鼻粘膜组织培养

牛传染性鼻气管炎的病原牛传染性鼻气管炎的诊断和防治-养牛技术

牛的传染性鼻气管炎,是由牛疱疹病毒、鼻病毒引起的一种急性、热性、高度接触性呼吸道传染病,病毒侵入牛体后,导致持续性感染,病牛长期乃至终生带毒,给控制和消灭本病带来极大困难.下面一起来了解一下：牛传染性鼻气管炎的病原牛传染性鼻气管炎的诊断和防治。1、发生和传播病原体为疱疹病毒科的牛疱疹病毒1型。病毒对热敏感，加热至50℃时21 min即死亡。常用消毒药液，如0.5%氢氧化钠溶液、5%福尔马林溶液、1%石炭酸均能在数分钟内将其灭活。该病的主要传染源是病牛及隐性带毒牛。病毒随患牛的鼻液、眼液、阴道分泌物不时排出体外，有的牛康复后带毒时间长达17个月以上。隐性感染牛可在牛群中散布病毒．使该病长期存在，难以根除。易感牛通过吸入污染的空气、飞沫经呼吸道感染。病牛的精液中可带毒，故可通过交配感染，在冷冻保存的精液中，病毒可存活4～12个月。2、临床特征该病的潜伏期为3～7天，有时超过3周。由于病毒重点侵害的脏器不同，表现出不同的临床类型，但通常是不同程度地同时发生，很少单独表现。呼吸道型。为最常见的病型，有时表现为轻微感染，仅见有水样的鼻汁和流泪。也可表现为很严重的疾病。病牛精神沉郁，食欲废绝，体温升高（40℃以上），大量流涎、流泪、流黏液脓样鼻汁。鼻黏膜高度充血，并散在灰黄色粟粒大脓疱性颗粒，以后出现浅溃疡。频发咳嗽，呼吸增数、浅表。生殖器官型。①母牛：该型主要见于性成熟的母牛，母牛患该病型时，以传染性脓疱性外阴道炎为主症。病牛摇摆不安，频频举尾，阴门红肿，流出黏脓性分泌物。阴道黏膜有灰白色粟粒大的脓疱。大量小脓疱形成特征的颗粒状外观。小脓疱相互融合形成广泛的伪膜，脱落后形成浅溃疡，产奶量下降。②公牛：患该病型时以传染性脓疱性包皮一龟头炎为主症。阴茎、包皮水肿，有小脓疱或溃疡，同时多数病牛精囊腺变性、坏死。公牛因此而失去繁殖配种的价值，即使康复也将长期带毒，须坚决予以淘汰。流产型。有的病毒株可以侵害胎盘和胎儿，引起流产，且以头胎怀孕牛多见，流产可发生于妊娠的任何阶段。流产率2%～20%。该病型可与上述两种病型并发，也可能无任何其他症状而突然流产。肠炎型。以2～3周龄的犊牛多见。病犊以呼吸道症状为主，还可导致腹泻症，甚至粪便中带血。犊牛的病死率可达20%～80%。脑膜脑炎型。4～6月龄的犊牛最易发生，病犊在出现上呼吸道症状之后3～5天出现神经症状；共济失调，肌肉震颤甚至倒地、惊厥、抽搐、角弓反张；兴奋和沉郁交替发作，病程大约为5～7天。本型发病率很低（1%～2%)，但病死率很高（50%以上）。角膜结膜型。该型一般与呼吸道型并发。轻症患牛眼睑水肿，结膜充血，大量流泪；重症患牛眼结膜表面形成灰白色伪膜，呈颗粒状外观。重症患牛角膜呈白色混浊，一般无溃疡，流黏液脓样分泌物。3、病理剖检不同临床病型有不同的病理变化。主要病变是重剧的呼吸道黏膜炎症，有浅溃疡，覆盖灰色、恶臭的黏液脓性渗出物。继发细菌感染时，还可见支气管肺炎。生殖道型的变化与临床表现相同。流产胎儿皮肤有水肿和出血，肝、肾和淋巴结有小坏死灶。脑膜脑炎型可见非化脓性脑炎变化。4、诊断要点根据上述临床症状和病理剖检特点，可初诊。最可靠的确诊方法是通过实验室诊断法检测病毒是否存在。用灭菌棉拭子沾取疑似患牛的鼻分泌物、泪液、生殖器官分泌物、公牛精液，以及流产胎儿的胸水、气管、肺、肝、脾等病料后妥善保存，送往有关实验室诊断；或者通过牛传染性鼻气管炎核酸探针技术进行检测。中和试验是最常用的血清学方法，可于急性期和恢复期各采取1份血清送检，中和抗体可持续5年之久。5、防治方案防止传染源传人牛群是预防该病的关键措施。杜绝从已知疫区引牛，确实需要引进牛的，对引进牛须先隔离检疫3周；对种公牛要进行精液检验，确认无病后方可混群，进而参与配种。一经发生该病后，要立即采取隔离措施。国外已生产有弱毒疫苗，除妊娠母牛和种公牛外都可以应用，老疫区只对5～7月龄犊牛接种疫苗。妊娠母牛和种公牛可用灭活疫苗。据报道，免疫期可达3年。康复牛可终生免疫。犊牛吮吸康复牛初乳可获得被动免疫2～4个月。但据报道，使用疫苗并不能阻止持续感染，因此认为捕杀病牛是最有效的控制方法。该病尚无特效药物可供治疗。牛传染性鼻气管炎的病原学牛传染性鼻气管炎（IBR）是由牛传染性鼻气管炎病毒（IBRV）或牛疱疹病毒I型（BHV-Ⅰ）引起，IBRV在分类地位上属疱疹病毒科a疱疹病毒亚科。该病毒呈球形，带囊膜，成熟病毒粒子的直径约150～220nm，主要由核心、衣壳和囊膜三部分组成。核心由双股DNA与蛋白质缠绕而成，包含基因组的核衣壳为立体对称的正二十面体，外观呈六角形，有162个壳粒，周围为一层含脂质的囊膜。双股DNA分子量为8.4x106，其中G+C含量为72%，浮密度为1.731g/cm。IBRV基因组是138Kb的线性双股DNA分子，分成特异长区（UL，106Kb）和短区（US，10Kb），后者被两个反向重复序列（IRS，TRS各为11Kb）包围，因而短区能够反转方向，使病毒DNA具有两种异构体。据测IBRV基因组可编码大约70个蛋白质，其结构和功能目前大部分已知，存在于病毒囊膜的gB、gC、gD和gE四个主要精蛋白基因已经测序并在哺乳动物中表达。gB在哺乳动物细胞中的表达显示出引起细胞融合和多核体的形成，对病毒复制是必需的；gC对病毒吸附组织培养细胞是重要的，但它在牛细胞内的表达并不影响病毒蚀斑的数量和病毒的存在；gD被认为是病毒粒子表面和病毒感染细胞的主要分子，抗体糖蛋白的单克隆抗体在病毒吸附后中和病毒并显示出较高的中和滴度，表明gD可能参与病毒进入细胞，并为病毒复制非必需基因。鼠和牛的免疫试验显示出gD能够引起比gB、gC更强和持久的细胞免疫。诊断本病的典型病例（上呼吸道炎）具有鼻黏膜充血、脓疱、呼吸困难、鼻腔流脓等特征性症状，结合流行病学，可做出初步诊断，但确诊必须依靠实验室诊断，包括病毒分离鉴定和血清学试验。通常检测血清样品中BHV1抗体的方法有病毒中和试验（VN）和各种酶联免疫吸附试验（ELISA）。另外，还有琼脂扩散试验和间接血凝试验。因为IBRV感染后一般发生病毒潜伏，所以，鉴定血清学中阳性动物是检查动物感染状态非常有用而且理想的指标。抗体阳性动物可认为是病毒携带者和潜在的间歇性排毒者，从初乳获得母源抗体的犊牛和经灭活疫苗免疫的非感染牛除外。（一）病毒中和试验中和试验是以测定病毒的感染力为基础的，以比较病毒受免疫血清中和后的残存感染力为依据，判定免疫血清中和病毒的能力。它被认为是血清抗体检测最标准的方法。IBRV只有1个血清型，只要有1个已知标准毒株的免疫血清，通过在敏感细胞培养后所进行的中和试验就可以作出鉴定，但该方法存在费时费力、试验周期长、易受不确定因素影响，如病毒毒价的准确性、细胞量的多少及生长情况、病毒/血清孵育时间长短不同等因素将直接影响中和试验的结果，目前在检疫中逐步被酶联免疫吸附试验(ELISA)所替代。（二）ELISAELISA法是将酶与抗原结合成酶标记物，这些酶标记物仍保持原有的免疫学活性和酶的活性，它可与吸附在固相载体上的抗体发生特异性结合，滴加底物溶液后，底物可在酶作用下使其所含的供氢体由无色的还原型变成有色的氧化型，出现颜色反应。因此，可通过底物的颜色反应来判定有无相应的免疫反应，颜色反应的深浅与标本中相应抗体量呈正比，此种显色反应可通过ELISA检测仪进行定量测定。ELISA法因其具有快速、敏感、简便、易于标准化等优点，在大批量动物进口时作为首选方法被推广使用，但经长期应用发现，目前市场上已商品化的ELISA试剂盒或多或少存在有质量问题，出现假阳性或假阴性的几率较大，很难确保检疫质量，而且进口的试剂盒价格普遍偏高，无形中又增加了检疫的成本。（三）琼脂扩散试验可用已知的IBR抗原检查被检血清中的沉淀抗体，也可用IBR阳性血清来检测病料标本或细胞培养物中的相应抗原。（四）间接血凝试验将已知抗原结合在鞣酸处理的绵羊红细胞上，采用常规的试管凝集法或微量凝集法来检查被检测血清中的相应抗体，这是一种简便、快速、实用的诊断方法。由于IBRV有潜伏感染性，自然感染病牛中和抗体滴度在感染2周时才达到高峰，并且在持续2周或4周后即逐渐下降，且可能降到零，进入潜伏感染期。此后，一旦应激因素刺激，抗体滴度又上升，并排毒，如此反复，IBR感染牛的抗体滴度也随之呈现波浪式的起伏。因此，即便通过中和试验或ELISA法判定牛群IBR抗体呈阴性反应，仍难保证牛群确无IBRV感染。由此可认为，要确定1个牛群是否有IBRV感染的最根本的方法应当是检测IBR抗原。（五）病毒分离鉴定1.样品的收集和处理：从早期感染牛采集鼻腔拭子。对于外阴道炎和**炎病例，采取生殖道拭子，用拭子在生殖道阴道黏膜表面上用力刮取，**可用生理盐水冲洗包皮，收集其洗液。所有样品均应悬浮于运输培养基（含抗生素和2%犊牛血清的组织培养液），储存于4℃，并迅速送达实验室。样品送到实验室后，将拭子在运输培养基中充分搅动以便将病毒洗脱，室温放置30min再取出拭子，将运输液1500r/min离心10min，取上清液用作病毒分离的样品。用做病毒分离的精液需经特殊处理，因为精液中含有对细胞有毒或对病毒增殖有抑制作用的酶和其它因子。2.病毒分离：多种细胞可用于IBRV分离，牛胎儿肺、鼻甲或气管等组织制备的细胞株及已建立的传代细胞系（如MDBK细胞）都比较合适。当使用24孔塑料培养板时，每孔需接种细胞培养物上清液100μl～200μl，吸附1h后倾去液体，然后，加入维持液。每天观察细胞病变情况，一般于接种后3d出现细胞病变现象（CPE）。细胞的典型变化是圆缩，聚集成葡萄样群落，在单层细胞上形成空洞，有时会发现有数个细胞核的巨大细胞。若7d还不出现CPE，应再盲传1次，将培养物经反复冻溶后离心，取其上清液用于接种新的单层细胞做进一步病毒分离。为鉴定致细胞病变的病毒是否为IBRV，细胞培养的上清液必须与单特异IBRV抗血清或单克隆抗体(MAb)作中和试验。（六）免疫荧光试验用来检查眼结膜触片、组织切片和细胞培养物涂片中的IBRV。（七）PCR法1993年，Vilcek将聚合酶链式反应(PCR)方法用于IBR的诊断。试验证明，PCR比病毒分离更加敏感，阳性检出率比病毒分离高出5倍。甚至可检出3个分子的病毒。由于其具有很高的灵敏度而能够在检测牛血清中微量的IBRV等方面得到重要应用。因此，将PCR技术应用到进出境牛的传染性鼻气管炎病毒的检疫，将会大大降低检疫成本和检疫周期，并有效的提高检出率，为打破贸易技术壁垒、促进我国外贸事业的进一步发展，保护我国畜牧业生产的安全发挥出极大的作用。临诊症状自然感染潜伏期一般为4-6天，人工感染(气管内、鼻内、阴道滴注接种)时，潜伏期可缩短至18-72小时，可表现以下临诊类型：(一)鼻气管炎 最常见的症状，有轻有重。病初高热(40-42℃)，精神萎顿，厌食，流泪，流涎，流粘脓性鼻液。母牛乳产量突然下降。鼻粘膜高度充血，呈火红色，并出现浅的、粘膜坏死。呼吸高度困难，呼出气体恶臭，咳嗽不常见。一般经10-14天左右症状消失。(二)传染性脓疱性阴道炎 病初轻度发热，食欲无影响，产奶量无明显改变。动物表现不安，频尿，排尿时因疼痛而尾部高举。外阴和阴道粘膜充血潮红，有时粘膜上面散在有灰黄色、粟粒大的脓疱，阴道内见有多量的粘脓性分泌物。重症病例，阴道粘膜被覆伪膜，并见有溃疡。孕牛一般不发生流产。病程约2周左右。(三)传染性龟头包皮炎 龟头、包皮、阴茎等充血，有时可见阴茎弯曲或形成溃疡等。多数病例见有

牛传染性鼻气管炎的诊断要点与防治措施-养牛技术

牛传染性鼻气管炎(IBR)又称“坏死性鼻炎”、“红鼻病”，是I型牛疱疹病毒(BHV-1)引起的一种牛呼吸道接触性传染病。临床特征为呼吸困难和发热，有鼻炎、鼻窦炎、喉炎和气管炎。急性IBRV呼吸道感染还可以继发细菌性肺炎。此病目前在世界范围内流行，对乳牛的产奶量、公牛的繁殖力及役用牛的使役力均有较大影响。下面具体来了解一下：牛传染性鼻气管炎的诊断要点与防治措施。1、临床症状牛传染性鼻气管炎病毒人工感染潜伏期1～3天，自然感染一般为4～7天，有时可达20天以上。该病可表现五种临床类型。呼吸型。是最重要的一种类型。可能表现为一种很轻的不受注意的传染，也可能表现为很严重的疾病。常发生于转舍后或从牧场转入舍饲后。急性病例主要是整个呼吸道，其次是消化道受害。病初体温突然升高(40～42℃)，严重委顿，不食，流大量黏液脓性鼻液。鼻黏膜高度充血呈火红色（故又名“红鼻病”）并出现浅溃疡，鼻翼和鼻镜部坏死。由于病牛鼻孔塞满炎性渗出物而使呼吸高度困难甚至张口呼吸，可见结膜炎和流泪，呼出气体由于鼻黏膜坏死而发臭。呼吸次数增加，频频听到发白深部支气管的咳嗽声。有时可见血染的下痢。生殖器型。病初通常表现轻度发热，严重感染者表现尾竖起和挥动不安，频频排尿而有痛苦状，阴户水肿性肿胀，阴户毛染有血样渗ILIJ物。最初病症是阴道黏膜发红及形成脓疱，后者使阴户前庭及阴道壁出现颗粒状外观。然后在阴道底壁积集黏液样至黏液脓性渗出物。有些病例，小脓疱越变越多，并融合在一起，随后在前庭和阴道壁形成一种广泛的灰色坏死膜，当擦掉或脱掉后剩下一个发红的擦破表现，一般此型不并发流产。病程一般2周左有，如有并发症则可达3～8周。公畜表现为传染性脓疱龟头包皮炎，其龟头包皮的病变类似阴户阴道的病变，波及的组织伴有脓疱形成而呈颗粒肉芽状外观。包皮和阴茎水肿时引起包茎皮炎，则有阴囊肿胀，但未证实有睾丸炎。结膜型。由于病毒对患牛黏膜的亲嗜性，有时也可引起角膜结膜炎，通常不致发生角膜溃疡。此种类型的传染一般无明显全身反应，有时可同时发生呼吸型。一般在结膜下可有水肿，其上可形成灰色坏死膜，造成颗粒状外观，角膜可变为轻度云雾状，患牛眼鼻流浆液脓性分泌物。流产型。在某些情况下野毒或人工致弱病毒（疫苗）可引起牛发生流产，通常见于头胎青年母牛怀孕期的任何阶段。该病毒引起流产的病例发病率还不清楚，但近年来发现引起流产的病例有所减少，这可能是由于改进了诊断方法以及对该病的认识有所提高之故。在许多病例中，流产发生前1～2个月时牛群中可能流行过一种未经诊断的呼吸道传染病。从流产的犊牛中分离到该病毒，且将此病毒接种于易感青年母牛可引起流产。脑炎型。该病可表现为脑膜脑炎。在美国、澳大利亚等国均有报道，但发病率很低。病牛的特征是共济失调、抑郁，随后兴奋、吐沫、惊厥，最后倒卧、角弓反张、腿甩动、磨齿。病程短促，通常死亡。总的来说，该病的病程根据发病的严重程度差异很大，轻性病例很难察觉，有些呼吸型或脑炎型可在发现症状后几小时内死亡，而大多数病例病期为几天。发病率和死亡率也大有差别，根据病毒的毒力、病牛的年龄、临床类型、牛群饲养管理条件、体况等而定。2、诊断要点病牛死亡，剖检时发现在鼻腔和气管有纤维蛋白性渗出物，是该病的指示病变。结膜型的诊断困难较小。颗粒状外观、纤维蛋白性坏死膜、结膜下水肿以及眼和外鼻孔有浆液脓性分泌物，是该病的显著病变。在上呼吸道传染而发生卡他性结膜炎时，有助于支持该病的诊断。同样，对表现为生殖器型的任何公母牛不难做出临床诊断。由该病毒所致流产，能借助于病毒分离做出诊断（可从胎儿胸腔液或胎膜分离病毒）。流产时母牛血清中抗体滴度增高。该病的脑炎型也可用病毒分离及组织病理学检查的方法来诊断。分离病毒可从有病变的部位采取病料，最好在发热期间分离，可用牛肾细胞或猪肾细胞等组织培养分离病毒。病毒的初步鉴定可以根据其在组织培养上迅速产生特征性的细胞病变（细胞变圆、皱缩、颗粒增大并凝聚、最后脱落）而判定，也可进行血清中和试验和荧光抗体检查作为诊断指征。3、防治措施该病尚无特效疗法。广谱抗菌素的作用是阻止细菌的继发感染，使用综合性的对症治疗可使死亡率降低。康复牛能终身免疫。采用疫苗免疫是预防该病的重要措施，一般是对半岁左有的犊牛进行预防接种，接种后10～14天产生免疫力，有9%免疫牛体内抗体能保存较长时间。犊牛吃母牛初奶可获被动免疫达2～4个月。怀孕牛不能接种，因有可能引起流产。1、主要症状牛传染性鼻气管炎是由传染性鼻气管炎病毒引起的发热性传染性疾病。本病最多见于传染性鼻气管炎，并常伴发结膜炎、流产和脑膜炎。其次是以局部过程为主的传染性脓疱性外阴-阴道炎或龟头皮包炎。传染性鼻气管炎型。人工感染的潜伏期为2～3天，自然感染潜伏期可达1星期。病毒首先侵入牛上呼吸道黏膜，引起急性卡他性炎症，经24~48小时体温升高至39.5~42.0℃，鼻分泌物开始呈浆液性，后呈粘液性，最终为脓性，常混有血液。随病情发展，牛鼻黏膜高度充血、溃疡，鼻镜、鼻翼坏死，病牛出现不同程度的呼吸困难、咳嗽等症状，食欲严重减退时，体重下降，产奶量减少，常伴发结膜炎。如无继发感染，一般病程为7~9天，随后好转，病牛恢复正常。结膜炎型，常为鼻气管炎的伴发症，但有时呼吸症状不明显，而结膜炎症和角膜混浊为此型的主要临诊特征，病初见浆性分泌物，后期即成脓性分泌物。仔细检查结膜和角膜可见脓疱或白色坏死性斑点，患部水肿、潮红、疼痛，患牛拒绝诊治。流产型。妊娠的任何阶段，特别是妊娠5~7.5个月的母牛，在感染后数天至数个月发生流产，在暴发结膜炎型的某些牛群里流产率很高。在野外暴发疫情，病毒毒力较强时，能使25%的孕牛流产。妊娠后期感染牛鼻气管炎的孕牛可产死胎或木乃伊胎。脑膜脑炎型，多见于3~6个月的犊牛和青年牛，病牛表现为共济失调、转圈、乱撞，阵发性痉挛，沉郁和兴奋交替出现。本病病程一般持续4~5天，几乎都以死亡而告终。传染性脓疱性外阴-阴道炎型，潜伏期为24~72小时，之后是持续数天的轻度体温反应。轻症不易发现，重症可见病畜站立时常举尾，排便、排尿有明显的疼痛感，外阴部见轻度肿胀和少量脓性分泌物。轻症者外阴黏膜发炎，表面散在大量白色小脓疱，阴道黏膜轻度充血，阴道壁上附着淡黄色渗出物。重症者外阴表面的脓疱融合成淡黄色斑块和痂皮，当阴道黏膜发生出血灶时，其分泌物大量增加，几天后出血灶结痂脱落，形成圆形裸露的表面。临诊康复需10~14天，阴道渗出液的排出可持续数星期。公牛发生龟头包皮炎，包皮皱褶和阴茎头出现脓疱、肿胀，有时脓疱也可见于阴茎体，病程1~2星期。2、剖检特征患牛有鼻、喉、气管黏膜炎症，并有出血点和浅在性的糜烂或坏死。当侵及肺脏并继发细菌感染时，形成支气管肺炎，侵害眼结膜时，结膜和角膜表面形成白斑。经组织学检查，牛黏膜下层有淋巴细胞、巨噬细胞和浆细胞浸润，坏死的表皮黏膜会有大量的噬中性白细胞。发病早期，在呼吸道上皮细胞内能发现典型的嗜酸性核内包涵体。流产胎儿主要是各脏器的灶性坏死，遍及肝、脾、胸腺、淋巴结、肾和肺等任何组织，并伴有局限性的炎症反应，但常因胎儿的自溶作用，而难于检出包涵体。死于脑膜脑炎的犊牛，除脑膜轻度充血外，表面病变并不明显。组织学检查，中枢神经系统见有非化脓性的脑膜脑炎，由淋巴样细胞和浆细胞构成血管周围套，并有弥漫性的小神经胶质细胞增生，后者在白质更为常见。神经细胞广泛性坏死，大脑半球和中脑内的血管和神经周围的空隙可明显增宽。脑部各处均受损害，切片经布安氏固定液固定和苏木紫伊红染色，可见脑细胞内的包涵体。生殖器感染，组织学变化以坏死为特征，坏死区集聚大量中性白细胞，周围有淋巴细胞浸润，并能检出核内包涵体。3、诊断根据临诊症状和剖检特征，有经验的兽医进行初步诊断并不困难。但确切诊断，尤其在新发生地区，需要依靠病毒的分离或特异性的血清学检查。也可用荧光抗体组织切片或DNA探针检查。4、防治目前对本病的治疗尚无特效药物。加强饲养管理，改善卫生条件和防疫隔离措施可防止本病的传播。但由于易感牛对本病十分敏感，这些措施只能限制活动型或隐性型的广泛扩散。大量的调查结果表明，10%~96%血清抗体阳性的牛是隐性感染源，因此，使用疫苗仍是控制本病的主要措施。若控制合并症，可采取对症疗法。如呼吸道型，当确定有细菌合并症时，可用磺胺类药和抗生素，但应考虑这些药物在乳和肉中残留的问题。对脓疱性外阴-阴道炎和龟头包皮炎可局部施以抗生素软膏以减少后遗症。

ｌ４３４　心理医生ＸＩＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ　２０１１年ｌ０月（下）　

呼吸道合胞病毒感染的研究现状　

刘建华　

（天津市蓟县人民医院儿科天津蓟县３０１９００）　

【摘要】呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）是婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原。其感染后常发生毛细支气管炎和肺炎，且与婴幼　

儿哮喘发病有关。近年研究发现，其发病机制包括病毒与宿主受累细胞损伤、炎症、体液和局部免疫反应及高反应性之间的　

相互作用。免疫荧光检测和ＰＣＲ技术快速、灵敏性和特异性较高。利巴韦林、免疫球蛋白及干扰索常能达到早期病因治疗，　

尚在试制的呼吸道合胞病毒新型疫苗及基因治疗研究为该病的防治提供了良好的前景。　

【关键词】呼吸道合胞病毒；婴幼儿；诊断；治疗　

【中图分类号】Ｒ３９２．１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００７—８２３１（２０１１）１０—１４３４—０３　

呼吸道合胞病毒（ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ　ｓｙｎｃｙｔｉａｌ　ｖｉｒｕｓ，ＲＳＶ）属副　

黏病毒科肺炎属，１９５６年Ｍｏｒｒｉｓ从一只有感冒症状的实验动　

物黑猩猩的鼻咽分泌物中分离出第一株ＲＳＶ。１９５７年Ｃｈａ—　

ｎｏｃｋ先后从Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ市２例分别患肺炎和有喘息症状患儿的　

咽拭子中分离到。因其在组织培养中能形成特殊的细胞融合　

病变而得名。呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染最常见　

的病原，特别是２～６个月小婴儿ＲＳＶ感染后常发生严重毛细　

支气管炎和肺炎，且与婴幼儿哮喘关系密切。通常在冬、春季　

节流行。在世界不同地区每年因ＲＳＶ感染而需住院治疗的　

患儿为１％ｃ～５‰，住院病人病死率为１‰～３‰。由此可见　ＲＳＶ感染是严承危害小儿生命健康的一种疾病。近年来对该　

病的研究有了较大进展，现综述如下。　

１　ＲＶＳ感染的发病机制及临床特征　

ＲＳＶ有２个主要血清型和９个亚型，常常通过托儿机构、　

家庭和其他公共场所造成传播，亦是引起住院小儿医院内感　染的常见原因。研究证明，病毒传播的方式主要是通过飞沫　

序号科研热词推荐指数序号科研热词1鼓泡给药法11鼻黏膜2香石竹12鼻腔黏液纤毛传输系统3间隙淋洗长期通气培养13黏液纤毛传输时间4补料发酵14间歇淋洗长期通气培养5血流动力学15野生欧洲李6肺泡上皮细胞16起始矿质氮7细胞,培养的17试管苗8组织培养18血浆铜蓝蛋白9粉壤土19纤毛10硝化作用110移栽11矿化作用111生根12盐沼112烧伤,吸入性13盐分113液体通气14烧伤114氧合15潮沟115植物吸氮量16氮素矿化116土壤可矿化氮17机械拉伸117原状土18数值模拟118剂量一效应差异19异氟醚120培养条件121均匀设计122地下水水位123土壤供氮能力124呼吸功能125吸入性损伤126可溶性有机氮127分批发酵128γ-氨基丁酸129γ-干扰素130β防御素131ph控制12008年2009年