建设系统企业职工伤亡事故月(年)报表

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建设系统企业职工伤亡事故月(年)报表 10—2

2004年 2 月

单位名称(盖章)郑州市二七建筑工程公司华裕置业项目部 隶属关系:项目部

经济类型: 企业资质等级 表A-1

职工平均人数(人) 伤亡事故件数(件) 伤亡人数(人)

受伤害人损失工作日总数

(工日) 直接经济损失(万元) 总计 本企业职工

分包人员 总计 一级重大事故 二级重大事故 三级重大事故 四级重大事故 总计 本企业职工 分包

人员

小计 其中

:临时工 死亡 重伤 小计 其中:临时工 死亡 重伤 死亡 重伤 死亡 重伤

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

200 50 30 150 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

单位负责人签章: 填表人签章: 电话: 填报日期: 2004 年 3 月 1 日

注:各表间及内校核关系:

1.表A-1:(1)= (2)+ (4); (5)= (6)+ (7)+ (8)+ (9);(10)= (12)+ (16);(11)= (13)+(17);(2)≥(3); (12)≥(14); (13)≥(15);

2.表A-2宾栏:(2)= (4)+ (6)+ (8)+ (10)+ (12)+ (14) + (16) + (18) +(20)+[22]+[24];

(3)= (5)+ (7)+ (9)+ (11)+ (13)+ (15)+ (17)+ (19)+[21][23][25]。

甲栏:(1)= (2)+ (3)+ (4)+ (5)+ (6)+ (7)+ (8)+ (9)+ (10)+ (11)。

3.表A-2中事故件数“总计”(第一行、第一列)=表A-1中伤亡事故件数“总计”;

表A-2中死亡“总计(第一行、第二列)=表A-1中伤亡人数死亡“总计”;

表A-2中重伤“总计(第一行、第三列)=表A-1中伤亡人数重伤“总计”;