高，但成本亦是最高，所以

有效率增量成本效果比仍是最大。NP方案有效率不是最高，

但成本合理，从经济学分析，NP方案优于其他3种方案。

综合所述，CAP、MVP、NP、DP4种以顺铂为基础的化学

治疗方案均是治疗晚期NSCLC的有效方案。从有效率，经济

性方面比较，NP方案最有优势。

参考文献

[1]刘复生．中国肿瘤病理学分类（下卷）．第15分册.北京：科学技术文献出版社，2001：95-156．[2]周际昌．实用肿瘤内科学．北京：人民卫生出版社，1999：25-30，45-48．[3]陈文．药物经济学概论．中国医药导刊，2000，2（3）：45-47．[4]何志高，陈洁，张丹.药物经济学研究中成本的确定.中国药房，1998，9（3）：100-101．[5]陈淅涓，刘英强，花勤亮.国产长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察.中国医师进修杂志，2006，29（1）：46-47．[6]王红兵，张敬川，朱正秋，等.国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌.徐州医学院学报，2006，26（3）：18-20．（收稿日期：2012-09-27）195··

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益气清肺汤联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量及免疫功能效果分析

益气清肺汤联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量及免疫功能效果分析

中国乡村医药杂志　

・中医与中西医结合・　

益气清肺汤联合化疗改善晚期非小细胞肺癌生活质量及　

免疫功能效果分析　

徐炜　

【摘要ｌ　目的探讨益气清肺汤联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）患者的临床效果。方法选取２００９年　

３月至２０１　３年３月间于我院治疗的晚期ＮＳＣＬＣ患者８４例，按其治疗方案不同分为对照组和观察组，每组４２例。对　

照组给予常规临床化疗治疗，观察组在常规化疗基础上加用益气清肺汤，观察两组患者近期疗效、生活质量、免疫功能　

等指标情况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义；观察组患者行为改善率、体重变化　

阳性率均明显高于对照组，疼痛评分明显低于对照组，差异均有统计学意义；观察组患者不良反应发生率明显低于对照　

组，免疫功能及白细胞数量等指标均优于对照组，组间差异有统计学意义。结论观察组治疗晚期ＮＳＣＬＣ，与对照组　

比较安全、有效，不良反应少，可提高患者机体免疫功能及生活质量，可能与观察组采用益气清肺汤联合化疗的治疗方　

法有关，该结论值得进一步研究　

【关键词】　益气清肺汤，化疗；晚期非小细胞肺癌；长春瑞滨；顺铂　

非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）是胸外科常见恶性肿瘤之一，　

在肺癌中所占比例较大（约８０％），晚期患者多已失去手术　

根治治疗的机会，多采用化疗进行维持保守治疗［１］。目前，　

长春瑞滨（ＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）（ＮＰ方案）为晚期ＮＳＣＬＣ　

常用联合化疗方案，治疗效果尚可，但不是很令人满意【２１。　

如何能够在提高化疗效果的同时减少不良反应发生、减轻　

患者痛苦是晚期ＮＳＣＬＣ化疗治疗的关键。近年来，我院　

应用益气清肺汤联合ＮＰ方案化疗治疗晚期ＮＳＣＬＣ，获　

得较满意效果，现报道如下：　

１资料与方法　

１．１　一般资料选取２００９年３月至２０１　３年３月间于我　

院治疗的晚期ＮＳＣＬＣ患者８４例，其中男４８例，女３６例；　年龄３３～７８岁，平均（５２．５±４．３）岁。病理结果：鳞癌　

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

GP方案与NP方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较

广西医学　２０１３年１２月第３５卷第１２期　

ＧＰ方案与ＮＰ方案治疗Ⅳ期非小细胞肺癌的疗效比较　

赖林　

（广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤内科，南宁市５３００１１，Ｅ．ｍａｉｌ：ｌａｉｌｉｎ２８５６＠１６３．ｃｏｍ）　ｌ６７５　

【摘要】　目的　对比分析吉西他滨联合顺铂（ＧＰ方案）与长春瑞滨联合顺铂（ＮＰ方案）治疗Ⅳ期非小细　

胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒副反应。方法选择７２例须联合用药化疗的Ⅳ期ＮＳＣＬＣ患者，按随机数字表法　

分为ＧＰ组（３５例）及ＮＰ组（３７例）。ＧＰ组：吉西他滨１　０００　ｍｇ／ｍ　（静脉滴注，第１、８天）；顺铂２５　ｍｓ／ｍ　（静　脉滴泣，第１～３天）；ＮＰ组：长春瑞滨２５　ｍｇ／ｍ　（静脉滴注，第１、８天），顺铂用法同上。患者均接受２个周期　

（２１　ｄ／周期）以上的治疗。结果ＧＰ组有效率２２．９％，ＮＰ组有效率２４．３％，两组有效率比较，差异无统计学　意义（Ｐ＞０．０５）。中位无进展生存时间（ＰＦＳ），ＧＰ组为６个月，ＮＰ组为５个月。ＧＰ组Ⅲ～Ⅳ度血小板减少发　

生率显著高于ＮＰ组（Ｐ＜０．０５），而ＮＰ组Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少发生率显著高于ＧＰ组（Ｐ＜０．０５）。结论　ＧＰ　

方案与ＮＰ方案治疗Ⅳ期ＮＳＣＬＣ在有效率上无统计学差异。两种方案引起的常见的毒性反应均可被患者耐　

受。　【关键词】肺癌；吉西他滨；长春瑞滨；顺铂；化学疗法　

【中图分类号】Ｒ　７３４．２；Ｒ　７３０．５３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】０２５３—４３０４（２０１３）１２．１６７５—０３　

ＤｏＩ：１０．１１６７５／ｊ．ｉｓｓｎ．０２５３．４３０４．２０１３．１２．３４　

近年来，吸烟、污染以及油烟等导致肺癌的发病率　及病死率迅速增长，肺癌已成为全球男性发病率和病　

死率最高的癌症，在女ｌ生发病率为第４位，病死率占第　２位…。２００８年全球约１４０万人死于肺癌…。肺癌可　

分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌ１．ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　

NP方案序贯、同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

NP方案序贯、同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究

ＮＰ方案序贯、同步放疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效的对比研究　赵大华　１３２０１　１吉林省北华大学附属医院肿瘤科　摘要　目的：比较ＮＰ方案放、化疗同　步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的｝临　床疗效及不良反应。方法：选择６８例中　晚期非小细胞肺癌患者，随机分为２组：　一组为序贯组（３４例），一组为同步组（３４　例）。化疗方案为盖诺２５ｍｇ／ｍ　，ｄｌ、ｄ８，　顺铂２５ｒａｇ／ｍ　，ｄｌ一３，２ｌ天为１周期，放　疗采用６ＭＶ—Ｘ线．照射原发灶和区域　淋巴结．ＤＴ＝６０Ｇｙ，分割剂量为２Ｇｙ／（次　・日），５次／周。结果：同步组治疗有效　率７６．４７％（２６／３４），序贯组治疗有效率　５０％（１７／３４），两组比较有显著性差异（Ｐ　＜０．０５）；同步组不良反应略高于序贯组，　但均可耐受。结论：ＮＰ方案同步放化疗　治疗中晚期非小细胞肺癌优于序贯放化　疗综合治疗；同步放化疗联合治疗未增加　治疗毒性。该方法治疗中晚期非小细胞　肺癌值得进一步研究。　关键词ＮＰ方案非小细胞肺癌　同步　治疗序贯治疗　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１０．　３５．０１２　ＮＳＣＬＣ确诊时绝大多数已为中晚　期，已失去了手术机会。近年来ＮＰ方案　化疗已取得了很多研究成果。为进一步　提高ＮＰ方案治疗的有效率。２００７年３　月～２００９年３月以盖诺加顺铂化疗，同　步、序贯放疗，对比研究治疗中晚期非小　细胞肺癌患者共６８例，现报告如下。　资料与方法　中晚期非小细胞肺癌患者６８例患　者，男４２例，女２６例；中位年龄５６．４岁　（４０～６５岁）；ｍＡ期２９例，ⅢＢ期３９例。　按入院顺序分为２组，每组３４人，均为初　治病例，经组织学或细胞学确诊为中晚期　非小细胞肺癌患者。　治疗方法：①化学治疗：用长春瑞滨　＋顺铂方案。盖诺２５ｍｇ／ｍ　，静注ｄ１、　ｄ８，顺铂２５ｍｇ／ｍ　，静注ｄ１～３，２１天为１　周期。共化疗２周期。放疗方法：放疗选　用直线加速器的６ＭＶ—Ｘ线照射。靶区　包括肿瘤区及亚临床灶。２Ｇｙ／日，每次　照射至加Ｇｙ避开脊髓增量至５０Ｇｙ，缩野　照肿瘤区加量至６０Ｇｙ。　疗效评价：近期疗效按世界卫生组织　（ＷＨＯ）疗效评价标准评价，分为完全缓　解（ＣＲ）、部分缓解（ＰＲ）、稳定（ＳＤ）、进　展（ＰＤ）。以ＣＲ＋ＰＲ为有效。不良反应　按ＷＨＯ肿瘤治疗不良反应标准进行评　价（０一ＩＶ度）。近期疗效根据治疗前和　治疗结束后２个月ＣＴ或ＭＲＩ检查结果　进行评价。　预后分析和统计方法：采用　ＳＰＳＳＩＯ．０软件统计。　结果　按ＷＨＯ实体肿瘤疗效评价标准，ＮＰ　方案同步放疗组总有效率７６．４７％。ＮＰ　方案序贯放疗组总有效率５０％。两组疗　效比较，见表１。　不良反应发生率：ＮＰ方案同步及序　贯放疗不良反应主要为贫血、白细胞减　少、血小板减少、放射性肺炎及放射性食　管炎，其发生率，见表２。　讨论　近年来，我国肺癌发病率逐年上升，　非小细胞肺癌占所有肺癌２／３以上，其中　中晚期非小细胞肺癌就诊时多已失去手　术治疗的机会，临床上约占４０％～　５０％…。非小细胞肺癌与“非小细胞癌”　同义。非小细胞型肺癌，包括鳞癌、腺癌、　大细胞癌，与小细胞癌相比其癌细胞生长　分裂较慢，扩散转移相对较晚。非小细胞　肺癌约占肺癌总敉的８０％一８５％。非小　细胞肺癌的治疗要根据肺癌的临床分期　来进行。对Ｉ、Ⅱ、ⅢＡ期主要以手术切　除为主，淋巴转移显著者，于手术前可辅　以化疗或放疗。根据临床随机研究，常规　单纯放疗的５年生存率为５％、超分害０单　纯放疗为６％，而化疗加放疗的序贯综合　治疗为８％，明显优于单纯放疗　Ｊ。同　步放化疗可增加相互协同作用：化疗药物　能提高肿瘤细胞对放疗的敏感性，放疗可　增强化疗药物的细胞毒性Ｈ　Ｊ。其作用机　制在于放疗能增加顺铂与ＤＮＡ的结合和　增加肿瘤细胞对顺铂的吸收，而顺铂又能　增加放疗对人体肺癌细胞的细胞毒　性　；放疗的同时进行化疗可使远处转　移的隐匿病灶得到控制；由于放、化疗同　步进行，避免了肿瘤细胞在放疗后的加速　增殖。管忠震等　报道（ＮＶＢ＋ＤＤＰ）联　合治疗中晚期ＮＳＣＬＣ有效率５０．０％。　Ｄｉｌｌｍａｎ等　报道采用ＤＤＰ＋ＶＬＢ方案后　再放疗治疗Ⅲ期ＮＳＣＬＣ１年和２年生存　率分别为５５％和２６％，中位生存期为　１６．９个月。本项研究行ＮＰ方案同步及　序贯放疗，序贯放疗组总有效率　５Ｏ．ｏ０％，疗效与上述报道相近。同步行　放射治疗组总有效率７６．４７％，明显高于　前者，具有显著性差异；同步放疗较序贯　放疗疗效好。患者主要不良反应为血小　板减少，白细胞下降、贫血、食道炎及肺　炎。同步放疗组上述副反应发生率增加，　经对症处理后，可耐受并完成治疗。　综上所述，采用ＮＰ方案同步放射治　疗中晚期非小细胞肺癌较序贯放射治疗　疗效好，且经对症治疗后，可耐受不良反　应，延长了患者无瘤生存期，该方法治疗　中晚期非小细胞肺癌值得进一步研究。　参考文献　１　吴德林，赵作银，等．同步放化疗与序贯放　化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效比较　［Ｊ］．现代肿瘤医学，２００９，２：２７７—２７９．　２　０　ｈｅＹ．Ｃｈｅｍ　ｏｒａｄｉｏ￣ｅｍｐｙｆｏｒｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ：　ｃｕｒｒｅｎｔ　ｓｔａｔｕｓ　ａｎｄ　ｐｅｒｓｐｅｃｔｉｖｅｓ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｃ　ｌｉｎ　Ｏｎｃｏ，２００４，９：４３５—４４３．　３　Ｎ　ｅｌｓｏｎ　Ｈ　Ｈ，Ｗ　ｉｋｏｊｍｅｎ　Ｍ，Ｍａｒｓｉｔ，ｅｔ　ａ１．Ｐ５３　ｍｕｔａｔｉｏｎ，ａｌｌｅｌｉｓｍ　ａｎｄ　ｓｕｒｖｉｖａｌ　ｉｎ　ｎｏｎ　ｓｍａｌｌ　ｃｅｌｌ　ｌｕｎｇ　ｃａｎｃｅｒ．Ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ，２００５，２６　（１０）：１７７０—１７７３．　４宋丽，范理宏．非小细胞肺癌综合治疗现状　［Ｊ］．临床肺科杂志，２００９，（０１）：８３—８４．　５张力建，陈晋峰．非小细胞肺癌的综合　治疗．中华肿瘤防治杂志，２００６，１２（２３）：　２３２—２３４　中国社区医师・医学专业２０１０年第３５期（第１２卷总第２（１

第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素

治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析

陈宇1,戈伟1*,袁丽2

(1武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;2湖北医药学院,湖北十堰442000)

[摘要]目的:使用Meta分析评价以第三代化疗方案联合重组人血管内皮抑制素(YH16)治疗晚期非小细胞

肺癌(NSCLC)的疗效。方法:检索第三代化疗方案联合YH16治疗晚期NSCLC的随机对照临床实验,对符合标准

的文献进行质量评价,使用ReviewManager5进行Meta分析。结果:12篇文献(616例患者)符合入选标准。联合

化疗方案与单纯化疗方案组在部分缓解率(PRR)、疾病控制率(DCR)、疾病进展(PD)上存在差异(OR=2.20,95%

CI=1.56~3.09,P=0.98;OR=2.20,95%CI=1.48~3.28,P=0.97;OR=0.46,95%CI=0.31~0.69,P=0.97)。

结论:治疗晚期NSCLC使用联合方案组优于单纯化疗方案组。

[关键词]晚期非小细胞肺癌;化学治疗;重组人血管内皮抑制素/YH16;Meta分析

[中图法分类号]R734.2[文献标识码]A[文章编号]1006-9674(2011)02-0145-05

AMetaanalysisofThirdgenerationChemotherapyRegimenCombinedEndostatinonTreatmentofAdvanced

NonsmallCellLungCancerCHENYu1,GEWei1*,YUANLi2(1DepartmentofOncology,RenminHospitalofWuhan

University,Wuhan,Hubei430060;2HubeiUniversityofMedicine,Shiyan,Hubei442000,China)

Abstract:ObjectiveToanalyzetheeffectiveofthirdgenerationchemotherapyregimencombinedwithrecombinanthuman